中風患者床上功能鍛煉方法

A. 請問有哪些方法供中風患者鍛煉恢復

中風是中老年人易發的病症，死亡率較高。約有60-70%的病人經搶救治療後神志可恢復，但一般都有不同程度的後遺症，以半身不遂（偏癱）最多見。中風後遺症並非不治之症，除了採用葯物治療、針灸等綜合措施外，康復鍛煉還包括進行適當的活動，加強功能鍛煉，以加快恢復的速度和改善恢復的程度。

1、按摩與被動運動。對早期卧床不起的病人，由家人對其癱瘓肢體進行按摩，預防肌肉萎縮，對大小關節作屈伸膝、屈伸肘，彎伸手指等被動運動，避免關節僵硬。稍能活動的病人可在他人攙扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活動，以防止心血管機能減退。

2、逐漸開步走路並做上肢鍛煉。在第一階段基本鞏固後，可常做些扶物站立，身體向左右兩側活動，下蹲等活動；還可在原地踏步，輪流抬兩腿，扶住桌沿、床沿等向左右側方移動步行，一手扶人一手持拐杖向前步行。鍛煉時，應有意使患肢負重，但要注意活動量應逐漸增加，掌握時間不宜過度疲勞。同時可作患側上肢平舉、抬高、上舉等運動，以改善血循環，消除浮腫，平卧床可主動屈伸手臂，伸屈手腕和並攏、撐開手指，手抓乒乓球、小鐵球等。

3、恢復日常生活能力，達到生活自理。在能自己行走後，走路時將腿抬高，做跨步態，並逐漸進行跨門檻，在斜坡上行走，上下樓梯等運動，逐漸加長距離；下肢恢復較好的病人，還可進行小距離跑步等。對上肢的鍛煉，主要是訓練兩手的靈活性和協調性，如自己梳頭、穿衣、解紐扣、打算盤、寫字、洗臉等，以及參加打乒乓球，拍皮球等活動，逐漸達到日常生活能夠自理。在進行二級預防功能性康復訓練的同時應堅持可靠的二級預防葯物治療，還可配合針灸，推拿等。注意除應樹立患者康復信心外，陪護家屬還要有耐心和恆心，切不可操之過急或厭煩灰心，半途而廢。只要堅持二級預防康復訓練，大多數中風後癱瘓病人是能收到理想效果的。

動作鍛煉，日常生活動作，是指人們為獨立生活而每天必須反復進行的、最基本的、具有共同性的身體動作群，是維持生命最基本的活動。對一般人來說，這些活動極其普通，無須作任何努力即可完成。但對於肢體障礙、偏癱患者，卻常常成為極難完成的高難動作。為了最大限度地提高病人獨立生活的能力，必須進行日常生活動作的訓練。日常生活動作訓練，貫穿於從翻身訓練開始，到技巧訓練的全過程。它不僅限於患側肢體的功能恢復，而是整體的機能改善。因此，還涉及到利用必要的生活輔助器械以及對周圍環境的改造和適應等。另外，由於病人的年齡、性別、職業、家庭環境以及個人在家庭中所佔有的地位不同，日常生活動作的訓練內容亦有所不同。日常生活動作訓練可在醫務人員指導和家屬協助下進行，有下列常用項目：

（1）洗臉動作：開始時用健手洗臉、漱口、梳頭，以後逐步用患手協助健手。

（2）更衣動作：衣服宜寬大柔軟，式樣簡單。穿衣時先穿癱瘓側，然後穿健側，脫衣服時先脫健側，然後再脫患側。穿褲子動作的順序同穿上衣一樣。

（3）洗澡動作：最初須有人協助，淋浴或盆浴均可，洗澡時間不宜過長，逐漸增加次數，然後再逐漸讓患者單獨試行洗浴。

（4）進食動作：發病早期實行餵食，以後逐步試行自食，康復期也以半流質為宜，逐步向正常飲食過度。吞咽困難者要用鼻飼，以後可帶著鼻飼管練習自口進食。仍用流質或糊狀飲食，待進食無嗆咳或返流時，方可去掉鼻飼管。

（5）排便訓練：如有便秘、尿瀦留或大小便失禁者，需給予相應處理。患者一般早期在床上排便，由家屬協助或訓練有關動作後，再由患者自理。

（6）家務勞動：在部分生活自理的基礎上，可從事簡單家務勞動，如疊被、洗碗、開關門窗等活動，或在室外曬被、種花等中風康復鍛煉法。

B. 腦中風患者做什麼鍛煉

第一、上下肢的主被動運動，早期的時候盡可能鼓勵患者用健側肢體，帶動患側肢體進行被動活動，比如用健手抓住患手，每天早晨醒後，首先進行第一件事用健手抓住患手，進行前伸、上舉，一般上舉不要超過90度，在90度范圍之內反復地做運動就是被動運動；第二、在床上進行翻身訓練，中風病人要早期訓練往健側翻身和患側翻身，另外給病人進行翻身訓練的時候要注意不要讓患者過分使用健側肢體；第三、患者由仰卧位變為坐位的訓練，一般主張病人進行患側的坐起，如果病人有健側坐起的時候會過分地使用健側肢體

C. 腦中風患者做什麼鍛煉

中風又稱為「腦中風」，是一種由於腦部血液循環發生病變而導致神經功能缺失的急性腦血管疾病，它的發生，使很多患者的身心健康和生活質量受到極大的影響，令患者苦不堪言。那麼，中風患者應如何鍛煉身體呢?

主動運動是指患者依靠自身的能力完成的運動，其目的是通過運動來恢復肌力、增加關節活動范圍、改善肢體和肌肉的協調性。

不完全性癱瘓或完全性一側偏癱的患者，當患側的肌力已有恢復時，應積極地做主動運動。不能下床的患者，自己要外展肩同時還要做屈曲和伸展肘關節、腕關節、握拳和伸掌動做。下肢要堅持做外展和內旋運動，屈曲下肢，以鍛煉下肢的肌力和關節的功能。每次做10分鍾，上下午各一次。

一般偏癱的中風患者下肢功能恢復較上肢早。如果條件許可，應在發病後2～3周開始站立行走訓練。及早開始站立行走，是防止下肢萎縮畸形，特別是防止頑固的足下垂的有效方法，也是改善全身生理功能的有效措施。

剛開始離床下地的患者，應先在他人幫助下練習站立和行走，逐漸過渡到自己扶持物體，如扶牆、欄桿站立，兩腿高抬，練慣用患足支撐站立，適應後再作原地踏步。行走時應平穩緩慢，培養正確的步態，糾正八字足，防止身體過於向健側偏斜。最初可持手杖行走，恢復順利的話最好徒手行走。

D. 腦中風患者做哪些鍛煉

腦中風患者過醫院救治倖存後，常遺留一些運動、感覺和語言等障礙，由於受到各種因素的制約，他們不可能在醫院長期接受康復治療，出院後進行家庭康復是一種有效的好方法。

【注意早期良姿位擺放】

1、健側卧位。患者的頭放在枕頭上，軀干與床面保持近垂直。患側上肢用枕頭墊起，肩關節屈曲角度最好稍大於90°，肘關節伸展，手指伸展。同時用軟枕墊起患側下肢，保持在屈髖、屈膝位，足部最好也墊在枕頭上，防止足下垂內翻。

2、患側卧位。頭稍前屈，軀干後傾，用枕頭後背，患側肩前屈、肘伸直、手心向上、手指伸展開。

3、仰卧位。患者頭部居中，枕在枕頭上。在患側肩胛骨下方放一個枕頭，使肩部上抬並使肘部伸直、腕關節背伸、手指伸開。同時在患側的臀部至大腿下方墊放一個長軟枕，防止患側髖關節外旋，同時使膝關節微屈。足底放一軟枕，防止足下垂!

注意康復功能鍛煉

按摩與被動鍛煉對早期卧床不起的病人，由家人對其癱瘓肢體進行按摩，預防肌肉萎縮，對大小關節作屈伸膝、屈伸肘，彎伸手指等被動運動，避免關節僵硬。稍能活動的病人可在他人攙扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活動，以防止心血管機能減退。
站立鍛煉，先扶床架、椅背站立，然後徒手站立。
肢體簡單 運動鍛煉，如上肢的上瘵、外展、外旋、肘關節的伸屈活動、下肢的伸屈和足的伸屈活動。在站立和上肢簡單活動的基礎上開始練習走路，手的精細動作和語言功能恢復。
步行鍛煉先在扶持下左右擺動身體，兩腿輪流負重，繼之踏步，逐步過渡到手扶拐杖獨自行走。在出現劃圈步態時，應練習屈膝和提腿動作。最主要的是要抑制異常的共同運動模式促進正常模式的形成。堅持每天鍛煉持之以恆通過洗漱吃飯更衣等日常生活中常見活動來達到不斷進步。

E. 中風病人如何進行康復鍛煉

季節溫度普遍偏低，不太適合戶外運動，不過室肉操還是可以的。下面為大家介紹一下適合中風患者的關節操。
准備姿勢：

身體坐直，雙腳平放地上，雙肘放桌上，雙手交叉，以力量較差之手大姆指在上。
1次
方法：
雙手交叉互握；雙臂盡量往前伸直
2次
方法：
雙手交叉互握，肘部彎起，撐於桌上；手背盡量往左及往右觸及桌面
3次
方法：
雙手交叉互握；肘伸直；雙臂盡量抬高
4次
方法：
雙手交叉互握；雙肘緊靠桌面；左右手背交替觸桌面
5次
方法：
雙手交叉互握；雙肘雙曲；手腕交替彎至左、右方向
6次
方法：
雙手交叉互握；雙肘雙曲；手腕交替彎至左、右方向
7次
方法：
不靠桌子；雙手交叉握，肘伸直；身體往前彎，手觸及地面；再坐直；注意雙腳平放地上
8次
方法：
雙手交叉互換，肘伸直；身體前彎，至雙手觸及地面；保持此姿勢，漸漸地抬至膝部位置；再往下觸及地面
9次
方法：
雙手交叉互握；雙臂伸直於前方；雙臂往右方，身體同時亦往右轉；雙臂往左方，身體亦同時往左轉
10次
方法：
頭部及頸部運動：頭部往右轉再往左轉，轉時眼注視轉側之肩部；頭向前下方彎至胸部，再往後抬起看天花板；頭側彎右耳往右肩方向側，然後左耳側向左肩方向；頭繞圈→順繞↘反繞；聳肩→放鬆

F. 腦中風最怕的運動是什麼該如何進行鍛煉呢

早期中風患者可以在卧床休息時進行肌力訓練，如髖橋、踝關節泵等。該動作可以訓練核心肌肉群，幫助患者恢復早期肢體活動，並為患者將來的行走做好准備。此外，還可以根據患者的功能來執行上下肢的功能，肢體各關節的主動和被動活動可以主動或被動進行，如屈曲、伸展、外展、內收、旋轉等。一些患者可能會出現構音障礙、失語，吞咽困難和其他症狀。鑒於這種情況，他們可以選擇言語訓練。有些患者還需要進行步態訓練、精細運動訓練等。

如果一個人患有中風偏癱，他可以進行髖關節外展和內收，這也可以鍛煉癱瘓的腿部肌肉。做這個動作時，患者仍處於仰卧位，護理人員也站在患者癱瘓腿的一側，一隻手握住膝蓋後部，另一隻手握住腳踝。然後用雙手使下肢向外伸展至最大位置，然後慢慢向內恢復。

G. 中風偏癱患者如何康復訓練效果好

中風偏癱康復訓練方法如下：1、作業療法：根據患者功能缺失狀態進行針對性訓練，並督促其完成每日訓練，如上肢不能抬舉的患者可令其用健側的手握住患側的手向上抬舉；肢體可主動活動的患者應每天訓練，強度從小到大逐漸增加；完全不能活動的患者應進行被動訓練；2、語言訓練：如根據其語言功能缺失狀態進行針對性語言訓練；3、心理疏導：應對患者進行心理輔導，幫助其建立信心；4、文體訓練：如聽音樂、唱歌等。
具體的方法是:
1、運動療法：運動療法是通過主動運動、被動運動來改善運動障礙的治療方法的總稱。主要包括關節活動度訓練、增強肌力訓練、姿勢矯正訓練和神經生理學療法等。腦血管病患者約有80％遺留不同程度的運動障礙，主要是偏癱痙攣模式，即我們經常看到的上肢屈曲、下肢伸直的痙攣模式。在腦血管病卧床期，主要進行體位轉換、被動運動、保持良好肢位、起坐訓練以減少壓瘡、關節攣縮等並發症，為日後康復訓練打好基礎，在離期應進行坐位訓練、平衡訓練、起立訓練等促使患者肢體功能得到提高；在步行期則主要以步行訓練改善步態為主。為了增進運動功能進行的運動訓練，常採用多種治療技術的綜合方法及運動再學習療法，以達到恢復肢體運動的目的。2、作業療法：作業療法是運用有目的的、經過選擇的作業活動為治療手段來改善和補助患者功能的方法。其目的是最大限度地提高患者自理、工作、休閑等日常生活能力，提高生活質量，是有利於患者回歸家庭和社會的理想方法。它主要包括機能障礙的評價與訓練、認知和知覺訓練、日常生活能力的評價訓練、自助具的選擇製作、環境改造的設計和指導、開具輪椅處方等等。它和運動療法的理論原則是相同的，所不同之處在於它將肢體需要的運動設計成一項作業活動，比如利用陶藝製作來訓練手指的精細動作，這不僅提高了患者的興趣還提高了患者的生活能力。約有22％-32％偏癱者伴有語言-言語障礙，因此語言訓練必不可少。語言訓練人員應先根據患者的語言情況和病變部位診斷出障礙類型，然後運用不同的方法，通過聽覺、視覺、觸覺等多途徑的刺激引發並強化患者的正確語言反應。身體的殘疾和功能的障礙常引發患者焦慮、抑鬱等心理障礙，並且疾病本身也會造成記憶力、注意力及定向能力等方面的認知障礙。有效的心理治療能增強患者的學習能力和主動參與精神，主要方法為支持性心理治療、理性情緒療法和行為療法等。3、文體療法：文體療法是採用體育運動項目及娛樂項目對患者進行訓練，使患者的身體技能得到改善、提高，並且可以改善其不良心理狀態的一種方法。這對於身體運動素質、增強體質和創造良好的心理狀態有著不可低估的作用。輪椅技巧、偏癱體操和各種球類是主要內容。4、物理療法：傳統的物理療法對偏癱的康復也有特殊的作用。尤其水中運動療法是通過水的浮力等作用，使患者的肢體在水中更容易完成正確的運動。

H. 中風患者要怎樣進行鍛煉

中風的功能鍛煉：不僅可以幫助患者早日康復，而且可以增強體質，提高抗病能力，預防各種並發症。

癱瘓肢體的鍛煉開始先由別人幫助在床上做些被動活動，如推拿治療，或醫療體操，當恢復到一定程度時，再離床在室內，進而到室外進行一些獨立的鍛煉。在肢體功能的恢復過程中，應以健側帶動患側上下肢活動，一般下肢比上肢的功能恢復得快些，在行走時配合協同動作，促進上肢功能恢復，同時對上肢功能恢復採用一些有效方法，如揉動健身球、核桃，增加手指和上肢的屈伸鍛煉。

語言功能鍛煉：幫助病人一字一字地練習發音，以後練習數數和漢語拼音，然後說簡單的句子、日常用語、簡單對話，逐步擴大語言范圍。

精神調養中風恢復期的病人，神智清醒而半身不遂，生活不能自理，思想負擔很大。因此，要勸慰病人，去掉悲觀失望的情緒，幫助病人振奮精神。在治病和養病期間，要避免使病人受不良的精神刺激，引起病人情緒波動，特別惱怒、憂愁的刺激與中風的發病有直接關系。

I. 偏癱如何鍛煉

腦梗塞偏癱的康復治療包括一、主動活動；二、床上訓練；三、保持良姿位；四、日常生活能力訓練；五、被動活動；六、語言的康復訓練。

一、主動活動：盡量讓患者做主動運動，肌肉的收縮為減輕水腫提供了很好的泵的作用。可讓患者在患肢上舉位做一些活動，如手指的抓握活動、抓握木棒、擰毛巾等。

二、床上訓練：為站立和步行打基矗如:翻身，起坐，坐平衡三級訓練，髖、膝、肩、踝等關節抗痙攣訓練以及雙或單腿搭橋訓練，然後坐立位轉換到立位三級平衡訓練，重點是重心向患側移位的訓練。

三、保持良姿位：所謂良姿位即抗痙攣的良好體位，患者除進行康復治療訓練外，其餘時間均應保持偏癱肢體的良姿位。平卧位和患側卧位時，應使肘關節伸展，腕關節背屈;健側卧位時肩關節屈曲約90°，肘關節伸展，手握一毛巾卷，保持腕關節的背屈。良姿位可改善靜脈迴流，減輕手部的腫脹。

四、日常生活能力訓練：不同採用不同的自護方法，一般采勸替代護理」的方法來照料病人，即病人在被動狀態下，接受護理人員喂飯、漱口、更衣、移動等生活護理，而自我護理是通過耐心地引導、鼓勵、幫助和訓練患者，使患者主動參與訓練。腦卒中患者會有肢體功能障礙，不同程度影響到日常生活能力，採用自我護理，使他們達到部分或全部自理，以利於回歸社會，適應新生活。

五、被動活動：被動活動的動作應輕柔，以免引起疼痛或加劇疼痛。可讓患者做健肢帶動患肢做上舉運動，也可在無痛范圍內做前臂旋前旋後，腕關節的背屈、伸活動等，以保持患肢的關節正常活動范圍。注意預防肩手綜合征的發生，可減輕患者的痛苦和經濟負擔。坐輪椅時，應確保患肢不垂於輪椅一側，可將手置於輪椅扶手上或輪椅桌板上;應盡量避免在患手輸液，避免過度牽拉手關節及意外的損傷。這樣做不但可預防肩手綜合征的發生，即使在發生後也可防止病情加重，減輕殘疾，提高患者的生活質量。

六、語言的康復訓練：首先教會患者及家屬運用數字（1～10）和簡單的字重復訓練。採用口形法向患者示範口形，讓其仔細觀察每一個音的口形變化，糾正錯誤口形進行正確發音等訓練。從簡單數字、句子說起，再循序漸進地加深復雜的語句，鼓勵其經常與家人進行語言交流，為患者創造良好的語言環境，讓患者完成單一的課題，增強患者的信心，逐步提高患者的語言表達能力。

J. 老人中風後怎麼做康復訓練

老人中風後康復訓練方法：
一、運動功能訓練：主要用於肢體功能障礙。目的是舒展處於縮短狀態的癱瘓
肌肉，改善血液及淋巴循環，刺激神經營養功能。同時訓練代償功能，改善中樞神經系統對各肌群的協調控制。
(1)被動運動：被動運動應包括患肢所有關節各個方向的運動，運動幅度從小到大，爭取盡量達到最大的幅度。動作應平緩柔和，過快的牽伸往往激發牽張反射，使痙攣加重，粗暴的牽拉，容易引起損傷。可先進行按摩或在溫水中進行被動運動，肌肉鬆弛，提高活動效果。
(2)主動運動：運動應輕松平穩，先簡單，後復雜。要多做放鬆緊張肌肉的練習，深呼吸和輕松的腹背肌運動，帶動患側肌肉、關節的活動。然後做進一步恢復協調功能的練習，四肢互相配合的運動訓練等。要注意調節運動量，避免疲勞過度，加重偏癱病人的肌肉痙攣。
二、語言康復訓練：主要用於語言障礙的康復。對於失去發音能力的患者，每天讓其發「啊」音，或用咳嗽，或吹火柴 誘導發音。有發音能力不能言語者，陪護者要有計劃地每天固定教幾個宇，不斷重復，直至教會為止，在教時讓患者學教者的口形發音，先教字，然後教句。同時定 時給患者宣讀文章，進行聽覺刺激的語言訓練。