Ⅰ 帕金森最新治療方法
治療帕金森治病有三種方法:
物理療法:帕金森 治療儀 是獨立的治療手段之一,為非介入治療,安全無副作用,效果明顯。
葯物治療:經久服葯對患者不但會產生成癮性、依賴性,最終導致葯物失效,病情加重,產生多種並發症。可能還會導致多巴胺能神經元喪失自泌多巴胺的功能。
手術治療:手術 治療主要有三種:毀損術,自左旋多巴出現副作用後,被再一次重視和啟用,現在以影像學為基礎的立體定向手術比以往更加安全,但仍存在術後的不可逆性;腦深部電刺激術,即安裝腦起搏器(DBS),因其能夠長期有效控制震顫、強直、運動遲緩等症狀而成為治療帕金森病的首選外科手術方法,但也因其存在的不足,諸如腦內需植入異物、電池需更換、手術費用高等,目前難以讓眾多帕金森病人受益;組織細胞移植術,向腦內移植能夠產生多巴胺的神經細胞,目前尚處於探索中。
Ⅱ 帕金森病最佳治療方法
帕金森病是退行性的神經的一種,出現壞死的這么疾病,目前來說這個疾病是無法根治的,一旦帕金森病得病之後,患者症狀會逐漸的加重,逐步的喪失運動的功能,因此從這個意義上來說,它沒有根治的辦法,它只能夠對症治療,從這個意義上來說,它是一種絕症,但是這個疾病,它的進展是比較緩慢的,患者從起病到完全喪失運動功能,可以有十多年的時間,因此說,他積極治療之後,患者還是能夠得到比較大的獲益。
帕金森病的治療,它分為運動症狀的治療和非運動症狀的治療,運動症狀的治療有對因治療和對症治療,對症治療主要就是緩解帕金森病的一系列症狀,比方說帕金森病的肌張力增高,還有運動遲緩、震顫,異常的姿勢、步態這些症狀,我們可以用一些多巴受體激動劑,或者是美多巴,以及膽鹼能受體的阻斷劑來改善症狀,對因治療的就是針對帕金森病,多巴胺神經元的逐漸的減少、凋亡,採取一系列的神經保護的這么一個治療方法。
我們常用的方法就是B族維生素,還有一些神經生長因子定期的使用,來保護神經元,除了針對運動功能的對因和對症治療之外,我們還會根據帕金森病的非運動症狀進行治療,患者在晚期會出現精神症狀,一些情感方面的問題,所以說我們會用一些抗精神病的治療,患者還會出現卧床,因此會有一些類似於誤吸、墜積性肺炎,等這一系列的並發症,還會針對並發症採取一系列的對症的治療方法
Ⅲ 帕金森綜合最佳治療方法
帕金森病的最佳治療方法要講究個體化綜合治療,不同情況採用不同治療方案,總的治療原則為早診斷、早治療,具體如下:
1、葯物治療:需要葯物滴定治療即從低劑量開始,避免引起急性的不良反應,並爭取以最小劑量達到最佳治療效果,改善臨床表現、提高生活能力。常用葯物包括安坦類、金剛烷胺以及復合多巴制劑,如美多芭,還有多巴胺受體激動劑中的普拉克索,單胺氧化酶抑制劑中的司來吉蘭和雷沙吉蘭,還有COMT(兒茶酚-O-甲基轉移酶)抑制劑中的珂丹等。大概有5-6種葯物可以選擇,根據患者的年齡、疾病類型,可以選擇一種或者兩種葯物聯合治療;
2、非葯物治療:對於葯物治療效果不好,病史有5年以上的患者,可以採用DBS治療即深部腦刺激起搏器治療,來改善患者的臨床症狀。在治療患者運動症狀的同時也要注意非運動症狀,比如抑鬱、便秘、嗅覺障礙、認知障礙等。
Ⅳ 帕金森病最佳治療方法
治療原則
1、 綜合治療:葯物治療是帕金森病最主要的治療手段。左旋多巴制劑仍是最有效的葯物。手術治療是葯物治療的一種有效補充。康復治療、心理治療及良好的護理也能在一定程度上改善症狀。目前應用的治療手段主要是改善症狀,但尚不能阻止病情的進展。
2、 用葯原則:用葯宜從小劑量開始逐漸加量。以較小劑量達到較滿意療效,不求全效。用葯在遵循一般原則的同時也應強調個體化。根據患者的病情、年齡、職業及經濟條件等因素採用最佳的治療方案。葯物治療時不僅要控制症狀,也應盡量避免葯物副作用的發生,並從長遠的角度出發盡量使患者的臨床症狀能得到較長期的控制。
葯物治療
1、保護性治療:原則上,帕金森病一旦確診就應及早予以保護性治療。目前臨床上作為保護性治療的葯物主要是單胺氧化酶B型(MAO-B)抑制劑。近年來研究表明,MAO-B抑制劑有可能延緩疾病的進展,但目前尚無定論。
2、 症狀性治療
早期治療(Hoehn-Yahr l~II級)
(1) 何時開始用葯:疾病早期病情較輕,對日常生活或工作尚無明顯影響時可暫緩用葯。若疾病影響患者的日常生活或工作能力,或患者要求盡早控制症狀時即應開始症狀性治療。
(2) 首選葯物原則: <65歲的患者且不伴智能減退可選擇:①非麥角類多巴胺受體(DR)激動劑;②MAO-B抑制劑;③金剛烷胺,若震顫明顯而其他抗PD葯物效果不佳則可選用抗膽鹼能葯;④復方左旋多巴+兒茶酚-氧位-甲基轉移酶(COMT)抑制劑;⑤復方左旋多巴;④和⑤一般在①、②、③方案治療效果不佳時加用。但若因工作需要力求顯著改善運動症狀,或出現認知功能減退則可首選④或⑤方案,或可小劑量應用①、②或③方案,同時小劑量合用⑤方案。≥65歲的患者或伴智能減退:首選復方左旋多巴,必要時可加用DR激動劑、MAO-B或COMT抑制劑。苯海索因有較多副作用盡可能不用,尤其老年男性患者,除非有嚴重震顫且對其它葯物療效不佳時。
中期治療(Hoehn-YahrⅢ級)
早期首選DR激動劑、MAO-B抑制劑或金剛烷胺/抗膽鹼能葯物治療的患者,發展至中期階段,原有的葯物不能很好的控制症狀時應添加復方左旋多巴治療;早期即選用低劑量復方左旋多巴治療的患者,至中期階段症狀控制不理想時應適當加大劑量或添加DR激動劑、MAO—B抑制劑、金剛烷胺或COMT抑制劑。
晚期治療(Hoehn-Yahr IV-V級)
晚期患者由於疾病本身的進展及運動並發症的出現治療相對復雜,處理也較困難。因此,在治療之初即應結合患者的實際情況制定合理的治療方案,以期盡量延緩運動並發症的出現,延長患者有效治療的時間窗。 [3]
常用治療葯物
1、抗膽鹼能葯物:主要是通過抑制腦內乙醯膽鹼的活性,相應提高多巴胺效應。臨床常用的是鹽酸苯海索。此外有開馬君、苯甲托品、東莨菪鹼等。主要適用於震顫明顯且年齡較輕的患者。老年患者慎用,狹角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。
2、金剛烷胺:可促進多巴胺在神經末梢的合成和釋放,阻止其重吸收。對少動、僵直、震顫均有輕度改善作用,對異動症可能有效。腎功能不全、癲癇、嚴重胃潰瘍、肝病患者慎用。
3、單胺氧化酶B(MAO-B)抑制劑:通過不可逆地抑制腦內MAO-B,阻斷多巴胺的降解,相對增加多巴胺含量而達到治療的目的。MAO-B抑制劑可單葯治療新發、年輕的帕金森病患者,也可輔助復方左旋多巴治療中晚期患者。它可能具有神經保護作用,因此原則上推薦早期使用。MAO-B抑制劑包括司來吉蘭和雷沙吉蘭。晚上使用易引起失眠,故建議早、中服用。胃潰瘍者慎用,禁與5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)合用。
4、 DR激動劑:可直接刺激多巴胺受體而發揮作用。目前臨床常用的是非麥角類DR激動劑。適用於早期帕金森病患者,也可與復方左旋多巴聯用治療中晚期患者。年輕患者病程初期首選MAO-B抑制劑或DR激動劑。激動劑均應從小劑量開始,逐漸加量。使用激動劑症狀波動和異動症的發生率低,但體位性低血壓和精神症狀發生率較高。常見的副作用包括胃腸道症狀,嗜睡,幻覺等。非麥角類DR激動劑有普拉克索、羅匹尼羅、吡貝地爾、羅替戈汀和阿朴嗎啡。
5、復方左旋多巴(包括左旋多巴/苄絲肼和左旋多巴/卡比多巴):左旋多巴是多巴胺的前體。外周補充的左旋多巴可通過血腦屏障,在腦內經多巴脫羧酶的脫羧轉變為多巴胺,從而發揮替代治療的作用。苄絲肼和卡比多巴是外周脫羧酶抑制劑,可減少左旋多巴在外周的脫羧,增加左旋多巴進入腦內的含量以及減少其外周的副作用。
應從小劑量開始,逐漸緩慢增加劑量直至獲較滿意療效,不求全效。劑量增加不宜過快,用量不宜過大。餐前l h或餐後1個半小時服葯。老年患者可盡早使用,年齡小於65歲,尤其是青年帕金森病患者應首選單胺氧化酶B抑制劑或多巴胺受體激動劑,當上述葯物不能很好控制症狀時再考慮加用復方左旋多巴。活動性消化道潰瘍者慎用,狹角型青光眼、精神病患者禁用。
6、兒茶酚-氧位-甲基轉移酶(COMT)抑制劑:通過抑制COMT酶減少左旋多巴在外周的代謝,從而增加腦內左旋多巴的含量。COMT抑制劑包括恩他卡朋和托卡朋。帕金森病患者出現症狀波動時可加用COMT抑制劑以減少「關期」。恩他卡朋需與左旋多巴同時服用才能發揮作用。托卡朋第一劑與復方左旋多巴同服,此後間隔6h服用,可以單用。COMT抑制劑的副作用有腹瀉、頭痛、多汗、口乾、氨基轉移酶升高、腹痛、尿色變黃等。托卡朋有可能導致肝功能損害,須嚴密監測肝功能,尤其在用葯頭3個月。
Ⅳ 帕金森的新型治療方法有哪些
帕金森的診治就是需要中醫調養,幫我們解決 這些問題。如果你需要控制那就採用西葯,不然你就採用中醫幫你恢復身體去抗爭。
中醫對帕金森:首先是我們經常說的「帕金森是年老體虛」, 那麼什麼是體虛。中醫將體質虛 弱稱體虛,把慢病的虛弱稱虛證,並將虛弱分為氣虛、血虛、陰虛、陽虛四種類型, 結合 心、肝、脾、肺、腎五臟,則每一臟又有氣、血、陰、陽虛弱的類型,如肺氣虛、脾陽虛等 等。五臟皆有陰陽虛實只症,而帕金森主要是就是中醫講的「血虛生風"簡稱「風證」 。
「舒震止顫療法」: 熄滅肝風解除痙顏,滋腎精補腦髓,通經活絡使之經脈通暢,調脾 臟讓營養可以通達全身解除痙額。帕金森每人引起原因不同,根據每人不同情況會有加減變化。
Ⅵ 帕金森最好的治療方法是什麼
醫學雖然發達,但由於這種疾病病因不明,所以無法做到完全治癒,但有效的治療,還是可以提高患者生活質量的。
帕金森是人類衰老過程中的生理信號之一,其發病機製表現出多樣性特徵,與個體的遺傳組成,生活環境和習性有關。
這種疾病通常反映了衰老過程,它無法治癒,只能通過醫生和葯物的治療和幫助,在一定程度上得到控制和緩解,雖然無法治癒帕金森疾病,但有效的治療,可以顯著提高患者的生活質量。
帕金森這種疾病不是致命的,但是當患者達到晚期時,會出現一些並發症,如果控制不好,將是致命的,例如尿路感染、呼吸道感染、吸入性肺炎、心力衰竭和其他晚期並發症。
老年人帕金森震顫,患者下肢肌強直,引起共濟失調,所以患者一定要注意防止意外。
日常注意:
平時病人應該營養均衡,為了確保患者的抗病能力,必須有足夠的營養,飲食應多攝入維生素、高蛋白、低脂肪食物,如豆漿、雞湯、大米粥等食物,確保每天攝入新鮮蔬菜和水果,慢慢咀嚼,提供充足的進餐時間。
其實無論何種疾病或病症,患者都應調整好自己的心態,保證一個愉悅的心情、健康的心態、積極配合的態度,以及戰勝病症的信心,對治療疾病是很大的臂助。最忌病患過度悲觀、憤怒、不配合等消極狀態,一顆充滿正能量和樂觀的心態,是任何手術及葯物治療都無法給予的效果,可以令治療結果事半功倍。
物理治療:
現對於發達的醫學領域外,對於病人來說,物理治療也可以緩解病情,讓患者盡可能活躍,是很重要的,在疾病的早期階段,患者應盡量完成日常活動。
隨著運動功能障礙的惡化,定期的物理治療可以幫助維持或重建身體的調節能力,由於疾病本身、治療葯物和活動的減少,可導致便秘,患者應保持高纖維飲食和充足的營養。
Ⅶ 帕金森病最佳治療方法
帕金森病的最佳治療方法
確診患上帕金森病之後,首推葯物治療方法,因為帕金森病是一種不可逆的疾病,並不能完全的制約。通過葯物的方法進行治療是一種比較好的選擇,當然有部分患者比較傾向於手術的療法。但是手術療法的門檻眾多,不僅要求患者要有5年以上的患病史,而且還要是原發性帕金森病,身體上不能存在其他的精神障礙,諸多的門檻要求將大多數帕金森患者被拒之門外。
帕金森病專用葯物
帕金森病患者使用葯物治療時,首推神經類葯物,多巴胺葯物就是比較好的選擇。因為帕金森病患者腦中多巴胺的分泌處於異常的狀態,由此會使身體上的肌肉正常活動出現障礙,此時可以吃左旋多巴類葯物。除此之外,還可以吃西沙必利片或者西沙必利膠囊,都能夠使疾病的症狀得到適當的緩解。但是長期服用葯物,容易產生身體上的一些不良反應。所以除了用葯之外,帕金森患者在平時要下意識的進行積極的鍛煉。
中老年人患上帕金森疾病之後,需要採取積極的治療,堅持用葯能夠使疾病在一定程度上得到適當的控制。除了使用葯物進行治療之外,還需要在平時進行適當的鍛煉,使身體的肌肉慢慢恢復活力,在飲食上也可以多吃一些富含蛋白質的食品。
Ⅷ 最新治療帕金森的方法
1.PD早期治療
PD早期黑質-紋狀體系統存留的DA神經元可代償地增加DA合成,推薦採用理療(按摩、水療)和體育療法(關節活動、步行、平衡及語言鍛煉、面部表情肌操練)等,爭取患者家屬配合,鼓勵患者多主動運動,盡量推遲葯物治療時間。若疾病影響患者日常生活和工作,需葯物治療。
2.葯物治療
PD目前仍以葯物治療為主,恢復紋狀體DA與Ach遞質系統平衡,應用抗膽鹼能和改善DA遞質功能葯物,改善症狀,不能阻止病情發展。
用葯原則:
①從小劑量開始,緩慢遞增,盡量用較小劑量取得滿意療效;
②治療方案個體化,根據患者年齡、症狀類型和程度、就業情況、葯物價格和經濟承受能力等選擇葯物;
③不應盲目加用葯物,不宜突然停葯,需終生服用;
④PD葯物治療復雜,近年來推出的輔助葯物DR激動葯、MAO-B抑制劑、兒茶酚-氧位-甲基轉移酶(COMT)等,與復方多巴合用可增強療效、減輕症狀波動、降低復方多巴劑量,單獨使用療效不理想,應權衡利弊,適當選擇聯合用葯。
(1)抗膽鹼能葯:
對震顫和強直有效,對運動遲緩療效較差,適於震顫明顯年齡較輕患者。常用安坦(artane)1~2mg口服,3次/d;開馬君(kemadrin)2.5mg口服,3次/d,逐漸增至20~30mg/d。其他如苯甲托品(cogentin)、環戊丙醇(cycrimine)、安克痙(akineton)等,作用與安坦相似。副作用包括口乾、視物模糊、便秘和排尿困難,嚴重者有幻覺、妄想。青光眼及前列腺肥大患者禁用,可影響記憶功能,老年患者慎用。
(2)金剛烷胺(amantadine):
促進DA在神經末梢釋放,阻止再攝取,並有抗膽鹼能作用,是谷氨酸拮抗葯,可能有神經保護作用,可輕度改善少動、強直和震顫等,早期可單獨或與安坦合用。起始劑量50mg,2~3次/d,1周後增至100mg,2~3次/d,一般不超過300mg/d,老年人不超過200mg/d。葯效可維持數月至1年。副作用較少,如不安、意識模糊、下肢網狀青斑、踝部水腫和心律失常等,腎功能不全、癲癇、嚴重胃潰瘍和肝病患者慎用,哺乳期婦女禁用。也可用其衍生物鹽酸美金剛烷(memantine hydrochloride)。
Ⅸ 治療帕金森最好的方法
1、日常生活功能訓練:
最重要的一種訓練就是日常生活中的功能訓練,讓患者自己穿衣服和脫衣服,來加強上肢活動以及上下肢體的配合度。另外對於自行起床比較困難的患者,還要給他們製造一個比較有利於自行活動的環境。
2、步態訓練:
可以每天堅持有計劃地做原地站立或者是高抬腿踏步等訓練,具體的訓練方式因人而異,可以根據患者的情況來制定訓練方式,或者是小碎步,或者是大踏步,都需要和患者的情況相符合。
3、關節主動或被動訓練
關節主動或被動訓練對於症狀比較嚴重和生活幾乎不能自理的患者來說尤其重要,主要目的是為了加強患者的肌肉發展和鍛煉已經僵直的肌肉。在平時家屬要發揮作用,積極幫助他們做好運動,還要對患處進行按摩來保持關節的活動幅度。
最後我們來了解下帕金森怎麼治療最好呢?除了上述鍛煉以外,還要做好飲食治療,主要方法有盡量從谷類和蔬菜等里邊來獲得碳水化合物、蛋白質等營養,雖然要喝牛奶,但是為了避免影響用葯的效果,最好在晚上睡前喝牛奶。還要限制蛋白質的攝入,做到不吃肥肉和動物內臟等。