肝臟腫瘤的治療方法包括:
1、良性腫瘤:如未造成局部壓迫或肝功能損害,不需要治療,長期隨訪觀察即可;
2、惡性腫瘤:目前肝切除手術是肝臟惡性腫瘤首選的治療方法,通過完整的清除腫瘤組織,達到治癒的目的。如不能手術治療,可根據病情選擇射頻消融、肝動脈介入栓塞化療、免疫治療、靶向治療、中醫葯治療等方法。
肝臟腫瘤的治療有很多種方式。當然我們臨床上首先推薦手術切除,手術切除的患者是有條件的,要評估病人的全身狀態能不能承受手術以及麻醉。另外,我們還要判斷腫瘤的大小部位,判斷手術切除後剩餘肝體積能不能滿足病人術後的正常肝臟功能的代謝。這是手術治療。當然有一些病人因為肝臟腫瘤巨大,或者說腫瘤多發,無法進行手術,或者說就是根治性的手術治療,那麼我們可以推薦進行其他的一些綜合治療方式。
有經皮肝動脈栓塞化療術,有腫瘤的射頻消融術,有腫瘤的微波治療,還有氬氦刀冷凍治療,還有以前臨床常用的無水酒精瘤內注射。其他的包括肝臟血管的就是腫瘤,供應腫瘤的血管結扎,包括動脈結扎,或者說是動脈的栓塞,以及靜脈的就是供應腫瘤的血功能栓塞治療。中醫腫瘤專家張明建議可以結合一些中醫中葯治療、分子免疫治療,包括我們現在的靶向治療。有一些靶向治療的葯物,對於中晚期的肝臟惡性腫瘤,效果也是比較可靠。
肝腫瘤分為肝臟良性腫瘤和肝臟惡性腫瘤。對於肝臟良性腫瘤,可能大部分屬於肝臟血管瘤,這種通過肝臟增強CT可以看的比較清楚。肝臟血管瘤可以做手術切除,但是出血比較多,現在應用的比較少,大部分採用介入治療的方式,通過堵塞肝血管瘤的血供,使血管瘤達到萎縮的治療效果。當然,比較小的肝血管瘤也可以先觀察,暫時不用治療,比如直徑小於5cm,不管是肝血管瘤還是肝囊腫之類的良性病變都可以定期觀察。如果是肝臟惡性腫瘤,也就是肝癌,通過影像學檢查發現肝臟佔位,然後結合腫瘤指標,甲胎蛋白AFP升高大於400μg/L可以作出臨床診斷。考慮能手術的以手術根治為主,但是大部分發現的時候已經屬於晚期,沒辦法手術的只能夠做介入治療,還有靶向葯物等綜合治療。
肝癌的治療的話。具體的還是需要結合臨床的情況來進行進一步的判斷的。要根據腫瘤的大小,還有臨床的具體情況才能判斷是進行什麼樣的手術!如果是腫瘤比較小,那麼,是可以射頻消融治療的。這個時候建議還是需要根據主治醫生的意見。
❷ 肝佔位性病變
是肝癌伴門靜脈右後支栓子,肝硬化。建議介入治療合並中葯治療。 以後根據復查結果,再決定是否要更改治療方案。
目前世界范圍內肝癌有效的治療有八大類方法,具體有18種方法可供選擇。如下:
一 手術(surgical)
包括①切除(resection)
②原位肝移植(orthotopic liver transplantation)
二 消融治療(ablative)
包括①無水酒精注射(EtOH injection)
②醋酸注射(acetic acid injection)
③熱消融(thermal ablation)
熱消融中包括a.冷凍治療(cryotherapy)
b.射頻治療(radiofrequency ablation)
c.微波(microwave)
三 經肝動脈方法(transarterial)
即所謂介入治療。
包括①經肝動脈栓塞術(transarterial embolization)
②經肝動脈化療栓塞術(chemoembolization)
③經肝動脈放療(radiotherapy)
四 經動脈方法與消融聯合治療(combination transarterial and ablative)
五 體外放療(external-beam radiation therapy)
六 全身性治療(systemic therapy)
包括①化療(chemotherapy)
②激素治療(hormonal)
③免疫治療(immunotherapy)
七 中醫治療(TCM treatment)
八 綜合治療(comprehensive treatment)
此外,還有伽瑪刀治療,對肝癌有一定的效果,但療效有待進一步評價。
根據此病情,所以我建議介入治療合並中葯調理。