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遠視的主要治療方法

發布時間:2023-02-26 14:04:35

⑴ 遠視眼如何治療

1.框架眼鏡矯正
對於大多數患者,適應正鏡片都比較困難,因為覺得視力的改善不顯著。在未矯正狀態下,遠視患者完全能用過多的調節而達到對比度的提高。當這種對比度的提高通過鏡片矯正來實現時,盡管視力可能沒有差異,患者也會感覺是「模糊」。這種「模糊」的感覺在有些患者是比較輕微的,但有些患者則反應很強烈。為了減少適應的問題,檢查所得的正鏡片度數需要做一些調整,使患者保持一些額外的調節。
2.角膜接觸鏡矯正
在遠視患者,角膜接觸鏡的使用並不廣泛,原因有:①出現症狀需要矯正的遠視患者通常為老年人,不要求美容,對於角膜接觸鏡的依從性較差;②年輕患者由於存在一定的調節能力,即使出現症狀需要矯正也不需要全天配戴,沒有必要使用角膜接觸鏡。
3.屈光手術
隨著近年科學技術的發展,屈光手術儀器不斷更新,手術技術也越來越成熟,對於符合適應證並要求手術的患者,可以考慮。具體術式有:表層角膜鏡片術激光、屈光性角膜切削術(PRK),準分子激光角膜原位磨鑲術(LASIK)等等。

⑵ 遠視的治療方法哪些

(一)治療
遠視的原因無非有2點:有相對正常的角膜曲率,但眼軸較短(軸性遠視);有相對正常的眼軸長度,但角膜曲率較平(屈光性遠視)。無論哪種情況,遠視的處理都是相似的。
遠視的矯正可以通過框架鏡,角膜接觸鏡或者屈光手術治療。
1.框架眼鏡矯正判斷給予多少的正鏡片進行代償是一個比較頭痛的問題,因為遠視患者的遠視力很少受到影響,而我們的目的是在更多情況下緩解患者的症狀。對於大多數患者,適應正鏡片都比較困難,因為他們覺得視力的改善不顯著。在未矯正狀態下,他們完全能用過多的調節而達到對比度的提高。當這種對比度的提高通過鏡片矯正來實現時,盡管視力可能沒有差異,患者也會感覺是「模糊」。這種「模糊」的感覺在有些患者是比較輕微的,但有些患者則反應很強烈。
為了減少適應的問題,檢查所得的正鏡片度數需要做一些調整,使患者保持一些額外的調節。要告訴患者所給予的鏡片是用來緩解症狀,減輕調節負擔的,而不是提高視力的。
(1)遠視患者的處方原則:一般經驗是用處方來緩解患者的主訴,即如果患者無症狀而且未表現出調節集合的異常,則不需要給予戴鏡,只需進行隨訪觀察;然而,如果患者一旦有症狀,就需要給予一定度數的鏡片。在遠視矯正過程中,他們的年齡因素也很重要,要注意參考,因為隨著年齡的增長,調節逐漸降低,顯性遠視逐漸提高。對於特定人群要採取特定的處方原則:
①剛出生到6歲:除非患兒表現出視力和雙眼視功能的異常,抑制或學習成績較差,否則顯性遠視即使達2D,3D都不需要矯正。
②6~20歲:如果症狀確實,可給予正鏡片矯正,但一般主張保守觀察。如果都給予全矯,會由於習慣性的調節而出現視物模糊。由於年齡輕,調節相對較強,正鏡度數應做較大減量以利於適應。
③20~40歲的成人患者,屈光狀態已經比較穩定。隨年齡增長調節幅度逐漸下降,隱性遠視逐漸轉換為顯性遠視。如果出現症狀,遠距離可給予正鏡片矯正,度數可做適度減量;近距離則需全矯。
④40歲後,患者逐漸開始老視,隨著顯性遠視的增加,看近,看遠都需要正鏡片矯正。遠距離可做少許減量,近距離應予以全矯。此年齡段可採用雙光鏡矯正。
⑤內斜:全矯,有可能需要附加度數。
⑥外斜:給予部分矯正,以減少繼發外斜的因素。
(2)睫狀肌麻痹驗光:當霧視(fogging)或其他方法都不能控制調節時,可以進行睫狀肌麻痹。與近視不同,遠視患者可以通過自己的調節來部分代償屈光不正,睫狀肌麻痹驗光常用於處理有配合困難的遠視患者,智障患者,注意力不能集中的兒童,年輕的遠視患者以及癔症患者。「濕性」驗光(wetrefraction)就是指在睫狀肌麻痹狀況下的驗光;而「乾性」驗光(dryrefraction)就是無睫狀肌麻痹狀況下的常規驗光。
通過濕性驗光通常可以發現隱性遠視,其反映的結果是一個相對准確的屈光狀態,但這個結果並不一定全部需要矯正,它只是提供了一個起始值。正常眼休息狀態時仍有張力性調節(tonicaccommodation,TA)以保持睫狀肌一定的收縮,而遠視眼由於長期處於過度調節狀態,其TA要更大一些。隨著年齡的增長,張力性調節逐漸減少,顯性遠視量逐漸增大。一般的霧視等方法並不能放鬆張力性調節。因此,兩種類型驗光的差異很大程度上就是張力性調節量的差異,必須從濕性驗光的結果中減去一定量,這樣才能提供在無睫狀肌麻痹狀態下的清晰視力。
年輕患者有較大的調節幅度,足夠代償高度數的遠視。在未矯正狀態下,這部分的調節力經常使用,不同程度地演變為隱性遠視,在乾性驗光過程中無法被放鬆。如果這時使用濕性驗光結果,就會給患者額外的正鏡片,而超額調節又處於活動狀態,結果造成視遠物模糊。這時需要在濕性驗光結果的基礎上進行適當的減量,以保留患者部分調節,從而減少調節適應的問題。正鏡片度數的減少一般是按照兩種類型驗光結果的差異程度來決定的。如果差異很小,說明乾性驗光的結果已經包含了絕大部分遠視量。減少量還可以根據濕性驗光結果與患者原來配戴的老處方的差別來決定。如果差別很小,患者的適應一般比較容易;如果差別很大,則需要降低正鏡片的度數以保證遠視力的清晰,以減少適應問題。
盡管使用睫狀肌麻痹劑的目的是盡可能地麻痹調節,但往往並不能完全麻痹。殘余的調節(residentaccommodation)可以通過以下方法發現:當使用麻痹劑之後,作用達峰值時,讓患者注視40cm處的標准視標,如果患者可以看清,說明殘余的調節至少為2.5D,這就是睫狀肌麻痹劑沒有完全麻痹的殘余調節量。
例如:一個患者濕性驗光結果是+3.00DSOU,配戴這個處方,他可以看清40cm處的1.0視標。當處方變為+2.00DS(加負鏡片)後患者看不清40cm處1.0的視標了。40cm的調節刺激(2.50DS)加上所加的負鏡片(-1.001DS)絕對值之和3.50DS即患者殘余調節量。一般殘余調節量不超過1.0D時,我們認為達到了睫狀肌麻痹的效果。如果患者不能看到40cm處的1.0的視標,說明殘余調節的量小於2.50D。這時加正鏡片直到視標恰能看清為止。用2.50D減去所加正鏡片的度數即殘余調節量。
然而,當患者由於過度調節出現調節性內斜視時,即使會降低患者的視力,也應該予以全矯。通過鏡片的矯正,調節性集合量降低,從而緩解患者內斜的狀況,保證正常的雙眼視功能,可用雙光鏡進行矯正。
由於睫狀肌麻痹後調節機制不起作用,屈光檢查時只有檢影和主覺驗光的結果是可信的。其他如隱斜、集合、近距離調節的測量都不能提供有效的信息。
從減輕適應困難同時獲得較好矯正效果的角度出發,有5個方面應再次強調,即睫狀肌張力、患者年齡、病史、顯性屈光不正以及殘余調節量。臨床上,理想的睫狀肌麻痹劑應該起效快,作用時間短並且殘余散光量小,如環戊通和托吡卡胺。其他麻痹劑如阿托品、東莨菪鹼和後馬托品更常用於一些手術前(如斜視),嚴重的調節張力性麻痹以及葡萄膜炎中防止虹膜後粘連的情況。但是,使用任何一種麻痹劑,都要進行殘余調節的測量,這樣可以清楚葯物作用的效果。
2.角膜接觸鏡矯正在遠視患者,角膜接觸鏡的使用並不廣泛,原因有:①出現症狀需要矯正的遠視患者通常為老年人,他們不要求美容,對於角膜接觸鏡的依從性較差;②年輕患者由於存在一定量的調節,即使出現症狀需要矯正也不需要全天配戴,沒有必要使用角膜接觸鏡。當然,若患者符合角膜接觸鏡配戴的適應證或要求配適,也可以用角膜接觸鏡矯正。
3.屈光手術隨著近年科學技術的發展,屈光手術儀器不斷更新,手術技術也越來越成熟,對於符合適應證並要求手術的患者,可以考慮。具體術式有:表層角膜鏡片術(epikeratophakia),激光屈光性角膜切削術(photorefractivekeratectomy,PRK),準分子激光角膜原位磨鑲術(laserinsitukeratomileusis,LASIK)等等。其中PRK遠視矯正范圍有限,術後可並發角膜霧狀混濁(haze)和屈光回退。LASIK可矯治遠視范圍大、手術預測性好且術後視力恢復快,不會發生霧狀混濁,但會帶來一系列角膜瓣的問題:角膜層間上皮植入,角膜瓣游離,皺褶等等。
(二)預後
目前沒有相關內容描述。

⑶ 眼睛是遠視,有什麼方法能恢復視力么

遠視眼恢復的方法有:藉由訓練及加強體力來恢復視力、鏡片矯正、葯物治療等。

1、葯物治療。他們如果是因調節痙攣所產生的假性遠視,就可滴1%阿托品液,以消除調節緊張。

2、藉由訓練及加強體力來恢復視力。對正在發育中的幼兒而言,最重要的是能盡情地在戶外遊玩。在戶外遊玩即可加強他們的體力,所以做父母的絕不可輕忽。體力增強也有助於視力的恢復。若能同時進行眼睛的訓練,那效果就更好了。

3、成人鏡片矯正。對於成年人中、高度遠視患者,初次配鏡時,一般不易接受,可適當降低度數,給予矯正,所降低的度數不超過原度數的三分之一。為了避免高度遠視鏡片視像放大的作用,對單眼高度遠視或無晶狀體眼,最好佩戴隱形眼鏡。

4、兒童鏡片矯正。原則上遠視度數應給足。兒童、青少年均應在麻痹睫狀肌後檢影驗光(一般應用阿托品),低度遠視,如無任何症狀,可不配戴眼鏡,隨著眼球發育可成為正視。如有症狀,尤其是伴有斜視時,必須配鏡。

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⑷ 遠視眼怎麼治療

鏡片矯正

原則上遠視度數應給足。兒童、青少年均應在麻痹睫狀肌後檢影驗光(一般應用阿托品),低度遠視,如無任何症狀,可不配戴眼鏡,隨著眼球發育可成為正視。如有症狀,尤其是伴有斜視時,必須配鏡。對於成年人中、高度遠視患者,初次配鏡時,一般不易接受,可適當降低度數,給予矯正,所降低的度數不超過原度數的三分之一。

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手術治療

準分子激光手術可矯治遠視。準分子激光治療遠視方法與近視相反,是用準分子激光切削周邊角膜,使角膜中心變凸,即增加了角膜屈光度,從而達到矯正遠視的目的。準分子激光手術矯正視力范圍大、手術預測性好且術後視力恢復快,不會發生霧狀混濁,全球有百萬人通過此種方法矯治了自己的屈光不正,備受推崇。
這三種是現在治療遠視的主要的三種方法。

⑸ 科學的治療遠視眼的方法

你好,根據您的描述,所謂的遠視眼不同於近視眼的,是因為眼睛的視軸較正常的視軸短,引起成像,需要及時的進行調整。
指導意見:建議,這個疾病不同於近視是可以手術治療的,這個疾病,需要佩戴眼鏡矯正,可以服用一些益精明目的中葯治療,如山葯、菊花、枸杞等葯物,也可以採用針灸治療。

⑹ 小孩遠視,如何治療

遠視是一種屈光不正,多見於兒童及青少年,遠視度數一般不會隨著年齡的增加而加深,往往有一定的下降趨勢。根據遠視程度不等,可分為輕度、中度和重度。其實遠視大多與生俱來,在胎兒時期眼屈光系統沒有發育到正常的水平,因此,從嬰兒會看開始,他的世界就不是清楚的,換句話說,他根本就不知道清楚的世界是怎樣的,所以這些兒童一般不會抱怨自己的視力問題。
適當的近距離用眼對遠視兒童並無害處,應盡量加強用眼,多接受色彩鮮艷事物的刺激,多看電視、電腦等等。有的甚至還要增加精細工作,比如穿紐扣、穿針等。行規范的眼部檢查,定期隨訪,常規是每三個月到半年要檢查一次。
兒童遠視眼惟一合理、有效的治療是配戴眼鏡。這對提高孩子視力、促進雙眼視覺發育、避免及糾正斜視都有重要意義。在治療過程中有以下幾方面需要注意
:
1.未矯正的遠視眼是導致斜視的重要原因
,因此配戴眼鏡是首選的治療。調節性內斜視是後天性共同性內斜視的主要類型
,如能早期發現
,僅配戴合適的矯正眼鏡就可治癒孩子的內斜視。遠視導致的弱視
,配戴合適的眼鏡後視力便能逐漸提高。如不及時配戴眼鏡
,則會貽誤最佳治療時機。
2.早期、及時配戴眼鏡矯正遠視
,不但能促進兒童雙眼視覺發育
,預防斜視的發生
,使孩子免於手術矯正之苦
,而且能預防弱視。
3.配鏡前必須散瞳驗光
,否則眼鏡度數不準則起不到治療作用。幼兒遠視散瞳驗光
(尤其初次驗光
)
,應到技術條件較好醫院的眼科檢查。729
4.哪些遠視兒童需要配鏡應由醫生根據患兒的具體情況而定。一般原則是視力減退伴視力疲勞或有斜視發生者必須配鏡矯正。
5.切忌一副眼鏡戴到底。正常兒童出生後早期
,由於眼軸較短
,多為生理性遠視眼
,以後隨著眼球的發育遠視度數逐漸減少。這種發育性的變化直到成年後才停止
,因此兒童遠視戴鏡矯正必須逐年減少眼鏡度數
,絕不能一副眼鏡長期戴下去
,否則會使遠視矯正過度
,阻礙眼球增大的發育
,減緩生理性遠視的自然消退。另外
,過度矯正還會加重眼疲勞症狀
,孩子看書寫字時感到模糊。所以遠視患兒每年至少要做一次散瞳驗光
,在醫生的指導下合理更換眼鏡。

⑺ 眼睛遠視怎麼治療謝謝

如果出現遠視,要根據情況考慮配鏡或者是進行手術治療。遠視主要是指當眼調節靜止時,平行光線經過眼屈光系統後,聚焦在視網膜之後,在視網膜上不能形成清晰的像。患者如果出現遠視度數比較低,可以不給予矯正治療。但是如果是中高度遠視,要根據患者的情況考慮佩戴框架眼鏡、佩戴角膜接觸鏡,甚至是進行手術來治療。

⑻ 遠視眼怎麼治療

1、鏡片矯正

原則上遠視度數應給足。兒童、青少年均應在麻痹睫狀肌後檢影驗光(一般應用阿托品),低度遠視,如無任何症狀,可不配戴眼鏡,隨著眼球發育可成為正視。如有症狀,尤其是伴有斜視時,必須配鏡。對於成年人中、高度遠視患者,初次配鏡時,一般不易接受,可適當降低度數,給予矯正,所降低的度數不超過原度數的三分之一。為了避免高度遠視鏡片視像放大的作用,對單眼高度遠視或無晶狀體眼,最好佩戴隱形眼鏡。

2、葯物治療

因調節痙攣所產生的假性遠視,可滴1%阿托品液,以消除調節緊張。

3、手術治療

隨著近年科學技術的發展,屈光手術儀器不斷更新,手術技術也越來越成熟,對於符合適應證並要求手術的患者,可以考慮。具體術式有:表層角膜鏡片術,激光屈光性角膜切削術,準分子激光角膜原位磨鑲術等等。其中PRK遠視矯正范圍有限,術後可並發角膜霧狀混濁和屈光回退。LASIK可矯治遠視范圍大、手術預測性好且術後視力恢復快,不會發生霧狀混濁,全球有百萬人通過此種方法矯治了自己的屈光不正,備受推崇。

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