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哮喘西醫治療方法

發布時間:2023-02-22 09:34:20

① 哮喘病怎麼治療

哮喘是一種慢性疾病,而且較難治癒,易復發,如果治療不徹底還會跟隨患者一輩子,給哮喘患者的身心帶來極大的傷害,很多患者長期受到哮喘的困擾,嚴重影響著患者的正常生活。有部分哮喘患者可以在受到一些外在的誘發因素後突然發作,其發病的原因可能是花粉、香水等刺激的東西,哮喘疾病大多數在夜間發作,現在治療哮喘的方法有很多,如果患者及時的接受治療,哮喘是有可能痊癒的,那麼有哪些哮喘的最佳治療方法?

目前對哮喘的中西醫結合治療的主要方式為在西醫診斷明確的基礎上採用中醫辨證治療,西葯合用才能達到標本兼治。哮喘病的中西醫結合治療的指導思想是標本兼治,具體治療措施包括西醫的抗炎治療(包括吸入激素、平喘葯物和脫敏治療等)和中醫中葯。

西醫的抗炎治療是目前比較流行的治療方法,這種抗炎治療不是通常所指的抗生素治療,而是指抗氣道過敏性炎症,包括吸入激素類氣霧劑、色甘酸鈉氣霧劑等。雖然西醫的抗炎治療在控制哮喘病狀方面取得了較好的療效,但是吸入給葯僅僅是一種局部治療,並不能糾正哮喘病人的過敏性體質,故停葯後哮喘往往很快復發。因此,西醫的抗炎治療僅僅是一種治標方法,中醫中葯為哮喘的治本提供了良好的前景。

通過中醫的辨證施治,根據病情不同分別,從補腎、潤肺、健脾入手糾正病人的過敏性體質,有治本和免疫調節的功能,大大減少了哮喘病的復發,提高了哮喘病的治癒率,這就是治病必求其本的道理。

哮喘的最佳治療方法?針對哮喘疾病,應該做到早診斷、早治療、早預防。哮喘治療不及時對人體的傷害是很大的,會使病情更加的惡化,導致一些並發症的出現,如呼吸驟停和呼吸衰竭、心律紊亂和休克等,患者自身的面部以及身體都會出現明顯的變化,不及時治療會加重治療的難度,對於家庭也是一種經濟的影響,可謂是越拖給患者的身心危害都極大。

② 支氣管哮喘發作時西醫怎樣治療

臨床上根據哮喘發作的輕重程度,採取不同的治療方法。

(1)輕度發作的治療。哮喘輕度發作,主要是指兩肺有散在哮鳴音,患者尚能平卧和堅持工作者。可採取下列措施治療。

①適當休息,消除緊張恐懼心理,盡量避免能引起氣道反應性增高的一切內外因素,如刺激性氣體、寒冷及過分重視葯物等。

②首先選擇有速效作用的β 2- 受體激動劑口服或氣霧吸入以解痙。如沙丁胺醇每日3 次,每次2 ~ 4μg 口服;氯丙那林每日3 次,每次5mg 口服;克侖特羅每日3 次,每次40μg 口服等,可任選一種使用。如用沙丁胺醇氣霧劑等起效較快,按壓氣霧器閥門2 次吸入,往往在吸入後2 ~ 5 分鍾內即可起到平喘效果。對以上葯物不能耐受者,可選用氨茶鹼或二羥丙茶鹼等。為了能達到有效的血葯濃度,氨茶鹼每次應服0.2g,日服3 次;二羥丙茶鹼每次0.2g,日服3 次。

(2)中度發作的治療。中度哮喘發作,主要是指發作時兩肺滿布哮鳴音,患者不能平卧或用一般平喘葯物僅能取得部分緩解者,對這類哮喘患者通常採用下列措施綜合處理。

①患者應立即到醫院進行治療。

②聯合應用平喘葯物,如β 2- 受體激動劑和茶鹼類合用,也可以3 類甚至4 類解痙平喘葯合用。一般用1 ∶ 1000 腎上腺素0.3ml皮下注射即可止喘,如需要,每隔15 分鍾可再注射1 次,但如經2 ~ 3次注射無效,不再繼續注射。本葯與氨茶鹼聯合使用,可提高療效。

用氨茶鹼0.25g 加入50% 葡萄糖溶液40ml 中作靜脈緩慢注射,一定要求在10 ~ 15 分鍾內緩慢地注入。也可用氨茶鹼0.5g 加入5% 葡萄糖溶液500ml 中靜脈滴注,要定時測定氨茶鹼血葯濃度,使其維持在每毫升8 ~ 20μg 范圍內,可改善哮喘發作狀態而又不至於產生毒性反應。如上述用葯仍反應較差,可考慮換用或聯合用激素,如口服潑尼松,每次10ml,每日3 次;也可每日晨間頓服30mg。

③如果有膿性黏痰,應予以抗感染和祛痰治療。常用的抗菌葯有復方磺胺甲唑,或用青黴素、鏈黴素肌內注射。祛痰可用溴己新,每次16mg,每日服3 次;或用鮮竹瀝每次10 ~ 15ml,每日3 次。

效果不明顯時,可用10% 碘化鉀10ml 加入200ml 牛奶中餐後口服,每日2 ~ 3 次,祛痰效果較好。

(3)重度發作或哮喘持續狀態的治療。哮喘持續狀態,主要是指哮喘嚴重發作持續24 小時以上,用常規治療方案不能緩解者,應立即送醫院進行救治。具體救治措施如下。

①補液及解痙平喘。氨茶鹼0.25g,加入25% ~ 50% 葡萄糖溶液20 ~ 40ml,靜脈推注10 分鍾以上,30 ~ 60 分鍾後可以每小時每千克體重1mg 氨茶鹼加入5% 葡萄糖溶液中靜脈滴注,每日總量不超過1 ~ 1.5g,根據心臟情況每日可補液2000 ~ 3000ml,靜滴速度控制在每分鍾40 ~ 60 滴。

②激素的應用。琥珀酸鈉氫化可的松200 ~ 300mg 加入補液中靜脈滴注,一般在3 日左右起效,第7 日可使哮喘緩解,去除靜脈滴注前1 日宜先晨起頓服潑尼松30mg,以後根據病情逐漸撤除每晨頓服量。亦可用激素氣霧劑輔助撤除口服量。

③抗感染。哮喘嚴重發作患者,大多在病毒感染的基礎上繼發細菌感染。有明確細菌性感染者應及時選用抗生素;有時難以確定而懷疑有感染或年老體弱者,均以用抗生素為妥。來不及做葯敏試驗時,一般可先以青黴素族肌內注射或靜脈滴注。為加強抗菌效應,可以青黴素10 萬單位,鏈黴素0.25g 或艮他黴素等加入超聲霧化器噴霧吸入,或放入玻璃噴霧器用橡皮管接連於氧氣筒上,並加以適量異丙腎上腺素(1 ∶ 200)5 ~ 10 滴,直接由氧氣噴霧吸入,如用葯配伍適當,同時可起加強平喘、祛痰、呼吸道局部消炎等作用。

④祛痰。痰液黏稠不易咯出是哮喘惡化的原因之一。上面補液本身可減少痰栓形成,再加上抗炎平喘葯及霧化器的同時應用,痰液大多可自行消散或咳出。一般痰液不易咯出,可採用大量蒸氣或加溫的超聲霧化吸入,霧化液內可加10% ~ 20%N - 乙醯半胱氨酸水溶液。根據情況,還可選用溴己新、鮮竹瀝、氯化銨、10% 碘化鉀等。

⑤吸氧。氧飽和度低於70%,PaO2 低於667kPa 可出現發紺。

發紺為給氧指征;無發紺者,一般不需要給氧。有發紺者可間隔給氧,直至發紺消失為止。根據臨床缺氧情況可採用每分鍾15 ~ 26L 鼻導管給氧,維持PaO2 在8kPa 以上,氧氣宜溫暖濕化,避免引起氣道乾燥痙攣。

⑥糾正酸中毒。補鹼可用碳酸氫鈉靜脈滴注,但用量要適當,以免引起矯枉過正的醫源性鹼中毒。在緊急應用或無化驗的情況下,可先用5% 碳酸氫鈉100ml 靜脈滴注,需要時,隔4 小時可再行同劑量靜脈滴注。

⑦應注意氣胸的發生。患者呼吸困難加重而哮鳴音反而減輕或消失,提示患者可能痰栓堵塞大氣道或並發氣胸。詳細體檢和床邊胸部攝片有助於診斷。如果是氣胸,應及時做閉式引流—水封瓶排氣。

③ 哮喘病有什麼治療方法

哮喘病治療方法:一、葯物治療,常見的葯物可以分為兩大類:第一種,控制哮喘的葯物,具體包括吸入性糖皮質激素,比如布地奈德混懸液;白三烯受體調節劑,比如孟魯司特、扎魯司特;緩釋茶鹼的葯物;也包括現在聯合類葯物,比如信必可、舒利迭。第二種,緩解性葯物,可以迅速緩解支氣管痙攣的情況,包括短效的茶鹼類葯物;吸入的β2受體激動劑,比如沙丁胺醇。除此之外,如果哮喘患者有過敏性情況,能找到過敏原且讓患者脫離,長期避免接觸這些過敏原,也是治療哮喘的有效辦法。

④ 哮喘病有什麼好的方法可以治療

哮喘病的治療方法
1、避免誘因
應避免或消除引起哮喘發作的變應原和其他非特異性刺激,去除各種誘發因素,包括塵蟎、花粉、黴菌、寵物等過敏原,以及煙霧、冷空氣等刺激。
2、控制急性發作
通過緩解期抗炎治療來控制呼吸道慢性炎症,需長期、主動、規律給葯,以維持足夠的抗炎活性,從而預防急性發作。
哮喘發作時應兼顧解痙、抗炎、去除氣道粘液栓,保持呼吸道通暢,防止繼發感染。一般可單用或聯用下列葯物
3、合理用葯
哮喘發作時應兼顧解痙、抗炎、去除氣道粘液栓,保持呼吸道通暢,防止繼發感染。一般可單用或聯用下列葯物。
(1)擬腎上腺素葯物:此類葯物包括麻黃素、腎上腺素、異丙腎上腺素等。
(2)茶鹼(黃嘌呤)類葯物
(3)抗膽鹼能類葯物:常用葯物有阿托品、東莨菪鹼、654-2和異丙托溴銨(ipratropium bromide)等。
(4)鈣拮抗劑:地爾硫草、維拉帕米、硝苯吡啶口服或吸入,對運動性哮喘有較好效果。

⑤ 哮喘怎麼治療

1、注意去除支氣管哮喘的誘發因素
首先我們在治療支氣管哮喘的時候,我們就要盡量的避免能夠誘發支氣管哮喘的因素,以免支氣管哮喘疾病發作。支氣管哮喘患者應能識別發作的早期信號,確定並避免或消除引起哮喘發作的變應原和其他非特異性刺激,去除吸煙及其他不良生活習慣誘發因素。
2、重視鞏固治療,增強體質
另外平時的時候我們還需要鞏固支氣管哮喘的治療,這樣能夠減少支氣管的復發,患者也可以適當的鍛煉身體,能夠增加我們的身體素質。支氣管哮喘要進行鞏固治療,防止或減少復發,改善肺功能,提高病人的生活質量,增強體質。
3、應注視排痰
痰是導致我們哮喘的主要的因素,讓我們呼吸困難,所以當我們患有支氣管哮喘的時候,我們就應該積極的排痰。痰液阻塞氣道,增加氣道阻力,加重缺氧,影響到通氣和換氣的功能導致哮喘的發生,並使炎性介質產生增加,肺內炎症不易控制,進一步使氣道痙攣,因此,應重視排痰。
4、注意防止感染
支氣管哮喘發作時應兼顧解痙抗炎,去除氣道粘液栓,保持呼吸道通暢,防止繼發感染。
5、綜合治療
重度支氣管哮喘病情危重復雜,必須及時多方面的綜合搶救。

⑥ 支氣管哮喘用西醫葯怎樣治療

〈1〉激素治療:氫化考的松200毫克靜滴,1日1~2次,哮喘緩解後減量停葯;或強的松30毫克,早晨頓服,逐漸減量;必可酮氣霧劑,每次2噴,每日3次。

〈2〉控制感染:合並呼吸道感染時,應及時使用抗生素(參照慢性支氣管炎內容)。

〈3〉通暢呼吸道:祛痰葯:復方甘草合劑10毫升,1日3次;或沐舒痰30毫克,1日3次;或強力稀化粘素300毫克,1日3次;蒸餾水40毫升、α糜蛋白酶5毫克、慶大黴素4萬單位,霧化吸入,1日2次;體位引流排痰。

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