用疏肝健脾的方法能治療疳積嗎

Ⅰ 57 寶寶疳積怎麼辦－針四縫與小兒捏脊治療求解

經常會在門診遇到一些老是生病或胃口不好，不長肉的小朋友，經常追著喂不下一口飯，心裡直著急。瘦也還罷了，孩子明顯沒精神，也不如以前活潑好動。家長及老人看了，實在心痛，有沒有什麼方法可以幫助孩子呢？請您試試「挑疳積」與小兒捏脊治療 用一根細細的針頭在孩子雙手指關節中點8個被稱作「四縫穴」的點上扎了幾下，擠出不少黃水和小血珠，看得大人直心疼，但是療效卻是肯定的。 孩子厭食怎麼辦？首先要弄清原因，其實小兒不同程度的厭食大多不是由於疾病引起，而是由於家長缺乏喂養知識、不良的飲食習慣、不好的進食環境及心理因素等原因造成的。若不及時干預，時間長了就會引起營養不良、形體消瘦、面色萎黃等症狀，中醫稱之為「疳積」，嚴重者可影響到孩子的生長發育。建議對於有疳積症的孩子，可內養外調多管齊下，除了改善其喂養的外部環境、適當採用葯膳調理脾胃外，還可試試中醫傳統的「扎四縫」或捏脊療法來促進其消化功能。 蛔蟲病不等同於疳積 「民間經常將驅蛔蟲跟『挑疳積』混為一談，其實這是兩個不能等同的概念。」 中醫所講的疳積主要是由於過食肥甘厚膩的東西傷害到了腸胃，久而久之形成積滯，造成營養吸收障礙，進而影響到正常生長發育。這種情況一般通過傳統的「扎四縫」能取得較好的療效。 而孩子肚子里長蛔蟲，也會出現乾瘦、乏力等類似疳積的營養不良症狀。若確診孩子肚子里長蛔蟲，還是通過吃葯打蟲更可靠。 疳積怎麼辦－試試扎四縫和捏脊 以前疳積的小孩多皮膚干癟、四肢瘦小，有不少非但不厭食，反而是胃口很大，每餐吃很多，肚子鼓鼓的，但常拉肚子。現在生活條件好了，上述的症狀已較少見，而過食高蛋白、高糖等食品使孩子營養失調，進而出現兩眼無神、面色發黃、乏力少動的症狀卻更多見了。這類孩子肝常有餘而脾常不足、肝旺克脾、煩躁易怒、睡眠不寧或有動作異常，在治療上應以消積健脾疏肝為主。除了通過葯食治療，利用傳統的扎四縫和捏脊療法效果也不錯。 扎四縫扎四縫是分別扎食指、中指、無名指及小指接近掌心的指關節中點共8個「四縫穴」，因這四個穴位上分別有不同的經絡通過，這些經絡又與五臟六腑相接，適當地刺激它們，不僅能治疳積，還可起到調整其他臟腑功能，治療小兒多動、遺尿等多種作用。我院兒科門診均有開展。如： 食指：有大腸經經過，這一經絡與消化功能有關，扎該穴對治疳積幫助最大。 中指：有心包經經過，扎該穴可瀉「心火」，助治煩躁哭鬧、睡眠不寧等熱症。 無名指：有少陽三焦經經過，與肝、膽關系密切，扎該穴可降肝火，治療孩子因肝火旺引起的多動症。 小指：有心經和小腸經經過，與心、腎、子宮、睾丸等器官聯系密切，扎該穴可治遺尿。 有疳積症時，扎完食指四縫穴擠出來的是黃色的黏液，嚴重的甚至可擠出有油珠的黏液，正是這些脂肪的沉積堵塞了經絡，影響到脾胃功能的正常發揮。 現代醫學研究也發現，通過扎四縫，能使孩子的唾液澱粉酶分泌增加，而且腸中胰蛋白酶、胰澱粉酶、胰脂肪酶的分泌也相應增加，正是這些消化酶的增加，有助於小兒消化功能的改善，從而促進胃腸的消化吸收功能。 注意事項： 1、扎四縫消毒要嚴格，對取穴和進針的深淺也有一定的要求，最好不要在家裡或資質不良的診所扎，以免出意外。以往就曾出現過不懂操作要領的黑診所用針給孩子使勁「挑」，把手指的肌纖維挑斷了。其實用針扎就有刺激效果，根本無需盲目挑。 2、擠出黃色黏液後，最好隔一周扎一次，一般一個療程連扎3次。 3、扎完手指不能馬上碰水，並注意保潔，以免引起針口感染。 4、有發燒症狀或是平素體弱易暈針的小兒不宜進行這種治療。 5、接受治療後不要吃鵝、鴨、芋、筍及海鮮等發物，以防感染。「扎手指」治好孩子厭食症

Ⅱ 小兒疳積怎麼治療

(一)中醫治療 1．湯葯 (1)積滯傷脾型：面黃肌瘦，毛發稀疏，精神不振，胸脘脹滿，夜卧不寧，大便時干時稀，苔膩，脈濡細，或指紋淡滯。用使君子、三棱、莪術各3克，蕪荑、胡黃連、川黃連、蘆薈各6克，神曲、麥芽、青皮、陳皮、檳梅各10克。水煎服，每日1劑，分2次。 C)脾虛氣弱型：面色黃暗無華，形體枯瘦，發如結穗，目無光采，大便有不消化，舌淡，脈濡細無力。用人參5—10克，茯苓、白術、山葯、炒扁豆、砂仁、神曲各10克，薏仁、陳皮各15克。水煎，每日1劑，分2次服。 (3)氣血兩虛型：面色白、唇乾口渴，頭大頸細，骨瘦如柴，腹部凹陷如舟，發育遲緩，神疲睏倦，發黃乾枯，哭聲無力，納呆厭食，大便溏，舌淡，脈細弱。用人參6—9克，白術、茯苓、陳皮、當歸、木香、黃芪各10克，半夏、山葯各12克，神曲、谷芽各15克，炙甘草3克。水煎，每日1劑，分2次服。 (4)感染諸蟲型：四肢肌肉消瘦，面色蒼黃，毛發枯槁脫落，精神不安，煩躁焦急，甚或情緒變異，食慾失常，或嗜食泥土等，肚腹脹大，時時腹痛，脈多弦細。用使君子3～6克，蘆薈、干蟾各6克，砂仁、木香、陳皮、當歸、青皮各9克，川芎、黃連、夜明砂各6—9克。水煎，每日1劑，分2次服。 2．中成葯 (1)肥兒丸：每日2次，每次1丸。 (2)疳積散：5歲以上1次3克，每日2次，5歲以下酌減。 (3)小兒磨積片：口服，每日1次，6個月以內服1片，周歲以內1．5片，2歲2片，2歲至9歲，每增1歲，增服1片。 (4)參薈白術丸：每日2次，每次1／4袋。 (5)香砂六君子：每日2次，每次1／4袋。 (6)人參養榮丸：每日2次，每次1／2丸。 3．捏脊：以長強(尾椎骨)直到大椎穴(頸部與肩相結處)，以兩手食指背橫壓在長強穴位向上推，同時兩手拇指與食指使用，將皮膚肌肉提取，交替向上推捏於大椎穴為1次，連續6次。在捏第5-6次時，於腰椎、胸椎部用隱力將肌肉提起，每次提7—8下。捏完第6次後，以兩手拇指從命門穴向腎俞穴左右推壓。操作時注意保暖，手法要輕柔。 4．刺四縫療法：用1寸長毫針，刺兩手四縫穴(每個手指第一節與第二節的交界橫紋處)，每周刺2次，3—4周為1療程，針刺深度2毫米左右。刺後擠出黃色或白色粘液；重者完全是粘液，輕者沾液帶血；病癒後為血液。刺後4小時不可接觸水，以防感染。針刺時應避免四縫穴周圍的淺表小靜脈。 5．食療 (1)糾正喂養缺點：如喂養不規則和不按時增加輔食，偏食等應及時糾正。母乳不足應用牛奶、羊奶及代用品混合喂養。 (2)選擇適合患兒的易消化、高熱量、高蛋白、低脂肪、足量維生素的飲食。重度患兒對食物耐受性差，初起增加食物品種，力求簡單，先稀後干，先少後多為原則。 (二)西醫治療 1．維生素B，每日3次，每次1—2片。 2．濃縮魚肝油滴劑，每日15—30滴，分3—4次口服。 3．鈣劑：葡萄糖酸鈣片，每日2次，每次1～2片。多維鈣片，每日2次，每次2—3片。 4．乳酶生片，每次2—4片，每日3次。或食母生，每日3次，每次4—5片。 1．室內空氣流通，清潔，溫度要適宜，要經常接觸陽光。 2．冬季要注意保暖，護理時要細心。對重症患兒，要密切觀察體溫、呼吸、脈搏等，發現異常，應及時去醫院看病。 3．治療期間，注意忌口，如蠶豆、花生、黃豆、玉米、肥肉等。 4．經常保持口腔與皮膚衛生。勤換尿布、衣服，勤洗澡。 1．提倡母乳喂養，及時添加輔食，夏天不予斷奶。 2．建立正常生活制度，多曬太陽，注意飲食衛生。 3．積極治療菌痢、腹瀉、結核等疾病。 希望能幫到你

Ⅲ 小孩疳積怎麼治，有用嗎

常見證型有：①乳食壅滯型疳積。證見精神煩躁，夜寐不安 ，納呆，腹脹形瘦，腹痛，磨牙，毛發稀疏，手足心熱，大便泄穢，小便混濁，舌苔厚膩，脈滑數。治宜消積導滯，方用保和丸、消乳丸等。
②脾虛失榮型疳積。證見面色萎黃，形體消瘦，發稀，厭食，腹大青筋、大便完谷不化，小便如米泔，舌淡苔膩，脈濡。治宜益氣理脾，方用肥兒丸等。
③氣血兩虧型疳積。證見精神萎靡，睡時露睛，食慾不振，便秘或泄瀉完谷不化，面色?白，形瘦羸弱，四肢不溫，啼哭無力，口唇乾燥，舌淡紅少苔，脈沉細。治宜益氣養血，健脾和胃，方用人參養榮湯等。
疳症
(1)疳氣：形體略見消瘦，而色稍萎黃，食慾不振，或食多便多，大便干稀不調，精神不振，好發脾氣。舌苔膩，脈細滑。多見於本病之初期。
(2)疳積：形體消瘦明顯，脘腹脹大，甚則青筋暴露，面色萎黃，毛發稀疏易落，煩躁。或見揉眉挖鼻，吮指磨牙，食慾減退。或善食易飢、大便下蟲。或嗜食生米、泥土等異物。舌質偏淡，苔淡黃而膩，脈濡細而滑。多見於本病之中期。
(3)干疳：極度消瘦，皮包骨頭，呈老人貌，皮膚乾枯有皺紋，精神萎靡，啼哭無力，無淚。或可見肢體浮腫。或見紫癜、鼻衄、齒衄等。舌淡或光紅少津，脈弱。多見於本病之晚期。
積滯
(1)乳食內積：面黃少華，煩躁多啼，夜卧不安，食慾不振，腹部脹滿，大便溏泄酸臭或便秘，小便短黃或如米泔，伴有低熱。舌紅，苔膩，脈滑數，指紋紫滯。
(2)脾虛夾積：面色萎黃，形體較瘦，睏倦無力，夜寐不安，不思乳食，腹滿喜伏卧，大便稀糊。唇舌淡紅，苔白膩，脈細而滑，指紋淡滯。
治療
萊菔子散 萊菔子6克，焙乾研末。用溫開水調服。

五香散 芡實、扁豆、玉米、黃豆均炒熟各等份，焙雞內金1/4份。將五味均勻研成極細的粉末狀，每服15～克，溫開水送服，日3次。可連用1～2個月。

Ⅳ 小兒疳積是什麼怎麼辦

疳積是由於喂養不當，或其他疾病的影響，致使脾胃功能受損，氣液耗傷而逐漸形成的一種慢性病證。臨床以形體消瘦，飲食異常，面黃發枯，精神萎靡或煩躁不安為特徵。本病發病無明顯季節性，5歲以下小兒多見。古代疳證被列為兒科四大要證之一。新中國成立後，隨著人們生活的不斷改善和醫療保健事業的發展，疳證的發病率明顯下降，特別是重症患兒明顯減少。 1.推拿療法 （1）清補脾經，揉板門，推四橫紋，揉中脘，摩腹，揉天樞，按揉足三里，捏脊。適用於疳氣證。 （2）推脾土，揉板門，摩腹揉臍，捏脊，揉足三里。適用於疳積證。 （3）補脾經，推三關，揉外勞宮，運內八卦，掐四橫紋，分推腹部，揉腹，點中脘，揉足三里，捏脊。適用於干疳證。2.葯物外治法（1）芒硝、生大黃、生山梔、杏仁、桃仁。共為細末，加麵粉適量，用雞蛋清、蔥白汁、醋、白酒各少許，調成糊狀，敷於臍部，外用紗布覆蓋、膠條固定。1日1次，連用3～5日。用於疳積證。（2）萊菔子適量研末，用水調和，貼敷於神闕穴，外用紗布覆蓋、膠條固定。1日1次，7日為一個療程。用於疳積證。具體用葯，一定要謹遵醫囑，不要自行用葯，以免發生危險！

Ⅳ 小兒疳積怎麼治療

治療積滯傷脾
(1)治則：消積導滯，調理脾胃。
(2)處方：揉板門，推四橫紋，運內八卦，補脾經，分推腹陰陽，揉中脘，揉天樞，按揉足三里。
(3)方義：揉板門、揉中脘、分推腹陰陽、揉天樞消食導滯，疏調腸胃積滯；推四橫紋、運內八卦加強以上作用，並能理氣調中；補脾經、按揉足三里以健脾開胃，消食和中。
氣血兩虧
(1)治則：溫中健脾，補益氣血。
(2)處方：補脾經，運內八卦，掐揉四橫紋，揉外勞宮，推三關，揉中脘，按揉足三里，捏脊。
(3)方義：補脾經、推三關、揉中脘、捏脊溫中健脾，補益氣血，增進飲食；運內八卦、揉外勞溫陽助運，理氣和血，並加強前四法的作用；掐揉四橫紋主治疳積，配按揉足三里調和氣血，消導積滯。
其他
此外：五心煩熱，盜汗，舌紅光剝，陰液不足者，宜推三關、揉外勞，加清肝經，補腎經，運內勞宮；煩躁不安，目赤多淚加清肝經；若有咳嗽痰喘，加推肺經，推揉膻中、肺俞；便溏者加補大腸；便秘者加清大腸，推下七節骨。
另外可單用捏脊配合針刺四橫紋治療。也有用板門割治的效果也十分明顯。
編輯本段葯膳食療疳積,又稱食滯、食積。小兒一旦患有此病，影響營養的吸收，造成生長發育不良，嚴重 者會合並其它症，導致死亡。所以對小兒疳積的盡快治療，顯得格外重要。
積滯
胃納減退，惡心嘔吐，吐出奶塊及食物，腹脹而硬，大便酸臭，煩躁哭鬧，苔白厚膩，脈滑有力。治宜消食導滯。
（1）二丑消積餅 黑、白丑各60克，白面500克。將二丑炒香脆，研成細粉狀，與白面調合，加適量白糖，焙製成每塊重3克的餅干食用。每服1～塊，日3次。
（2）雞內金粥 雞內金6克，干橘皮3克，砂仁1．3克，粳米30克，白糖少許。先將前三味共研成細末，然後與粳米同煮粥，待熟時調入白糖。溫服，早晚各1碗。
（3）鵪鶉大米粥 鵪鶉1隻，大米適量，調味料少許。將鵪鶉處理干凈，切成小塊，與大米同煮作粥，調好味。空腹溫熱食，日2～3次。
（4）香姜子奶 丁香2粒，薑汁1茶匙，牛奶250毫升，白糖少許。將丁香、薑汁、牛奶同鍋煮沸，去丁香，加白糖，溫飲。
（5）萊菔子散 萊菔子6克，焙乾研末。用溫開水調服。
（6）五香散 芡實、扁豆、玉米、黃豆均炒熟各等份，焙雞內金1/4份。將五味均勻研成極細的粉末狀，每服15～克，溫開水送服，日3次。可連用1～2個月。
疸證
長期胃納不振，時時腹瀉，面色黃白，毛發枯槁，形體羸瘦，精神不振，目光黯淡，睡間露睛，甚則浮腫，舌淡少苔，脈細弱。治宜健脾益胃，補養氣血。
（1）二藤健脾糕 旋花根150 克，雞血藤60克，粳米250克，白糖250克。將前三味共研細粉，混勻後加白糖，用水適量揉成面團，切塊或搓成小團塊，蒸熟。分頓隨量食。
（2）山楂蜜膏 山楂、蜂蜜各500克。將山楂洗凈，去核，切成薄片，加水適量煮糊，再加蜂蜜煉成膏。每服半匙，日3次。
（3）小米山葯粥 山葯45克（鮮品100克），小米50克，白糖適量。將山葯洗凈搗碎或切片，與小米共煮作粥，熟後加白糖適量調勻，空腹溫熱服食。
（4）木鱉榧子夜明砂散 雞肝4具，木鱉、榧子各3克，夜明砂6克。將前三味炒至黑褐色，研成繼末，分成4份，分別與不沾水之4具雞肝（雄雞經閹割的雞肝）同蒸，熟後食用。每次服雞肝1具。服後忌喝茶。
（5）內金鱔魚 黃鱔1條，雞內金6克，調料適量。將鱔魚剖腹去內臟，洗凈，切成2厘米長的段，雞內金洗凈；將鱔魚和雞內金同放入蒸盆內，加生薑、蔥、醬油、食鹽、紹酒各適量，入籠蒸至熟透，調入味精。隨意服食。
（6）炒扁豆淮山葯粥 炒扁豆60克，淮山葯60克，大米50克。將扁豆、淮山葯洗凈，大米淘洗干凈，加水適量共煮粥。
（7）茯苓粉 茯苓適量，研粉。每服15克，開水沖服。
編輯本段注意事項1.注意調養：在喂養方面，應注意遵循先稀後干，先素後葷，先少後多，先軟後硬的原則。
2.注意營養搭配。
3.必要時應中西醫結合治療，特別是對原發病、消耗性疾病的治療。
醫學（中醫）上稱之為「挑疳積」。
小兒針挑療法又稱「挑四縫法」、「挑疳積法」，是用三棱針(或其他鋼針)選准特定部位和穴位，挑破皮層取出皮下脂肪，用以治療小兒疳積(包括蟲積)的一種外治方法。
本療法系從古代中醫砭刺術中派生而出。最早見於《針灸大成》，在其他中醫學典籍中記載甚少，但卻以其方法簡便、療效顯著而廣為流傳。包括挑液法和挑脂法兩種。
1、挑液法(針挑四縫穴)： 小兒疳積的刮痧療法
(1)選用三棱針(或圓利針、縫衣針)，先予高壓消毒，或用75%酒精浸泡30分鍾，或煮沸20分鍾消毒，取出置於消毒盒內備用。
(2)洗凈患兒手掌，術者先用2%碘酊塗擦，稍干後再用75%酒精將患兒掌面第2、3、4、5指腹側第一、二指間關節橫紋處由中心向外周擦拭消毒。
(3)用消毒三棱針挑刺上述橫紋中心，對准挑點，快速地向中心方向斜刺一分深度，稍提搖，術者以左手在第一指節腹面向針尖方向按准，隨即出針，針口可見少許粘黃液體(也有清稀液體滲出量多)，用指擠壓，使液盡出，見血為度，再用消毒干棉球拭去。患兒兩手8指均一一挑刺，血出則用干棉球壓之，囑患兒(或家長幫助)捏緊雙拳，以壓迫止血。
(4)疳積重者，刺出全是稠質粘液，輕者粘液夾血，未成疳者無粘液而見血。隔日或隔2、3日針挑1次，一般針挑3-6次，粘液漸少，直至無粘液，僅見血為止。
2、挑脂法(針挑疳積點)：
(1)選用三棱針，先予高壓消毒，或用75%酒精浸泡30分鍾，或煮沸20分鍾消毒，取出置於消毒盒內備用。
(2)洗凈患兒手掌，術者先用2%碘酊塗擦，稍干後再用75%酒精將患兒手第2、3、4、5指第一、二指節腹面正中，即疳積點由中心向外周擦拭消毒。
(3)押手：因為挑脂要挑皮下脂肪層，取出脂肪團，容易出血，故要充分利用押手來壓取脂肪和止血。可請助手協助。術者和助手用左手挾持住患兒手指，並以左手拇指分別向自身方向，經過挑點，滑壓幾次，然後固定在挑點的旁邊，用力壓著不動。其目的是要排除局部血液，壓迫止血，並使挑點皮膚張露，皮下脂肪易被擠出。
(4)術者右手拿針對准挑點中心，用「挑點法」，動作迅速地挑開皮層，進入皮下。皮下脂肪小體由於受到兩個指頭在旁的壓力，很快便會向針口冒爆出來，然後用針尖邊挑邊刮，把分布在脂肪團上的稀疏纖維挑斷，盡量擠出脂肪小體，最後用針體把針口殘留的脂肪刮干凈。
(5)術後針口塗上紅汞，用消毒紗布墊封壓住針口，再用綳帶包紮，加壓3-5分鍾，以防出血。在未封壓好針口前，術者和助手的押手不能放鬆，否則即可引起出血。
(6)術後囑患兒(或家長)不要沾污傷口，5天後可以拆封。
(7)因其針口較深、押手擠壓，出血較多，留有微小創口必須用紗布墊加壓包紮。5天後不能拆封洗手，不能用手拿取他物，以防感染。
本法不及針挑四縫穴之簡便、安全，而療效相仿，故目前臨床多用針挑四縫穴。
二、治療機理 小兒疳積的拔罐療法
四縫為經外奇穴，與三焦、命門、肝和小腸有內在聯系，臨床觀察有平肝瀉心、理脾和胃作用，針之可調整三焦，燥濕驅蟲，理脾生精。醫家有專用本法治療小兒疳證；也有以本法配合湯葯，作為輔助療法。有學者提出針挑四縫，不但能用於治療，且有鑒別診斷和判斷其預後的意義。
現代醫學研究，認為針刺四縫穴可使唾液分泌增加，提高唾液澱粉酶的作用，腸中胰蛋白酶、胰澱粉酶、胰脂肪酶的含量(消化強度)增加。對於營養不良合並佝僂病者，針刺四縫穴後，發現血清鈣、磷均有上升，鹼性磷酸酶活性降低，結果鈣、磷乘積增加，有助於患兒的骨骼發育與成長。

Ⅵ 疳積的治療葯方有哪些

疳積為兒科常見病，多發於斷乳之後至6歲的小兒。臨床表現各異，常以泄瀉、浮腫、贏弱為主。本證主要證候，均具有長期形體消瘦，肌肉鬆馳，面色、皮膚色澤不華，毛發稀疏；有明顯的脾胃症狀，如大便不正常，厭食和異嗜症史，以及肚腹膨脹等現象；其它如精神異常，萎靡不振，煩躁不寧，脾氣急躁，揉眉捋眼、咬牙嚼指等動作亦頗常見；嚴重患兒呈老人貌，骨瘦如柴。

【方一】疳積散

【出處】《中華實用中西醫雜志》

【組成】生梔子18克，朴硝18克，文術6克，三棱6克，桃仁6克，紅花6克，芫花6克，醋軍6克，青皮6克，白術6克，山葯6克。

【功用】行氣活血，清熱散結。

【主治】小兒疳積。

【方解】青皮、文術、三棱行氣散結；桃仁、紅花、醋軍活血化瘀；梔子、朴硝清除積熱；芫花清熱散結；白術、山葯健脾益胃。

【葯理】梔子有降壓、利膽、解熱、鎮靜、抑菌作用；芒硝所含主要成分為硫酸鈉，能使腸道引起機械性的刺激，促進腸蠕動而致泄；三棱、文術能顯著延長凝血酶對人纖維蛋白的凝聚時間；桃仁能降低血管阻力，改善血流動力狀況；紅花能抑制血小板聚集，增強纖維蛋白溶解，降低全血黏度；大黃有促進排便、抗感染、健胃、止血、降壓的作用；芫花水浸液對黃癬菌、大芽孢菌、鐵銹色小芽孢菌、星狀皮癬菌等皮膚真菌有抑製作用；對胃腸道平滑肌有促動力作用，可興奮胃腸平滑肌，使胃腸運動收縮節律增強而有力，增強胃排空；白術能增強澱粉酶的活性和左旋木糖吸收率，以健運脾土；山葯對腸管運動有雙向調節作用，有助消化作用，並有降血糖、抗氧化作用。

【用法】上葯為末，共90克。取本葯加阿魏13克與黍米粥共搗為泥，敷小兒胃脘部，上至劍突，下至臍上兩指，24小時取下加黍米粥再搗如泥重敷，每劑連用3～4次，15天為1療程。

【方二】二陳湯加味

【出處】《實用中醫葯雜志》

【組成】制半夏、橘紅各9克，白茯苓、蒼術各6克，炙甘草、制豬牙皂各3克，焦神曲10克，生山楂10克。

【功用】運化脾濕，降逆和胃。

【主治】小兒疳積。

【方解】制半夏、蒼術、制豬牙皂燥濕運脾，降氣和中，宣肺通利大腸，善消乳積，穀食所致之疳積，共為君葯；橘紅行氣和中，焦神曲健胃消食導滯，輔助君葯以達醒脾助運，和胃增納之效；白茯苓健脾利濕為佐葯；為防燥葯之過燥劫陰之弊，故以食糖，炙甘草，生山楂為使，酸甘合化生陰，甘以補中，健脾益氣，運化葯力以消積。諸葯合用，運脾和胃，升清降濁，緩中健運，消乳食積滯。

【葯理】半夏含揮發油、氨基酸、β-谷淄醇、膽鹼、生物鹼、葡萄糖苷和醛類等，具有鎮咳，祛痰及止吐等作用；所含的葡萄糖醛酸的衍生物有顯著的解毒作用；蒼術醇有促進胃腸道運動作用，對胃平滑肌也有微弱收縮作用；陳皮含揮發油、橙皮苷、維生素B1、維生素C等，揮發油對消化道有緩和作用，利於胃腸積氣的排出，並且陳皮能促進胃液分泌，有助於消化，還能刺激呼吸道黏膜，使分泌增多，痰液稀釋，有利於排出；茯苓有利尿的功能，能提高機體免疫力，抗腫瘤，抗心肌缺血，降血糖；山楂消肉食，刺激胃液分泌，使胃內游離鹽酸增加，能消化蛋白質；神曲含有乳酸桿菌及澱粉酶，助消化，抑制腸管發酵，抑制致病性大腸桿菌的生長；甘草其所含甘草次酸，甘草鋅能治療急慢性炎症。

【用法】加適量水浸泡30分鍾，煮沸後文火慢煎30分鍾，趁熱過濾葯液，自然滴盡。二煎法同上。合並濾液濃縮至180毫升，加入15%白砂糖，1日分3次服。

【方三】保和湯

【出處】《郴州醫學高等專科學校學報》

【組成】焦山楂6克，焦麥芽6克，焦神曲6克，制半夏3克，陳皮3克，萊菔子6克，連翹3克。

【功用】消食和胃，化濕散結。

【主治】小兒疳積。

【方解】山楂，神曲，麥芽消食和胃；半夏，陳皮化濕和胃；萊菔子行氣和胃，消積散結；連翹清熱散結。

【葯理】神曲含有乳酸桿菌及澱粉酶，助消化，抑制腸管發酵，抑制致病性大腸桿菌的生長；麥芽含有澱粉酶，能消化糖類；山楂消肉食，刺激胃液分泌，使胃內游離鹽酸增加，能消化蛋白質；半夏含揮發油，氨基酸，β-谷淄醇，膽鹼，生物鹼，葡萄糖苷和醛類等，具有鎮咳，祛痰及止吐等作用，所含的葡萄糖醛酸的衍生物有顯著的解毒作用；陳皮含揮發油、橙皮苷、維生素B1、維生素C等，揮發油對消化道有緩和作用，利於胃腸積氣的排出，並且陳皮能促進胃液分泌，有助於消化，還能刺激呼吸道黏膜，使分泌增多，痰液稀釋，有利於排出；萊菔子具有抗菌，抗真菌，抗病毒，降壓，增加離體兔回腸節律性收縮，抑制小鼠胃排空的作用；連翹濃縮煎劑在體外有抗菌作用，可抑制傷寒桿菌，副傷寒桿菌，大腸桿菌，痢疾桿菌，白喉桿菌及霍亂弧菌，葡萄球菌，鏈球菌等。

【用法】每日1劑水煎服，每劑煎取葯液至80～120毫升，每日口服5～6次，每次10～30毫升，3天為一療程。

【方四】疳積膏

【出處】《社區中醫葯》

【組成】凈桃仁11粒，光杏仁9枚，生山梔11枚，紅棗7個，皮硝10克，蔥白頭7根。

【功用】健脾和胃，散結導滯。

【主治】小兒疳積。

【方解】方中桃仁、杏仁、梔子、紅棗、皮硝具有溫脾助運、和胃調腸、散結導滯之功，上述葯物通過神闕穴滲透和經絡傳導，發揮葯效，從而改善臟腑功能。

【葯理】桃仁能降低血管阻力，改善血流動力狀況；苦杏仁可作用於呼吸中樞而鎮咳平喘；梔子有降壓，利膽，解熱，鎮靜，抑菌作用；大棗能增加胃腸黏液，糾正胃腸病損，抗變態反應作用；蔥白對皮膚真菌有抑製作用。

【用法】上葯共搗碎，加適量麵粉，1枚雞蛋清及白酒若干將其調成糊狀成面團，敷於臍中，外用紗布覆蓋後以膠布固定，24小時後取下即可。

【方五】加味生鐵落飲

【出處】《國醫論壇》

【組成】生鐵落（先煎）10～30克，蒼術、白術、黨參、雞內金、陳皮、黑芝麻（炒）各4～10克，焦山楂、炒麥芽、炒神曲各5～10克，檳榔3～8克，炙甘草3克。

【功用】健脾助運，消積導滯，攻補兼施。

【主治】小兒疳積。

【方解】生鐵落《本經》列為中品，味辛甘，性平散，「能除胸膈中熱氣，食不下，止煩」；四君子湯健脾益氣，以厚中州；蒼術運脾；焦三仙、檳榔、陳皮健胃消積，行氣導滯；紅糖苷緩補中調和；全方葯味平和，口感宜人。功能健脾助運，消積導滯，攻補兼施。

【葯理】現代葯理研究證明黑芝麻含豐富的鈣，鋅等。疳積患兒每多煩躁哭鬧，愛發脾氣，易激惹，現代研究表明，鐵缺乏可影響人的性格，不苟言笑。美國哈佛醫學院達基姆教授研究發現：當鐵缺乏時，大腦氧化功能明顯降低，從而引起大腦血清代謝障礙，出現思維和情緒異常，表現為脾氣變大，孤僻，愛哭。神曲含有乳酸桿菌及澱粉酶，助消化，抑制腸管發酵，抑制致病性大腸桿菌的生長；麥芽含有澱粉酶，能消化糖類；山楂消肉食，刺激胃液分泌，使胃內游離鹽酸增加，能消化蛋白質；四君子湯增加機體免疫力，改善腸道血液循環，利於炎症的吸收；檳榔含檳榔次鹼等，可治食積、氣滯、腹脹、便秘等；鐵落能鎮靜。

【用法】每日1劑，水煎後加紅糖適量分2次溫服。症狀改善後，按比例改湯劑為丸劑，每次服3克，每日3次。3個月為1個療程。

【方六】健脾化食散

【出處】《湖南中醫雜志》

【組成】白術6克，蒼術3克，雲苓4克，焦楂8克，神曲6克，法夏9克，陳皮3克，砂仁6克，木香2克，黃連2克，枳實2克，使君子、檳榔兩葯則按年齡及體重可用0．1～1克左右。

【功用】健脾和胃，消食化積。

【主治】小兒疳積。

【方解】白術補脾益氣，燥濕，與蒼術皆可升可降，一為陰中之陽，一為陽，一為益氣和中，強脾土，一為補中除濕；配雲苓共奏燥濕健脾之功而溫運脾胃；枳實能消胃中之虛痞，逐心下之停水；半夏，陳皮破滯氣，削堅積，且止嘔，消食寬胃；黃連清熱燥濕；木香，砂仁理氣和胃；焦山楂，神曲皆為消食開胃之品；使君子，檳榔健脾消疳除積殺蟲。諸葯合用，共奏健脾和胃，消食化積之功。對病程長，體質差且食積輕者，手法宜緩和有節；對病程短，體質壯者，宜用較重快節律手法。

【葯理】白術，茯苓能增強澱粉酶的活性和左旋木糖吸收率，以健運脾土，升陽化濕，收斂止瀉；蒼術醇有促進胃腸道運動作用，對胃平滑肌也有微弱收縮作用；檳榔含檳榔次鹼等，可治食積，氣滯，腹脹，便秘等；木香含揮發油，生物鹼，菊糖等，雲木香對支氣管平滑肌及小腸平滑肌有解痙作用，有降壓作用，並對傷寒桿菌，痢疾桿菌，大腸桿菌，多種真菌有一定的抑製作用；焦楂、神曲促進消化酶的分泌，可助消化；枳實對胃腸道平滑肌有促動力作用，可興奮胃腸平滑肌，使胃腸運動收縮節律增強而有力，增強胃排空；陳皮的揮發油對消化道有緩和作用，利於胃腸積氣的排出，並能促進胃液分泌，有助於消化；法夏具有鎮咳、祛痰及止吐等作用；使君子有麻痹蛔蟲頭，有明顯驅蛔蟲、驅蟯蟲作用。

【用法】配合推脾土，大腸，七節，按臍摩腹，揉龜尾。每日1次，10次為1療程。湯葯每日3次口服，每次1劑（隨年齡，身高決定劑量）。

【方七】戊己丸加味

【出處】《和劑局方》

【組成】黃連，吳茱萸，白芍各等份組成。

【功用】清熱健脾。

【主治】小兒疳積下痢。

【方解】方中用少量黃連既能「厚腸胃」（《本草經疏》），又能「平肝胃之嘔吐」（《本草正義》）以清熱燥濕，清胃瀉火；吳茱萸配生薑燥濕止嘔，溫中散寒作用彌強；「白芍葯益脾，能於土中瀉木」（《本草綱目》）。

【葯理】黃連具有廣泛抗菌作用，對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等均有抑製作用；吳茱萸有健胃，鎮痛，止干嘔和止噯酸等功效，還有利尿作用，對大腸桿菌有強力的抑製作用，對豬蛔蟲有顯著殺蟲作用；白芍能促進小鼠腹腔巨噬細胞的吞噬功能，並有提高免疫力、鎮痛、解痙的作用。

【用法】水煎服，日1劑。

【方八】驗方

【出處】《實用中醫兒科手冊》

【組成】胡黃連，玄明粉，白鬍椒，大黃，生梔子等共研細末。另將桃仁，杏仁，使君子仁，置乳缽中邊研邊加上述葯粉，調成稠膏狀，滅菌即可。

【功用】消疳健脾，瀉熱通便，安蛔驅蟲。

【主治】小兒疳積。

【方解】胡黃連退虛熱，除疳熱，清濕熱；大黃、玄明粉清熱消腫解毒，潤燥軟堅；白鬍椒溫中散寒，下氣消痰；梔子瀉火除煩，清熱利濕，涼血解毒；桃仁活血祛瘀，潤腸通便；杏仁潤腸通便；使君子殺蟲消積。

【葯理】胡黃連有利膽，抑菌作用；桃仁有增加血流量，降低血管阻力，抗凝，抗炎，抗菌，抗過敏的作用；杏仁含苦杏仁苷等成分；苦杏仁苷經苦杏仁酶水解，產生氫青酸和苯甲酸，氫靑酸是劇毒物質，所以苦杏仁直接內服易中毒，煎熬後毒性大減，微量的氫青酸不致引起中毒，可作用於呼吸中樞而鎮咳平喘，對細菌有抑製作用；梔子有降壓，利膽，解熱，鎮靜，抑菌作用；胡椒有抗炎作用，口服可以促進膽汁分泌；使君子可麻痹蛔蟲頭，有明顯驅蛔蟲、驅蟯蟲作用；大黃有促進排便、抗感染、健胃、止血、降壓的作用；芒硝所含主要成分為硫酸鈉，能使腸道引起機械性的刺激，促進腸蠕動而致泄。

【用法】治療時用消疳臍敷膏適量填滿臍部，膠布固定，每日或隔日換葯1次，治療6次為1個療程，一般用葯2～4個療程。

【方九】小兒化積散

【出處】《實用中醫葯雜志》

【組成】炒山楂、建曲、炒雞內金、炒麥芽、黑白丑各15克，檳榔、制龜板、鱉甲、白蔻、白術、茯苓各10克，共製成粉。

【功用】消食導滯健脾。

【主治】小兒疳積。

【方解】建曲，雞內金，麥芽健胃消食；檳榔，黑白醜化積瀉火通便；龜板，鱉甲滋陰補肝腎，養血益心脾；白蔻、白術、茯苓健脾除濕。

【葯理】白術能增加消化系統的分泌，刺激造血系統，提高紅細胞血紅蛋白；山楂含有山楂酸，枸木緣酸，維生素C等，能增加胃中的酶，而促進消化；雞內金促進胃腺分泌，起到了消積化食的目的；鱉甲能提高淋巴母細胞轉化率，延長抗體存在時間，增強免疫功能；小兒化積散含豐富的維生素，微量元素，氨基酸等，有助補充營養，促進患兒消化吸收功能，從而起到促進生長發育的作用。

【用法】每次3克，每日3次，溫開水沖服，15天為一療程，連用2個療程。

【方十】資生丸加味

【出處】《雲南中醫中葯雜志》

【組成】人參、白術、茯苓、山葯各30克，扁豆、苡仁、芡實、蓮子、甘草各20克，砂仁、白蔻、陳皮各10克，神曲、山楂、麥芽各15克，桔梗、藿香各6克，黃連5克。

【功用】攻補兼施，健脾益氣。

【主治】小兒疳積。

【方解】方中參、苓、術、草、炒扁豆、炒苡仁之甘溫健脾陽益肺氣；以芡實、蓮子、山葯之甘平滋脾陰；並以陳皮、神曲、山楂、麥芽消食去積；砂仁、白蔻、桔梗、藿香開胃健脾；黃連小量清心熱；加肉豆蔻溫脾陽；蒼術燥濕以止瀉；黃芪益氣固表補肺氣。全方是重在補而輔以消，補消得當，陰陽兼顧，升降和運，運轉乾坤。

【葯理】補脾益肺葯物有提高免疫功能，增強機體抗病能力，促進生長發育的作用；消食類葯物含脂肪酶，澱粉酶，及維生素B等能興奮胃腸平滑肌，增強腸管蠕動，排出腸腔積氣積物，具有促進消化，代謝，增強食慾的作用。

【用法】每天取葯末12克，開水浸泡後取葯汁20毫升，進食前0．5小時服用5毫升，30天為1療程。

【方十一】驗方

【出處】《中國民間療法》

【組成】內服湯劑：雞內金20克，炒麥芽10克，使君子10克，山葯10克，胡黃連6克，銀柴胡6克，五穀蟲10克，白術10克，木香6克。同時用中葯敷臍：白頭翁10克，使君子10克，山梔子6克，香附6克，共研細末，加麻油適量調為糊，貼敷臍部。隔日換葯1次。

【功用】扶脾健胃，清熱消積。

【主治】小兒疳積。

【方解】雞內金消食力強，且具運脾健胃之功，常與炒麥芽同用於食積不化及小兒疳積；使君子常用於小兒脾胃不健而引起的各種疾病，與五穀蟲同用，消疳積之力更強；銀柴胡味甘性微寒，常用於治療小兒疳積發熱；山葯補脾胃，白術健脾益氣生血，胡黃連反佐山葯，白術之甘溫，同時有消積，清虛熱之功；木香能行腸胃滯氣，和胃健脾，且可減滋補葯物呆滯之弊而增強葯物的治療效果。外敷方中，香附長於消積聚；白頭翁，山梔子善除腸胃熱毒蘊結；使君子具消積殺蟲之功。內服外敷結合應用，可在短時間內收到通導臟腑之氣機之功，使升降得暢，積食得消。

【葯理】梔子有降壓，利膽，解熱，鎮靜，抑菌作用；香附含揮發油、酚類物質、葡萄糖、果糖、澱粉等，能抑制子宮平滑肌收縮，並能緩和其肌張度，水煎劑有降低腸管緊張性和拮抗乙醯膽鹼的作用，對某些真菌有抑製作用，有鎮痛作用；白頭翁在體外對金黃色葡萄球菌，綠膿桿菌，痢疾桿菌，枯草桿菌，傷寒桿菌，沙門氏桿菌以及一些皮膚真菌等，均具有明顯的抑製作用，另外有鎮靜，鎮痛，抗驚厥，強心作用；雞內金、炒麥芽促進消化酶的分泌，可助消化；使君子可麻痹蛔蟲頭，有明顯驅蛔蟲、驅蟯蟲作用；木香能行腸胃滯氣，和胃健脾，且可減滋補葯物呆滯之弊而增強葯物的治療效果。

【用法】共研細末。每日3次，每次3～6克。紅糖水送服。

【方十二】健脾消積湯

【出處】《浙江中西醫結合雜志》

【組成】生曬參6克，白術6克，茯苓10克，雞內金10克，焦山楂10克，神曲10克，

木香5克，佛手5克，玳玳花5克，劉寄奴6克，蜈蚣1條。

【功用】益氣健脾，理氣消積。

【主治】小兒疳積。

【方解】生曬參，白術，茯苓益氣健脾；雞內金，山楂，曲消食開胃；木香，佛手，玳玳花行氣導滯；方用劉寄奴（又稱化食丹）性溫，味苦，入心脾二經，苦能降下，辛溫通行，故既能破血下脹，又能消食化積，使滯者破而即通；用蜈蚣，源於紹興民間單方，考葯典，蜈蚣辛溫，走竄之力最速，內而臟腑，外而經絡，凡氣衄凝聚之處皆能開之，驗臨床，確為消疳積之良葯。諸葯合用，共奏益氣健脾，理氣消積之功。

【葯理】人參大補元氣，增加機體免疫力，改善腸道血液循環，利於炎症的吸收；白術，茯苓能增強澱粉酶的活性和左旋木糖吸收率，以健運脾土，升陽化濕，收斂止瀉；木香能行腸胃滯氣，和胃健脾，且可減滋補葯物呆滯之弊而增強葯物的治療效果。消食類葯物含脂肪酶，澱粉酶及維生素B等，能興奮胃腸平滑肌，增強腸管蠕動，排出腸腔積氣積物，具有促進消化，代謝，增強食慾的作用。劉寄奴有加速血液循環，解除平滑肌痙攣，促進血凝，抗缺氧，抗菌作用；蜈蚣有抗驚厥，抗菌，改善微循環，延長凝血時間，降低血黏度，鎮痛，抗炎的作用。

【用法】每日1劑，水煎服。對於服葯困難的患兒，可採用多次少飲法服葯，不必強調每日2次盡劑。