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食管下段狹窄最佳治療方法

發布時間:2023-03-05 03:37:22

㈠ 食管炎的治療方法哪些

食管炎這種疾病的發病原因非常復雜,所以治療起來就比較麻煩,治療方法也是根據發病原因進行對症治療,也只有的對症治療才能使食管炎的治療效果更好,以下是我為你整理有關於食管炎的治療方法,希望能幫到你。

食管炎的治療方法
西醫:

1.去除病因。

2.胃酸抑制劑和黏膜保護劑。

3.有合並感染時,給予抗生素(細菌、真菌)或抗病毒葯物。

中醫:

情志不暢型症見胸骨後痛或燒灼,每因情志不暢而誘發或加重,胃脘及脅脹痛、反酸、食慾不振等。治療採取疏肝理氣、和胃降逆的方法,方選柴胡疏肝散加減:柴胡6克,白芍15克,烏賊骨15克,鬱金、元胡、制香附、蘇梗、半夏、枳殼各10克,甘草5克。

肝鬱化熱型症見胸骨後痛或燒灼樣疼痛、反酸噯氣、性情急躁易怒、頭面燥熱、口乾口苦、多飲、大便干結、舌紅。可採用疏肝清熱、和胃降逆治法,方選丹梔逍遙散加減:丹皮、梔子、大黃、花粉、白芍各10克,柴胡6克,生地瓜蔞各20克,石決明30克,竹茹12克。

脾虛氣滯型症見劍突下或胸骨後隱隱燒灼、胃脘脹滿、食慾減退、反酸或泛吐清水、大便不調等。治療採用健脾理氣、溫胃降逆的丁香柿蒂散加減:丁香3克,柿蒂20克,白術、元胡、生薑各10克,黨參、茯苓、蘇梗各15克,半夏12克。

氣虛血瘀型症見吞咽困難、胸骨後疼痛、神疲乏力、面色無華、形體消瘦、舌淡暗、舌邊有瘀點。以益氣養陰、化瘀散結為治法,方選啟隔散加減:丹參、茯苓、太子參各20克,浙貝母15克,荷葉、柿蒂各15克,當歸、鬱金各12克,三七粉3克,桃仁10克,元胡10克。

脾虛胃熱型症見劍突下灼熱、胃脘隱痛脹悶、納呆、反酸、欲吐清水、噯氣等。以健脾益氣、清胃降逆為治法,方選半夏瀉心湯加減:黨參、半夏、黃芩、元胡、大棗各10克,乾薑、黃連、炙甘草各5克,烏賊骨20克,茯苓15克。
食管炎的判斷標准
1、西醫診斷標准:

胃食管反流性疾病及有胃食管反流樣症狀者相當常見,其中一部分為反流性食管炎。一般食管炎症狀典型者診斷並不困難。若症狀不典型者,必須符合下列第一條或第二條標准,或第一條標准加第三條標准中的至少一次才能做出診斷。

1、臨床症狀:反酸和食物反流,或燒心、胸痛或反流所致的呼吸系統症狀。

2、內鏡檢查發現反流性食管炎。

3、有胃食管反流的客觀證據或下列檢查之一證明有其病理生理基礎。

2、中醫診斷標准:

1、胸脘或胸膈灼感或灼痛,食不下咽,膈塞不通等是反流性食管炎之主症,病初而輕者,可能只有灼感,病久而重者,則訴燒心灼痛,此均系由於胃中痰濕之邪上逆食管。食不下咽,阻於胸膈,稱之為噎。食停膈間,心下阻滿,稱之為嗝,噎輕而嗝重,其證病在胃脘之氣。正如《靈樞·四時氣》所雲:“飲食不下,膈塞不通,邪在胃脘”,胃氣不降,氣結脘胸,阻膈飲食,不能順下,不通則痛,故灼痛、燒心、反酸等症。

2、本病初起,先覺食道梗阻,胸脅痞滿,燒心反酸,然後發生氣噎,為痰氣郁結,病情進一步發展,可出現吞咽困難,穀食難下,水飲不入,或有吐血便血、大便燥結,此為氣郁化熱、熱灼傷陰,多屬中期。若見形體消瘦、肌膚枯燥、滴水難下、神疲氣短,則為陰損及陽、氣陰兩傷或脾腎陽虛,多屬後期。
食管炎的危害
危害一、食道潰瘍。食道引起潰瘍的發病率為百分之五,食道柱狀上皮受酸性消化液腐蝕後可以發生潰瘍,出現類似胃潰瘍的症狀,疼痛可放射至背部,並可引起穿孔、出血、浸潤、潰瘍癒合後發生狹窄,出現下咽不暢的症狀,甚至可穿透主動脈導致大出血而迅速致死。潰瘍的病理分型有兩種,最為常見的為發生在鱗狀上皮段的淺表性潰瘍,這種類型與因反流性食道炎引起的潰瘍相似。另一種少見的為發生在柱狀上皮段的深大潰瘍,與消化性潰瘍相似。

危害二、胃腸道出血。可表現為嘔血或便血,並伴有缺鐵性貧血,發生率約為百分之五,其出血來源為食道炎和食道潰瘍。

危害三、食道狹窄。食道狹窄是食道最常見的並發症,發生率為百分之五到百分之十五。狹窄部位多於食道中上段的鱗-柱狀上皮交界處,而胃食道反流引起的狹窄多位於食道下段。反流性食道炎的發生率為百分之二十到百分之八十。病變可單獨累及柱狀上皮,也可同時累及鱗狀和柱狀上皮。

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㈡ 食管狹窄有什麼治療方法

病情分析:消化性狹窄的治療包括術前或術後食管狹窄段擴張術,繼之作抗返流於術。如返流由於胃排空障礙引起,應考慮胃切除術,迷走神經切斷或幽門成形術;如果少數食管短縮病例的病變較重,難以恢復食管腹段,則做膈上胃底折疊術或做食管的Collis胃管伸延式,以便在膈下能完成胃底折疊或胃底部分折疊術。嚴重食管下段消化性狹窄的病例,難以擴張或損傷較重,以前做過手術,甚至為預防癌變的Barrett食管,可考慮做狹窄段切除,以空腸或結腸作吻合,恢復通道。由於裂孔疝引起返流性食管炎,繼而造成食管下段狹窄的病例,如能擴張並做胃後固定術或胃底折疊術,則可使狹窄及返流性食管炎均得到解決。單純擴經術只能緩解吞咽困難,但擴張術後腐蝕性胃液很容易返流入食管,使食管炎症狀復發。因此,擴張術後務必做疝修補及抗返流術。,意見建議:,生活調理:

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