(一)治療
本病早期以非手術療法為主，但經正規的非手術療法久治無效，或無法根治而影響工作及生活質量時，則需行手術治療。由於本病的病理解剖基礎是器質性(骨性)椎管狹窄，因此保守療法常難以解決根本問題，除非在症狀較輕或發病時間較晚的年邁患者，尤其是全身實質性臟器有病變的患者。對半數以上的重型病例，仍應選擇手術療法。
1.非手術療法
(1)適應證：主要用於本病的早期階段及在手術療法前後作為輔助療法。
(2)具體措施：以頸部保護為主，輔以理療及一般對症措施。牽引療法適用於伴有頸椎間盤突出及頸椎節段性不穩的病例。推搬及推拿療法對此種病例應視為禁忌證。平日應注意頸部體位，不可過伸，更不宜長時間或突然過度屈頸，尤其是在有骨刺的情況下，易引起脊髓損傷。
(3)葯物療法：口服復方丹參片(或丹參片)及靜脈推注凱時(7～10天為一個療程)，有助於本病的症狀改善。此外，在病情發作時可予以鎮痛、鎮靜葯，並定期投予神經營養葯物。
2.手術療法
(1)手術適應證：
①嚴重的椎管狹窄病例：指椎管矢狀徑在10mm以下者，一般均需手術，尤其是對影響正常生活及工作的病例，應設法爭取及早施術。
②中度椎管狹窄者：指椎管矢狀徑在10～12mm者，凡經正規非手術療法治療無效者均應考慮手術。
③輕度椎管狹窄症：一般勿需手術，僅對少數伴有繼發因素者方考慮手術。
(2)手術選擇：
①以本病為第一診斷者：原則上從後路行減壓及椎管擴大成形術。根據作者的經驗，選用半椎板切除椎管擴大成形術療效最為穩定，損傷小，且對脊柱的穩定性破壞最少(圖4)。此外，單開門、雙開門(中央開門)及「Z」字形成形術亦有一定效果，可酌情選擇(圖5)。單純全椎板切除或擴大式全椎板切除等的早期療效尚好，但後期由於椎管後方瘢痕形成，以及瘢痕的鈣化與骨化，則又易形成一個新的、狹窄的骨性椎管，從而影響遠期療效。從理論上講，前路切骨擴大椎管療效雖好，但操作難，危險性大，一般不宜選擇。
②對椎管狹窄症作為第二診斷，而頸椎病為第一診斷者：原則上應先從前路施以兼具椎管擴大的根治性減壓術，術後恢復滿意者即可;如仍有椎管狹窄症狀，則應在1～3個月後再酌情行後路減壓術。
(3)手術療法的注意事項：
①手術時間宜早：對有手術適應證者，應爭取早日施術。時間拖得愈久，椎管內有效間隙愈小，施術難度及危險性也愈大，且療效亦受到明顯影響。
②操作時要耐心、細致：由於椎管內呈飽和狀態，尤其在嚴重型病例，常使手術器械無法進入椎管內，甚至超薄型椎板咬骨鉗也難以伸入。在此情況下，首先要耐心，並選擇相應的器械，包括尖頭四關節咬骨鉗、電鑽及氣鑽等，切勿急躁，應耐心而細致地操作。
③一定要輕柔：眾所周知，脊髓組織十分嬌嫩，稍許碰撞即可導致嚴重後果。因此，在操作時應盡可能地輕柔，設法避免碰及脊髓及脊神經根組織。在企圖對其牽開時(尤其是脊髓組織)，必須以0.1mm的幅度進行，原則上不應超過1.5～2mm，尤其在椎管嚴重狹窄者，易因對沖性的壓應力而引起脊髓損傷，此在臨床上並非少見。
④術中保持低溫：在操作過程中，最好採用5～10℃的低溫無菌生理鹽水進行低壓沖洗，此既可保持術野清潔，又可使局部獲得有利於使神經組織減少反應的低溫效應，且同時兼具止血作用。
⑤每一步均應小心：在操作全過程中應步步小心，除不可直接檢查以防誤傷脊髓組織外，尚應注意：吸引器頭不可直接在硬膜囊上吸引，應選擇特製的神經組織吸引器頭;防止台上器械滑入切口內;腦棉務必清除干凈;在對術野沖洗時不應直接對脊髓噴射，以免誤傷。
(二)預後
輕型病例預後較佳;椎管狹窄嚴重、伴有明顯脊髓損害或治療延誤者的預後則較差;以頸椎病為第一診斷者，治療效果介於前兩者之間。總體看來，本病預後不如單純脊髓型頸椎病患者，因為凡是有頸椎椎管狹窄的病例，其胸段及腰段椎管亦多呈狹窄狀，往往需多次手術方可解決根本問題。
2. 腰椎管狹窄的治療方法有哪些
您好，治療請注意:一是少用西葯（包括封閉針），多是含有激素的止痛葯，副作用較大，用多了，會得骨質疏鬆症；2是不要把治療的希望寄託在理療（按摩、針灸、拔火罐等）上，這些個方法不治病，是暫時的緩解疼痛，但過一段時會加重病情，最終是多花錢不起任何作用;3是任何時候不要動手術，一動人就報廢了，因為並發症多、後遺症多、易復發，一亘復發，此病將不治；.建議治療可以選擇純中醫傳統膏葯外治，希望上述回復能夠幫到您，順祝早日康復！
3. 腰椎管狹窄怎麼治療效果好
朋友們選擇某種方法治病，首先看的就是效果，一種方法難以見效，就會嘗試下一種，雖然毅力值得肯定，但是身體扛不住折騰。對待經椎管狹窄就要一招見效，那麼，哪種方法能夠達到最好的效果呢?下面聽聽骨科醫院專家的分析。
治療效果的好壞並不單純有方法決定，有可能某種方法在百人當中，九十九人都有效，但就一人無效，這顯然不能怪治療方法，其實問題有可能出在患者的病情，常見的治療方法有很多，選擇一種適合自己的至關重要。
保守治療類患者：針對病情較輕的患者，如果盲目採用手術治療，那麼，病人遭罪，這完全違背了醫院「一切為患者著想」的醫療服務理念。而採用按摩、針灸、理療、牽引、中葯等保守療法，不僅能夠收到滿意的效果，還能讓患者快速告別經椎管狹窄，無論是專家還是患者都樂意採用。
手術治療類患者：如果病情較為嚴重的患者，手術治療無疑是最佳的途徑。手術治療雖然具有風險高、創傷大等缺點，但仍有可圈可點之處，當頸椎管狹窄危及生命時，肯定選擇手術治療至上，而且手術治療在此時它的作用就會掩蓋它的弊端。
微創治療類患者：微創治療相對保守和手術治療，適用范圍比較廣，一般患者均可以採用微創治療，微創治療見效快、恢復快，護理得當，不易復發。而且治療過程疼痛不明顯。
4. 頸椎病椎管狹窄，需要手術嗎_頸椎病
頸椎病史18年，1992年出現上下肢肌力下降，走路不穩，92年曾於省立醫院做磁共振（結果已記不住），當時建議手術，未手術治療。後經一年牽引、理療等輔助治療後症狀減輕，之後未予特殊處理。
近幾年出現右手肌肉萎縮、肌力下降，一周前做肌電圖示尺神經、正中神經受損，磁共振示椎管狹窄，查體右側Hoffman陽性，無走路不穩，無踩棉花感，無束腰感。
我在濟寧市第一人民醫院骨科請邢寶華醫生看後說要手術治療，聽說鄭主任在山東省脊柱手術里技術是數一數二的，特請鄭主任看看。
5. DST治療腰椎間盤突出有什麼副作用嗎
DST（椎間盤修復再生治療）治療腰椎間盤突出症的過程是局部麻醉後，將穿刺針插入破裂的椎間盤內，注入葯劑（致敏性低、副作用小），葯劑可以修補破裂的纖維環，同時也會幫助椎間盤組織再生。DST治療腰椎間盤突出症的原理是通過治療損傷的椎間盤並且使其再生來改善腰痛、神經障礙等症狀。與外科手術（椎間盤突出摘除術、減壓術、融合術等）不同,椎間盤修復再生治療有以下3個特點：
1.可使椎間盤修復・再生，這是手術或是幹細胞移植所做不到的。由於老化、負重過多，椎間盤內的水分漸漸流失，最終喪失彈性功能，DST通過改善椎間盤緩沖機能，使腰疼症狀好轉。
2.只需局部麻醉後用很細的針治療，創傷小，患者當天即可出院，復發率低，綜合各方面，患者可以省時省力。
3.如果做過其他腰椎盤手術失敗，或是術後復發，可通過DST療法修復損傷的椎間盤，從根源上解決腰椎間盤突出問題。
DST療法可以預防因為椎間盤破裂所引發的椎間盤突出、椎管狹窄症等疾病。通過MRI、X光檢查，如果發現椎間盤已經退變，即使目前沒有症狀表現，可及早進行治療。
6. 腰椎管狹窄怎麼治療
腰椎管狹窄是臨床當中常見到的老年退行性脊柱問題，在老年出現腰椎間盤突出、骨性增生、鈣化和韌帶增生之後，會出現椎管狹窄的情況，腰椎的椎管內有脊髓、馬尾神經，兩側有神經根的分出。椎管狹窄嚴重的病人考慮手術治療，較輕的病人有間歇性跛行，有臨床症狀如下肢神經症狀的病人，可以先暫時口服葯物治療，口服葯物包括甲鈷胺、樂松。
如果正規的保守治療無效，需要到醫院進行系統性的治療，大多需要手術治療。手術對於椎管狹窄的治療以開放手術為主，如果有局部的狹窄症狀，可以選擇微創孔鏡手術。主流上還是以開放手術為主，做椎管減壓，也就是將狹窄突出和增生的骨化部分切除，使骨性增生壓迫位置的神經得到釋放，最終達到神經症狀的緩解。
7. 腰椎管狹窄手術風險大嗎 手術的危害有什麼
腰椎管狹窄手術存在風險。腰椎管狹窄老年人比較多見，老年人有很多的基礎疾病，如心臟病、高血壓，還有糖尿病、潰瘍、心血管方面的問題。所以，手術有麻醉的風險。手術本身也有風險：
1、根據狹窄的程度，狹窄越嚴重，風險就會越大。做手術的時候，有可能把硬脊膜撕裂，因為可能與椎體、骨頭有粘連，在做狹窄的時候，會把硬脊膜撕裂，撕裂以後，手術後又會出現腦脊液漏，傷口一直不癒合；
2、還有損傷神經根，因為壓迫嚴重，做手術的時候，可以把神經根損傷，相應的肢體出現功能障礙；出現大小便的問題。
8. 椎管狹窄怎麼治療
椎管狹窄症好發於40～50歲之男性，尤其是腰椎4～5和腰5骶1最多見，除了腰椎之外，椎管狹窄也常發生於頸椎，和其它的疾病相比，椎管狹窄的早期症狀並不明顯，只有病發到一定程度的時候，才會有一側或兩側根性放射性神經痛，然而對於這種疾病，如果不能在發病初期就開始治療，就很難獲得較好的效果，因而人們要謹慎的對待這種疾病。中國骨與關節研究所的侯樹勛教授曾介紹過，多數椎管狹窄病人經非手術治療後，症狀都能緩解。部份病人隨年齡逐漸增高，經腰推節段穩定性的自身重建，症狀也可緩解。非手術治療多數病人採用此法治癒或好轉。
對不典型的病例首先應採用非手術療法，如卧床休息、牽引、按摩、理療及葯物治療等。同時應避免著涼與過勞，以促進神經刺激之症狀恢復。經非手術療法治療無效的典型病例，應考慮手術治療。
手術以全椎板截除，徹底減壓為主。所謂徹底減壓是指在截除椎板時不但要夠高夠寬，而且要解除椎體後部（椎管前部）和側隱窩的增生骨質，以便徹底解除馬尾及神經根的一切壓迫。
1.休息與功能鍛煉疼痛嚴重者，卧床休息，以緩解症狀;症狀緩解後應配戴腰圍下床活動，酌情進行腰背肌功能鍛煉,以調節新陳代謝及鞏固療效。
2.推拿有舒筋活絡、活血化瘀、消腫止痛作用。軟組織損傷、椎間盤突出病人可選用，但應注意適應證的選擇與手法操作。
3.針灸電針、銀針、耳針、艾炙、拔火罐等。
4.理療熱敷、超短波、低中音頻、特定電磁波、多功能頻譜、激光等，有改善局部血循環作用。
5.牽引慢性腰勞損、椎間盤突出病人，可採用骨盆水平牽引。
6.痛點及穴位封閉葯物可選用當歸、丹參注射液或2%普魯卡因2～4ml加入強的松龍25mg。5～7天一次，可連續3～4次。壓痛點明顯病人，治療效果好。
9. 腰椎管狹窄手術
腰椎管狹窄症是引起腰痛或腰腿痛最常見的疾病之一，典型症狀為間歇性跛行。在行走過程中會出現腰腿疼痛和下肢酸軟、麻木、無力、跛行，而且不能遠距離行走，嚴重的行走幾十米都很困難，大多數腰椎管狹窄症患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。