① 內痔瘡的最佳治療方法
內痔瘡的最佳治療方法
1、膠圈套扎法：膠圈套扎法原理是通過器械將小型膠田套入內痔的根部，使痔缺血壞死脫落而治療效果顯著。該療法如病例選擇恰當，套扎方法正確，可達到沒有痛苦，很少有感染及出血。但是復發率較手術切除為高。
2、冷凍療法：冷凍療法通過特製探頭與痔塊接觸，達到使痔組織凍結、壞死、脫落，以後創面逐漸癒合。如能正確掌握冷凍深度及范圍，療效良好。但是術後疼痛時間長、傷口癒合緩慢，復發率高。
3、葯物治療：對於內痔，還有很多醫生喜歡採用葯物治療，謊稱沒有痛苦，治療徹底，其實葯物治療無非是一些止痛消炎葯之類的並且帶有很強的腐蝕作用，對於內痔不僅沒有治療作用，而且長期服用，還易引起一系列的並發症。
4、結扎法：以葯線或粗絲線，或膠圈結扎痔核根部，阻斷痔核血液供應，使之缺血乾枯、壞死而脫落，從而達到治癒的目的。一般較常用的方法有貫穿結扎法，膠圈套扎法等。
⑴貫穿結扎法：用絲線貫穿結扎於痔根部，以阻斷病變部位的氣血流通，達到使痔核壞死脫落的目的。
5、注射療法:將硬化萎縮注射劑注射至痔核粘膜下層靜脈叢的間隙內，引起化學性炎症反應，曲張的痔靜脈叢也因靜脈、靜脈周圍炎和進行性纖維組織增生而逐漸閉塞、達到使痔核硬化萎縮的目的。
② 內痔治療的好方法都有哪些
內痔的外治法
1.熏洗各期內痔均可以葯物加水煮沸，先熏後洗。常用方為五倍子湯或苦參湯，或選用芒硝、金銀花、連翹、苦參、地榆、馬齒莧、川椒等1～2味煎水熏洗。熏洗可起活血消腫，清熱止痛，收斂止癢的作用。
2.外敷內痔後期，痔核表面糜爛滲液，暫時不能手術者，可先用上法熏洗患部，然後用五倍子散、消痔散加枯礬粉外敷。外敷具有清熱消腫，止痛收斂止血的作用，可使痔核縮小，潰面癒合。
3.塞葯I、Ⅱ、Ⅲ期內痔及內痔手術後不便敷葯者，可把葯物做成膏或栓，塞人肛內，達到清熱消腫，鎮痛止血的目的。塞葯可選用九華膏、紫草膏等。
4.枯痔法
以葯條或葯釘插入痔核內，使痔枯乾壞死，脫落而愈。現一般採用無砒葯釘如七仙條、二黃枯痔釘等。
適應證：Ⅱ、Ⅲ期內痔，內外痔的內痔部分。
禁忌證：兼有各種急性病、嚴重的慢性病、肛門直腸急性發炎、腹瀉、惡性腫瘤、出血患者，以及對砒劑過敏者。
操作方法：術前清潔灌腸，取側卧位或截石位，充分暴露肛門。用生理鹽水洗凈後。翻出痔核於肛外，用左手食指、中指固定痔核，作表面消毒。以右手拇、食指持葯釘尾段，於距齒線0.3-0.5厘米處，與腸壁縱軸成250.350的方向旋轉插入粘膜下痔核中心，深約l厘米。一般每核一次插人4～6根，或視痔核大小而定。間距為0.3～0.5厘米。然後剪去露在痔核外的多餘葯釘，釘根外露1毫米左右。太短易引起插口出血，且不易固定;太長則易損傷對側腸壁。而後將痔核推回肛內。同法處理其他痔核，一次最多處理3個。每次插釘完畢，同時塞人黃連膏或紫草膏。一般7日左右痔核萎縮脫落。
注意事項：插釘不能重疊，深淺適宜，太深可使括約肌受損壞死，感染疼痛;太淺葯釘容易脫落，造成插口出血，達不到治療目的。先插小痔核，後插大痔核，或先插有出血點的痔核，在出血點插釘1個可以止血。插釘時應正確掌握與齒線的距離，過近可引起疼痛。一次插釘總數不超過20根。
術後處理：術後24小時內不解大便，以防葯釘滑脫引起出血。若大便後痔核脫出，應即推回，以免水腫嵌頓引起劇痛，並輔以止血消腫潤腸葯物治療。若使用含砒汞葯釘，應囑患者多飲開水，或以銀花、綠豆煎湯內服，以利砒毒排泄。同時注意觀察病人有否高熱、腹痛、嘔吐、口腔破潰等中毒情況，以便及時處理。
5.結扎法
以葯線或粗絲線，或膠圈結扎痔核根部，阻斷痔核血液供應，使之缺血乾枯、壞死而脫落，從而達到治癒的目的。一般較常用的方法
③ 內痔瘡的症狀治療方法
在痔的初期和無症狀靜止期的痔，只需增加纖維性食物，改變不良的大便習慣，保持大便通暢，不需特殊治療。熱水坐浴可改善局部血液循環。血栓性外痔有時經局部熱敷、外敷消炎止痛葯物後，疼痛可緩解而不需手術。嵌頓痔初期也可採用一般治療，用手輕輕將脫出的痔塊推回肛門內，阻止其再脫出。採用注射療法，注射硬化劑的作用是使痔和痔周圍產生無菌性炎症反應，粘膜下組織纖維化，使肛墊固定、懸吊於內括約肌上。用於注射的硬化劑很多，常用的有5%石炭酸植物油、5%魚肝油酸鈉、5%鹽酸奎寧尿素水溶液、4%明礬水溶液等。
④ 痔瘡的最好的治療方法
痔瘡的治療方法分為保守治療和手術治療，但都應遵循三個原則，一，無症狀的痔無需治療，二，有症狀的痔，重在減輕消除症狀而非根治，三，以保守治療為主，一般治療在痔的初期和無症狀靜止期的痔，需要增加纖維食物，改變不良的大便習慣，保持大便通暢，防止便秘和腹瀉，熱水坐浴可改善局部血液循環。二，注射療法治療，一二度的出血性內痔效果較好。三，紅外線凝固療法，適用於一二度的內痔作用與注射療法相似，通過紅外線照射，使痔塊發生纖維增生硬化和萎縮，但復發率較高，目前臨床上應用不多。四，膠圈套扎療法，可用於治療一二三度內痔，原理是將特製的膠圈套入內痔的根部，利用膠圈的彈性，阻斷痔的血運，使痔缺血壞死脫落而癒合。五，手術療法，痔單純切除術主要適用於二三度內痔和混合痔的治療，吻合器痔上黏膜環切術，主要適用於二三度內痔，環狀痔的部分四度內痔，血栓性外痔剝離術，用於治療血栓性外痔，在局麻下將表面的皮膚梭形切除摘除血栓。
⑤ 內痔的治療方法有哪些
內痔的外治法
1.熏洗各期內痔均可以葯物加水煮沸，先熏後洗。常用方為五倍子湯或苦參湯，或選用芒硝、金銀花、連翹、苦參、地榆、馬齒莧、川椒等1～2味煎水熏洗。熏洗可起活血消腫，清熱止痛，收斂止癢的作用。
2.外敷內痔後期，痔核表面糜爛滲液，暫時不能手術者，可先用上法熏洗患部，然後用五倍子散、消痔散加枯礬粉外敷。外敷具有清熱消腫，止痛收斂止血的作用，可使痔核縮小，潰面癒合。
3.塞葯I、Ⅱ、Ⅲ期內痔及內痔手術後不便敷葯者，可把葯物做成膏或栓，塞人肛內，達到清熱消腫，鎮痛止血的目的。塞葯可選用九華膏、紫草膏等。
4.枯痔法
以葯條或葯釘插入痔核內，使痔枯乾壞死，脫落而愈。現一般採用無砒葯釘如七仙條、二黃枯痔釘等。
適應證：Ⅱ、Ⅲ期內痔，內外痔的內痔部分。
禁忌證：兼有各種急性病、嚴重的慢性病、肛門直腸急性發炎、腹瀉、惡性腫瘤、出血患者，以及對砒劑過敏者。
操作方法：術前清潔灌腸，取側卧位或截石位，充分暴露肛門。用生理鹽水洗凈後。翻出痔核於肛外，用左手食指、中指固定痔核，作表面消毒。以右手拇、食指持葯釘尾段，於距齒線0.3-0.5厘米處，與腸壁縱軸成250.350的方向旋轉插入粘膜下痔核中心，深約l厘米。一般每核一次插人4～6根，或視痔核大小而定。間距為0.3～0.5厘米。然後剪去露在痔核外的多餘葯釘，釘根外露1毫米左右。太短易引起插口出血，且不易固定;太長則易損傷對側腸壁。而後將痔核推回肛內。同法處理其他痔核，一次最多處理3個。每次插釘完畢，同時塞人黃連膏或紫草膏。一般7日左右痔核萎縮脫落。
注意事項：插釘不能重疊，深淺適宜，太深可使括約肌受損壞死，感染疼痛;太淺葯釘容易脫落，造成插口出血，達不到治療目的。先插小痔核，後插大痔核，或先插有出血點的痔核，在出血點插釘1個可以止血。插釘時應正確掌握與齒線的距離，過近可引起疼痛。一次插釘總數不超過20根。
術後處理：術後24小時內不解大便，以防葯釘滑脫引起出血。若大便後痔核脫出，應即推回，以免水腫嵌頓引起劇痛，並輔以止血消腫潤腸葯物治療。若使用含砒汞葯釘，應囑患者多飲開水，或以銀花、綠豆煎湯內服，以利砒毒排泄。同時注意觀察病人有否高熱、腹痛、嘔吐、口腔破潰等中毒情況，以便及時處理。
5.結扎法
以葯線或粗絲線，或膠圈結扎痔核根部，阻斷痔核血液供應，使之缺血乾枯、壞死而脫落，從而達到治癒的目的。一般較常用的方法有貫穿結扎法，膠圈套扎法等。
(1)貫穿結扎法：用絲線貫穿結扎於痔根部，以阻斷病變部位的氣血流通，達到使痔核壞死脫落的目的。
適應證：Ⅱ、Ⅲ期內痔，尤其是纖維型內痔更為適宜。
禁忌證：肛周急慢性炎症、急慢性痢疾、腹瀉、浸潤型肺結核、嚴重的肝腎疾患、高血壓、各種血液病患者以及臨產孕婦。
操作方法：常規備皮、清潔灌腸，採用腰俞麻醉或局麻。取側卧位或截石位，充分暴露肛門部位，常規消毒鋪巾。術者兩手的食指交叉，緩緩進行擴肛，使括約肌鬆弛，痔核充分暴露。以彎血管鉗夾住痔核基底部，用左手向肛外輕輕牽引，右手持彎圓針穿10號粗絲線從痔核基底部中央稍偏上方穿過，然後用剪刀沿齒線剪一淺表切口，縫線繞痔核基底「8」字結扎。結扎後的痔核再注入15%明礬液或消痔靈注射液，或軋壓痔核，以加速痔核壞死脫落。最後剪短扎線，約留3。5厘米，再把痔核推回肛內。術畢注入紫草膏，用紗布外蓋固定。一般一次處理3個痔核。若為環形內痔，可先將痔核分為幾個痔塊，在痔塊之一側用兩把止血鉗夾起粘膜。從中間剪開，同法處理痔塊對側，然後將痔塊進行「8」字貫穿結扎，同法一一處理其他痔塊。
注意事項：結扎時應先小後大。縫針穿過痔核基底時，不可穿入肌層，以免引起肌層壞死或並發肛周膿腫。術後當日禁止排便。如便後痔核脫出，應立即推回肛內，以免水腫加劇疼痛。術後7～14日為痔核脫落期，囑病人盡量減少活動，大便時也不宜用力努責，以防引起大出血。
(2)膠圈套扎法：藉助器械將小乳膠圈套入痔核根部，利用膠圈擴張後的緊縮力，阻斷痔核血液供應，使之缺血壞死脫落。
適應證：Ⅱ、Ⅲ期內痔及內外痔的內痔部分。
禁忌證：同貫穿結扎法。
操作方法：術前囑患者排空大便或清潔灌湯，取側卧位或膝胸位。先插人斜面肛門鏡，確定痔核位置及數目，選定套扎部位;充分暴露痔核區。以0.1%新潔爾滅棉球消毒。而後由助手固定肛門鏡，術者左手持套扎器套住痔核，右手持麥粒鉗，經套扎圈鉗住痔核根部，將痔核拉入套扎器內。按壓套扎器柄，使套圈外套向痔根部移動;隨之將套圈推出，扎到痔核根部。然後松開麥粒鉗與套扎器一並退出，再緩緩退出肛門鏡。
注意事項：同貫穿結扎法。
6.注射療法
(1)硬化萎縮注射法：將硬化萎縮注射劑注射至痔核粘膜下層靜脈叢的間隙內，引起化學性炎症反應，曲張的痔靜脈叢也因靜脈、靜脈周圍炎和進行性纖維組織增生而逐漸閉塞、達到使痔核硬化萎縮的目的。
適應證：I、Ⅱ、Ⅲ期內痔，內痔兼有貧血不適合其他療法者，內外痔的內痔部分。
禁忌證：內痔嵌頓;內痔伴有急慢性炎症及腹瀉;兼有嚴重肺結核、高血壓、肝腎疾患及血液病;由腹腔腫瘤引發的內痔、外痔及臨產孕婦，前列腺增生較重者。
常用葯物：消痔靈、6%～10%明礬液、5%魚肝油酸鈉、5%～10%石炭酸甘油等。
操作方法：取側卧位或截石位，常規術野消毒，局部麻醉後，用0.1%的新潔爾滅消毒肛管及腸腔。擴肛後以皮試針頭抽取葯液，在嗽叭形肛鏡下進行注射。葯液應注在距齒線0.5厘米處的痔核粘膜下層，針頭以斜150角進行注射。每核注入葯液0.5～1毫升，以痔核腫脹表面顏色不變為度。每次注射不超過3個痔核，用葯總量不超過3～4毫升。若一次注射不愈，相隔7日可再注1次，一般3-4次可以治癒。
(2)消痔靈四步注射法：也是硬化萎縮注射法的一種，原理與硬化萎縮注射法同。①適應證：各期內痔、出血、Ⅲ期內痔進一步發展而形成的靜脈曲張性內外痔。②禁忌證：內痔嵌頓發炎;伴有急性腸炎、痢疾;皮贅外痔。③操作方法：取側卧位或截石位，用0..5%e洗必泰棉球局部消毒，充分暴露病變部位，用l%普魯卡因10-15毫升作肛門局部麻醉，再用0.5%o洗必泰棉球消毒肛內痔區。用手擴張肛門，在嗽叭形肛門鏡下仔細查清內痔部位、數量及大小，再用食指觸摸痔區有無動脈搏動，確定注射部位。然後用5號針頭，5毫升注射器，吸取消痔靈液，在肛門鏡下分四步，進行低濃度、大劑量注射。下面介紹各項具體操作。
直腸上動脈區注射：為避免葯液集中引起組織壞死出血，用l%普魯卡因將消痔靈液按l：1的比例稀釋的葯液進行注射，每點注射2～3毫升。
痔粘膜下層注射：為防止組織壞死，用1%普魯卡因將消痔靈按2：1稀釋的葯液從痔核中部進針至肌層。當出現肌性抵抗感後邊退針邊注射，再呈扇形注射，使葯液均勻充盈到粘膜下層組織中。注入的葯量可視痔核呈彌漫性腫脹為宜，每核注葯量為4—6毫升。
痔粘膜固有層注射：當第二步注射完畢，再緩慢退針，出現落空感時，即進入到痔粘膜固有層，緩慢注葯，每核注葯2—3毫升。注葯後可見痔核粘膜呈水泡狀，並能見到粘膜的微細血管。
洞狀靜脈區注射：最後在齒線稍上方的內痔最低部位，即洞狀靜脈起始部進行注射。為避免葯液擴散到齒線以下引起疼痛，將葯液稀釋為l：l濃度。在肛門鏡下或用手指暴露內痔下部，在齒線上O.1厘米處進針，針尖穿入內痔的斜上方作扇形注射，每核注葯1-3毫升。Ⅲ期內痔一次注葯量為20～45毫升(稀釋後劑量)。最後用3厘米長、1厘米寬的凡士林紗布，大部分放入肛內，固定內痔，防止嵌頓。外用紗布固定。原則上一次注完所有內痔，注射後內痔因組織萎縮，乾枯成為異物。本法一般無不良反應，若注射後稍有疼痛，不須處理;可能有低熱，極少數病例體溫較高，可對症處理，3-5日可恢復正常。注意事項：注射時要嚴格消毒，每次注射進針處必須消毒，以防感染。必須選用細針頭，以免針孔太大引起出血。進針後應做回血試驗，無回血方可緩緩推葯。針頭勿向痔核內各方向亂刺，以免損傷痔內血管引起出血，造成痔核血腫，局部滲出液增多，延長痔核萎縮時間。注射的深淺要適度，太淺易引起粘膜潰爛，過深可使肌層組織硬化。勿使葯液注人外痔區，或注射位置過低，以免葯液向肛管擴散，造成肛周水腫疼痛。注射後24小時不宜排便，並減少活動。
(3)壞死枯脫注射法：是將腐蝕性葯液注入痔核內，使痔核組織壞死脫落，經過創面修復而癒合。
適應證：Ⅱ、Ⅲ期內痔。
禁忌證：同硬化萎縮注射法。
常用葯物：枯痔油、新6號注射液。
操作方法：腰俞麻醉或局麻，取截石位，充分暴露肛門，用0.1%新潔爾滅棉球消毒。將內痔翻出肛外，左手持蚊式止血鉗於齒線上將痔核夾住一部分固定，右手持備好的葯液注射器，在齒線上0.3～0.5厘米處，刺入痔核粘膜下層，由低到高呈柱狀將葯液緩緩注入痔核內，以痔核略膨大變色為度。注射後，將痔核推回肛門內。痔核約7～14日壞死，乾枯脫落。一次注射不超過3個痔核;若痔核較大或較多，可分期注射，間隔2周注射1次。若用枯痔油注射，每核注入0.5～1毫升，總量不超過4毫升。
注意事項：同硬化萎縮注射法。注射後7—14日減少活動，防止痔核脫落時發生大出血。
7.內痔術後並發症及其處理。
疼痛：口服止痛葯，或用1%普魯卡因10毫升在中篌或下篌穴封閉，每側5毫升。也可選用少腹逐瘀湯(王清任《醫林改錯》)，加金銀花15克、連翹10克、蒲公英20克，活血止痛，清熱解毒。
出血：若內痔結扎不牢，或痔核枯脫，出現創面滲血，可用凡士林紗條填塞，壓迫止血，也可外敷止血散。若小動脈出血，應在能充分暴露出血點的條件下進行縫扎止血;術後可口服雲南白葯等，以防出血。
發熱：因組織壞死被吸收引起的發熱，體溫通常不高(38℃以下)，一般不須處理，注意觀察。若為局部感染引起高熱，應服清熱解毒葯物，方選黃連解毒湯(王燾《外台秘要》)加金銀花、連翹、敗醬草。
水腫：可用朴硝30克、黃柏30克、金銀花15克、紅花15克、蒲公英20克、白礬3克煎水熏洗，每日1-2次。或用1：5000高錳酸鉀熱水坐浴，浴後外敷痔瘡膏。輕者可用熱水袋熱敷。
小便小利：囑病人多飲水，或用車前子30克、冬瓜皮30克煎水代茶飲服;也可針刺三陰交、水分、關元、中極等穴位，或用l%普魯卡因10毫升長強穴封閉，或用熱水袋熱敷。
⑥ 內痔如何治療
內痔分保守療法和手術療法，保守療法適用於Ⅱ度以下，可用1、高錳酸鉀或中葯熏洗，能活血消腫，清熱止痛，收斂止癢。外用，用五倍子散，消痔散加枯礬粉外敷。能使痔核萎縮。用栓劑，可用九華痔瘡膏，紫草膏，消腫止血。特別是伴有血栓和嵌頓的Ⅲ期內痔，採用結扎、pph等方法進行手術治療，效果更好。
⑦ 內痔治療方法有哪些
內痔治療主要是手術治療，若濕熱下注證，應給予清熱利濕止血治療；若脾虛氣陷證，應給予健脾益氣治療；若風傷腸絡證，應給予清熱涼血祛風治療。