天炮瘡的治療方法

㈠ 天皰瘡能治癒嗎

天皰瘡是可以治好的，雖然是一類重症的皮膚病，特徵為薄壁、易於破裂的大皰，組織病理為棘刺松解所致的表皮內水皰，有特徵性的免疫學所見。天皰瘡被分為三個主要的類型：尋常型天皰瘡、落葉型天皰瘡和副腫瘤性天皰瘡。 尋常型天皰瘡和落葉型天皰瘡是早先被描述的天皰瘡的經典類型。所有尋常型天皰瘡患者均存在黏膜糜爛，半數以上患者還存在皮膚水皰及糜爛。尋常型天皰瘡的水皰發生於表皮的深層，恰在基底細胞層上。 落葉型天皰瘡患者僅有皮膚受累而無黏膜受累，表皮的裂隙發生在表皮的淺層，大多在顆粒層。 增殖型天皰瘡是尋常型天皰瘡的一種變異型，紅斑型天皰瘡和巴西落葉型天皰瘡分別代表落葉型天皰瘡的局限型和地方型。
大部分天皰瘡可以治好，即經過3-5年的控制，患者可以完全停葯。隨著對天皰瘡治療的進展，臨床上可應用抗CD20單克隆抗體進行針對性的治療，自身免疫病的發病機制至今仍不明確，需要根據患者個人情況進行診治。首先使用糖皮質激素對病情進行控制，然後逐漸減量。在糖皮質激素應用於臨床之前，天皰瘡的死亡率較高，現在天皰瘡致死的患者數量已明顯下降，死亡原因主要是使用免疫制劑造成免疫力下降而引起的感染。

對症用葯建議：
天皰瘡是一種自身免疫性疾病，表現為尼氏征陽性的大皰，天皰瘡容易復發，嚴重者可以危及生命。治療上首先需要注意一般處理需要給予高蛋白、高熱量、低鹽飲食，補充多種維生素，局部可以外用硼酸溶液或者呋喃西林溶液濕敷。全身治療主要是給予糖皮質激素治療需要足量及時治療，逐漸減量，用最小量維持，不可以驟然停葯以免皮損反彈。有時也可以給予免疫抑制劑聯合治療，比如環磷醯胺、硫唑嘌呤等。嚴重者還可以給予大劑量的免疫球蛋白注射。

飲食注意：
天皰瘡多累及皮膚、黏膜，出現進食困難，發病初期建議流食、半流質飲食。多補充高蛋白食物，如肉泥、肉糊、粥等；避免進食發物，如蟹肉、蝦肉、羊肉，可適當食用牛肉、豬肉、雞肉等。口腔黏膜、皮膚恢復正常後，飲食無禁忌，可正常飲食。由於患者長期服用激素可出現骨質疏鬆、脫鈣。平時飲食中注意多攝入鈣、鉀、蛋白質含量高的食物，如牛奶、扁谷、瘦肉，少吃或不吃魚、蝦、蟹、羊肉等發物。

㈡ 口腔天皰瘡怎麼治

口腔尋常型天皰瘡治療建議：
1. 支持療法：高蛋白、高維生素飲食，進食困難者可靜脈補充，全身衰竭者可少量多次輸血。
2. 腎上腺皮質激素：首選葯物。輕者，潑尼松的起始量為20～40mg/d；重者，起始量60～100mg/d。待病情明顯緩解，病損大部分癒合後潑尼松即可遞減，直到每天5～15mg維持量。對於嚴重天皰瘡患者，可以選用沖擊療法。即短期內靜脈給予大劑量腎上腺皮質激素。
3. 免疫抑制劑：如環磷醯胺、硫唑嘌呤或甲氨蝶呤和潑尼松等腎上腺皮質激素聯合治療，以達到減少後者的用量，降低副作用的目的。
4. 非固醇類抗炎葯如沙利度胺和羥氯喹對激素的順利減量和加強療效有一定作用。
5. 抗生素：長期應用激素應注意加用抗生素以防止並發感染，激素和抗生素聯合使用時要防止念珠菌感染。
6. 血漿置換法：病情嚴重、血清高滴度抗體進展期患者或激素療效不佳者可使用該法以去除自身循環抗體，緩解病情。
7. 局部用葯：口內糜爛疼痛者，在進食前可用1%～2%丁卡因液塗搽，用0.25%四環素或金黴素含漱有助於保持口腔衛生。局部使用皮質激素軟膏制劑，可促使口腔糜爛面的癒合。

㈢ 頭癢很厲害，頭屑也很多，是怎麼回事該如何處理

頭皮癬的發生會導致頭皮屑過多，而且經常會出現同樣的現象，並能讓人的頭發表面看起來有一層銀白色的鱗片覆蓋，這多半是因為不良的生活習慣。脂溢性皮炎是導致頭皮瘙癢和頭皮屑過多的主要原因之一。脂溢性皮炎發生後，患者的頭發會比較乾燥，頭皮上常有油性分泌物，這種情況大多發生在成年人身上。頭皮癢頭皮屑過多的現象不僅是病理上的原因。

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㈣ 天皰瘡治療方向很重要，那患者該如何治療效果更好呢

天皰瘡主要採用皮質類固醇激素治療。我們下面討論一下激素的治療量。

一、輕症患者，是指皮損占體表面積小於10%，激素用量一般選用0.5mg/kg/d。對於有口腔黏膜損害的患者，可以用0.75mg/kg/d。

二、中度患者，是指皮損占體表面積為10％-30%，我們可以選用激素的用量為0.75mg/kg/d。

三、重度患者，為皮損占體表面積30％-70%的患者，可以用強的松的量為1.0mg/kg/d。

四、嚴重的患者是指皮損占體表面積大於70%。可以用潑尼松1.5mg/kg/d。需要注意的是，用葯後要密切觀察3-5天，若仍有較多新出皰，原有糜爛面不見好轉，可按50%增加劑量，直到皮損完全控制。

完全控制皮損的劑量為控制量，一般在皮損完全癒合2周後可減葯，並逐漸進入維持治療階段。

以上方案僅供參考，具體使用情況請按葯品說明或到正規醫院按醫囑用葯。