⑴ 褥瘡的治療方法
褥瘡的治療首先要根據褥瘡的嚴重情況,如果是比較表淺的,可以在家中自行的換葯,清理掉表面膿後就可以自己癒合。如果是比較深的褥瘡,壞死物質比較多,達到肌層或者可以看見骨頭的情況下,一定要及時的就醫,然後找專科醫師進行及時的清創、引流,最好是選用持續的引流沖洗時效果是比較好的,同時可以塗抹去腐生肌膏,加強營養是非常重要的。同時如果有發熱、寒戰等可以給予抗生素進行治療,具體選用抗生素,一般建議做葯敏試驗,選用敏感的抗生素進行治療。 在臨床上,褥瘡的治療方法,包括以下幾個方面:
一,要對患者進行抗感染治療,當然抗生素所使用的種類、劑量和頻次,要結合患者的病情,在專業醫生的指導下進行應用。
二,要對褥瘡的創面進行換葯處理,每次換葯的時候,要嚴格執行無菌操作,如果存在壞死組織,要將壞死組織進行清除。
三,要定時對患者進行翻身,通過翻身能夠降低局部的壓力,也能夠促進血液循環,有利於患者褥瘡的康復。
四,要保持患者的衣物、床單清潔乾燥衛生,要保持患者的皮膚清潔衛生。另外,要讓患者睡氣墊床,這樣才有利於患者的身體康復。
⑵ 得了褥瘡怎樣治療
褥瘡早期皮膚發紅,採取翻身、減壓等措施後可好轉。當皮膚出現淺表潰爛、潰瘍、滲出液多時就應及時到醫院接受治療。
1.褥瘡治療原則
(1)重度褥瘡的患者在發現病症後,最好立即選用冰石愈傷軟膏進行治療。首先將創面用生理鹽水消毒清洗後,將葯膏直接塗在創面上,15分鍾左右立即止痛,同時有分泌物出現(開始是水點、水珠、膿血、腐肉等異物)並會自動脫落,觀察創面發白,此時均是正常現象。
(2)患者用葯前,要清洗並注意將壞死組織清除干凈,尤其是褥瘡和糖尿病足患者更應該仔細檢查創面情況,必要時要將壞死的肌鍵進行處理,以免後患。
(3)對於嚴重的褥瘡、糖尿足患者,最好在清瘡期時間內每天換兩次葯,目的是要隨時將創面里的滲出液清除干凈,條件允許的情況下最好暴露治療,這樣能有效的縮短治療時間。
(4)一般情況下,治癒淺Ⅱ度褥瘡需要7天左右時間,治癒深Ⅱ度以上需要12~15天左右時間。治療5~8公分左右的褥瘡、糖尿病足需用10~15支左右,時間大約需要20~30天左右。
2.葯物治療
(1)碘酊具有使組織脫水促進創面乾燥、軟化硬結構的作用。將碘酊塗於創面,每日2次。
(2)多抗甲素能刺激機體的免疫細胞,增強免疫功能,促進創面組織修復。對創面較大者,先用生理鹽水清創,然後用紅外線燈照射20分鍾,創面乾燥後用多抗甲素液濕敷,再用紅外線燈照射10分鍾,最後用滅菌紫草油紗布覆蓋,對滲出液多者,每日換葯3次。
(3)滅滴靈對殺滅厭氧菌有特效,並能擴張血管,增強血液循環。用此葯沖洗後,濕敷創面,加紅外線燈照射20分鍾,每日3~4次。
(4)傳統中葯對於II和IV期褥瘡,中葯膏的應用十分重要。可以先用生理鹽水清洗創面,去除壞死組織,再採用中葯塗於褥瘡創面進行治療。伴有空洞可配合使用化腐生肌油紗條,能將化腐溶解物引流排出,促使新生肉芽加速生長。中葯治療褥瘡的重要性越來越得到認可。
(5)從魷魚軟骨組織中提取的改性甲殼素,具有止血、促進傷口癒合、減少瘢痕的功效,同時無刺激,無過敏,無毒性,具有良好的生物相容性,是一種非常優異的生物敷料。
3.分期治療
(1)一期的臨床表現以局部皮膚暗紅色、腫脹、灼熱、疼痛為主症,皮膚的完整性尚未破壞,及時治療,有望完全恢復正常而不潰爛,這就是褥瘡一期的表現。治療應首先增加患者的翻身次數,以改善局部血液循環,糾正缺血缺氧,還要盡可能去除導致褥瘡的病變因素。其次用過氧化氫液擦拭創面,再用生理鹽水清洗創面,用75%酒精消毒褥瘡周圍皮膚,再用無菌紗布覆蓋。
(2)二期的臨床表現是以局部皮膚紫紅色、水腫為主症。瘀血久滯可成瘕,所以也每見皮下硬結。水腫甚時可使皮膚變薄,故又常見出現水皰,水皰不小心極易破潰,從而又可引發感染。此期治療應注意保持皮膚潔凈,嚴防引起感染。未潰破的水皰要盡量減少摩擦,以防破裂,大水皰可用注射器抽取皰內液體,以保護皮膚不受損傷。此期又稱炎性浸潤期,說明最易引起感染,如有感染,可靜脈滴注有效抗生素。先用生理鹽水清洗創面,有水泡未破者,則用無菌注射針頭將水泡刺破,再將消毒紗布浸入新液中,取兩層紗布敷於創面,每3~4小時用注射器抽取葯液滴於敷料之上,以保持覆蓋傷口的紗布濕潤。提示:盡量保護好表皮,所用紗布應採用無菌醫用紗布。使用新液之前先用生理鹽水將創面洗干凈。採用軟枕或墊圈將患處騰空,避免紗布覆蓋處拖拉、受壓。再次換敷料時可用生理鹽水將紗布再次濕潤後揭下,防止敷料與創面發生粘連。治療炎性浸潤期壓瘡患者,臨床多用0.5%碘伏消毒,使創面乾燥。但此法容易使傷口脫水,不利於上皮細胞生長,易使生物活性物質丟失,減慢癒合速度。不覆蓋紗布則容易造成皮膚與床鋪等形成擦傷,覆蓋紗布又容易導致敷料與創面粘連,再換葯時易導致機械損傷,增加患者疼痛感,甚至會擴大創面。目前認為,在無菌條件下持續濕潤,有利於創面上皮細胞生成,加速壞死組織脫落,顯著促進肉芽組織生長和創面的癒合。所以持續濕敷的方法適合用於治療炎性浸潤期壓瘡。
(3)三期又稱淺度潰瘍期,是褥瘡比較嚴重的階段,治護均較困難。由於褥瘡早期失於發現,加之以後又治不如法,致使病變局部表皮水皰逐漸擴大,以致破潰暴露出真皮。真皮極易感染,感染後原有的黃色滲出液表面可有膿液覆蓋,並逐漸形成潰瘍,開始出現疼痛。治療首先應用防褥瘡氣墊床,並2h翻身1次,避免受壓,保持皮膚乾燥、清潔,床單清潔、平整無皺褶。然後有效地抗感染,以防病情繼續發展。使用足量有效的抗生素的同時,局部每天換葯2次,換葯時遵循無菌技術操作規程。上午先用雙氧水、0.2‰呋喃西林溶液清洗褥瘡創面,若有壞死組織先剪去後再清洗,局部均勻塗碘伏,用頻譜治療儀局部照射20min,最後覆蓋無菌紗塊。下午常規清創及頻譜照射後,用浸有新液的紗塊貼在創面上,再覆蓋無菌紗塊。當創面逐漸縮小,不宜再用紗塊時,直接將新液滴於創面。碘伏溶液由碘和載體結合而成,對細菌、芽胞、病毒、真菌、黴菌孢子及原蟲均有較強的殺滅作用,對皮膚黏膜無刺激性。新液則具有通利血脈,養陰生肌的作用,能促進血管新生,促進肉芽組織生長,改善創面微循環,加速病損組織修復及增強機體免疫功能。臨床上主要用於各類潰瘍創面的癒合。用頻譜儀照射有利於血液循環,消炎鎮痛。此法治療褥瘡治癒率高,療程短,促進肉茅組織生長,使用方便,無副作用,促進癒合,是治療褥瘡的較好方法。
(4)四期處理原則是清潔創面,去除壞死組織和促進肉芽組織的生長,先用生理鹽水清洗創口,再用絡合碘對創口消毒。
適當清創清除壞死組織,可用外科法、機械法及化學酶法、自溶法等。外科擴創是最有效的方法,銳物清創最迅速,可用手術刀或剪子除去腐肉及痂,直至暴露健康組織後使用新液,主要是快速促進創口的修復。當使用了康復新濕敷後,滲液逐漸減少,周圍紅腫消退後結痂形成。隨著治療次數的增加,局部症狀改善明顯。
4.物理療法
(1)氧療利用純氧抑制創面厭氧菌的生長,提高創面組織中氧的供應量,改善局部組織代謝。氧氣流吹乾創面後,形成薄痂,利於癒合。方法:用塑料袋罩住創面,固定牢靠,通過一小孔向袋內吹氧,氧流量為5~6L/分鍾,每次15分鍾,每日2次。治療完畢,創面蓋以無菌紗布或暴露均可。對分泌物較多的創面,可在濕化瓶內放75%酒精,使氧氣通過濕化瓶時帶出一部分酒精,起到抑制細菌生長,減少分泌物,加速創面癒合的作用。
(2)氣墊床療法:使用氣墊床的普及率低也不能從根本上解決問題,且氣墊床移動使用不便,價格昂貴,透氣性差,易導致病人皮膚因汗液潮濕粘連,病人背部有不舒適感,長期耗電、有噪音,令病人煩躁,影響休息。絕大部分氣墊床對褥瘡無任何治療功效。
(3)人工護理:每1~2小時定時對病人進行翻身,按摩受壓皮膚,因勞動量大,需要護理人員有高度責任心。定期為病人清潔皮膚。實際護理中,由於病人行動不便,很難保證皮膚清潔。
(4)紫外線光療法:小劑量紫外線通過直接殺菌作用,刺激損傷部分細胞釋放出刺激生長因子及加強正常細胞的代謝功能,從而達到促進創面癒合的目的。大劑量紫外線照射可通過強紅斑量反應控制感染,促進壞死組織蛋白質分解脫落,從而達到創面清潔,有利癒合的目的。
5.外科手術
對大面積、深達骨質的褥瘡,上述保守治療不理想時,可採用外科治療加速癒合,如手術修刮引流,清除壞死組織,植皮修補缺損等。外科手術修復亦適用於戰傷並發大面積褥瘡。因戰傷病人失血多,機體抵抗力差,褥瘡遷延不愈,易造成全身感染。採用手術修復可縮短褥瘡的病程,減輕痛苦,提高治癒率。
6.紫外線光療法
紫外線光療儀的作用機理如下:①紫外線有抑制殺菌生長作用,能破壞細菌的核酸代謝,使細菌死亡。因此能有效的殺死繁殖在褥瘡表面的細菌,消除感染,促進創面恢復;②紫外線有消炎作用,紫外線紅斑是皮膚對紫外線的一種特殊反應。在照射局部,由於組胺和類組胺物質的作用,使血液及淋巴循環加強,網狀內皮系統功能增強,細胞吞噬能力增強,局部皮膚溫度升高,酸鹼度趨向鹼性,新陳代謝旺盛,這些類炎症的反應加強了人體的防禦能力。上皮組織在人體內釋放的刺激生長因子的作用下生長加速,角化層增厚,色素沉著,提高了皮膚防禦能力。紫外線治療組癒合時間較對照組短,主要是有效的抗菌作用,使創面炎症反應減輕,分泌物減少,從而促進創面癒合。
⑶ 褥瘡治療辦法
(一) 淤血紅潤期 局部皮膚受壓或受潮濕刺激後,出現紅、腫、熱、麻木或觸痛,有的無腫熱反應。 處理重點是:防止局部繼續受壓,使之懸空,避免摩擦潮濕等刺激,保持局部乾燥,增加翻身次數。 治療方法是:用扶康奇葯品外搽即可,每日數次。 (二)炎性浸潤期 如果紅腫部繼續受壓,血液循環得不到改善,受壓表麵皮色轉為紫紅,皮膚因水腫變薄而出現水皰,此時極易破潰,顯露出潮濕紅潤的創面。 處理重點是:保護皮膚,避免感染。除繼續加強上述措施外,對未破的小水皰應減少摩擦,防感染,讓其自行吸收;大水皰用無菌注射器抽出水皰內液體(不剪表面)後,表面塗以2%碘酒或用紅外線照射,每次15分鍾,保持創面乾燥。 治療方法是:用葯前,先清除腐肉,用雙氧水清洗瘡面,然後用1490葯水噴濕消毒紗布(紗布不要太濕),濕敷瘡面。
(三)潰瘍期 靜脈血液迴流受到嚴重障礙,局部淤血致血栓形成,組織缺血缺氧。輕者淺層組織感染,膿液流出,潰瘍形成;重者壞死組織發黑,膿性分泌物增多,有臭味。感染向周圍及深部擴展,可達骨骼,甚至引起敗血症。 處理重點是:應清潔創面,祛腐生新,促其癒合,根據傷口情況給予相應處理。 治療方法是:可用多層紗布,把瘡面填平,使瘡面在葯水浸潤之中,最後用一或二層干紗布敷在外層,每日換葯二次,瘡面不要受壓。
褥瘡嚴重伴有發熱者,需配合使用抗生素如慶大黴素等,可將1-2支慶大黴素摻入1490葯水中一起濕敷。 一般用葯3-4天後,瘡面由暗紅色轉淡粉紅色就說明開始見效了,剛長出的新生肉芽組織象楊梅刺一樣,一粒粒淡粉紅,最早是水泡樣,很嫩,此時不要去刮瘡面,一圈一圈由外至內生肌長膚,瘡面干凈,臭味消失。 出血——表面出血,瘡面已基本長好,是皮膚乾性引起的出血,用軟膏如金黴素眼葯膏塗抹軟化皮膚,用一星期左右再坐起來,若裡面出血,說明瘡面還沒有好,需繼續用1490濕敷。
⑷ 得了褥瘡怎樣治療
1.褥瘡治療原則
(1)重度褥瘡的患者在發現病症後,最好立即選用冰石愈傷軟膏進行治療。首先將創面用生理鹽水消毒清洗後,將葯膏直接塗在創面上,15分鍾左右立即止痛,同時有分泌物出現(開始是水點、水珠、膿血、腐肉等異物)並會自動脫落,觀察創面發白,此時均是正常現象。
(2)患者用葯前,要清洗並注意將壞死組織清除干凈,尤其是褥瘡和糖尿病足患者更應該仔細檢查創面情況,必要時要將壞死的肌鍵進行處理,以免後患。
(3)對於嚴重的褥瘡、糖尿足患者,最好在清瘡期時間內每天換兩次葯,目的是要隨時將創面里的滲出液清除干凈,條件允許的情況下最好暴露治療,這樣能有效的縮短治療時間。
(4)一般情況下,治癒淺Ⅱ度褥瘡需要7天左右時間,治癒深Ⅱ度以上需要12~15天左右時間。治療5~8公分左右的褥瘡、糖尿病足需用10~15支左右,時間大約需要20~30天左右。
2.葯物治療
(1)碘酊具有使組織脫水促進創面乾燥、軟化硬結構的作用。將碘酊塗於創面,每日2次。
(2)多抗甲素能刺激機體的免疫細胞,增強免疫功能,促進創面組織修復。對創面較大者,先用生理鹽水清創,然後用紅外線燈照射20分鍾,創面乾燥後用多抗甲素液濕敷,再用紅外線燈照射10分鍾,最後用滅菌紫草油紗布覆蓋,對滲出液多者,每日換葯3次。
(3)滅滴靈對殺滅厭氧菌有特效,並能擴張血管,增強血液循環。用此葯沖洗後,濕敷創面,加紅外線燈照射20分鍾,每日3~4次。
(4)傳統中葯對於II和IV期褥瘡,中葯膏的應用十分重要。可以先用生理鹽水清洗創面,去除壞死組織,再採用中葯塗於褥瘡創面進行治療。伴有空洞可配合使用化腐生肌油紗條,能將化腐溶解物引流排出,促使新生肉芽加速生長。中葯治療褥瘡的重要性越來越得到認可。
(5)從魷魚軟骨組織中提取的改性甲殼素,具有止血、促進傷口癒合、減少瘢痕的功效,同時無刺激,無過敏,無毒性,具有良好的生物相容性,是一種非常優異的生物敷料。
3.分期治療
(1)一期的臨床表現以局部皮膚暗紅色、腫脹、灼熱、疼痛為主症,皮膚的完整性尚未破壞,及時治療,有望完全恢復正常而不潰爛,這就是褥瘡一期的表現。治療應首先增加患者的翻身次數,以改善局部血液循環,糾正缺血缺氧,還要盡可能去除導致褥瘡的病變因素。其次用過氧化氫液擦拭創面,再用生理鹽水清洗創面,用75%酒精消毒褥瘡周圍皮膚,再用無菌紗布覆蓋。
(2)二期的臨床表現是以局部皮膚紫紅色、水腫為主症。瘀血久滯可成瘕,所以也每見皮下硬結。水腫甚時可使皮膚變薄,故又常見出現水皰,水皰不小心極易破潰,從而又可引發感染。此期治療應注意保持皮膚潔凈,嚴防引起感染。未潰破的水皰要盡量減少摩擦,以防破裂,大水皰可用注射器抽取皰內液體,以保護皮膚不受損傷。此期又稱炎性浸潤期,說明最易引起感染,如有感染,可靜脈滴注有效抗生素。先用生理鹽水清洗創面,有水泡未破者,則用無菌注射針頭將水泡刺破,再將消毒紗布浸入新液中,取兩層紗布敷於創面,每3~4小時用注射器抽取葯液滴於敷料之上,以保持覆蓋傷口的紗布濕潤。提示:盡量保護好表皮,所用紗布應採用無菌醫用紗布。使用新液之前先用生理鹽水將創面洗干凈。採用軟枕或墊圈將患處騰空,避免紗布覆蓋處拖拉、受壓。再次換敷料時可用生理鹽水將紗布再次濕潤後揭下,防止敷料與創面發生粘連。治療炎性浸潤期壓瘡患者,臨床多用0.5%碘伏消毒,使創面乾燥。但此法容易使傷口脫水,不利於上皮細胞生長,易使生物活性物質丟失,減慢癒合速度。不覆蓋紗布則容易造成皮膚與床鋪等形成擦傷,覆蓋紗布又容易導致敷料與創面粘連,再換葯時易導致機械損傷,增加患者疼痛感,甚至會擴大創面。目前認為,在無菌條件下持續濕潤,有利於創面上皮細胞生成,加速壞死組織脫落,顯著促進肉芽組織生長和創面的癒合。所以持續濕敷的方法適合用於治療炎性浸潤期壓瘡。
(3)三期又稱淺度潰瘍期,是褥瘡比較嚴重的階段,治護均較困難。由於褥瘡早期失於發現,加之以後又治不如法,致使病變局部表皮水皰逐漸擴大,以致破潰暴露出真皮。真皮極易感染,感染後原有的黃色滲出液表面可有膿液覆蓋,並逐漸形成潰瘍,開始出現疼痛。治療首先應用防褥瘡氣墊床,並2h翻身1次,避免受壓,保持皮膚乾燥、清潔,床單清潔、平整無皺褶。然後有效地抗感染,以防病情繼續發展。使用足量有效的抗生素的同時,局部每天換葯2次,換葯時遵循無菌技術操作規程。上午先用雙氧水、0.2‰呋喃西林溶液清洗褥瘡創面,若有壞死組織先剪去後再清洗,局部均勻塗碘伏,用頻譜治療儀局部照射20min,最後覆蓋無菌紗塊。下午常規清創及頻譜照射後,用浸有新液的紗塊貼在創面上,再覆蓋無菌紗塊。當創面逐漸縮小,不宜再用紗塊時,直接將新液滴於創面。碘伏溶液由碘和載體結合而成,對細菌、芽胞、病毒、真菌、黴菌孢子及原蟲均有較強的殺滅作用,對皮膚黏膜無刺激性。新液則具有通利血脈,養陰生肌的作用,能促進血管新生,促進肉芽組織生長,改善創面微循環,加速病損組織修復及增強機體免疫功能。臨床上主要用於各類潰瘍創面的癒合。用頻譜儀照射有利於血液循環,消炎鎮痛。此法治療褥瘡治癒率高,療程短,促進肉茅組織生長,使用方便,無副作用,促進癒合,是治療褥瘡的較好方法。
(4)四期處理原則是清潔創面,去除壞死組織和促進肉芽組織的生長,先用生理鹽水清洗創口,再用絡合碘對創口消毒。
適當清創清除壞死組織,可用外科法、機械法及化學酶法、自溶法等。外科擴創是最有效的方法,銳物清創最迅速,可用手術刀或剪子除去腐肉及痂,直至暴露健康組織後使用新液,主要是快速促進創口的修復。當使用了康復新濕敷後,滲液逐漸減少,周圍紅腫消退後結痂形成。隨著治療次數的增加,局部症狀改善明顯。
4.物理療法
(1)氧療利用純氧抑制創面厭氧菌的生長,提高創面組織中氧的供應量,改善局部組織代謝。氧氣流吹乾創面後,形成薄痂,利於癒合。方法:用塑料袋罩住創面,固定牢靠,通過一小孔向袋內吹氧,氧流量為5~6L/分鍾,每次15分鍾,每日2次。治療完畢,創面蓋以無菌紗布或暴露均可。對分泌物較多的創面,可在濕化瓶內放75%酒精,使氧氣通過濕化瓶時帶出一部分酒精,起到抑制細菌生長,減少分泌物,加速創面癒合的作用。
(2)氣墊床療法:使用氣墊床的普及率低也不能從根本上解決問題,且氣墊床移動使用不便,價格昂貴,透氣性差,易導致病人皮膚因汗液潮濕粘連,病人背部有不舒適感,長期耗電、有噪音,令病人煩躁,影響休息。絕大部分氣墊床對褥瘡無任何治療功效。
(3)人工護理:每1~2小時定時對病人進行翻身,按摩受壓皮膚,因勞動量大,需要護理人員有高度責任心。定期為病人清潔皮膚。實際護理中,由於病人行動不便,很難保證皮膚清潔。
(4)紫外線光療法:小劑量紫外線通過直接殺菌作用,刺激損傷部分細胞釋放出刺激生長因子及加強正常細胞的代謝功能,從而達到促進創面癒合的目的。大劑量紫外線照射可通過強紅斑量反應控制感染,促進壞死組織蛋白質分解脫落,從而達到創面清潔,有利癒合的目的。
5.外科手術
對大面積、深達骨質的褥瘡,上述保守治療不理想時,可採用外科治療加速癒合,如手術修刮引流,清除壞死組織,植皮修補缺損等。外科手術修復亦適用於戰傷並發大面積褥瘡。因戰傷病人失血多,機體抵抗力差,褥瘡遷延不愈,易造成全身感染。採用手術修復可縮短褥瘡的病程,減輕痛苦,提高治癒率。
6.紫外線光療法
紫外線光療儀的作用機理如下:①紫外線有抑制殺菌生長作用,能破壞細菌的核酸代謝,使細菌死亡。因此能有效的殺死繁殖在褥瘡表面的細菌,消除感染,促進創面恢復;②紫外線有消炎作用,紫外線紅斑是皮膚對紫外線的一種特殊反應。在照射局部,由於組胺和類組胺物質的作用,使血液及淋巴循環加強,網狀內皮系統功能增強,細胞吞噬能力增強,局部皮膚溫度升高,酸鹼度趨向鹼性,新陳代謝旺盛,這些類炎症的反應加強了人體的防禦能力。上皮組織在人體內釋放的刺激生長因子的作用下生長加速,角化層增厚,色素沉著,提高了皮膚防禦能力。紫外線治療組癒合時間較對照組短,主要是有效的抗菌作用,使創面炎症反應減輕,分泌物減少,從而促進創面癒合。
⑸ 褥瘡的幾個簡單有效的治療方法
想要有效的治療褥瘡,先要搞清楚褥瘡正處於哪個階段,進行正確的分期和分類,有利於制定正確的褥瘡局部處置措施和治療方案。確定褥瘡的最佳治療方法。
一期褥瘡和二期褥瘡的治療,多採用保守療法。
I期、Ⅱ期褥瘡處理原則:解除局部受壓、改善局部血運、保護創面、去除危險因素、預防感染、避免褥瘡惡化。
I期、Ⅱ期褥瘡的良好修復有賴於合理的傷口處理,目的是盡可能在短時間內閉合傷口,完成再上皮化。水皰的處理:未破潰的小水皰,應盡量減少局部受摩擦,讓其自行吸收。大水皰則應在無菌條件下,用注射器穿刺抽吸泡內滲液後,覆蓋無菌敷料或塗傷迪褥瘡護理膏後再覆蓋包紮。破潰創面的處理:消毒創周皮膚,清潔創面,然後根據創面有無感染,選用無菌敷料覆蓋或抗生素紗布濕敷、外敷。但不主張用甲紫,以免促使感染向深部組織發展。I期、Ⅱ期褥瘡如處理及時、正確,應該不難治癒。
三期褥瘡的治療
三期褥瘡也可以採用手術治療(清創手術完成後,再行皮瓣移植術)。是手術治療,還是中葯治療,或者用濕潤敷料,是可以根據患者的綜合情況判斷的。此外,許多輔助治療手段,在褥瘡的治療中也起到很好的效果。例如負壓治療技術、局部吹氧技術等最近的技術,顯示出一定好的效果。
四期重度褥瘡的治療
四期褥瘡更需要進行系統全面的治療,包括原發病控制、創面清創(去腐)、感染控制、促進生肌癒合的葯物使用等,這些總的原則都是先控制好內在因素,再進行創面床准備,然後促進肉芽增生癒合,最後實現表皮的生長和癒合。
褥瘡手術治療的原則:解除局部受壓、去除壞死組織、控制創面感染、促進肉芽組織生長、盡快手術修復。手術是治療Ⅲ和Ⅳ期褥瘡的有效手段,對此類褥瘡,除非患者全身狀況較差,不能耐受手術,應盡早爭取手術。配合中葯成分的傷迪褥瘡護理膏,可以加快新生肉芽的生長,最終傷口肉芽長平,實現表皮生長而癒合。
手術治療又分清創後直接縫合、植皮手術、皮瓣移植術等方法。