Ⅰ 肝血管瘤
肝血管瘤雖然是一種良性腫瘤,但一旦發現,也要積極進行治療,肝血管瘤的治療方法主要是根據病情、腫瘤大小來決定的,包括葯物治療、手術治療和非手術治療等。
肝血管瘤的治療
肝血管瘤的治療方法,目前可以分為葯物治療、手術治療、非手術治療三大類。選擇治療方法時,一般根據肝血管瘤的大小,遵循以下治療原則:
腫瘤直徑小於5厘米者,不需手術治療,定期復查,隨診。
腫瘤直徑在5厘米到10厘米大小內者,可考慮手術治療。
腫瘤直徑大於10厘米者一般建議進行手術治療。
1、葯物治療
(1)西葯治療。在西醫里,一般不用葯物治療,除了會在手術治療時選用基本葯物中抗生素來預防傷口感染。
(2)中葯治療。中醫古籍對症瘕頗多認為是七情內傷,導致肝氣郁滯,氣滯血瘀,瘀積日久,則成症瘕。對本病的治療,多採用行氣疏肝、活血化瘀、軟堅散結為主,但在具體治療中應分辨氣滯、血瘀之偏重。
如以血瘀為主,就採用以下葯物:羚羊骨、水牛角、牛黃、赤芍清熱涼血止痛;柴胡、黃皮核、素磬針等理氣開郁;丹參紅花活血化瘀;炒山甲、皂角刺、川足軟堅散結、走竄經絡。
如以氣滯為主,就採用以下葯物:柴胡、鬱金、黃皮核、素磬針等行氣解郁;配丹參、紅花、三棱、莪術、大黃活血化瘀;炒山甲、皂角刺、川足軟堅散結、通絡止痛。再配合口服熊膽丸」和丹火透熱療法」,療效更佳。
症瘕之症,與一般的氣滯血瘀病症不同,其往往淤積日久,非單純行氣活血之法可以奏效,故在選用葯材時,在用行氣、活血葯的同時,配炒山甲、皂角刺、川足,不僅能軟堅散結,而且能通絡止痛,具有獨當一面的功效。
2、手術方法
目前對肝血管瘤的手術治療方法存在較大爭議,手術治療的方法主要有血管瘤切除術、血管瘤縫扎術、肝動脈結扎術、微波固化術、射頻治療、肝動脈栓塞術等。對於彌漫性的肝血管瘤,或者無法切除的巨大血管瘤,如肝功能失代償或合並Kasabach-Merritt綜合征,也可施行肝移植治療。
3、非手術治療
(1)放射治療;
(2)肝動脈造影及腫瘤動脈栓塞。
患者可以根據自己的具體病情、腫瘤大小、家庭情況等,和醫生商量,選擇最合適自己的治療方案。
肝血管瘤的症狀
肝血管瘤是一種常見的良性腫瘤,在任何年齡都有可能發病,但是多在中年以後出現症狀,而且女性多於男性。在患病初期,多無明顯的不適症狀,但當肝血管瘤增至5厘米以上時,就可能出現下列症狀:
1、腹部包塊。肝血管瘤患者的腹部會出現包塊,有囊性感,但無壓痛,在包塊部位聽診時,偶可聽到傳導性血管雜音。
2、胃腸道症狀。肝血管瘤患者的右上腹可能會有隱痛感,有時會出現不適、食慾不振、惡心、嘔吐、噯氣、食後脹飽等消化不良症狀。
3、壓迫症狀。巨大的肝血管瘤可對周圍的組織和器官產生推擠和壓迫,根據壓迫部位不同,具體出現的症狀也會有所不同:
(1)假如肝血管瘤壓迫食管下端,可能會影響患者的正常吞咽、出現吞咽困難;
(2)假如肝血管瘤壓迫肝外膽道,患者可能會出現阻塞性黃疸和膽囊積液等症狀;
(3)假如肝血管瘤壓迫門靜脈系統,患者可出現脾大和腹水;
(4)假如肝血管瘤壓迫肺臟,患者可出現呼吸困難和肺不張;
(5)假如肝血管瘤壓迫胃和十二指腸,患者可出現消化道症狀。
4、上腹部劇痛。假如肝血管瘤破裂出血,患者可出現上腹部劇痛、以及出血和休克的症狀。
5、其他
游離在肝外生長的帶蒂血管瘤扭轉時,可能會發生壞死,導致患者出現腹部劇痛、發熱和虛脫等症狀。個別患者可能會因為肝血管瘤巨大而伴有動靜脈瘺形成,回心血量增多,導致心力衰竭。
肝血管瘤的原因
目前肝血管瘤的確切發病原因尚不明確,關於發病原因,主要有以下幾種學說:
1、先天性發育異常學說。目前多數學者認為肝血管瘤的發生為是先天性肝臟末梢血管畸形導致的,一般認為在胚胎發育過程中,由於肝血管發育異常,所以引起了血管內皮細胞異常增生,從而形成肝血管瘤;
2、激素刺激學說。有研究表明女性在青春期、懷孕、使用口服避孕葯後可使肝血管瘤的生長速度加快,因此考慮女性激素可能也是肝血管瘤的致病機制之一;
3、其它學說。關於肝血管瘤的其它發病原因學說,還包括:
(1)毛細血管組織感染後變形,引起毛細血管擴張,導致肝組織局部壞死後血管擴張形成空泡狀,其周圍血管充血擴張;
(2)肝內區域性血循環停滯,致使血管形成海綿狀擴張。
肝血管瘤吃什麼好
1、飲食注意事項
肝血管瘤患者在飲食上有以下注意事項:
(1)肝血管瘤患者的飲食宜清淡,建議食材多選用維生素和鎂類含量豐富的食物,忌食油膩厚味、帶辛辣刺激性的、發性的食物,這類食物包括辣椒、海鮮、燒烤、烈性酒、辛辣煎炸食品等,另外,患者還應注意少食牛、羊、豬、狗肉等發熱性食物等,食用肉類時最好選擇瘦肉、雞肉、魚肉等。
(2)肝血管瘤患者飲食應多吃蔬菜、水果,如芹菜、菠菜、番茄、香蕉等,保持大使通暢,防止便秘,因為經常便秘,可能會加重患者腹脹、噯氣等症狀,嚴重便秘時用力排便,巨大瘤體可能會有破裂的危險。
(3)肝血管瘤患者應養成良好的飲食習慣,進食不宜過飽,以七八分飽為宜,不抽煙,少喝酒。
2、食療方
肝血管瘤患者可以飲用山楂麥芽飲、食用田七鱉甲燉瘦肉等食物,這些食物具有一定的食療功效,對患者的身體健康有益。
(1)山楂麥芽飲
材料:生山楂20克,生麥芽10克
做法:首先將生山楂切碎,洗凈,麥芽洗凈後,一起放入一個有蓋的茶杯里,用開水沖泡,燜2~3分鍾後即可飲用。日常取汁當茶飲,可常服。
(2)田七鱉甲燉瘦肉
材料:豬瘦肉120克,田七10克,鱉甲30克,紅棗4個。
做法:將田七、鱉甲、紅棗去核洗凈後,豬瘦肉洗凈切塊,再把全部用料一齊放入燉盅內,加開水適量,文火隔開水燉2~3小時,調味即可食用。飲湯食肉,可常服。
肝血管瘤檢查
因為肝血管瘤缺乏特異性臨床表現,因此在檢查肝血管瘤的情況、診斷病情時多選擇影像學檢查的方式,比如B超、CT、MRI等,是目前診斷肝血管瘤的主要方法。
1、B超檢查。肝血管瘤的B超表現為高回聲,呈低回聲者多有網狀結構,密度均勻,形態規則,界限清晰。較大的血管瘤切面可呈分葉狀,內部回聲仍以增強為主,可呈管網狀或出現不規則的結節狀或條塊狀的低回聲區,有時還可出現鈣化高回聲及後方聲影,系血管腔內血栓形成、機化或鈣化所致。
2、造影超聲。假如肝血管瘤病例對影像學表現不典型,可考慮選擇性採用肝臟造影超聲檢查。典型的血管瘤超聲造影表現為動脈期於周邊出現結節狀或環狀強化,隨時間延長逐漸向中心擴展,此擴展過程緩慢,門脈期及延遲期病灶仍處於增強狀態,回聲等於或高於周圍肝組織。
3、螺旋增強CT。CT平掃檢查表現為肝實質內境界清楚的圓形或類圓形低密度病灶,少數可為不規則形。
4、MRI檢查。MRI檢查T1加權呈低信號,T2加權呈高信號,且強度均勻,邊緣清晰,與周圍肝臟反差明顯,被形容為燈泡征」,這是肝血管瘤在MRI的特異性表現。
5、其他。在檢查時還可選擇肝活檢、肝動脈造影、全身正電子發射計算機斷層掃描、腹腔鏡檢查、X線檢查、ECT等檢查方式。肝活檢准確率低且可導致出血;肝動脈造影為有創檢查,多無必要;全身正電子發射計算機斷層掃描(PET/CT)對於排除代謝活躍的惡性腫瘤有一定價值;腹腔鏡檢查能幫助醫生觀察腫瘤表面顏色和形狀,醫生可以根據患者的身體情況、症狀等來選擇檢查方式、輔助診斷。
肝血管瘤預防
因為目前肝血管瘤的確切發病原因尚不明確,雖有先天因素,但是肝血管瘤的生長變大,與後天因素是不無關系的,因此在預防肝血管瘤方面,應盡量避免接觸可能的致病因素。
1、合理飲食。假如飲食不合理,可能就會觸動體內的潛在疾病因素,因此日常飲食應盡量保持合理,養成良好的飲食習慣:忌煙、酒;忌暴飲暴食、油膩食物,忌鹽腌、煙熏、火烤和油炸的食物,特別是烤糊焦化了食物;忌蔥、蒜、花椒、辣椒、桂皮等辛辣刺激性食物;忌霉變、腌醋食物,如霉花生、霉黃豆、咸魚、腌菜等;忌多骨剌、粗糙堅硬、粘滯不易消化及含粗纖維食物;忌味重、過酸、過甜、過咸、過冷食物。
2、積極鍛煉身體,定期體檢。鍛煉身體能幫助我們提高自身體質,抵抗疾病;而定期體檢則能幫助我們及時發現潛在疾病因素,特別是一旦發現腹內有積塊、而且身體消瘦、有倦怠乏力等症狀出現,應盡早進行檢查,及時治療,以免耽誤最佳的治療時期。
3、適當舒緩情緒。假如精神壓力太大,也是有可能會誘發肝血管瘤生長變大的,因此日常生活中我們要積極調整自己的情緒,假如感到精神壓力大、壓抑、憂慮,可以通過聽音樂、轉移注意力、散步、做運動等方式來調整自己的精神狀態,不要讓自己長時間處於巨大的精神壓力中。
Ⅱ 肝血管瘤怎麼治最好
很多患者在檢查出來之前基本上沒有了解過肝血管瘤這種情況,因為日常的疏忽又導致經常會受到損害身體。這里我們先從病理和預防講起,他本身只是一個良性腫瘤病種,不像病毒性炎症那麼廣為流傳,但長期的影響卻難以被注意到。
首先我們要知道肝血管瘤的來龍去脈,以便更客觀的認識它。先談引起原因,肝臟的出血導致淤腫有機化,最終形成血管擴張。肝臟長期局部靜脈形成淤留,使得血管小幅度擴大,像海綿一樣不規則擴張。局部組織死亡後,血管膨脹充血,形成中空的腫泡。等等,還有其他說法涉及激素和遺傳基因。
肝臟血管瘤一般沒有明顯的症狀,只有當腫瘤體積增大、壓迫局部組織時,才會引起腹痛、腹脹等症狀,而如果血管瘤的體積較大,此時如果有外傷襲擊致使腹部受傷,可能導致血管瘤破裂。
所以在平時的日常生活當中,要注意避免外傷,因為血管瘤破裂會引起大出血,失血過多會導致是失血性休克。
飲食要清淡
肝血管瘤的患者飲食一定要清淡,不能夠攝入含脂肪和膽固醇過多的食物,這些食物會加重肝臟的負擔,導致脂肪肝發生,而脂肪肝和血管瘤這些疾病都會導致肝功能受損。建議多食用優質蛋白質比如魚肉、牛肉等,可以補充肝臟代謝所需的蛋白質。
Ⅲ 肝血管瘤治療方法有哪些
你好,臨床常用的肝血管瘤治療方法有:肝動脈結扎術加放射治療、射頻消融、血管瘤捆紮術。患有肝血管瘤的朋友一定要及時治療,根據自己的具體情況進行治療,這樣制定的治療方法也是安全有效的。
Ⅳ 肝上長血管瘤怎麼治
肝血管瘤的治療取決於瘤體的大小、位置、生長速度等。目前臨床上治療方法包括手術治療、放射治療和注射硬化劑治療。一般血管瘤<5cm且無臨床症狀,無需治療,定期復查即可;腫瘤直徑>10cm,或直徑在5-10cm之間,但位於肝臟邊緣,有破裂出血的危險;腫瘤直徑在3-5cm,有明顯症狀或惡變傾向時,則考慮手術治療。具體治療建議到正規的專科門診進行評估。
Ⅳ 肝里有血管瘤怎麼辦
肝血管瘤在比較小的情況下可以不治療,如檢查直徑是小於5厘米沒有別的症狀可以不管他,定期復查看看有沒有迅速的長大,沒有長大的情況可以一年復查一次觀察。如果直徑大於5厘米,需要治療。一般來說葯物無法治療肝血管瘤,建議較大的血管瘤手術切除或者是採用微創治療。在平時我們要養成良好的生活習慣和飲食習慣。每天要保證充足的睡眠時間。盡量不要熬夜。在飲食上一定要注意合理營養的搭配。平時多吃新鮮的蔬菜和水果,必要時做一些有氧的體育運動。禁止劇烈運動,碰撞或擠壓要注意就可以的。
Ⅵ 肝上有血管瘤怎麼辦
1肝血管其實並不是真正的腫瘤,而是血管的異常發育所形成,由於外形像腫瘤,因此成為肝血管瘤,它是肝臟最常見的良性腫瘤之一。瘤體由充滿血液的血管組成,血管腔會明顯擴大,又稱為肝海綿狀血管瘤,在顯微鏡下,可見到病灶體由大小不等的血管腔組成,無腫瘤細胞。
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大多數生長緩慢,甚至到了一定的程度便會停止生長,臨床上一般在單個直徑5厘米以下者,只要不再增長,一般對身體不會構成生命大礙。所以,臨床上對不出現任何症狀的小肝血管瘤一般不提倡治療,只要定期(沒三個月1次)到醫院復查B超。
如果出現瘤體增大,有壓迫症狀和腫瘤貼近大血管,就需要進行有效的治療。少部分肝血管瘤出現某些年齡段突然猛長的情況,由於血管瘤長大對肝臟等臟器造成壓迫,這種情況就必須治療了。
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治療肝血管瘤的方法主要有手術治療,如肝葉切除術、血管瘤捆、肝動脈結扎等,微創手術,放療、激光、肝動脈栓塞、肝硬化劑注射等。凡是伴有明顯的症狀或者有嚴重合並症者,以及診斷不清,不能排除肝臟惡性腫瘤的肝血瘤者應該及早手術治療。
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肝血管瘤的發生並沒有特殊的預防措施,避孕葯可能與女性肝血管瘤的發生有關。預防主要是指並發症的預防,得了肝血管瘤不要著急和緊張,要克服恐懼心理,保持情緒穩定,忌大喜、大悲、暴怒等。
Ⅶ 肝血管瘤的治療方法都有哪些
病情分析:多數肝血管瘤體積小,無臨床症狀,無需特殊治療,動態觀察即可。但是,少數肝血管瘤體積逐漸增大,會壓迫周圍臟器,產生臨床症狀,則需積極治療。
一、葯物治療
肝血管瘤一般無需葯物治療,但也有研究表明對於直徑20 cm 以上的肝血管瘤,服用索拉菲尼或貝伐珠單抗可使腫瘤體積縮小。另外,針對嬰幼兒的肝血管瘤,有研究證實普萘洛爾的療效確切。
二、手術治療
1、肝部分切除術或肝葉切除術:腫瘤直徑較大或有破裂風險時可以選擇。
2、肝動脈結扎術:病變廣泛不能切除者可以選擇。
3、肝血管瘤剝除術:腫瘤部位適宜時可以單純剝除腫瘤。
4、射頻消融治療:對於5~10 cm的肝血管瘤,射頻消融治療具有微創、安全、有效的優勢,有望替代手術治療。
5、肝移植:個別巨大肝血管瘤,肝功能嚴重受損或凝血障礙者,可以行肝移植術,注意免疫排斥反應。
三、其他治療
1、動脈栓塞療法:將為血管瘤提高血液的動脈阻塞,可起到治療效果。
2、射頻消融療法:採用射頻的方式使得血管瘤凝固壞死直至機化吸收。
Ⅷ 肝血管瘤怎麼治
肝血管瘤的治療方法是以手術為主要的多方法的結合的系統治療。小一點的血管瘤我們可以觀察,大概70~80%的病人可能不會增長。還有一種血管瘤就持續增長的,對年輕的患者持續增長的患者,要密切觀察,如果它的一個直徑增長到一定程度,一般我們來選擇是5公分以上,或者是持續叫年增長量在1公分以上,那我們應該考慮進行手術干預。那麼手術的方法有很多種,現在有腹腔鏡肝血管瘤的剝離術、腹腹腔鏡的肝切肝段切除或者肝葉切除術。那麼現在我們主張盡量的少切除肝臟,尤其對於那種良性腫瘤。"
Ⅸ 肝血管瘤的症狀和治療方法
肝血管瘤的臨床表現
1.小血管瘤多無症狀,較大血管瘤可有肝區脹痛。
2.小血管瘤無體征,較大血管瘤,右上腹可觸及包塊,肝大。
3.因腫瘤增大後而出現的肝大、包塊及壓迫症狀,早期多無症狀。診斷上主要根據B超、cT、核素掃描以及肝動脈造影檢查確診。較小的血管瘤且無症狀者不必治療,可動態觀察;,有壓迫症狀者可選擇肝部分切除術。血管瘤多為單發,直徑多小於4厘米。肝血管瘤常在B超檢查時偶然發現,其大小和形狀及數量均不一定,往往屬先天性。如果靜止不發展,無任何自覺症狀,一般無生命危險。4厘米以上者約40%伴腹部不適,有肝腫大、食慾不娠、消化不良等症狀。肝血管瘤內可有纖維組織、機化血栓,可因反復血栓形成造成腫瘤腫脹、引起肝包膜牽拉脹痛.
治療原則
1.腫瘤直徑<5cm者,不需手術治療,定期復查,隨診。
2.腫瘤直徑5-10cm者,可考慮手術治療。
3.腫瘤直徑>10cm者一般行手術治療。
4.手術方法為:(1)肝血管瘤切除或肝葉切除術;(2)肝動脈結扎術;(3)術中冷凍治療。
5.非手術治療:(1)放射治療;(2)肝動脈造影及腫瘤動脈栓塞。
6.腫瘤血管阻斷療法:早期患者可治癒;中晚期患者可得到有效控制;此療法目前較為流行。
Ⅹ 肝上有血管瘤怎麼辦
肝上有血管瘤怎麼辦
肝上有血管瘤怎麼辦,肝是我們人體內一個重要的器官,而肝臟的健康對我們的身體健康也有很大的影響,肝部血管瘤是很多人會有的一個問題,那麼肝上有血管瘤怎麼辦呢?閱讀本篇文章,來了解一下吧。
1、手術治療
現在肝血管瘤的醫治方法主要有微波固化術。血管瘤切除術、射頻醫治、血管瘤縫扎術、肝動脈結扎術、肝動脈栓塞術等。關於彌漫性的.肝血管瘤,或許無法切除的巨大血管瘤,如肝功能失代償或兼並Kasabach-Merritt綜合征,也可行肝移植醫治。
2、非手術治療
(1)肝動脈栓塞術(TAE)
TAE治療肝血管瘤基於肝血管瘤主要由肝動脈供血,栓塞動脈後瘤體內可形成血栓,血栓機化、纖維化使瘤體形成纖維瘤樣結構而達到縮小、硬化血管瘤的目的。
(2)肝血管瘤微波固化術及射頻醫治
肝血管瘤微波固化術及射頻醫治,微波可轉化為熱能而使周圍安排凝聚,使瘤體部分萎縮、變硬,到達固化腫瘤的意圖。
肝上有血管瘤能活多久
不會危及性命。肝血管瘤是良性的,不用太擔心的。肝血管瘤對身體基本沒影響,剛檢查出來的,可先不治療,定期(3個月或半年)復查肝臟彩超監測評估,如肝血管瘤無變化,就繼續觀察下去;如血管瘤持續增長、增多,或出現腹脹、肝區不適等,建議進行中葯治療,以消除症狀,控制增長。
肝血管瘤的症狀
肝血管瘤多無明顯不適症狀,當血管瘤增至5cm以上時,可出現下列症狀:
1、腹部包塊
腹部包塊有囊性感,無壓痛,表面光滑或不光滑,在包塊部位聽診時,偶可聽到傳導性血管雜音。
2、胃腸道症狀
右上腹隱痛和/或不適、食慾不振、惡心、嘔吐、噯氣、食後脹飽等消化不良症狀。
3、壓迫症狀
非常大的的血管瘤可對周圍組織和器官發生推擠和壓榨。壓榨食管下端,可呈現吞咽困難;壓榨肝外膽道,可呈現阻塞性黃疸和膽囊積液;壓榨門靜脈體系,可呈現脾大和腹水;壓榨肺臟可呈現呼吸困難和肺不張;壓榨胃和十二指腸,可呈現消化道症狀。
4、肝血管瘤破裂出血
肝血管瘤破裂出血可出現上腹部劇痛,以及出血和休克症狀。多為生長於肋弓以下較大的肝血管瘤因外力導致破裂出血。
5、Kasabach-Merritt綜合征
血小板減少、大量凝血因子消耗引起的凝血異常。其發病機制為巨大血管瘤內血液滯留,大量消耗紅細胞、血小板、凝血因子Ⅱ、V、Ⅵ和纖維蛋白原,引起凝血機制異常,可進一步發展成DIC。
6、其他
游離在肝外生長的帶蒂血管瘤扭轉時,可發生壞死,出現腹部劇痛、發熱和虛脫。個別病人因血管瘤巨大伴有動靜脈瘺形成,回心血量增多,導致心力衰竭。
肝血管瘤的飲食原則
1、肝血管瘤的飲食原則一
應以清淡、易消化、易吸收為主,同時應多吃新鮮的水果、蔬菜,以保證大便通暢,從而防止便秘形成,防止用力排便時發生巨大瘤體破裂、出血的危險而對病情不利。
2、肝血管瘤的飲食原則二
應以低脂肪、低熱量,適量碳水化合物,富含纖維素、維生素、優質蛋白的食物為主,但要確保膳食均衡、養分豐富(由於高熱量、高脂肪、高糖食物食用後可助血管瘤增加,可一定程度的加速瘤體成長速度,所以肝血管瘤患者不適合高熱量、高脂肪飲食)。
3、肝血管瘤的飲食原則三
應忌油膩厚味、辛辣、刺激的食物,如辣椒、海鮮、燒烤、烈性酒及辛辣煎炸食品等,以防止食用食物不當而誘發不適症狀對病情不利,同時還應少食牛、羊、豬、狗肉等發熱性食物等。