A. 怎樣治療接觸性皮炎發病
(1)立即去除病因,局部清潔患處,可以微溫的清水沖洗。只要避免再接觸致敏病因,病情會逐漸好轉,且能較快痊癒。也可外用0.025%醋酸氟氫松軟膏在局部薄薄塗上一層。
(2)急性皮炎紅腫,水皰、滲液不多時可外用鋅氧油,其中可加2%~5%糖餾油或魚石脂。
(3)內用葯治療,可服抗組胺葯物、維生素C;靜脈注射10%葡萄糖酸鈣。重症泛發者可短期應用皮質類固醇激素,如強的松每日30毫克口服,或地塞米松5毫克靜脈滴注。
B. 接觸性皮炎如何治療
避免接觸過敏原。如容易引起過敏的葯物、化妝品及其他物質。盡量不要佩帶首飾、手錶等。通過過敏原檢查,找出致敏物質,避免接觸。然後使用皮清夫乳膏多次塗抹在患處,可以有效緩解
(一)治療
1.一般療法
(1)首先應追查病因,避免再接觸,清除刺激因子並告知患者以免今後再接觸患病。
(2)避免搔抓、摩擦、熱水或肥皂水洗滌及其他附加刺激。摒除辛辣刺激食品,清理胃腸,保持大便通暢,避免精神過度緊張。
(3)葯物療法:以脫敏止癢為主,輕者可口服或注射抗組胺葯,如皮損面積大,炎症顯著者可選用10%葡萄糖酸鈣、10%硫代硫酸鈉靜脈注射;對重症泛發患者可短期應用皮質類固醇激素,口服潑尼松20~30mg/d或肌注倍他米松/二丙酸倍他米松(得寶松),或靜滴氫化可的松或地塞米松等。有感染者可酌情選用抗生素。
(4)外用療法:基本原則同急性濕疹。根據皮損情況,選擇適應的劑型和葯物,以消炎、收斂、緩和對症為原則,禁用刺激性或易致敏的葯物。急性期紅腫炎症著明、滲出糜爛者可用復方硫酸銅液(達里波斯液)或3%硼酸溶液進行濕敷,輕者可選用皮質類固醇激素乳劑或收斂、消炎的油膏外用。如已形成慢性炎症,可酌用低濃度角質形成劑,如3%黑豆餾油或糠餾油糊劑、皮質類固醇激素等配為油膏或乳劑外用。
2.中醫療法治則:宜清熱、涼血、解毒。內服方用龍膽瀉肝湯加減,方中去柴胡、當歸、加白茅根、蒲公英、大青葉;大便干者加大黃;濕盛者加澤瀉、豬苓、茵陳;發熱加生石膏。症狀輕者可服龍膽瀉肝丸。
㈠內治法:
1.中醫治療:宜清熱、涼血、利濕、解毒,方葯可選用:①龍膽瀉肝湯加減,方中去柴胡、當歸、加白茅根、蒲公英、大青葉;頭痛發熱者加生石膏、桑葉、野菊花;濕盛者加澤瀉、豬苓、菌陳;食慾不振者加陳皮、蒼術、大麥芽;大使干結者加生川軍。②加味白虎湯。③化斑解毒湯。症狀減輕後,可酌情選服龍膽瀉肝丸、清解片、清熱消炎片、三黃片等。
2.西醫治療
⑴抗組織胺葯:可選用苯海拉明25~50mg、撲爾敏4~8mg,每日3~4次口服。或息斯敏10mg,每日1次口服,可並用維生素C100~200mg每日3~4次口服。
⑵鈣劑:可口服鈣片,肌注維丁膠性鈣、靜脈注射10%葡萄糖酸鈣。
⑶腎上腺皮質激素:皮損廣泛而嚴重時,可配合使用強的松10~20mg,每日3~4次,口服。或地塞米松10~20mg,加入5%葡萄糖液500ml,中,靜滴,每日1次。
⑷利尿劑,對伴發全身皮疹,水腫嚴重者,可配合服用又氫克尿塞25mg,每日2~3次,連服2~3天,有利於消腫。
㈡外治法:
1.皮疹有糜爛滲液者,可選用5%硼酸溶液、1%硫酸鎂、0.1%明礬溶液、醋酸鋁溶液作冷濕敷,合並感染者可用1∶5000~10000的高錳酸鉀冷濕敷。
2.皮診無糜爛滲液者可用上述方法治療,或外擦爐甘石洗劑。
3.皮疹呈慢性濕疹樣皮炎者,可用腎上腺皮質激素類軟膏,如醋酸氫化可的松軟膏、醋酸氟氫可的松軟膏、醋酸地塞米松軟膏、去炎松軟膏或膚輕松軟膏等。
4.潮紅:丘疹為主者,可用三黃洗劑、爐甘石洗劑,外擦,或和青黛散冷開水調敷,每日4~5次。腫脹糜爛滲液較多者,可用蒲公英60g,桑葉、生甘草各15g,水煎待冷後濕敷。並可用10%黃柏溶液,生理鹽水,3%硼酸水濕敷。糜爛結痂者可用青黛膏,或清涼膏外擦每日3~4次。瘙癢者可用粟樹葉洗劑、黑子脫每洗劑。
(二)預後
去除原因和恰當處理後,通常數天或十餘天後即可痊癒。但由於搔抓或處理不當、感染或刺激物未能及時除去,致使病程遷延變為慢性皮炎。
D. 接觸性皮炎如何根治
接觸性皮炎的治療原則是尋找病因,迅速脫離接觸物,並積極對症處理,一般根據病情的輕重程度選用抗組胺類葯物或者糖皮質激素,病情比較輕的可以口服抗組胺葯物比如西替利嗪,氯雷他定等等,病情比較重的可以短期使用糖皮質激素,比如口服潑尼松片,七天左右。
外用葯物,紅腫明顯時可以外用爐甘石洗劑,滲出比較多時可以用硼酸溶液冷濕敷,每次十五到三十分鍾,每天兩到三次,控制滲出以後可以外用糖皮質激素軟膏或者氧化鋅軟膏等治療,有感染時可以加用抗生素軟膏,比如莫匹羅星軟膏,一般連續使用七到十天可以治療好接觸性皮炎。