房顫的葯物治療方法中醫

『壹』 中醫能治房顫嗎 中醫能治好房顫嗎

中醫能治房顫。我治了很多年。
我的理論和教科書上的不一樣，絕大部分科普都是抄的書，我的是獨立思考的，所以，看著可能新鮮，也可能會有人覺得我說的不對，其實醫學不在於說，而在於治。
中醫為什麼能治房顫？
諸位如果是學醫的，不論中醫西醫其實都是西化的；
如果沒學醫，你接受的醫學知識基本都是西化的；
如果沒被西化，對中醫感興趣，比較信中醫，那基本上也是太科普太表面化的，所以回答這個「為什麼」不容易，要顛覆您原有的一些認識。
先整體說幾條：
我們觀察到的房顫，幾乎沒有不治自己好的，幾乎都是不治越來越重的，為什麼他能夠越來越重，就不能越來越好，直到完全變好？
陣發房顫，有的時候顫，有的時候不顫，為什麼有不顫的時候，也就是有好的時候，既然沒治也有不顫的時候，說明這個房顫是可逆的！為什麼就不能讓他逆過來並一直好下去？
房顫是心臟交感神經放電和電傳導亂套造成的，為什麼會亂套，原因是什麼？陣發房顫肯定是有時候亂、有時候不亂，到底五臟六腑出現了什麼問題導致了心臟交感神經亂套？把這個亂套的基礎治好了是不是就管事兒了呢？
實踐是檢驗真理的唯一標准！
注意是唯一。
不管什麼歐洲美國、不管什麼三甲二甲、不管什麼專家教授、不管什麼《自然》《科學》《柳葉刀》（這是全世界最有名的雜志、當然上邊也有造假的），能把病治好了就是好傢伙，能把病治好的人說的才是對的，理論講的頭頭是道，患者聽得入情入理或者雲里霧里，但不能治好病，那說的就肯定全是錯的。
我就一條，我治了很多房顫了，效果很好（我有完善的病例資料、有大量視頻、還有大量患者寫的帖子）。
我用中醫治療房顫實際上是中西醫結合的思路
房顫的發生肯定是心臟交感神經亂套造成的，這是直接原因，不論是怎麼造成的亂套，反正不亂套就不會房顫，這是確定無疑的。
亂套肯定是有原因的，這個原因是什麼？風心病瓣膜反流心房變大，心房變大導致神經亂套還可以理解，甲亢導致房顫雖然不如風心病容易理解但畢竟還可以比較牽強的聯繫上，但大多數房顫既沒有風心病也沒有甲亢，到底為什麼呢？
有一條是肯定的，任何病都有發病的基礎，胳膊腿的毛病不會引起房顫，肯定是五臟六腑等內臟的病。
五臟六腑有問題，先別管是什麼問題，別管是什麼病名，反正是有問題，重點反應在心臟上，又恰好反映在交感神經亂套上，就顫。
所以，治房顫，既要治療心臟交感神經亂套這個重點，又要治療五臟六腑的不對勁兒，這就是標本兼治的意思。如果單純治療心臟交感神經，療效就不鞏固，原來沒病能慢慢得病，憑什麼治好了就不得了？如果單純治療五臟六腑，離交感神經又太遠，不容易見好。
所以我用「生物針+中葯」治療，生物針重點解決心臟交感神經的問題，捎帶解決經絡和臟腑的問題；中葯重點解決臟腑的問題，捎帶解決經絡和神經的問題。各有側重。合起來最好。
我最大的不同是抓住了心臟交感神經這個根本重點。
中醫在古代也做手術，也做解剖，只是古代科技不發達，最起碼刀子剪子不精緻，而且古代中醫搞解剖還受到風俗習慣的限制。
清代唐山玉田有個著名中醫，都是去亂墳崗子里找沒主的屍首進行解剖，屍體都腐爛了，所以很多東西看不到，而現在醫學院里解剖用的標本都是剛剛去世馬上就用福爾馬林泡上，腐爛不了，社會環境也允許……
總之，古代中醫沒發現神經，但神經不是西醫的專利。
西醫和中醫也不是對立的，只是西醫現在越分越細、路越走越窄、有點兒進入誤區了，站在山頭上往下看，怎麼往上爬、爬到哪裡很清楚，但鑽到樹林里轉圈看不到山頭，就有可能迷路，這就是中醫和西醫的區別。
射頻就是迷路了，本來房顫是心房裡的神經亂套，射頻就變著花樣想把這亂套了的一團亂麻給剪開、剪斷，但人家是全亂套，你剪上幾剪刀（橫三刀豎三刀）以後，其實剩下的還是亂的，並且他為什麼會亂你又沒解決。所以，射頻效果不好。
一個是射頻完了還顫，那當然顫了，他還是亂的，只是原來一整團，射頻給剪成了好幾個小團；再就是即便當時不顫了，人還是難受，當然難受了，因為還有小亂套，全身臟腑的問題還在；再就是雖然不顫了、但有早搏和室上速，這可以理解，一大團亂麻變成9小團亂麻，線頭更多了；
另外就是容易復發，導致神經亂套的因素還在，當然容易復發了。
生物針不是切斷神經、不是麻醉神經、不是和倍他樂克一樣阻滯神經傳導，生物針是在心臟交感神經節附近去「影響」他，改變交感神經周圍的微環境。
某小島不安分，你把航空母艦開到海峽去停著，不開炮，有效嗎？有效。
某個小夥子累的無精打採的，你讓青春美少女站到他身邊有效嗎？有效（IT公司都有這種崗位）。
在一個不擁擠的環境里，有一個彪形大漢離你身體只有半米，難受嗎？難受。所以社交禮儀里有一條，要和人保持1米的距離。
大概就是這個道理，這些都是常識，常識都是規律，都是對的，現在人們治病老是治不好就是缺乏常識。總之，我的生物針反正就是有效。
有人說我用中醫治過，不行……
這也是常識啊。
各行各業，都有高手、都有水平一般的、也都有濫竽充數的，這難道不是常識嗎？紫砂壺有20塊錢一把的，有2萬一把的；人參有幾百塊一斤的，有十萬一根的；各類體育項目有業余的，有世界冠軍。這是常識啊。
另外，我的診所的葯材質量非常好，治病的療效我們不打保票，但是葯材質量可以。你現在買到很辣的山東大蔥很難吧，買到有黃瓜味的黃瓜很難吧，反正幾乎什麼菜都不是原來的味道，這你能做出好吃的菜來嗎？我采購葯材費了九牛二虎之力，質量確實好。
最後強調一下：
我用中醫治療房顫確實不錯，這個不錯是個客觀的相應的結論，也就是和目前的西醫主流療法或者其他單獨吃中葯相比不錯。但也不是手到病除，百發百中，還沒有那麼神。
具體來講：
陣發房顫，治療目標當然就是少顫或者不顫，比較簡單；
持續房顫，治療目標我設定了5個：
1、不難受；
2、心率不快；
3、左房變小；
4、減小血栓的機會；
5、不顫。
這是我設的目標，和國際慣例指南相比，我多了一個「左房變小」，我這是更先進的。左房變大，然後就是左室也變大，最後就心衰，這是房顫另一個嚴重的後果。現在人們都關注房顫形成腦梗塞，但房顫造成腦梗塞的機會不是100%的，就是增加了幾倍的機會而已，而房顫最後導致心衰是幾乎接近於100%的。
我的治療，基本上123這三條可能性很大，90多都行，而且我指的是停了西葯或者減量。第4條還沒有統計數據，只是日常經驗在心中的體驗，覺得是有效。原理我這里不展開了。
第5條不顫相對難，大體上，年齡越大，持續房顫的時間越長、全身其他病越多，就不容易恢復竇性心律。比如，年齡50歲，持續房顫剛3個月，工作不累，生活舒適，別的什麼病都沒有，這就大大增加了復律的可能性。
如果78歲，持續房顫5年，高血壓糖尿病好多年，心衰，這種情況恢復竇性心律的可能性幾乎為零。這時的目標就是實現前3條，不難受心率不快左房不大，這樣吃葯少、副作用少，不心衰，生活質量很高，除了做心電圖是房顫以外，其他和好人一樣，不影響生活。客觀務實的講，這就相當好了。
畢竟，醫生再神，也不能把70-80多歲的老人治的回到他17-18歲的身體狀況，這就是我說的客觀務實。
另外，治好了的，基本不復發，極個別惡性刺激除外，比如特別累、特別生氣、大量喝酒等。
聲明：為了保證有效率，我設定了很多不治的情況，能治就治，不行就不治，所以，我的流程是：電話咨詢（問清病情等所有問題）、行的話讓來再來、來之前微信預約。直接來有可能排不上，或者排上了不能治。總之先打電話。
我的治療方法是我自己花了20多年研究的，我的理論也是自己研究提出來的。所以新鮮，也可能很多人不信，一切隨緣吧。
我在5年前提出「房早是房顫的前奏」（寫在我的《中醫治心臟病》專著里），今年的前幾天，也就是2019年3月，歐洲心律協會出的心律失常專家共識里明確提出：房早是房顫的獨立預測因素。也就是我比歐洲心臟病專家的認識早5年。
不多說了。

『貳』 房顫的中葯療法及食療方

中葯療法在治療疾病上，取得了有目共睹的成就，很多患者不願意接受西葯的副作用，所以會選擇中醫來進行治療，那麼對於房顫有什麼中葯療法呢?以下是我為你整理的房顫的中葯療法，希望對你有幫助。

房顫的中葯療法
1、溫陽益心安神法：心陽不足是心房頤動的基本病機，治以溫陽益心安神為法，確立墓本方(人參、桂枝等)，並隨症加減變化，可改善心房板動患者生活質量，控制心房頤動發作。應用溫通陽氣的苓桂術甘湯治療心房顫動，亦取得較好的效果。

2、益氣養陰，通絡扭脈法：定心湯(黃蔑、炙甘草等)治療氣陰兩虛型心房顫動。本方可減少心房內折返，穩定心肌細胞膜，對心肌呈現明顯的保護作用，從而調整心肌的順應性，改善心肌的復極傳導系統功能，達到抗心律失常作用;三參穩逆湯(紅參、黃連等)治療心房顫動，可使心房傾動發作減少，控制心室率，並顯著改善臨床症狀。

3、活血化瘀法：抗栓合劑(當歸、川芍等)。

4、單方驗方：瓜英桂心湯(瓜萎、肉桂心等)配合西葯對症、支持治療陣發性心房顫動;安心方治療特發性心房顫動對減慢心室率、轉復心房顫動和預防心房顫動復發具有明顯效果;房顫復律湯;消顫湯治療風濕性心臟病伴發心房顫動。
房顫的食療方
1、麥門冬蓮子百合糖水：麥門冬15g，蓮子(不去芯)20-30g，百合30g，水適量，煲至爛熟，加適量冰糖(或白糖)調味食。適用於心陰虛的房顫患者。

2、鮮百合炒肉片：鮮百合100-150g，豬瘦肉100-150g，切片，炒熟，油鹽調味食。適用於心陰虛，心神不寧的房顫患者。

3、參芪燉雞肉：雞肉100g，人參10g，黃芪15-20g,全當歸15-20g，一齊放入燉盅內，加開水適量，燉盅加蓋，文火隔水燉3小時，調味供食。適用於氣血兩虛的房顫。6、大棗燉豬心：豬心100g，大棗25g，同置碗內加水，文火燉2小時後調味食用。適用於氣血兩虛的房顫。

4、人參燉雞：人參5--10g，雞肉75--100g，大棗2枚水1碗放入瓦盅中隔水燉熟。油鹽調味，飲湯，食肉。適用於心氣虛房顫。

5、當歸生薑羊肉湯：當歸10-30g，羊肉75-100g，生薑3片，大棗2枚，水1碗-1碗半，放入燉盅燉熟，油鹽調味，飲湯亦可食肉。適用於心血少而體質虛寒的房顫患者。
房顫的日常護理
1、飲食保健：飲食之中宜多吃些富含蛋白質和維生素類的食物，包括瘦肉、蛋、奶類等。多進食新鮮的水果和蔬菜，包括捲心菜、西紅柿、柑橘、蘋果、香蕉等。養成不抽煙不喝酒的好習慣，少飲用咖啡、濃茶等刺激性的飲品。此外，辛辣的食物也不宜食用，如咖喱、辣椒、蔥蒜等。如果患者還伴有心功能不全的問題，還需要控制鈉鹽的攝入量，以免引發水腫。

2、適當休息：如何進行房顫護理呢?尤其是急性房顫患者，日常應以卧床休息為主。如果症狀較輕，那麼可以根據疾病症狀，伴隨疾病的發展情況等來調整活動和休息的時間。

3、心情開朗：患者的心情多數緊張、焦躁，因此日常需要及時緩解不良情緒，注意調節心情，增強抵抗疾病的信心，這樣能避免因精神緊張引發房顫。

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『叄』 房顫應該怎麼治療

心房顫動，也稱為心律失常，是一種由高血壓、心肌病和心力衰竭引起的疾病。當然，原因有很多，不同原因使用的葯物也會有所不同。治療心房顫動可採用西葯或抗凝治療，中醫葯可適當發揮調理和控製作用。在生活中，我們應該戒煙和戒酒。煙草中的尼古丁和葡萄酒中的乙醇是增加心臟負擔的物質。少吃高膽固醇食物，如動物肝臟、蛋黃和肥肉。季節性交換時，溫度變化大，濕度高。這也是心房顫動的高發期。許多患者會感到胸悶和不適。

同樣，這是外科治療。如果葯物對症治療後心房顫動的情況沒有得到很好的控制，即使誘發血栓形成，也需要射頻消融。射頻消融可以治癒，特別是近年來，這項技術相對成熟。大多數房顫患者可以從中獲益，但房顫患者有一定的復發率。

『肆』 中醫怎樣治療房顫【急】

疾病描述： 心房顫動簡稱房顫，是指心房內產生每分鍾達350-600次不規則的沖動，心房內各部分肌纖維極不協調的亂顫，從而喪失了有效的收縮。絕大多數發生於有心臟病的患者如風心病、冠心病和高血壓病等。

症狀：心房顫動時心室率常在100-160次／分之間，節律完全不規則，心音強弱、快慢不等，脈搏也強弱不等，同一分鍾內脈搏數小於心跳數。當心室率不太快時，病人可無自覺症狀；室率過快時，則可有心悸、頭暈胸悶、氣急等。心房顫動使心輸出量降低30％，常可發生心功能不全。慢性心房顫動時房內常形成附壁血栓，血栓脫落可引起動脈栓塞。

檢查方法： 心電圖上P波消失，而代之以頻率為350-600次／分、形狀大小不同、間隔不均勻的f波。QRS波群間距離絕對不規則。

治療方法： 1.西醫治療

心室率不快而又無心衰，症狀不明顯者，勿需特殊治療，僅需針對病因治療。

陣發性房顫發作時室率快，症狀明顯，或誘發肺水腫、或心衰者可選①西地蘭0.1-0.6mg加50％葡萄糖20毫升靜脈注射、尤其適合有心衰者。②異搏停 5-10mg加50％葡萄糖20毫升靜脈注射，有效後，改口服維持2周左右(上葯預激綜合征並發房顫者禁用)。③心律平70mg加50％葡萄糖20毫升緩慢靜注，亦可用140mg加入5％葡萄糖液200毫升中靜滴。

持續房顫具備復律指征者可採取①葯物復律，主要是用喹尼丁。②同步直流電復律，電復律更安全可靠。

2.中醫治療

可口服中成葯通脈養心丸，心肌通。

注意事項： 1.心房顫動多由心臟病或其他因素所致，因此，防治心臟病和其他因素(如甲亢伴房顫時，要用抗甲狀腺葯物)，是預防本病發生關鍵。

2.心房顫動轉復正常後，應繼續服葯和對原發病的治療，以防復發。

『伍』 房顫的治療

1.治療原則
（1）恢復竇性心律 只有恢復竇性心律（正常心律），才能達到完全治療房顫的目的，所以對於任何房顫病人均應該嘗試恢復竇性心律的治療方法。
（2）控制快速心室率 對於不能恢復竇性心律的房顫病人，可以應用葯物減慢較快的心室率。
（3）防止血栓形成和腦卒中 房顫時如果不能恢復竇性心律，可以應用抗凝葯物預防血栓形成和腦卒中的發生。
對於某些疾病如甲亢、急性酒精中毒、葯物所致的房顫，在祛除病因之後，房顫可能自行消失。
2.葯物治療
目前葯物治療依然是治療房顫的重要方法，葯物能恢復和維持竇性心律，控制心室率以及預防血栓栓塞並發症。
轉復竇性心律（正常節律）葯物：對於新發房顫因其在48小時內的自行復竇的比例很高（24小時內約60%），可先觀察，也可採用普羅帕酮或氟卡胺頓服的方法。房顫已經持續大於48小時而小於7天者，能用靜脈葯物轉律的有氟卡胺、多非利特、普羅帕酮、伊布利特和胺碘酮等，成功率可達50%。房顫發作持續時間超過一周（持續性房顫）葯物轉律的效果大大降低，常用和證實有效的葯物有胺碘酮、伊布利特、多非利特等。
控制心室率（頻率控制）的葯物：控制心室率可以保證心臟基本功能，盡可能降低房顫引起的心臟功能紊亂。常用葯物包括：
（1）β受體阻滯劑 最有效、最常用和常常單獨應用的葯物；
（2）鈣通道拮抗劑 如維拉帕米和地爾硫卓也可有效用於房顫時的心室率控制，尤其對於運動狀態下的心室率的控制優於地高辛，和地高辛合用的效果也優於單獨使用。尤其多用於無器質性心臟病或左室收縮功能正常以及伴有慢性阻塞性肺疾病的患者；
（3）洋地黃 在緊急情況下控制房顫心室率的一線用葯，目前臨床上多用於伴有左心衰時的心室率控制；
（4）胺碘酮 可降低房顫時的心室率，不建議用於慢性房顫時的長期心室率控制，只是在其他葯物控制無效或禁忌時、在房顫合並心力衰竭需緊急控制心室率時可首選胺碘酮與洋地黃合用。
（5）抗凝治療 是預防房顫病人血栓形成和栓塞的必要手段，房顫病人如果有下列情況，應當進行抗凝治療：年齡≥65歲；以前有過腦卒中病史或者短暫腦缺血發作；充血性心力衰竭；高血壓；糖尿病；冠心病；左心房擴大；超聲心動圖發現左心房血栓。抗凝治療一定要有專科醫生指導，抗凝過度可能導致出血，抗凝強度不夠則沒有預防作用。
3.非葯物治療
房顫的非葯物治療包括電轉復（轉復竇性心律）、射頻消融治療和外科迷宮手術治療（徹底根治房顫）。
（1）電復律 是指用兩個電極片放置在病人胸部的適當部位，通過除顫儀發放電流，重新恢復竇性心律的方法。電復律適用於：緊急情況的房顫（如心肌梗死、心率極快、低血壓、心絞痛、心衰等），房顫症狀嚴重，病人難以耐受，上次電復律成功，未用葯物維持而又復發的房顫。電復律不是根治房顫的方法，病人的房顫往往會復發，而且部分病人還需要繼續服用抗心律失常葯物維持竇性心律。
（2）導管消融治療 適用於絕大多數房顫患者，創傷小，病人易於接受。
（3）外科迷宮手術 目前主要用於因其他心臟疾病需要行心臟手術治療的房顫病人，手術效果好，但是創傷大。

『陸』 心房撲動和心房顫動的治療方法有哪些

(1)西醫葯治療。

①首先應注意尋找和祛除病因及誘發因素，其次是考慮心律失常時心室率的控制、心律失常的轉復以及復發的預防。

②心房撲動發作時心室率快的，宜選用洋地黃治療，使之先轉為心房顫動，然後再轉復為竇性心律。

③陣發性心房顫動者除針對病因(如感染、缺鉀、甲狀腺功能亢進等)外，可選用西地蘭靜脈注射以減慢心室率，亦可考慮靜脈注射乙胺碘呋酮或心律平復律。

④慢性心房顫動者有恢復正常竇性心律指征時，可選用電擊復律或葯物復律，葯物多用奎尼丁、乙胺碘酮等。不適合復律治療的心房顫動，主要是控制心室率，可適當選用洋地黃類制劑，使心室率維持在60～70次／分。

(2)中醫葯治療。

①血淤痰阻：心悸不安，胸悶且痛，頭暈乏力，怔忡氣短，唇青四紫，舌暗苔膩，脈弦細或結代。治宜活血化痰、益氣養心。

方葯：丹參、瓜蔞各25克，鬱金、香附、遠志、元胡、厚朴、酸棗仁、白各10克，白蔻仁、砂仁各4克。

②心氣虛：怔忡氣短，心悸乏力，體倦易累，失眠多夢，頭暈胸悶，舌淡苔白，脈細數或結代。治宜益氣養心。

方葯：太子參、丹參各15克，麥冬、阿膠、酸棗仁、遠志、茯苓、白術各10克，炙甘草6克。

『柒』 房顫的治療原則

房顫有幾個危害，西醫治療就有幾個原則。國內馬寶琳研究用中醫治房顫，在參照西醫原則的基礎上提出了新的觀點。

先說西醫原則：

一、葯物控制心室率：

房顫有症狀的、難受的，心慌主要（不是全部）是心跳快造成的，所以要控制心跳，控制心室的跳動。同時，心室跳的太快了不光難受，心臟功能也不行，60次的心率是散步，100次的心率是跑步，你不能讓心臟一直在跑步。

所以，控制心室率是一個重要原則。

首先是吃葯，倍他樂克，有效，無效就加量。但這葯有兩個問題：一是你不能停葯，停葯就會反跳，更嚴重，如果要停，也要緩慢的減量，不然受不了；另一個是不良反應，比如影響性功能，年輕男吃多了還是挺痛苦的。關於西葯的問題，我們單獨用一篇文章來詳細說明：治療房顫的西葯中葯大掃描

另一個方法非常容易理解，但也很笨（大多數人一看就懂的方法往往都是笨辦法），就是把心房和心室之間的電 路完全切斷，讓心房的電一點也傳不下來（心室自己是不會放電的，所以也就不會跳），然後單獨給心室安一個起搏器，用起搏器放電刺激心室跳動。一個起搏器要 6-7萬，天天時時每一秒都放電，電池也就是用個5-6年，沒電了重新換新的，而且房室結徹底打斷了，永遠沒有可能變好了。

二、抗凝葯物防血栓：

防止形成血栓的治療，主要是抗凝，有的還切除左心耳。

關於抗凝，西醫經驗比較多，當然觀點也在變，原來見到持續房顫就抗凝，現在主張評估形成血栓的可能性，有些房顫評估的形成血栓的可能性略小，就不抗凝，為什麼又主張能不抗的就不抗呢？因為人是活的嗎，抗凝葯是讓血凝不住，所以不形成血栓，同時容易出血，所以血栓沒形成，沒得腦血栓，但是得了腦出血了，都是半身不遂，還不如血栓好辦呢。所以，患者千萬不要，千千萬萬不要，認為治療是絕對的，要辯證的看問題啊。

至於切除左心耳，是因為左心耳那個地方是較容易形成血栓的，所以西醫就直接切了，切了以後別的不容易形成血栓的地方到底長不長血栓，長的幾率有多大，長了以後掉下來的機會有多大（不掉下來就沒事），手術風險有多大，花的錢受的罪結合年齡，到底值不值？

抗凝的這些問題，我們行善堂沒有非常有底氣的經驗，所以不給患者明確的建議，僅在治療時告訴患者我們的觀點，總體上患者自己拿主意，並要多聽從大醫院的安排。

三、射頻手術治房顫：

接下來就是治房顫了，各種射頻消融手術，原理都一樣，就是「把那團亂麻剪斷，不讓電流在裡面轉個不停！」

有內科導管射頻消融，有外科胸壁打眼兒微創射頻消融，有開胸直視射頻消融手術，別管叫什麼了，反正都是把心房的電路燒斷（電燒、冷凍、切割等），想讓電流別亂轉。

目前的效果還不是很理想，碰到手潮兒的醫生就會更差些。還有心包填塞和肺靜脈狹窄的風險。費用不算少，行善堂碰到很多射頻失敗的患者，說北京大醫院做一次基本上接近10萬，天津大約是9萬，自費4-5萬不等，這比網上公開宣傳的要多一些，網上說的很多是手術費，我們說的是包含住院、手術、耗材等為了射一次頻花的總體費用。

馬寶琳研究得出的原則：

和西醫原則相比，馬寶琳中醫治療的原則，大原則不同，手段不同，目標更多。

大原則不同：馬寶琳認為，房顫是支配心房的交感神經「亂放電、亂傳導」造成的。房顫是心臟病，但心臟是全身五臟六腑的一部分，所以治療房顫既要治療心臟交感神經，又要治療全身，這樣才容易治好，治好才不容易復發。

手段不同：所以馬寶琳的療法（生物針加湯葯）是針對以下4個方面：

1. 調整心臟交感神經興奮性；

2. 經絡疏通；

3. 臟腑平衡；

4. 生活指導（運動、停西葯、飲食、禁忌等等）。

治療目標：

1、讓患者不難受，不難受生活質量就高，就不失眠，人就不一樣；

2、減慢心率。這點雖然和西醫的原則一樣，但是馬寶琳的中醫治療是停了西葯還能讓心率慢。

3、讓增大的左房變小。這點兒西醫沒有辦法，而馬寶琳的治療能讓95%的左房變小，保護心功能。這點具有很大意義。

4、減少血栓形成機會。血栓形成不是房顫單一因素，不房顫的患者也會有血栓。高血壓、糖尿病、大量吸煙、中醫的痰濕體質、氣滯血瘀等都是血栓容易形成的誘因。如果吃得好，睡得好，大小便通暢，就不容易得血栓。而中醫治療能實現這些。當然，由於減少血栓不容易評估，所以沒有特別直接的證據。

5、復律。通過中醫治療，相當一部分患者能復律。

6、防止復發。由於中醫是治療全身，治療根本，不但治房顫，連全身其他病都一起治，所以不容易復發。

其中生物針重點針對心臟交感神經，中葯重點針對臟腑平衡，同時二者都對經絡疏通起作用。生活指導目前主要體現在來診時的口頭指導上。

『捌』 房顫怎麼治療

心房顫動

心房顫動（atrial fibrillation）簡稱房顫，是一種十分常見的心律失常。據統計，60歲以上人群中，房顫發生率為1％，並隨年齡而增加。

一 病因

房顫的發作呈陣發性或持續性。陣發性房顫可見於正常人，在情緒激動、手術後、運動或急性酒精中毒時發生。心臟與肺部疾病患者發生急性缺氧、高碳酸血症、代謝障礙或血流動力學紊亂時亦可出現房顫。持續性房顫發生於原有心血管疾病患者，常見於風濕性心瓣膜病、冠心病、高血壓心臟病、甲狀腺機能亢進、縮窄性心包炎、心肌病、感染性心內膜炎、心力衰竭以及慢性肺原性心臟病等。房顫發生在無已知心臟病變基礎者，稱為孤立性房顫。

二 臨床表現

房顫症狀的輕重受心室率快慢的影響。心室率超過每分鍾150次，病人可發生心絞痛與充血性心力衰竭。心室率慢時，病人甚至不覺察其存在。房顫時心房收縮消失，心排血量減少達25％或以上。

房顫有較高的發生體循環栓塞的危險。栓子來自左心房或心耳部，因血流淤滯、心房失去收縮力所致，無心瓣膜病者合並房顫，發生中風的機會較無房顫者高5～7倍。二尖瓣狹窄或二尖瓣脫垂合並心房顫動時，腦栓塞的發生率更高。

三 治療

1、病因治療：應努力尋找原發疾病和誘發因素，作出病因治療。

2、急性發作：若病者心室率很快，已出現急性心血管功能代償不全症狀與體征，應首選同步電擊復律。心血管功能尚好者，最初的治療目標為減慢心室率。應用洋地黃、β阻滯劑或維拉帕米，使安靜時心室率維持在每分鍾60～80次，輕微運動後,心率加快不超過每分鍾100次。洋地黃可單獨應用，亦可根據需要，與β阻滯劑或鈣拮抗劑聯合應用。心力衰竭與低血壓者忌用β阻滯劑與維拉帕米，預激綜合征合並房顫者忌用洋地黃與維拉帕米。

3、陣發性房顫：房顫持續時間短於12個月者稱為陣發性房顫，復律成功的機會大，復律後維持竇性心律的機會較大。ⅠA類葯物中以奎尼丁為最常用和有效，但可能導致致命性室性心律失常。普魯卡因胺亦很有效。應用ⅠA類葯物復律前，應給予β阻滯劑減慢房室結傳導，以防止以上葯物的對抗迷走神經作用，否則，在房顫轉為房撲時，房室結隱匿性傳導減弱，導致心室率加速。ⅠC類葯物的氟卡尼、普羅帕酮轉復心房顫動的療效與ⅠA類相似，但亦可導致室性心律失常。胺碘酮亦能有效轉復心房顫動。當葯物復律無效時，可嘗試同步電復律。為預防左以為血栓形成，復律前應接受為期3周華法林治療（使凝血酶元時間延長至對照值的1.3～1.5倍），並持續至復律後2～4周。

在決定對慢性房顫病人進行復律治療前，應充分考慮房顫轉復為竇性心律後能否長久維持。房顫病程的長短（病程越長，復律後越難維持）、心房擴張的程度（心房越大，成功率越低）和病者年齡（老年病者成功率較低）均是影響復律後竇性心律能否維持的重要因素。

為了預防房顫的復發，可選用奎尼丁、普羅帕酮或胺碘酮等葯物。

目前已有用射頻消融術治療陣發性房顫成功的報告。

4、持續性心房顫動：房顫持續時間大於12個月者稱為持續性房顫。一般不再復律，而用葯物治療。

對於快速房顫，地高辛是相當有較的常用口服葯物。地高辛用葯過量對心臟有毒性作用，病人自己和家庭中的成員一定要學會用聽診器聽心室率（注意不是數脈搏），根據心率調整用葯量，心率快則增加葯量，心率慢則減少葯量，使心率維持在70－90次/分。地高辛要長期應用。曾經發生過地高辛中毒者，在中毒完全恢復後，只要病情需要，仍然可繼續應用。

慢性持續性房顫病人有較高的栓塞發生率，特別是既往有栓塞病史、超聲診斷左心房內有血栓、嚴重二尖瓣狹窄、接受人工心臟瓣膜置換術者均屬高危患者。原先無心臟病史、年齡在60歲以下者屬低危患者。對於高危患者，一般主張應給予長期抗凝葯物（長效阿斯匹林每日325mg或華法林），低危病者則不必長期應用。，應當指出，對於房顫的長期抗凝治療，尚無一致見解。即使需要長期應用抗凝治療的患者，亦應注意針對個體不同的情況，權衡利弊，並應充分考慮葯物可能增加潛在出血的危險。

對於發作頻繁、心室率很快、葯物治療無效者，可施行房室結希斯束消蝕術，同時置入頻率適應性心室按需起搏器。

關於醫生說現在房顫已經控制住，心律不齊屬於正常現象，醫生的說法對嗎？

愈曾是心內科醫生，以上說法基本沒錯。因為葯物除顫有個過程，即：房顫——陣發、短陣房顫——房性早搏——竇性心律不齊——竇性心律。在這過程中，只是最後一步心跳和脈搏是規則的，中間三檔都是不規則的！