① 頸椎病的最好治療方法
1)針刺療法
療法①
取穴:阿是穴,若無痛點可刺大椎、天柱、百勞。
手法:平補平瀉。
療法②
取穴:阿是穴,手三里處反應點。
手法:平補平瀉。
療法③
取穴:頸部夾脊穴(啞門至大椎穴之間作4等份,各等份交點旁開處,左右共6穴)。
手法:平補平瀉。
療法④
取穴:頸叢點,副神經點。
手法:彈撥法,強刺激。
療法⑤
取穴:主穴取風池、百勞、風門、肩井、肩貞、列缺、合谷、外關、中渚,配穴取腎俞、氣海、大腸俞、關元俞、環跳、陽陵泉、足三里、委中。
手法:提插捻轉,中刺激補法。
療法⑥
取穴:主穴取天柱、大椎、風池、大杼、肩井、肩貞、列缺、合谷、外關、中渚,配穴,上肢麻木加外關。
手法:平補平瀉。
(2)灸治療法
①溫針灸
取穴:病變部位夾脊穴,大椎、肩FDA1、曲池、肩井、天宗。
方法:每次選用4~6個穴位,先以捻轉進針,得氣後施以平補平瀉針法,然後留針不動,將艾段套在針柄上,從艾段下端點燃施灸。每穴每次施灸2~3壯,或
5~10分鍾,隔日治療1
次,7~10天為1療程,療程間隔5天。
②艾卷灸
取穴:阿是穴、大椎、曲池、足三里。
方法:每次選2~3穴,每穴施灸5~10分鍾,每日1次,10次為1療程,療程間隔3~5天。
③溫灸器灸
取穴:頸夾脊穴及壓痛點處。
方法:每次施灸10~20分鍾,每日或隔日灸治1次,7~10天為1療程,療程間隔5天。
(1)針刺療法
療法①
取穴:阿是穴,若無痛點可刺大椎、天柱、百勞。
手法:平補平瀉。
療法②
取穴:阿是穴,手三里處反應點。
手法:平補平瀉。
療法③
取穴:頸部夾脊穴(啞門至大椎穴之間作4等份,各等份交點旁開處,左右共6穴)。
手法:平補平瀉。
療法④
取穴:頸叢點,副神經點。
手法:彈撥法,強刺激。
療法⑤
取穴:主穴取風池、百勞、風門、肩井、肩貞、列缺、合谷、外關、中渚,配穴取腎俞、氣海、大腸俞、關元俞、環跳、陽陵泉、足三里、委中。
手法:提插捻轉,中刺激補法。
療法⑥
取穴:主穴取天柱、大椎、風池、大杼、肩井、肩貞、列缺、合谷、外關、中渚,配穴,上肢麻木加外關。
手法:平補平瀉。
(2)灸治療法
①溫針灸
取穴:病變部位夾脊穴,大椎、肩FDA1、曲池、肩井、天宗。
方法:每次選用4~6個穴位,先以捻轉進針,得氣後施以平補平瀉針法,然後留針不動,將艾段套在針柄上,從艾段下端點燃施灸。每穴每次施灸2~3壯,或
5~10分鍾,隔日治療1
次,7~10天為1療程,療程間隔5天。
②艾卷灸
取穴:阿是穴、大椎、曲池、足三里。
方法:每次選2~3穴,每穴施灸5~10分鍾,每日1次,10次為1療程,療程間隔3~5天。
③溫灸器灸
取穴:頸夾脊穴及壓痛點處。
方法:每次施灸10~20分鍾,每日或隔日灸治1次,7~10天為1療程,療程間隔5天。
推拿法(1)
患者取坐位,頭稍向前俯,使頸部充分暴露(體虛者可取俯卧位,胸部墊枕)。醫者先用拇指沿督脈自風府、啞門至大椎反復按揉(主要按揉酸脹點),再沿兩側膀胱經按揉天柱、大杼的酸痛區及小腸經的肩中俞、肩外俞、天宗等穴的分布區(天宗穴可出現觸電感)。操作時左右搖轉數次,動作須輕巧、柔和、徐緩,切不可用力過猛。
推拿法(2)
①患者俯卧,醫者用手推撫頸、肩、背部數遍,拿揉頸、肩、背部1~2分鍾,再用拇指彈撥頸部痛點結節,點揉啞門、風池等穴,並按壓大椎、大杼穴至天柱穴之連線段3~4分鍾。
②患者仰卧,頸下不墊枕,醫者一手置頸下,一手五指捏拿頸肌3~5分鍾,再一手置下頜部,一手置頸後,同時用力拔伸頸部,並向左右緩慢轉動。棘突偏歪者,可待頭部轉動到偏歪側最大限度時,拇指用力推頂偏歪頸椎的棘突,聽到響聲及指下有移動感時,為復位成功。再拔伸3~4次。
③患者坐位,在頸部兩側作理筋數遍,拇指按壓天鼎、缺盆、肩中俞、肩外俞、天宗穴,並撥腋神經,再雙手揉拿上肢數遍,點揉手三里穴1~2分鍾,最後握住患側手部抖動,牽引上肢數次,拿肩井。每日1次,10次為1療程。
(1)針刺療法
療法①
取穴:阿是穴,若無痛點可刺大椎、天柱、百勞。
手法:平補平瀉。
療法②
取穴:阿是穴,手三里處反應點。
手法:平補平瀉。
療法③
取穴:頸部夾脊穴(啞門至大椎穴之間作4等份,各等份交點旁開處,左右共6穴)。
手法:平補平瀉。
療法④
取穴:頸叢點,副神經點。
手法:彈撥法,強刺激。
療法⑤
取穴:主穴取風池、百勞、風門、肩井、肩貞、列缺、合谷、外關、中渚,配穴取腎俞、氣海、大腸俞、關元俞、環跳、陽陵泉、足三里、委中。
手法:提插捻轉,中刺激補法。
療法⑥
取穴:主穴取天柱、大椎、風池、大杼、肩井、肩貞、列缺、合谷、外關、中渚,配穴,上肢麻木加外關。
手法:平補平瀉。
(2)灸治療法
①溫針灸
取穴:病變部位夾脊穴,大椎、肩FDA1、曲池、肩井、天宗。
方法:每次選用4~6個穴位,先以捻轉進針,得氣後施以平補平瀉針法,然後留針不動,將艾段套在針柄上,從艾段下端點燃施灸。每穴每次施灸2~3壯,或
5~10分鍾,隔日治療1
次,7~10天為1療程,療程間隔5天。
②艾卷灸
取穴:阿是穴、大椎、曲池、足三里。
方法:每次選2~3穴,每穴施灸5~10分鍾,每日1次,10次為1療程,療程間隔3~5天。
③溫灸器灸
取穴:頸夾脊穴及壓痛點處。
方法:每次施灸10~20分鍾,每日或隔日灸治1次,7~10天為1療程,療程間隔5天。
推拿法(1)
患者取坐位,頭稍向前俯,使頸部充分暴露(體虛者可取俯卧位,胸部墊枕)。醫者先用拇指沿督脈自風府、啞門至大椎反復按揉(主要按揉酸脹點),再沿兩側膀胱經按揉天柱、大杼的酸痛區及小腸經的肩中俞、肩外俞、天宗等穴的分布區(天宗穴可出現觸電感)。操作時左右搖轉數次,動作須輕巧、柔和、徐緩,切不可用力過猛。
推拿法(2)
①患者俯卧,醫者用手推撫頸、肩、背部數遍,拿揉頸、肩、背部1~2分鍾,再用拇指彈撥頸部痛點結節,點揉啞門、風池等穴,並按壓大椎、大杼穴至天柱穴之連線段3~4分鍾。
②患者仰卧,頸下不墊枕,醫者一手置頸下,一手五指捏拿頸肌3~5分鍾,再一手置下頜部,一手置頸後,同時用力拔伸頸部,並向左右緩慢轉動。棘突偏歪者,可待頭部轉動到偏歪側最大限度時,拇指用力推頂偏歪頸椎的棘突,聽到響聲及指下有移動感時,為復位成功。再拔伸3~4次。
③患者坐位,在頸部兩側作理筋數遍,拇指按壓天鼎、缺盆、肩中俞、肩外俞、天宗穴,並撥腋神經,再雙手揉拿上肢數遍,點揉手三里穴1~2分鍾,最後握住患側手部抖動,牽引上肢數次,拿肩井。每日1次,10次為1療程。
② 腰椎間盤突出最好的治療方法是什麼
腰椎間盤突出系指由於腰椎間盤髓核突出壓迫其周圍神經組織而引起的一系列症狀。 那麼,有哪些治療 方法 呢?接下來,我就和大家分享腰椎間盤突出最好的治療方法,希望對大家有幫助!
腰椎間盤突出最好的西醫治療方法
一、牽引治療
腰椎間盤突出症的牽引療法是應用力學中作用力與反作用力之間的關系,通過特殊的牽引裝置來達到治療目的的一種方法。
1、起腰部的固定和制動作用:牽引時,在作用力和反作用力的平衡狀態下,受牽拉的腰部處於一個相對固定的正常列線狀態,腰部的運動范圍及幅度較卧床休息和佩帶腰圍時更進一步得以限制,以便於減輕或消除局部的充血、滲出、水腫等炎性反應。
2、鬆弛腰背部肌肉:腰椎間盤突出症,由於脊神經的受壓或受刺激,多伴有腰背部肌肉痙攣,這樣不僅導致了腰部的疼痛症狀,而且還會構成腰椎的列線不正。牽引療法,可以逐漸使腰背肌放鬆,解除肌肉痙攣。
3、恢復腰椎的正常列線:在牽引時,若將患者腰椎放置在生理曲線狀,隨著牽引時間的延長,列線不正的現象可以逐步恢復至正常。
4、改善突出物與神經之間的關系:對於腰椎間盤突出症輕型或早期的患者,可使椎間隙逐漸被牽開,而有利於突出物的還納。對於病程相對較長的患者,牽引可合粘連組織和攣縮的韌帶、關節囊牽開使椎管間隙相應增寬,兩側狹窄的椎間孔也可同時被牽開,從而緩解或消除了對神經根的壓迫與刺激,對減輕下肢麻木和疼痛有較好效果。
二、物理療法
1、短波、超短波療法:在起病的初期,為了改善患部的血液循環,消除可能產生的滲出、水腫等炎性反應,減輕因壓迫或刺激神經根而引起的疼痛,一般多採用短波、超短波電療法。治療時二個極板可在腰骶部對置或在腰骶部、患腿後側並置。溫熱量,每日1次,每次20-40分鍾。15-20次為1療程。
2、間動電療闔:可用小圓形電極,於腰骶部及沿坐骨宰經走行區逐點治療,密波2-5分鍾;疏刻波5分鍾;間升波5分鍾。每日1-2次,15-20次為1療程。
3、超刺激電流療法:可用兩個8-12平方厘業大小的電極,一個橫置於骶部,另一個豎放於腰部,接通電源後,盡快把電量調至8-12毫安,待強烈的通電感消失後,在2-7分鍾內把電量再增加到18-23毫安。每次治療時間共15分鍾。每日或隔日1次,如有效,可繼續治療至6-12次。
三、西式手法治療
這種手法治療是一種通過操作者的雙手,在患者骨關節部位進行推動、牽拉、旋轉等被動活動的一種治療方法。它以骨關節的功能解剖為治療基礎,以骨關節活動的生物力學原理為指導,採取相應的手法技術,以達到改善患者骨關節功能、緩解臨床症狀的目的。針對腰椎間盤突出症,西式手法採用不同的輔助運動或被動生理運動,進行腰椎棘突或關節側的推壓、震動以及腰椎的旋轉、牽拉等手法,操作時可同進採用幾種手法,並根據患者病情應用1、2、3、4四級力度。其中對腰椎間盤突出症急性期、疼痛劇烈、應激性高的患者可用輕手法;慢性或關節活動功能有所障礙的患者用重手法。時間一般以每秒1-2次的頻率持續45秒、60秒或0秒。強度和時間可酌情選用。每一療程5-10次,2個療程之間休息10-20天。
四、葯物治療
腰椎間盤突出症的葯物治療一般僅作為以緩解症狀為主要目的的一種輔助性治療手段。
1、對於疼痛症狀難以忍受、不能平卧、不能入睡的患者可適當給予抗炎和止痛葯物口服;或者可用解痙鎮痛酊外塗,以緩解局部疼痛。盡量減輕患者的痛苦,有利於施行 其它 康復治療方法。
2、在腰椎間盤突出症急性期,脊神經根袖處水腫較為明顯,這不僅是引起劇烈疼痛的主要原因之一,而且也可由此引起繼發性蛛網膜粘連。為了消除局部的反應性水腫,可靜脈滴注類固醇類葯物,服雙氫克尿塞等利尿劑,靜脈加壓滴注甘露醇等脫水劑。
3、對於在退行性改變基礎上發生的腰椎間盤突出症患者,特別是老年患者,可以服用硫酸軟骨素A(康得靈),每日3次,每次8-12片,連服1個月左右;或者可用復方軟骨素片,其中主要成分為硫酸軟骨素A 75毫克、制附子浸膏(相當於生葯250毫克)、白芍浸膏(相當於生葯40毫克)、甘草浸膏20毫克。用法用量與硫酸軟骨素A相同。若患者患腰椎間盤突出症後已有不同程度的肌肉萎縮,可用維生素E,每日口服300毫克,分1次或3次口服。
五、局部封閉療法
腰椎間盤突出症的局部封閉療法有穴位封閉和局部區域性封閉兩種。
1、 穴位封閉:兼有針灸及葯物的綜合治療作用,因此,比單純的針灸或單純的葯物治療有更明顯的止痛效果。
2、 常用的封閉穴位:有三焦俞、腎俞、大腸俞、志室、足三里、環跳、委中、承山等穴位。常用的方法:1、2%鹽酸魯卡因注射液4毫升,加醋酸強的松龍1毫升,混勻後,分注於上述穴位中的3-4個每5-7日封閉1次。3-5次為1療程。2、維生素B12注射液1-3毫升,分注於上述穴位中的3-4個。每日封閉1次。10次為1療程。
六 、代替療法
所謂代替醫療指的是在傳統西醫之外,並且其功效可以代替或補充西醫作用的療法。相比傳統療法手術風險大往往難以根治的不足,代替療法更加趨於根本和安全。其中,最引人矚目的是始於上世紀80年代的利用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉來治療腰椎間盤突出症,恢復人體已退化的纖維環軟骨的新嘗試。現在在歐洲,鋸峰齒鮫軟骨粉的萃取物已經被認定為關節炎葯品,美國OAM(替代醫療事務局)也把鋸峰齒鮫軟骨粉當作代替醫療的一環進行研究和普及,而日本則採用鋸峰齒鮫軟骨粉作為代替醫療的一環廣泛運用於臨床並取得顯著成效,甚至歸納出針對腰椎間盤突出症的最佳服用量為7.5g/天的統計數據,為人類攻克腰椎間盤症突出帶來了明亮的曙光。
七 、SDS非手術脊柱減壓系統
SDS非手術脊柱減壓系統:是通過與美國長期合作引進的歐美最高技術結晶。全球諸多臨床研究已經充分證實了SDS技術的確切療效。它能使得引起椎間盤源性疼痛的椎間盤回納,在治療椎間盤疼痛的之外,讓水份和營養物質是以滲透到椎間盤,達到營養椎間盤和修復椎間盤及周圍組織的功效。SDS相對其他治療具有不開刀、無痛苦、安全、快速、准確、智能化等優勢。
腰椎間盤突出最好的中醫治療方法
本病為骨科的常見病和多發病,屬中醫學“腰痛”、“痹證”范疇。主要病因病機是腎氣虛弱,風寒濕邪乘虛而入,結於筋脈肌骨不散,加之勞傷過度,扭閃挫跌,復致筋脈受損,經絡瘀阻,不通則痛,故見腰痛如折,轉搖不能,腰腿酸麻拘急;患病後期又往往多數伴有肝腎虧虛、氣血不足之象。運用牽、扳手法為主,疏通經絡,調理筋骨,使經氣得以順暢,氣血得以調和;輔以按、壓、滾等手法,使骨正筋柔,其痛自止。具體步驟如下:
1、按壓法術者:以兩手拇指掌面側(指腹)自患者上背部沿脊柱兩旁足太陽膀胱經的第二條經線,由上而下地按摩至腰骶部,連續3次。然後術者兩手交叉,右手在上,左手在下,以手掌自患者第一胸椎開始沿棘突(即督脈)向下按壓至腰骶部,左手於按壓時稍向足側用力,連續3次。
2、滾法術者:用手背或手背之掌指關節的突出部,沿患者足太陽膀胱經之兩條經線,自上而下滾動,至腰骶部時稍加用力,患側滾至足跟部,反復3次。
3、牽法患者:俯卧床上,術者立於患者足側,以雙手握住其雙踝,患者雙手拉住床頭,使患者與床面約45度角用力牽伸,約1分鍾,連續3次。
輔助治療方法
1、捏跟腱: 跟腱就是俗稱的懶筋,位於足跟的後上方。在床上用兩手的拇指和食指的中節稍用力分別捏兩側跟腱,以能耐受為度,捏20至30下即可。
2、抖腿: 站立時,用健側腿持重,患側放鬆,手掌按在大腿後方左右抖動肌肉1至2分鍾,然後坐下,微屈膝關節,手掌按在小腿後方,左右抖動肌肉1至2分鍾。抖動要連續、流暢、自如。
3、牽拉: 趴在床上,雙手抓住床頭,由家屬一人或兩人握緊患者的腳脖子向下方牽拉,待腰椎間盤突出患者感到疼痛減輕或消失時,維持這種牽拉力,直至沒勁了為止,連續牽拉5至10次。
4、點穴: 第1個穴位在坐骨結節(臀溝中央能摸到的骨頭尖)和股骨大轉子(胯骨外側突出的骨頭)聯線的中點。第2個穴位是大腿後方中央。第3個穴位是在小腿肚中央。第4個在內踝的後方。跪在床上,用中指或拇指按在穴位上,以有酸麻脹感為佳,每個穴位點1分鍾。
5、推小腿: 如果是小腿後面麻木疼痛,就推小腿肚兒;如果是小腿外側麻木疼痛,就推小腿靠小腳趾的那一側。方法是坐在凳子上,用掌根或大魚際由上向下保持壓力向下推,可以塗些“按摩乳”或隔著一層軟布,推20至30次。
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③ 頸椎病怎麼治療最好的方法有哪些調理
主要用保守治療和手術治療兩種方法,在保守治療中通常有按摩治療、中醫中葯治療和葯物治療。葯物治療包括:1、使用非甾體類抗炎葯,如西樂葆、邁之靈、阿司匹林等,但是樂松對胃的刺激比較大,雖然止痛效果比較好,但不建議老年胃不好的患者使用,對於胃不好的老年人建議使用西樂葆治療。2、應該使用邁之靈類脫水葯,可以消除頸部周圍軟組織的水腫,解除神經根的壓迫。3、可以使用虎力散,可以祛風除濕、舒筋活絡。34、可以用魯南貝特,魯南貝特可以促進頸部骨骼肌肉的恢復,在葯物治療不能得到明顯緩解的情況下可以通過手術治療。比如在頸前路或者頸後路做椎弓根切除棘突固定術,可以達到比較好的治療目的
④ 如何治理腰椎間盤突出
一、腰椎間盤突出症的牽引治療
腰椎間盤突出症的牽引療法是應用力學中作用力與反作用力之間的關系,通過特殊的牽引裝置來達到治療目的的一種方法。
主要作用:
(1)起腰部的固定和制動作用:牽引時,在作用力和反作用力的平衡狀態下,受牽拉的腰部處於一個相對固定的正常列線狀態,腰部的運動范圍及幅度較卧床休息和佩帶腰圍時更進一步得以限制,以便於減輕或消除局部的充血、滲出、水腫等炎性反應。
(2)鬆弛腰背部肌肉:腰椎間盤突出症,由於脊神經的受壓或受刺激,多伴有腰背部肌肉痙攣,這樣不僅導致了腰部的疼痛症狀,而且還會構成腰椎的列線不正。牽引療法,可以逐漸使腰背肌放鬆,解除肌肉痙攣。
(3)恢復腰椎的正常列線:在牽引時,若將患者腰椎放置在生理曲線狀,隨著牽引時間 的延長,列線不正的現象可以逐步恢復至正常。
(4)改善突出物與神經之間的關系:對於腰椎間盤突出症輕型或早期的患者,牽引療法可使椎間隙逐漸被牽開,而有利於突出物的還納。對於病程相對較長的患者,牽引可合粘連組織和攣縮的韌帶、關節囊牽開使椎管間隙相應增寬,兩側狹窄的椎間孔也可同時被牽開,從而緩解或消除了對神經根的壓迫與刺激,對減輕下肢麻木和疼痛有較好效果
二、腰椎間盤突出症急性期的物理療法
急性期常用的物理療法有:
(1)短波、超短波療法:在起病的初期,為了改善患部的血液循環,消除可能產生的滲出、水腫等炎性反應,減輕因壓迫或刺激神經根而引起的疼痛,一般多採用短波、超短波電療法。治療時二個極板可在腰骶部對置或在腰骶部、患腿後側並置。溫熱量,每日1次,每次20-40分鍾。15-20次為1療程 。
(2)間動電療闔:可用小圓形電極,於腰骶部及沿坐骨宰經走行區逐點治療,密波2-5分鍾;疏刻波5分鍾;間升波5 分鍾。每日1-2次,15-20次為1療程。
(3)超刺激電流療法:可用兩個8*12平方厘業大小的電極,一個橫置於骶部,另一個豎放於腰部,接通電源後,盡快把電量調至8-12毫安,待強烈的通電感消失後,在2-7分鍾內把電量再增加到18-23毫安。每次治療時間共15分鍾。每日或隔日1次,如有效,可繼續治療至6-12次。 三、腰椎間盤突出症的西式手法治療
這種手法治療是一種通過操作者的雙手,在患者骨關節部位進行推動、牽拉、旋轉等被動活動的一種治療方法。它以骨關節的功能解剖為治療基礎,以骨關節活動的生物力學原理為指導,採取相應的手法技術,以達到改善患 者骨關節功能、緩解臨床症狀的目的。
針對腰椎間盤突出症,西式手法採用不同的輔助運動或被動生理運動,進行腰椎棘突或關節側的推壓、震動以及腰椎的旋轉、牽拉等手法,操作時可同進採用幾種手法,並根據患 者病情應用1、2、3、4四級力度。其中對腰椎間盤突出症急性期 、疼痛劇烈、應激性高的患者可用輕手法;慢性或關節活動功能有所障礙的患者用重手法。時間一般以每秒1-2次的頻率持續45秒、60秒或90秒。強度和時間可酌情選用。每一療程5-10次,2個療程之間休息10-20天。
四、腰椎間盤突出症的葯物治療
腰椎間盤突出症的葯物治療一般僅作為以緩解症狀為主要目的的一種輔助性治療手段。
(1)對於疼痛症狀難以忍受、不能平卧、不能入睡的患 者可適當給予抗炎和止痛葯物口服; 或者可用解痙鎮痛酊外塗,以緩解局部疼痛。盡量減輕患者的痛苦,有利於施行其它康復治療方法。
(2)在腰椎間盤突出症急性期,脊神經根袖處水腫較為明顯,這不僅是引起劇烈 疼痛的主要原因之一,而且也可由此引起繼發性蛛網膜粘連。為了消除局部的反應性水腫,可靜脈滴注類固醇類葯物,服服雙氫克尿塞等利尿劑,靜脈加壓滴注甘露醇等脫水劑。
(3)對於在退行性改變基礎上發生的腰椎間盤突出症患者,特別是老年患者,可以服用硫酸軟骨素A(康得靈),每日3次,每次8-12片,連服1個月左右;或者可用復方軟骨素片,其中主要成分為硫酸軟骨素A75毫克、制附子浸膏(相當於生葯250毫克)、白芍浸膏(相當於生葯40毫克)、甘草浸膏20毫克。用法用量與硫酸軟骨素A 相同。若患者患腰椎間盤突出症後已有不同程度的肌肉萎縮,可用維生素E,每日口服300毫克,分1次或3 次口服。
五、腰椎間盤突出症的局部封閉療法
腰椎間盤突出症的局部封閉療法有穴位封閉和局部區域性封閉兩種。
(1)穴位封閉:兼有針灸及葯物的綜合治療作用,因此,比單純的針灸或單純的葯物治療有更明顯的止痛效果。常用的封閉穴位有三焦俞、腎俞、大腸俞、志室、足三里、環跳、委中、承山等穴位。常用的方法:1、2%鹽酸魯卡因注射液4毫升 ,加醋酸強的松龍1毫升,混勻後,分注於上述穴位中的3-4個每5-7日封閉1次。3-5次為1療程。2、維生素B12注射液1-3毫升,分注於上述穴位中的3-4個。每日封閉1次。10次為1療程。3、5%葡萄糖或30%丹參液2-4毫升,分注於上述穴位中的3-4個,每日或隔日封閉1次。10-15次為1療程。此外,還有用維生素B1及復方當歸液等作為封閉液進行腰椎間盤突出症的穴位封閉。
(2)局部區域性封閉:可分淺部和深部封閉:1、淺部封閉:封閉范圍包括腰背筋膜、腰肌起止點及棘上韌帶、棘間韌帶。一般要求結合壓痛點及精確的解剖部位進行。
再來兩種方式
一、非手術治療(保守治療)
非手術治療主要包括卧床休息、牽引、推拿、理療、硬膜外封閉療法和髓核化學溶解法等,可以治癒相當一部分腰椎間盤突出症,適用於初次發作、症狀較輕者。
1、卧床休息:是治療腰突症的最有效、最基本方法。急性發作期要求患者絕對卧床休息,只允許在床上翻身,而不允許坐起、站立或下地大小便。3周後行石膏腰圍固定才可下床,再腰圍固定3個月;或1個半月後腰圍下地逐漸行走。
2、牽引:分持續牽引和間斷牽引。患者卧硬板床,骨盆牽引帶行24小時持續牽引3周,重量一般不超過15kg。3周後行石膏腰圍固定3個月或帶腰圍下地。持續牽引有效率達60%以上,間歇牽引有效率不如持續牽引,但易被輕型患者接受。
3、推拿:是治療腰突症的古代療法,具體手段很多,是腰突症的綜合療法之一。但值得注意的是有一部分患者推拿後症狀加重,有的推拿後出現神經損傷如馬尾神經綜合征,造成小便瀦留,故應用時須慎重。
4、硬膜外封閉療法:1953年Lievre等首先應用硬膜外注身氫化考的松治療腰突症。具體操作方法不同,分硬膜外操作方法或骶骨操作方法(統稱骶療)。經大量實踐證明,本方法雖對解決臨時疼痛的效果較顯著(有麻醉葯物及激素成分),但復發率較高,不應多用。
5、膠原酶化學溶核法:我院於1996年應用於臨床,初步認為對部分有手術指征病人有一定療效,近期優良率在70%左右,而遠期效果較此值為低,屬介入性手術,有一定的並發症。
6、其它:如理療、熱敷、針灸、痛點封閉、內服外敷中葯、葯物輔助治療等。
二、手術治療
大多數腰突症可以通過非手術治療獲得緩解或治癒,僅10%~15%的病人需要手術治療。主要是指(1)以根治性痛為主的腰腿痛,非手術治療失敗,影響工作、生活者。(2)直腿抬高試驗陽性,腱反射減弱者。(3)影像學檢查證實椎間盤突出者。(4)合並馬尾損傷綜合征者。因此,病人最好及時到正規醫院專科醫師、專家門診診治,作必要的檢查,以免耽誤病情,造成手術難度增大或效果不理想。手術可分後路經腰椎間盤摘除術、前路腰椎間盤摘除術、腰椎間盤顯微外科手術經皮髓核切除術、顯微椎間盤鏡椎間盤摘除術等。
1、後路經腰椎間盤摘除術,包括全椎板切除、半椎板切除及椎板間開窗法,其優良率為80%。近年認為術後效果不佳或失敗原因為:(1)手術指征不嚴;(2)術前診斷不夠全面;(3)術後產生粘連不穩、腰椎手術失敗綜合症等並發症。
2、前路腰椎間盤摘除對合並有不穩的病人可同時植骨融合。
3、腰椎間盤顯微摘除術,其缺點是暴露范圍小,易遺留漏側方型椎間盤突出和側隱窩狹窄。
4、經皮髓核切除術,包括手動或電動抽吸、椎間盤鏡、激光汽化減壓,由於其通過間接減壓作用,故適應征有限,總有效率達70%~90%。
5、顯微椎間盤鏡椎間盤摘除術(MED),是90年代後期國際上最新科研成果,既有微創手術優點,又有較廣的適應征。文獻報道及作者等應用,經幾十例的初步實踐,有效率達90%~100%,無明顯並發症產生。具有創傷小,並發症少,恢復快,住院時間短,費用較低等優點。
總之,腰突症的治療因人、因病理改變而變,不能千篇一律。應堅持治療與預防並重,在症狀緩解後要注意避免勞累,適當體操練習,體力勞動時注意腰腿姿勢,進行腰背肌、腹肌練習,增強脊柱穩定性,起到良好的診治效果。
⑤ 棘突炎怎麼治療
棘突為脊椎髓弓中央的刺狀或棱鱗形的背部隆起部。棘突炎,亦稱棘上韌帶增生,即棘上韌帶勞損,為常見的慢性韌帶損傷,是一種屈曲性損傷。一般是由於坐的時間過長,或者彎腰起身的次數太多而導致的勞損性疾病,但它也可以由感冒引起。多見於長期彎腰工作或白領辦公室一族,表現為腰痛或背痛,偶見前者向臀部放射,後者向頸部放射。多為酸痛感。
這是西醫名詞,中醫沒有這個病名。一般中醫治療就是辯證論治,根據中醫腎主骨、肝主筋的理論為指導,採取養血補肝、補腎壯腰、活血化瘀、疏筋通絡等方法配伍葯物治療。
病情分析:
棘突炎是由於長期勞損所導致的韌帶慢性炎症,屬於無菌性炎症,
指導意見:
採用中醫中葯辯證治療即可治癒,一般的中成葯效果都不太好,主要是因為中成葯都是同一配方同一對比量批量生產的,沒有考慮病人的具體病症,所以效果不太好,中醫治療最重要的就是辯證治療,根據病人的具體病症配製中葯.對症治療效果才好,
需要根據病患者的具體病情配製內服的中葯和外用的膏葯.內服的中葯是膠囊,由58味中葯組方,外用的膏葯42味中葯組方.具體的比量需要了解病情才可以下方.採用此法治療,一般4--20天會見效,四個月左右可以徹底治癒.祝早日康復.