1. 心梗的典型的早期症狀有哪些
在醫學界有一個說法：每次心絞痛都是一次流產的心梗，意思是，患者前腳已經邁進了心肌梗死大門，就看另一隻腳是往後退（心絞痛得以緩解），還是往前走（出現心梗）了。心梗常常來勢洶洶，很多病人連進醫院的機會都沒有，因此，識別高危症狀十分重要。胸痛是心梗的重要表現，以下幾種一定要留意。
指導專家：
心內科主任醫師 張海澄
心血管科主任 李榮
1、夜間胸痛
當睡眠期間發生心前區疼痛時，要馬上處置，舌下含服硝酸甘油。
因為人在休息或夜間，不像活動時那樣需要增加供血，這時的胸痛往往說明可能是冠脈狹窄基礎上存在著血管痙攣，新發心絞痛，處理不及時可能誘發心梗。
2、胸痛症狀加重
之前有心絞痛的人如果在近一個月內，胸痛症狀慢慢加重，或次數增加、持續時間更長、范圍更大，也要高度警惕心梗。
此外，若在舌下含服硝酸甘油後，胸痛在20分鍾內無緩解，也要警惕心梗。
3、無明顯誘因的胸痛
如果以前心絞痛曾發作，而且都有誘因可尋，如激動、勞累等，但最近在無明顯誘因的狀態下也出現胸痛，同時伴有惡心、嘔吐、大汗淋漓等情況時，需要馬上就醫。
4、突然心慌憋悶
出現了以往從沒出現過的乏力、心慌、胸悶症狀，或者在活動時出現心慌氣短等症狀時，也最好馬上就醫。
此外，如果勞累後出現牙痛、上腹痛、左肩痛等情況也不能掉以輕心。
胸痛來襲，你該這么做
如果過往有冠心病病史，或存在高危因素如吸煙、糖尿病、高血壓、高脂血症等，可以讓病人 平卧 ，或 坐在有靠背的椅子上 ，停止一切活動和情緒刺激， 盡快撥打120 。
有條件的話可以 量血壓 ，如果血壓超過90/60 mmHg，而且伴壓榨性胸痛，或伴有頸痛、牙痛、上腹痛等隱匿症狀，可舌下 含服一片硝酸甘油 ，10分鍾若無效再含服一片，沒有硝酸甘油可用 速效救心丸 代替。
胸痛莫做三個錯誤舉動
誤區1：用力拍打胸背
有人說胸痛時要用力拍打胸背，這樣能加速血液循環，緩解疼痛。其實這樣做只會加速送命。
如果是急性胸痛，第一步都應該保持鎮靜，任何動作及情緒刺激都可以加重病情，甚至誘發猝死。
誤區2：立即嚼服阿司匹林
嚼服阿司匹林對急性心梗是有效的，但是，如果患者不是心梗，而是主動脈夾層，嚼服300mg阿司匹林可能會致死。
誤區3：劇烈咳嗽
在出現某些心臟問題時，患者的血液循環會突然停滯。
劇烈咳嗽一能夠激活交感神經，讓心肌增加供血需求；二可能升高血壓，對心梗、肺栓塞等情況都是不利的。
發病前誘因方面。部分心梗患者存在明顯的誘發因素，國外Tofler等發現，48%的心梗患者存在心梗誘因，依次是中/高強度體力活動、情緒應激、缺乏睡眠和過度飽餐。國內謝榮迪等分析了九千多例深圳市的急性心梗患者誘因，發現過度勞累是最常見的。有研究發現，體力應激是所有患者最常見的誘因。而性別分析顯示，女性患者對精神應激及環境、天氣的驟變更加敏感；男性患者過度不良生活方式是僅次於體力應激的常見誘因[1]。
症狀。國外NRMI研究提示，64.6%的急性心肌梗死患者有胸痛。GRACE研究對全球患者的觀察發現，胸痛是最常見的症狀。美國ACS注冊登記研究亞組分析發現，89%的患者有胸痛，同時38%的患者合並大汗。我國研究發現，中國患者胸痛的比例與多數國外研究數據一致，但明顯低於GRACE研究，而六成以上的患者合並大汗，是僅次於胸痛的常見臨床症狀，明顯高於國外的研究數據[1]。
我國研究發現，女性心肌梗死患者的胸痛、大汗等典型症狀少於男性，而惡心/嘔吐、氣短、乏力、放射痛、後背痛、上腹痛及大/小便失禁等不典型症狀更常見，與國外的研究數據基本一致。女性作為急性心肌梗死的一個特殊群體，多數研究發現女性患者胸痛少於男性，而不典型症狀如惡心、嘔吐、下頜痛更加常見[1]。
[參考文獻]
[1]伏蕊,楊躍進等.中國不同性別急性心肌梗死患者臨床症狀及誘發因素的差異分析 [J].中國循環雜志,2014,12(29):964-967.
作者：解放軍第477醫院葯劑科 王鈺、葯事網成員
葯事網權威解讀，未經授權不得轉載，抄襲必究。
心肌梗死指的是急性心肌缺血性壞死，大多數的心梗患者是在冠脈疾病的基礎上，發生冠脈供血急劇減少或中斷，使相應心肌出現嚴重而持久缺血所致。通常原因為冠脈不穩定斑塊破裂，或是在其糜爛基礎上繼發血栓，導致冠狀動脈持續、完全的血流中斷。
一、心梗的早期症狀根據心梗發生的部位及影響心肌的面積大小，冠狀動脈的側支血流循環等情況，患者會產生不同的臨床表現。通常的心梗早期症狀有：
1、心梗先兆 ：有超過50%以上的心梗患者在發病前數日，就有乏力、胸部不適，活動時發生心悸、氣促、煩躁、心絞痛等前驅症狀。其中以新發心絞痛（以前沒發作過心絞痛，初次發作）或是原有心絞痛加重（比之前發作過的心絞痛更劇烈的惡性心絞痛）等突出表現。
2、疼痛 ：疼痛是心肌梗死時最先出現的症狀，多發作於清晨。疼痛部位通常與與心絞痛相同，持續時間較長，服用硝酸甘油也不能緩解，患者會出汗、恐懼、胸悶、煩躁不安，有瀕死感。有些人疼痛部位在上腹部，會被誤認為是胃疼；還有部分患者疼痛會放射至手臂、背部上方、頸部、下頜，容易被誤認為是關節痛或是牙疼。
3、胃腸道反應 ：心肌缺血時通常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛。部分患者還會發生腸脹氣，嚴重者可發生呃逆。這是由於壞死的心肌細胞刺激和心輸出量下降，組織缺血所導致。
二、心梗發生時的急救心肌梗死強調是及早發現，及早住院。要盡快恢復心肌的血液灌注，要搶在90分鍾內進行介入治療，12小時內進行溶栓。患有冠心病的患者平時應隨身攜帶硝酸甘油片，懷疑發生心肌梗死，或是有心梗先兆表現時，首先要原地半卧休息，舌下含服硝酸甘油。每5分鍾可以含服一片，連服三片仍不緩解者，不要繼續服葯，迅速向周圍人呼救並撥打120急救電話。
對於意識清醒，心跳、呼吸正常的患者，不需要做心肺復甦。當患者呼之不應，呼吸微弱，摸不到脈搏時，方可對患者進行心肺復甦的搶救。方法為雙手疊壓，在患者胸部正中（兩乳頭連線的中間位置），以每分鍾100次的頻率按壓，按壓的深度要達到5厘米才可以。
三、心梗的早期預防所有的疾病，都是預防重於治療。 1、正常人預防心梗 ，飲食上要做到低鹽、低脂，多吃水果和蔬菜。不要吸煙，保持規律運動，控制體重，保持心態平衡。40歲以上每年要檢測一次血脂，做一次身體檢查。 2、已患有冠心病的人預防心梗 ，除了堅持上述的生活方式干預外，還需要服用阿司匹林抗血小板；服用他汀類葯物調整血脂，穩定斑塊；服用β受體阻滯劑、硝酸酯類葯物、ACEI或ARB類葯物控制危險因素。
心肌梗塞的早期症狀，其實一旦發生心肌梗塞，一般指的是急性的心肌梗塞，早期的症狀最主要的就是急性心肌缺血的症狀，往往以胸痛為主，心前區巴掌大的范圍出現壓榨樣的疼痛，憋悶感，甚至出現向肩、背部放射疼痛，這種表現是最典型的。有些人可能會出現腹痛、肩部的緊縮感、牙痛，往往持續時間比較長、不能夠緩解，甚至長達兩個小時。一旦出現這種症狀，就懷疑有可能是心肌梗死，尤其是平時有冠心病的，一旦出現這種早期的表現，一定要盡早的去醫院治療。
明天是11月20，就是心梗救治日了。心梗救治日活動的目的就是進一步推廣兩個120理念：一個是有胸痛，要撥打120；另一個就是提醒所有人爭取黃金120分鍾。
心肌梗死是急性心肌缺血性壞死， 大多數的心梗患者是在冠脈疾病的基礎上 ，發生冠脈供血急劇減少或中斷，使心肌出現嚴重而持久缺血所致。根據心梗發生的部位及影響心肌的面積大小，冠狀動脈的側支血流循環等情況會出現不同的臨床表現。
其實心梗是有先兆的，大約 有超過50%以上的心梗患者在發病前數日，就有乏力、胸部不適，活動時發生心悸、氣促、煩躁、心絞痛等前驅症狀。其中以新發心絞痛或是原有心絞痛加重等突出表現。下面簡單說一些具體症狀。
一、頭暈
高危人群經常頭暈，或長期頭暈，要當心是心梗的徵兆。雖然不起眼，但是頭暈還是一個預警信號。
二、雙耳突聾
雙耳突聾跟心血管堵塞有直接的關系。在張健醫生接觸的心絞痛患者中，有很多都會出現聽力下降，有的雙耳嗡嗡響，術後馬上症狀消失。所以，聽力突然下降，是心絞痛的一個早期症狀。
三、腿酸麻脹疼
腿酸脹這個症狀，可能也是心梗預兆，之前有過這樣的病例。腿的酸麻脹痛，對於高危人群，要高度懷疑心血管問題。
四、疼痛
疼痛是心肌梗死時最先出現的症狀，多發作於清晨。疼痛部位通常與與心絞痛相同，持續時間較長。疼痛部位在上腹部，會被誤認為是胃疼；還有部分患者疼痛會放射至手臂、背部上方、頸部、下頜，容易被誤認為是關節痛或是牙疼。
五、胸悶
如果一直身體 健康 ，而突然出現胸悶、乏力、心慌、氣短等，並且進行性加重。這時就要警惕了，可能是心肌梗塞的前兆，需要及時救治。
我是心血管黃醫生，致力於用朴實無華的文字解釋復雜難懂的疾病知識，幫助您管理好自己的身體。您的點贊就是我最大的動力！另外，如果您的家人也存在心梗的困擾，請把這篇文章轉給他們吧
謝謝相邀！心肌梗塞的早期症狀有哪些我就不多說，網路就能告訴你！要想心梗不找上你告訴你幾個注意事情：第一千萬要保持心情愉快，不要為了一點點事情郁悶難受，更不要為了雞毛蒜皮的小事和人發生爭吵！第二要注意休息。目前中青年人群熬夜的越來越多，熬夜對人體任何臟器都是一種傷害，心臟是直接受損的臟器！第三注意飲食習慣。肥胖人群要注意清淡飲食，戒煙戒酒，血脂過高還得通過鍛煉或者葯物干預！第四鍛煉身體！視年齡、性別、身體狀況選擇適合自己的鍛煉方式，以不感覺疲勞為度！
心梗的早期症狀表現為心前區疼痛，且表現為與平常不同的壓榨性瀕死感，疼痛較劇烈，多發生於安靜狀態或休息中，常為季節性發作。另外，部分患者心絞痛的發作較以往頻繁，且持續時間延長，這也是心梗的早期症狀。通常心梗發病時往往還會出現大汗、心慌等症狀，有時患者也會表現為面色發灰、發白等。一旦出現上述症狀，建議及時就醫。
2. 心肌梗塞發作會有前兆么該怎麼治療心肌梗塞
心肌梗塞的前兆
心肌梗塞也是心臟病的一種，你知道心肌梗塞的前兆有哪些嗎?哪些症狀預示著心肌梗塞找上你呢?今天小編就為大家介紹一些心肌梗塞的早期症狀，還在等什麼，趕緊跟著小編去下文了解一下吧!
心肌梗塞症狀
(一)疼痛
為此種病症最突出的症狀表現。發作多無明顯誘因，且常發作於安靜時，疼痛部位和性質與心絞痛相同，但疼痛程度較重，持續時間久，有長達數小時甚至數天，用硝酸甘油無效。病人常煩躁不安、出汗、恐懼或有瀕死感。少數病人可無疼痛，起病即症狀表現休克或急性肺水腫。
心肌梗塞症狀疼痛
(二)休克
20%病人可伴有休克，多在起病後數小時至1周內發生。病人面色蒼白、煩躁不安、皮膚濕冷，脈搏細弱，血壓下降10.7KDa(80mmHg)，甚至昏厥。若病人只有血壓降低而無其他症狀表現者稱為低血壓狀態。休克發生的主要因素有：由於心肌遭受嚴重損害，左心室排出量急劇降低(心源性休克);其次，劇烈胸痛導致神經反射性周圍血管擴張;此外，有因嘔吐、大汗、攝入不足所致血容量不足的因素存在。
(三)心律失常
約75-95%的病人伴有心律失常，多見於起病1-2周內，而以24小時內為最多見，心律失常中以室性心律失常最多，如室性早搏，部位病人可出現室性心動過速或心室顫動而猝死。房室傳導阻滯、束支傳導阻滯也不少見，室上性心律失常較少發生。前壁心肌梗塞易發生束支傳導阻滯，下壁心肌梗塞易發生房室傳導阻滯，室上性心律失常多見於心房梗塞。
(四)心力衰竭
梗塞後心臟收縮力顯著減弱且不協調，故在起病最初幾天易發生急性左心衰竭，出現呼吸困難、咳嗽、煩躁、不能平卧等症狀表現。嚴重者發生急性肺水腫，可有紫紺及咯大量粉紅色泡沫樣痰，後期可有右心衰竭，右心室心肌梗塞者在開始即可出現右心衰竭。
心肌梗塞症狀心力衰竭
(五)全身症狀表現
有發熱、心動過速、白細胞增高和紅細胞沉降增快等。此主要由於組織壞死吸收所導致，一般在梗塞後1-2天內出現，體溫一般在38℃左右，很少超過39℃，持續約一周左右。
不可忽視的心梗前兆
九種因素誘發「心梗：
研究顯示，90％以上的心梗是由血脂異常、吸煙、糖尿病、高血壓、緊張狀況、水果蔬菜攝人不足、缺乏運動、腹型肥胖、過度飲酒等危險因素誘發。由此可見，絕大多數情況下的「心梗」是可以預測和預防的。
心梗發生前的五個蹤跡：
臨床中並非所有的「心梗」發作都有先兆，但通常會有50％-80％的人在「急性心梗」發作前會有一些預警的先兆症狀，一般發生先兆的時間為1—2天或更久。若加以留意，事先發現先兆症狀的蹤跡，及時就醫就可有效避免身陷「心梗」危機。
夜間或休息時胸痛。 當休息時或夜間發生心前區疼痛，則要高度懷疑「心梗」發作，一般夜間或休息後新發生的心絞痛，都是「心梗」發作的先兆。
心絞痛症狀加重。 既往患有心絞痛的人，若是近1個月內，心絞痛症狀逐漸加重或胸痛次數比以前頻繁，胸痛的程度越來越重，胸痛的范圍更大，持續時間更長，也需高度警惕「心梗」發作。此外，心絞痛發作時，舌下含服硝酸甘油後胸痛症狀在15-20分鍾內不能有效緩解時，也要警惕「心梗」出現。
無明顯誘因的胸痛。 既往雖患有心絞痛，均能找到明顯的誘發因素，如勞累、激動等，但如果在沒有明顯誘因的安靜狀態下，也有胸痛症狀出現，同時還伴大汗淋漓、嘔吐、惡心等情況時，需及時就醫。
突然的心慌憋悶。 出現了以前從未出現過胸悶、乏力、心慌症狀，或在活動時出現心慌、氣短等現象或症狀加重，並有逐．漸加重的趨勢時，也需即刻就醫。
與勞累有關的其他部位疼痛。 軀體疼痛的現象與勞累、激動等有關聯，有可能出現在上腹痛、牙痛、下頜痛、左肩臂痛、後背痛等，也要加以重視。此外，中老年人，若突然出現急性左心衰竭、心源性休克、嚴重心律失常等問題時，又不能用其他疾病或原因解釋時，也要高度警惕「心梗」來襲。
不能忽略不典型「心梗」發作：
很多「急性心梗」發作時症狀並不明顯，特別是女性，約65％的女性在「急性心梗」發作時會有各式各樣的表現，不但患者自己易忽視，醫生也很易誤診。如突然呼吸困難並加重、惡心、嘔吐、牙痛、下頜痛、頭痛、頭暈、失眠、極度疲倦、食慾差、消化不良、胃痛、焦慮等症狀。
一些原本存在呼吸系統問題的患者，若突然發生不明原因的呼吸困難、咳嗽、咳泡沫樣痰等狀況時，也需高度懷疑突發「心梗」。
若這些症狀與運動、勞累、激動有關聯，且持續時間超過20分鍾，需及時就醫。
三高人群警惕心梗來襲：
任何疾病的發生都存在誘、發因素，對「心梗」而言，需格外提高警惕的人群就是誘發因素較多的人。高血壓、糖尿病、血脂異常的患者，更易發生意外。若是身體經常處於超負荷疲勞運轉的狀態，或情緒過於緊張時，更易誘發「心梗」。此外，抽煙、喝酒、嗜食肥甘厚味之人，也要特別小心「心梗」來犯。愛護心臟、預防「心梗」應從生活方式人手，改變不良的生活習慣。
特別提醒：「心梗」高危人群，最好在臨睡前喝杯水，以更好地稀釋血液。由於很多「心梗」患者都在早晨發病，因此早晨起床前要有3個注意：
1．醒來後不要馬上起床，可先在床上安靜地躺3分鍾再坐起；2．坐起後，不要立刻下地，要在床上靜坐3分鍾左右再下床；3．下床後，不宜即刻活動，可稍微停頓一會兒，再慢慢地活動。這是為了讓機體充分適應由靜到動的過程，有利於預防「急性心梗」突然發生。
心梗急救關鍵6小時：
「心梗」發生的主要原因是給心臟供血的動脈血管內膜缺損後，在破損的血管內壁處沉積了血液中的一些大顆粒物質(如脂肪顆粒)，這些堆積的物質越積越大，在一定程度後形成斑塊，斑塊一旦脫落就成為血栓，血栓堵塞血管，就會造成心肌缺血，導致心肌梗死。
正因為如此，發生血管堵塞後6小時之內進行溶栓治療，對心臟造成的損害是可逆的，能夠及時地修復，不但能獲得較好的治療，甚至還可減少心肌壞死的數量。但是，若超過了最佳的治療時間，其危害將不可預料，臨床發現「急性心梗」突發後，約有一半的患者死於送到醫院之前。如何把握好決定生死的6小時，是「心梗」患者的救治關鍵，而及時發現「心梗」發作前的跡象就更顯重要。