① 系統性紅斑狼瘡詳細資料大全
系統性紅斑狼瘡（SLE）是一種多發於青年女性的累及多臟器的自身免疫性炎症性結締組織病，早期、輕型和不典型的病例日漸增多。有些重症患者（除患者有彌漫性增生性腎小球腎炎者外），有時亦可自行緩解。有些患者呈「一過性」發作，經過數月的短暫病程後疾病可完全消失。
② 怎麼治療系統性紅斑狼瘡
系統性紅斑狼瘡西醫治療
一、一般治療
適用於所有SLE患者。包括心理及精神支持、避免日曬或紫外線照射、預防和治療感染或其他合並症及依據病情選用適當的鍛煉方式。
二、葯物治療
1、非固醇類抗炎葯(NSAIDS) 適用於有低熱、關節症狀、皮疹和心包及胸膜炎的患者，有血液系病變者慎用。
2、抗瘧葯 氯喹或羥基氯喹，對皮疹、低熱、關節炎、輕度胸膜和心包炎、輕度貧血和血白細胞計數減少及合並乾燥綜合征者有效，有眼炎者慎用。長期應用對減少激素劑量，維持病情緩解有幫助。主要不良反應為心臟傳導障礙和視網膜色素沉著，應定期行心電圖和眼科檢查。
3、糖皮質激素 據病情選用不同的劑量和劑型。激素的不良反應有類庫欣征、糖尿病、高血壓、抵抗力低下並發的各種感染、應激性潰瘍、無菌性骨壞死、骨質疏鬆及兒童生長發育或停滯等。
4、免疫抑制劑 ①環磷醯胺(CTX)對腎炎、肺出血、中樞神經系統血管炎和自身免疫性溶血性貧血有效。不良反應有消化道不適、骨髓抑制、肝臟損害、出血性膀胱炎、脫發、閉經和生育能力降低等。②硫唑嘌呤口服，對自身免疫性肝炎、腎炎、皮膚病變和關節炎有幫助。不良反應有消化道不適、骨髓抑制、肝臟損害及過敏反應等。③甲氨蝶呤(MTX)靜點或口服，對關節炎、漿膜炎和發熱有效，腎損害者需減量，偶有增強光過敏的不良反應。④環孢素A(CSA)口服，目前主要用於對其他葯物治療無效的SLE患者。⑤長春新鹼靜點，對血小板減少有效。
5、其他治療
大劑量免疫球蛋白沖擊，血漿置換，適用於重症患者，常規治療不能控制或不能耐受，或有禁忌證者。
6、狼瘡腎炎的治療①糖皮質激素。②免疫抑制劑。③血漿置換與免疫吸附療法。④大劑量免疫球蛋白沖擊治療適用於活動性LN，免疫功能低下合並感染者。⑤其他如抗凝劑，全身淋巴結照射及中葯，腎功能不全者可行透析治療。
系統性紅斑狼瘡中醫治療
一、辨證論治：
1、熱毒熾盛型：高熱或高熱不退，面及其他皮膚紅斑、出血斑，日光照射後病情轉劇或驟發，也可對各種可疑致敏食物(如海鮮、厚味、貝殼類、鮮牛奶等)，甚至可疑致敏抗生素(如青黴素、先鋒黴素)及降壓葯(如肼苯噠嗪、心得安)等、某些中葯(如含硃砂汞、鉛類中成葯)發生過敏並使發熱增劇或病情惡化。發熱時面紅。蝶形紅斑色紫紅。高熱時煩躁口渴喜冷飲、關節酸痛、肌肉疼痛無力、目赤唇紅、煩熱不眠、精神恍惚。嚴重時神昏、譫語、抽搐，並可見吐血、衄血、便血等出血症狀。舌質紅或紫暗或紅絳、可口舌生瘡、苔黃膩或黃干或白膩或光面舌，脈弦數，大便秘結、小便短赤。治宜清熱解毒、涼血護陰、兼以活絡消斑或化斑法。選用方劑有玉女煎、清瘟敗毒飲、清營湯、犀角地黃湯、化斑解毒湯等。經驗方有玄生湯、氣血息燔湯、復方青蒿湯等。如高熱神昏譫語可加大上方涼血清熱葯物劑量，或加生石膏60g，或加用黃連、大黃，高熱不退加用羚羊角粉0.3g沖服或犀角粉0.1～0.2g沖服或水牛角粉0.3～0.5g沖服，並用紫雪丹、安宮牛黃丸、至寶丹等中成葯治療。若低熱不退可加銀柴胡、地骨皮;邪熱盛者加秦艽，並應及時觀察反應。單用中醫治法無效可考慮中西醫結合治療。
2、陰血虛虧型：長期低熱，手足心熱，心煩無力，懶言，面浮紅，自汗、盜汗，腰關節疼痛，舌質紅、鏡面舌或苔白，脈細數而軟。治宜養陰補血涼血解毒。可用四物湯合大補陰丸或當歸補血湯(當歸、黃芪)加減，或知柏地黃丸加減，或用經驗方(斜玄湯)。脾虛時加白術、陳皮、茯苓。熱盛者加金銀花。頭暈者加菊花、川芎。
3、毒邪攻心型：心悸、心慌、氣短、胸悶、煩熱、自汗、面色蒼白、四肢逆冷，脈細弱或結代，舌質淡、苔薄白(此型包括心臟全心炎)。治宜養陰、清熱解毒、益氣安神。方用灸甘草湯合瀉心湯或黃連解毒湯加減。亦可用復方紫石英湯(經驗方)。脾虛加黨參、白術。胸悶加厚朴、蘇梗，陰虛加玉竹、黃精，冬蟲夏草。
4、腎陰虧損型：此型多為毒熱侵及腎臟，出現腎陰虧損症狀。多見於病程後期，出現腎功能不全、氮質血症甚至尿毒症。主證有腰痛、腿疼、足疼、四膚無力、面部發熱、甚或口舌生瘡、五心煩熱、精神萎靡，有時有低熱、浮腫，脈沉細軟，舌體胖嫩，舌質淡或尖紅。治宜滋陰補腎、活血解毒。可用六味地黃丸、虎潛丸、大補陰丸合四妙勇湯、四物湯加減。亦可用經驗方復方枸杞湯加減。下焦濕熱明顯者加車前子、草解、瞿麥。腰脊疼痛者加菟絲子、川斷。關節疼痛者加雞血藤、伸筋草、劉寄奴、徐長卿。
5、邪熱傷肝型：脅痛，腹脹，月經失調，皮膚紅斑、瘀斑、失眠、頭暈，納呆，可有閉經、痛經。檢查常有肝脾腫大、肝功能異常、血小板減少、白細胞減少等。治宜滋陰涼血解毒、活血化瘀通絡。方用一貫煎、左歸飲或左歸丸加四妙勇安湯、二至丸、血府逐瘀湯加減。或用復方玉貞湯(經驗方)加減。血瘀明顯加三棱、莪術、益母草、穿心蓮、鬼箭羽。腹脹脅痛明顯者加厚朴、陳皮、香附。氣虛熱毒未盡者加重黃芪、秦艽、烏蛇用量，血熱紅斑明顯者加雞冠花、玫瑰花、凌霄花。
6、脾腎陽虛型：此型是系統性紅斑狼瘡侵及腎臟發生狼瘡性腎炎或狼瘡性腎病綜合征的常見類型。主證面色蒼白，遍身漫腫，氣短無力，腹脹納呆，肢冷、畏寒喜暖、腰膝疼痛，尿少或清長，便溏，脈沉細小或沉滑無力，舌體胖質淡有齒痕、苔白薄或厚膩。納呆拒食或嘔或吐，陽病及陰甚則致筋脈失養，外腫內燥、四肢拘急。甚至腎不納氣致短氣喘促，動則喘甚。治宜溫補脾腎，活血化瘀，利尿解毒。方用實脾飲、防己黃芪湯、胃苓散、五皮飲加減或防己茯苓湯加減。亦可用復方附桂活血利水方(經驗方)。
7、陰陽兩虛型：多見於狼瘡腎損害至終末期，伴有腎小管功能較嚴重障礙，水鹽丟失陰虛傷津又加上陽虛見證者。主證面色蒼白、形寒肢冷、肌肉贏瘦、四肢末端浮腫、納呆食差、肌膚甲錯、尿清長夜尿多或尿少，偶或間歇肌痛甚則拘急，脈沉細速偶見弦脈，苔白質胖或舌無津而干縮。對此型作者又稱為兩極型，即病已末期，陰陽否隔，陰陽互不相榮，干處見濕胖或濕處又見干或外濕內干，或近干遠腫。治宜通陰陽交水火，活血通絡治其本;健脾、醒胃、消導、益腎治其標。方用桃仁四物湯合地黃飲子加減，或用作者經驗方陰陽互通湯加減。方中仙靈脾、當歸兩者合用使陰陽雙補又陰陽相通;借活血化瘀化痰諸葯即川芎、赤芍、海藻、昆布、陳膽星、菖蒲更交通陰陽、水火共濟使痰濁得化、津液運行。已堵塞之竅道經絡得以串通。用附子、肉桂溫壯腎陽(仙靈脾配合)為輔葯，使下元得以溫養。用石斛、麥冬、生地、萸肉、葛根滋陰生津，山楂消導醒胃，黃芩、甘草解諸積滯瘀毒。然而本型腎已萎縮，故諸葯各自用量均宜微量，常用1～3g，多則傷腎，後遭葯害、切記莫忘。
8、血瘀型：在本病血瘀型常見表現有手指或趾端青紫或白紫青交替發作(雷諾征)、皮膚紫斑、固定盤狀紫斑片、網狀青斑、色素沉著或異色、肌膚甲錯、疼痛，青年婦女氣郁情志不暢、月經不調、閉經，舌質紫紅、舌下瘀筋明顯等。以血瘀為主證的方選桃仁四物湯或血府逐瘀湯為主加減。余活血方葯參見有關章節。
二、分型加減法：本病辨證分型是相對的，一般以主證為分型的主要依據。
1、兼肺熱：發熱、咳嗽、咯痰，痰膿樣或痰中夾血，胸痛，咽干、口燥，可有氣短、鼻翼煽動，脈數，苔黃質紅。可選加銀花、連翹、紅藤、金蕎麥、蒲公英、桔梗、生石膏、葶藶、杏仁、麻黃。方選麻杏石甘湯加減。
2、兼肺寒：多畏寒而無汁，咳嗽聲重，痰多稀薄，脈浮緊或浮數，苔薄白而潤。可選加麻黃、杏仁、茯苓、紫蘇葉、炙紫菀、前胡、荊芥。方選麻黃湯、桂枝湯加減。
3、兼痰濕阻肺：咳嗽多痰，痰白粘稀而多，喉中痰鳴，聽診兩肺滿布濕性羅音。氣喘短急不能平卧，胸脅悶脹隱痛，脈數滑、苔白膩。此兼怔型多見於本病長期用激素並間歇用抗生素者。可選加肉桂、細辛、羌活、麻黃、厚朴、蒼術、紫菀、川貝、姜半夏、熟附片、乾薑、大棗、葶藶。方選小青龍湯、九味羌活湯加減。
4、兼肺陰虛：本病病變為肺間質纖維化和彌漫性肺泡功能障礙。見咳嗽多乾咳、痰少，氣促短急、動則氣喘，咳甚痰帶血絲、痰粘稠，口燥咽干顴紅潮熱盜汗，脈細數、舌質紅質偏乾苔少。可選用沙參、麥冬、生地、青蒿、赤白芍、葛根、烏梅、知母、百台、黃芩。方選一貫煎合清燥救肺湯或沙參麥門冬湯加減或百合固金湯加減。
5、兼心陰虛：多見於本病40歲左右的婦女。心悸而煩，心中熱，虛煩不眠，易驚，失眠，伴心血虛者有眩暈，舌質淡紅但尖紅而干，伴低熱、咽干、盜汗。兼氣虛血瘀者，即氣陰兩虛血瘀而又以心陰虛為主要表現者，則伴有肢軟無力、面有紅斑或四肢有網狀青斑，舌下瘀筋明顯而增粗。以心陰虛為主者宜養心安神，養陰益氣並活血化瘀。方選一貫煎加生脈散合四物湯加減，或二仙湯合四物湯加減。作者經驗方陰陽平衡湯可應用。該方陰中有陽，陽中有陰。用當歸與仙靈脾配偶，葛根與川芎同施黃芩與桂枝合用，且能活血化瘀，解肌生津，五味子、酸棗仁、養心安神助水火相交。但應注意務與病情契合，不然適得其反。
6、兼心陽虛：多為本病合並心肌炎、心包炎或全心炎或肺纖維化肺動脈高壓繼發肺原性心臟病者。見面色蒼白、心悸氣喘、胸前疼痛、自汗，甚則四肢發冷，有心血瘀阻時心絞痛、胸痛涉背或肩臂，唇及指趾可青紫。治宜溫陽益氣活血化瘀。方選地黃飲子合歸脾湯及血府逐瘀湯加減。
⑦兼肝陽上亢：多見於本病合並高血壓或狼瘡腎炎繼發腎性高血壓者或老年患者合並高血壓伴腦動脈硬化或本病有嚴重血管炎者。見頭昏、頭痛、四肢麻木，可有眩暈、耳鳴、耳聾，口燥咽干，兩目干澀，失眠健忘，舌紅少津，脈弦。嚴重者可有肌肉跳動，甚至突然昏倒，半身不遂。治宜滋陰潛陽平肝柔肝兼以鎮肝息風活血。葯可選加當歸、芍葯、柏子仁、玄參、枸杞以柔肝滋陰;龍骨、牡蠣、代赭石潛陽鎮逆;龜板、天冬、烏梅以滋養陰液，柔潤熄風;用懷牛膝引血下行，折其陽亢;選青蒿、黃芩、茵陳助主葯清泄肝陽;川芎、赤芍、丹皮以活血涼血。方可選鎮肝熄風湯、建瓴湯加減或天麻鉤藤飲。.
三、對症治療加減及增強各方解毒療效的中草葯
1、關節痛選加防己、徐長卿、秦艽、桑寄生、虎杖、威靈仙、甘草、延胡索等。
2、腰膝酸痛選加杜仲、虎仗、狗脊、菟絲子、桑寄生、桂枝、甘草、吳茱萸、防風等。
3、浮腫選加玉米須、半邊蓮、車前草、白茅根、茯苓皮等。
4、失眠選加夜交藤、酸棗仁、益智仁、青風藤、石菖蒲等。
5、心悸選加五味子、柏子仁、遠志、茯苓、玉竹、杜仲、玄參等。
6、心前區疼痛、冠狀動脈供血不足選加三七、山楂、川芎、毛冬青、延胡索、全爪蔞、益母草等。
7、脈結代心律失常選加仙靈脾、苦參、當歸、青蒿等。
8、燥咳或陰虛咳嗽選加生甘草、麥冬、北沙參、芸香草、茜草根、百合等。
9、肝痛、脅痛選加玉金、柴胡、垂盆草、白術、茵陳、蒲公英等。
10、陰虛發熱選加青蒿、知母、地骨皮、丹皮、白薇、葛根等。
過敏發熱選加黃芩、防己、陳皮、麻黃、甘草等。
氣虛發熱選加黃芪、白術、黨參等。
血虛發熱選加當歸、熟地、阿膠、黃精等。
病毒感染發熱選加金銀花、蒲公英、柴胡、大青葉、白頭翁、地骨皮等。
細菌感染發熱選加除病毒感染中葯外可用連翹、魚腥草、黃連、銀杏葉、菊花等，必要時用抗生素。(註：應注意抗生素對SLE的惡化作用，尤其有腎損害時的抗生素腎毒性或過敏作用)。
系統性紅斑狼瘡發熱十分常見，且不易解決，有時很難判定為何種原因發熱，臨證時應嚴密觀察分析後採取措施。
11、出血或凝血異常選加側伯葉、茜草根、蒲黃、紫珠草、水牛角、仙鶴草、白茅根等。
12、白細胞減少選加女貞子、白術、肉桂、苦參、龍葵等。
13、食慾減退、納呆選加雞內金、烏葯、生薑、陳皮、龍膽草等。
14、高血壓選加山楂、五味子、毛冬青、丹參、白術、玄參、地骨皮、杜仲、丹皮、葛根、青風藤等。
15、精神神經症狀選加天麻、鉤藤、防己、天南星、菖蒲、遠志、白僵蠶、茯苓、琥珀末(吞服)、珍珠粉等。
16、雷公藤：本品已廣泛用於治療結締組織病。但由於該葯有毒性，短期應用可能對病有利，長期應用對免疫系統可造成不可逆性損害。
（以上提供資料及其內容僅供參考，詳細需要咨詢醫生。）
③ SLE是什麼病的簡稱
系統性紅斑狼瘡（以下簡寫為SLE）是一種自身免疫性疾病，它的發病與家族遺傳、紫外線照射、體內雌激素水平、某些葯物、食物及感染有關。SLE的表現多種多樣：反復高熱或長期低熱，面頰部蝴蝶形紅斑或盤狀紅斑，口腔粘膜點狀出血、糜爛或潰瘍，關節腫脹、酸痛。SLE還常常侵犯胸膜、心包、心腔、腎臟，對神經系統、血液系統、消化系統造成不同程度的損害。SLE的另一個特點是，它特別青睞青壯年，尤其是青年女性。
SLE是嚴重危害人體健康的常見病。如有上述表現的人，應當抓緊時間去醫院檢查，以便盡早確診。一旦確診便應配合醫生進行積極有效的治療。
醫生在為您治療的同時，會特別提醒您十大項注意事項：
一、注意調養，保持積極樂觀的態度。中醫學認為，SLE的發病與外邪、飲食、七情所傷有關。憂郁悲傷、喜怒無常、情志不暢都能化火，火邪內盛可傷及五臟六腑而誘發並加重本病。因此，保持情志豁達、飲食有節、起居有常，使人體臟腑功能協調，氣血調和，才會有益於疾病恢復。
二、注意勞逸結合，適當鍛煉，節制性生活。SLE患者在病情處於活動期時，應卧床休息，病情穩定後適當參加一些社會活動，從事一些力所能及的工作，但不宜過勞。適當鍛煉身體，注意節制性生活，病情活動期應嚴格避孕，病情穩定一年以上才可考慮妊娠。
三、注意預防感冒，積極防治各種感染。感冒及各種感染如急性扁桃腺炎、肺部感染、腸道感染都易誘發SLE並加重病情。
四、注意避免皮膚直接暴露在太陽光下。SLE患者對紫外線特殊敏感（光過敏），故外出時要特別注意。另外，某些食物如香菇、芹菜、草頭（南苜宿、紫雲英），某些葯物如補骨脂、獨活、紫草、白疾藜、白芷等能引起光敏感，應盡量不用。
五、注意戒煙、戒酒。香煙中的尼古丁等有害成分能刺激血管壁而加重血管炎症，應戒除。酒性溫烈，會加重SLE病人的內熱症狀，不宜飲用。
六、有一些西葯常能引發或加重本病，注意避免使用。如肼苯達嗪、心得安、氯丙嗪、丙基或甲基硫氧嘧啶、金制劑、D-青黴胺、苯妥英鈉、異煙肼、青黴素、鏈黴素、磺胺類葯等。
七、注意有的保健品對SLE病人非旦無益，反而有害。如人參、西洋參、絞股藍及其復方制劑，因含人參皂甙，既能提高人體的細胞免疫功能，又能提高人體的體液免疫，這對非SLE的人確實有強身健體，延年益壽的功效，但對SLE病人，由於這類保健品提高了免疫球蛋白，使免疫復合物增多，激活了抗核抗體，從而可加重或誘發SLE。
八、注意避免使用含雌激素的葯品和食品。紫河車（胎盤）、臍帶、蜂皇漿、蛤蟆油、某些女性避孕葯均含有雌激素，而雌激素正是SLE發病的重要因素之一。
九、注意不吃羊肉、狗肉、馬肉、鹿肉、驢肉。這類肉食品性溫熱食，用後不僅會加重SLE病人的內熱症狀，而且臨床上發現有個別病人吃了這類肉類病情加重，造成不良後果。
十、注意補充優質蛋白和多種維生素，少吃含高脂肪、高膽固醇的食物。狼瘡性腎炎病人長期有蛋白從尿中丟失，故應及時補充。較優質的蛋白質來源有牛奶、雞蛋、瘦肉、魚等。維生素，特別是B族維生素、維生素C對防治SLE的某些症狀大有裨益，應多加補充。
紅斑狼瘡患病後對外界的適應能力下降，四季氣候的變化對紅斑狼瘡患者的影響很大。中醫學主張"人與天地相應"，生活應順應四時，即"順時攝養"，也就是說人體具有順應自然界變化規律的能力，如果紅斑狼瘡病人能掌握這一基本規律，主動採取適當的方法，適應自然界四季氣候的變化，保持機體與自然界氣候的統一，就能防病祛邪，頤養天年。
一年四季，氣候變化無常，而四季中表現為春溫、夏暑、秋燥、冬寒。紅斑狼瘡患者如何隨著氣候的變化調整自身的生活起居，對預防疾病的復發，提高生活質量有非常重要的關系。
春季氣候由寒轉暖，細菌病毒比較活躍，人們的活動也從室內轉向室外，互相接觸增多，增加了疾病的互相傳染機會，並且春季乍暖還寒，紅斑狼瘡患者的抗病能力相對較弱，特別容易感冒及感染其他疾病，這些因素可以誘發紅斑狼瘡發作或加重。另外春季是出遊的季節，臨床上不少紅斑狼瘡患者經治療病情穩定，但由於春季踏青勞累而引起復發，甚至有的暴發性發作而危及生命，因此紅斑狼瘡患者在春季應預防感冒，避免勞累。春季為花開季節，空氣中可散發大量各種花粉，可引起紅斑狼瘡患者過敏，應加以預防，以免加重病情。
夏季天氣炎熱，陽光強烈，直射地面，紅斑狼瘡患者不能受陽光照射，此時應避開陽光，如必須室外活動，則應備好遮陽物品，如防紫外線傘及遮陽帽，穿長袖衫、長裙等。暑夏天氣悶熱，不得貪涼飲冷，引起內環境紊亂，而誘發加重病情。必要時可選用防日光葯物，如3%的奎寧軟膏、復方二氨化鈦軟膏、15%的對氨安息香軟膏等外用。
秋季，秋高氣爽，雲量較少，又由於地球公轉及自轉的因素，長波紫外線射向地面較多，這種紫外線直射皮膚，則引起皮膚損傷加重，出現皮膚紅斑。另外秋季氣候乾燥，容易出現呼吸道損傷，伴有狼瘡性肺損害及口腔潰瘍的患者應注意預防復發。
冬季，天寒地凍，特別是北方地區氣溫常在0℃以下，寒冷可以直接刺激皮膚，引起表皮毛細血管痙攣收縮，末梢循環不良，出現面部、耳廓、指端凍瘡性紅斑，加重雷諾現象，寒冷刺激還可以使整體出現應急狀態，激素需要量增加，而原有的激素維持量則相對不足，也可以使病情加重或復發，因此在冬季應特別注意防寒。另外在冬季應選擇中性護膚品，以免引起皮膚的過敏，或對皮膚的酸鹼刺激。
發熱時，按發熱病人常規護理，避免受涼，積極預防並治療感冒。
不宜曬太陽，室內陽光過強時，應掛窗簾。禁用紫外線等光性療法，或服用感光葯物和食品，如中葯補骨脂和蔬菜中的芹菜等。外出要打遮陽傘，戴遮陽帽，穿長袖上衣和長裙、長褲。
長期應用激素和免疫抑制劑者，應注意副作用的出現，積極預防並及時治療各種病毒、細菌感染。
生活要有規律，保持樂觀情緒和正常心態，避免過度勞累。
給予優質蛋白、低脂肪、低鹽、低糖、富含維生素和鈣的飲食。忌食海鮮及辛辣食品，戒除煙酒。
④ 系統性紅斑狼瘡怎麼治療
如果患了系統性紅斑狼瘡該如何治療，每一個疾病如何治療，肯定都是有一個個體化的，然後我們要分病情的一個輕重，如果說對一個輕型的狼瘡，我們就簡單的，用一點小劑量的激素，再加上一個羥氯喹，這兩個葯就可以控制，如果說我們是，一個重型的狼瘡，什麼是重型的狼瘡，比如說它合並，重要臟器的損害，比如說腎臟損害，心臟損害，或者是我們的腦病，或者是我們的那個，肺間質纖維化，如果說合並的，這幾個重要臟器的損壞，我們就要說它是，一個重型的狼瘡，那麼這對於重型的狼瘡，我們要分段治療，首先是誘導治療，那個誘導治療，我們就需要使用，大劑量的一個激素，大劑量大到什麼劑量，也就是說，我們要有1000毫克的，加強濃來沖擊治療，那麼1000毫克，沖擊治療之後，我們還會加一些，免疫抑制劑，比如說化癘醯胺，你這樣沖擊治療，才能夠控制住，那麼通過我們的，一個誘導治療之後，如果說病情，能夠穩定，那麼我們後面，會用一些小劑量的葯物，或者說那個激素，來維持治療，那麼維持治療，這個時間，也是比較長的，當然是那個治療，總的原則肯定是，一個因人而異，然後根據病情或以及後面的一個復診，和我們進行一個葯物的調整，但是一但患了狼瘡那必須積極的治療。
⑤ 什麼是紅斑狼瘡
紅斑狼瘡(sle)是一個累及身體多系統多器官，臨床表現復雜，病程遷延反復的自身免疫性疾病。 紅斑狼瘡可分為系統性紅斑狼瘡（ SLE ）和盤狀紅斑狼瘡（ DLE ）兩大類。亞急性皮膚型紅斑狼瘡 （ SCLE ），是一種介於盤狀紅斑狼瘡和系統性紅斑狼瘡之間的皮膚病變。
提起紅斑狼瘡這一疾病，很多人都知道是一種自身免疫性疾病，但若問起紅斑狼瘡一詞的由來，恐怕不是每一個人都能說清楚的。在浩繁的中醫書籍中從末見與其相似的病名，只是有一些散在的關於紅斑狼瘡症狀的描寫。 紅斑狼瘡症狀
狼瘡(Lupus)一詞來自拉丁語，在19世紀前後就已出現在西方醫學中。但直到19世紀中葉，有一位叫卡森拉夫的醫生才正式使用"紅斑狼瘡"這一醫學術語。不過他所說的紅斑狼瘡僅指以皮膚損害為主的盤狀紅斑狼瘡而言。人們看到得這種病的人，在顏面部或其他相關部位反復出現頑固性難治的皮膚損害，有的還在紅斑基礎上出現萎縮，瘢痕，素色改變等，使面部變形，嚴重毀容，看上去就象被狼咬過的一樣，故有其名。 後來隨著醫學科學的不斷發展，人們對紅斑狼瘡的認識逐步加深，於是又提出了系統性紅斑狼瘡的命名。系統性紅斑狼瘡除具有典型的皮膚損害外，還包括全身各個系統和各種臟器的損害，如腎、心、肝、腦、肺等。 紅斑狼瘡起病穩匿或急驟，發作比較凶險，且極易復發，遷延不愈，出沒無常，就跟狼一樣狡猾。而狼瘡病人的皮膚損害除盤狀紅斑狼瘡出現典型的盤狀紅斑外，系統性紅斑狼瘡患者還出現蝶形紅斑，多形紅斑，環形紅斑，大皰性紅斑，有的也出現盤狀紅斑，所以用紅斑狼瘡一詞命名該病，既形象逼真，又內涵豐富
編輯本段紅斑狼瘡分類
盤狀紅斑狼瘡
主要侵犯皮膚，是紅斑狼瘡中最輕的類型。少數可有輕度內臟損害，少數病例（約5%）可轉變為系統性紅斑狼瘡。皮 紅斑狼瘡
膚損害初起時為一片或數片鮮紅色斑，綠豆至黃豆大，表面有粘著性鱗屑，以後逐漸擴大，呈圓形或不規則形，邊緣色素明顯加深，略高於中心。中央色淡，可萎縮、低窪，整個皮損呈盤狀（故名盤狀紅斑狼瘡）。損害主要分布於日光照射部位，如面部、耳輪及頭皮，少數可累及上胸、手背、前臂、口唇及口腔粘膜也可受累。多數患者皮損無自覺症狀，但很難完全消退。新損害可逐漸增多或多年不變，損害疏散對稱分布，也可互相融合成片，面中部的損害可融合成蝶形。盤狀皮損在日光暴曬或勞累後加重。頭皮上的損害可引起永久性脫發。陳舊性損害偶而可發展成皮膚鱗狀細胞癌。
深部紅斑狼瘡
又稱狼瘡性脂膜炎，同樣是中間類型的紅斑狼瘡。皮膚損害為結節或斑塊，位於真皮深層或皮下脂肪組織，其大小、數目不定，表面膚色正常或淡紅色，質地堅實，無移動性。損害可發生於任何部位，最常見於頰部、臀部、臂部，其次為小腿和胸部。經過慢性，可持續數月至數年，治癒後遺留皮膚萎縮和凹陷。深部紅斑狼瘡性質不穩定，可單獨存在，以後即可轉化為盤狀紅斑狼瘡，也可轉化為系統性紅斑狼瘡，或與它們同時存在。
系統性紅斑狼瘡
紅斑狼瘡的發病機制尚未完全闡明，大量研究表明本病是一種自身 紅斑狼瘡
免疫性疾病，能累及身體多系統、多器官，在患者的血液和器官中能找到多種自身抗體。一些具有遺傳因素的紅斑狼瘡患者，在某些外界或人體內部因素作用下，如病毒感染、日光暴曬、精神創傷、葯物、妊娠等促發了一場免疫應答，從而產生多種抵抗自身組織的抗體和免疫個、復合物，引起人體自身組織，如皮膚、血管、心、肝、腎、腦等器官和組織，治療不當易反復發作，每次復發都有可能加重病情。
編輯本段病理現象
發熱
紅斑狼瘡的免疫功能異常，體內可產生許多種物質，作為致熱源而使機體發熱。約80%的病人可有發熱，大多 紅斑狼瘡
數為高熱，約12%的病人表現為低熱。有一部分病人的首發症狀就是不明原因的發熱。要引起人們注意的是，一個年輕女性出現較長時期的不明原因的發熱，伴有關節酸痛和腫脹，以及出現皮疹，要高度懷疑有沒有患紅斑狼瘡的可能，要請專科醫生做進一步檢查，看看有沒有各種自身抗體的存在，以明確診斷。 發熱往往說明紅斑狼瘡病情在活動，要採取措施及時治療，以免使病情發展。紅斑狼瘡引起的發熱還有一個特點，就是使用糖皮質激素以後，體溫能迅速消退，恢復正常，如果激素停用，則體溫又可回升。但是在紅斑狼瘡病人中，特別是長期大量使用激素後也會出現發熱，這時候要高度警惕有沒有感染的出現。因為激素使用後，抑制了人的免疫力，降低了人體抗病和抵抗細菌感染的能力，此時細菌可以乘虛而入來感染機體，最多見的是肺部感染，特別要當心結核桿菌的感染，要及時使用合適的抗生素治療，以免使病情發展而危及生命。
紅斑皮疹
80%以上的病人有皮膚損害，紅斑、皮疹呈現多樣型。顴面部蝴蝶狀紅斑和甲周，指端水腫性紅斑為紅斑狼瘡特徵表現特徵表現。蝶形紅斑不超過鼻唇溝，而鼻樑、額、耳廓亦可有不規則形紅斑。在上臂肘背、掌背、指節、趾節背面、手掌、足底部等部位亦可有不同形狀的紅 紅斑狼瘡
斑。形狀有盤狀紅斑、環形紅斑、水腫性紅斑、多形紅斑等。 點狀紅斑的形狀呈現片狀，邊界清楚，稍隆起中司平坦，上有角質屑粘附，拭之不去，與下面毛囊相連，為一毛囊角栓，以後可留有萎縮性疤痕，略有凹陷。 皮疹有紅色丘疹、斑丘疹，一般不癢或稍癢，在身體各個部位都能發生，以面部、頸部、四肢為多見。少數人有水泡、血泡。紅斑、水泡消退後，可出現表皮萎縮，色素沉著和角化。 光敏感，約有1/3病人一曬太陽光即出現整個面部發紅。主要是對紫外線敏感，夏季在屋蔭下，由於輻射面部亦會發紅，有些病人紫外線輻射後出現陽光過敏性皮疹。
粘膜潰瘍和脫發
約有1/5病人有粘膜損害，累及口唇、舌、頰、鼻、腔等，出現無痛性粘膜潰瘍。如有繼發感染可有疼痛。 紅斑狼瘡
紅斑狼瘡病人容易引起毛發脫落，除了由於皮疹部位的炎症引起的脫發外，其他部位也會脫發，不光是頭發，而且睫毛。眉毛、體毛亦會脫落。 脫發有兩種形式：一種為彌漫性脫發，殘留的頭發稀疏，失去光澤或枯黃，毛發干細，且容易折斷，形成稀發或斑禿；另一種脫發集中在前額部，即平時所說的「流海」處，頭發稀疏、枯黃、容易折斷，頭發呈長短參差不齊，形成「狼瘡發」。 紅斑狼瘡引起的脫發和平時所說的「脂溢性脫發」完全是兩回事，病理基礎不同。狼瘡性脫發主要是由於皮膚下的小血管炎，導致對發囊的營養供應障礙，使得毛發的生長受影響而致。它是作為紅斑狼瘡的一種臨床表現而存在，有一部分紅斑狼瘡的病人發病的首發症就是脫發，所以要引起注意，紅斑狼瘡的脫發比較常見。 一般在病情控制後，毛發可以再生。尤其值得注意的是，紅斑狼瘡病人再次脫發可能是疾病復發的第一症狀，要引起醫生和病人的注意。
關節疼痛
有90%以上的病人有關節痛，各個病期都可能發生。關節痛有的於發病前數年已經出現，有的關節周圍軟組織腫脹，觸痛和積液，呈急性關節炎表現。受累部位多見的有近端指關節、掌指關節、腕、肘、膝、趾節等，常有對稱性。部分病人有晨僵。有些病人關節病程較長，也有病人只有短時出現，甚至為一過性關節痛。 X片大多見不到骨質改變和關切畸形，長期服用糖皮質激素達5年以上，約5%病人可有無菌性骨壞死。
血液細胞減少
由於自身抗體存在，紅細胞、白細胞、血小板均自身破壞而減少。 貧血大多為正細胞性貧血，抗紅細胞抗體多為lgG型，血紅蛋白也下降。白細胞一般為粒細胞或淋巴細胞減少。血小板減少，存活時間短，血小板因其表面lgG型抗血小板而引起自身破壞。
心臟損害
約有1/4的病人有心包炎，輕症可無症狀，明顯的才有心前區疼痛、胸悶，有一時性心包磨擦音，臨床不一定能發現。心動超聲圖或B超和X線胸片需作常規檢查，可顯示有心包積液。在我院治療的SLE中發現有心包積液的病人佔34.15%。
肺損害
SLE許多病人在X線胸片中示有兩下肺基底段點狀小結節影和條索或網狀陰影，為間質性改變，大多沒有症狀。 胸膜炎可無症狀，只在下面檢查中發現，即：B超和X線胸片中有少量至中等量胸腔積液，有時與心包積液同時存在。胸水中可找到LE細胞。
狼瘡性腎炎
從臨床上看約有75%的SLE病人有腎損害，尿檢中有蛋白質，紅細胞，白細胞，少數病人有管型。狼瘡性腎炎在早期即發生。病變持續多年，可能會有廣泛損害，演變為腎功能不全而成尿毒症。
腦損害
SLE神經系統損害有多種多樣表現。精神病變表現為精神分裂症反應，各種精神障礙如煩躁、失眠、幻覺、猜疑、妄想、強迫觀念等。 腦損害常見於慢性SLE終末期或SLE急性發作的重症病例，有少數慢生輕症腦損害病例，經常頭痛頭暈，腦電圖有異常改變，在極少烽病例中是急發期首發症狀。一般情況下，及時治療後，腦損害是可逆的，腦電圖、腦CT掃描的異常改變也是可逆的。 顱內嚴重出血，腦疝可導致死亡。
淋巴網狀系統
約50%左右SLE病人有局部或全身淋巴結腫大，以頸、頜下、腋下腫大為多見，質軟，活動大小不一，一般無壓痛。 紅斑狼瘡
許多病人有扁桃體腫大、疼痛、常提示SLE發作。抗菌消炎效果不佳。 約1/3病人有肝腫大，但SLE沒有特殊的肝臟病變，少數可有GPT和GOT輕度升高，極少引起黃疸和肝硬化。約20%的病人有脾腫大。脾臟一般在B超中發現有增大情況，如體檢驗肋下能觸及的，已增大1—1.5倍，極少數病人有巨脾症。
月經不調
月經紊亂在SLE早期，活動期病人常見。月經提前、延期、減少或經量明顯增多均有。抗心肌磷脂抗體（抗Acl）陽性者可發生死胎或流產。在B超檢查中偶爾可發現有盆腔積液，提示有盆腔漿膜炎存在。
雷諾現象
雷諾現象（Raynaud's phenomenon, Rp）是一種周圍循環疾病。在寒冷或情緒緊張等刺激下，突然發生於指（趾）小動脈的痙攣。典型的Rp症狀包括幾個或幾節手指或腳趾遇冷或情緒緊張後，發作蒼白後繼青紫，經搓揉或保暖後轉為紅潤，在Rp發作時可伴有局部麻木或刺痛。Rp最常影響手指，但腳趾、耳、鼻和舌也可受累。持續地或頻繁地發作Rp可以導致指（趾）端缺血性潰瘍或壞死。Rp可以發生在沒有基礎疾病的狀態，雖經多年隨訪也不能確診為某種疾病，則稱之為原發性Rp。然而結締組織疾病常伴發Rp。例如90％以上的硬皮病及混合性結締組織病、 20％～60％的紅斑狼瘡可伴有Rp。更引人注目的是Rp可作為結締組織病的一個早期首發症狀，先於臨床其它症狀幾月或幾年出現。由此可見，Rp作為一個臨床表現對結締組織病（包括紅斑狼瘡）的診斷，特別是早期診斷具有重要意義。
血管炎
雙手雙足可出現大量瘀點，為免疫復合物聚積成大分子堵塞微小血管引起的栓塞性小血管炎和末梢壞死性小血管炎，並能引起指端，趾尖凹陷、潰瘍、壞死。極少數能引起足背動脈閉塞性脈管炎，有劇烈痛。 雙腿可出現網狀青斑和片狀青紫斑。網狀青斑如魚網狀，是由於皮下組織的中央微動脈痙攣引起皮膚缺血蒼白，毛細血管的樹狀分枝引起的青紫圍繞中間的缺血蒼白區而呈網狀改變。以大腿內側為最多見，以小腿內側、軀干、上肢、手曳亦可見到網狀青斑。 腿上片狀紫斑常與網狀青斑同時存在，是由於皮膚小動脈壞死性血管炎或血小板減少引起的皮下出血。有的有血管栓塞而可捫及小結節，片狀紫斑以小腿為多見，大腿，上肢也可見到。臨床還可見到栓塞性靜脈炎。 指甲改變。許多病人有灰指甲，與長期服用皮質激素真菌感染有關。也有因末梢血管炎長期缺血而使指甲變薄變軟萎縮而似灰指甲狀的。
消化道損害
常見的消化道症狀有食慾減退，許多病人有便秘、腹脹。有的病人惡心，臍周腹痛，大便次數增多。腹水與狼瘡性腹膜炎，腸系膜炎有關，也有的與狼瘡性腎炎低蛋白血症有關。 狼瘡引起的胰腺炎極少見。這與胰腺血管有關。
眼部病變
約20%—25%病人有眼底變化，包括眼底出血，乳頭水腫，視網膜滲出物有卵圓形式樣圓形白色混蝕物，是繼發了小血管栓塞引起的視網膜神經纖維腫脹變形的產物，可造成視覺障礙。隨著病情的緩解，這些改變是可以消失的。其它的玻璃體內出血、鞏膜炎等。.
傳染性
紅斑狼瘡在我國的發病率雖然遠遠高於西方國家，但也僅僅只 紅斑狼瘡
有70/10萬，它與其他常見病多發病比較起來還算是比較少見的。由於病人相對較少，很多人對這個病不甚了解。聽到這個病名或見到紅斑狼瘡病人總不免會產生：紅斑狼瘡傳染嗎這樣的疑問。回答是否定的，紅斑狼瘡不會由一個人傳染給另一個人。從紅斑狼瘡發病因素來講，至今病因不明。人們從 臨床研究上發現，只是從基礎和它的發生可能與遺傳因素，人體內性激素水平高低，以及人體所處的某些環境因素包括感染、日光照射、食物改變、葯物作用等有關。是上述這些因素可能還有很多未知因素共同作用，降低了人體的免疫耐受性，使人體的免疫功能發生紊亂。才形成了 這種自身免疫性疾病。因此它不象由各種病原體各種細菌、病毒、真菌、螺旋體引起的疾病那樣，可以在人與人之間傳播。當正常人與病人 接觸時，根本不必有被紅斑狼瘡傳染的恐懼，也不需要把病人隔離起來，紅斑狼瘡患者在疾病緩解穩定期，可以和正常人一樣從事一般的工作，學習，參與正常人的社會活動。
編輯本段病因病理
病理特徵
紅斑狼瘡的病理形態因病情、病變部位而異，變化較大。常見的有如下幾種： (1) 血管病變 表現為小血管（小動脈或微動脈）的壞死性血管炎。免疫熒光檢查在血管壁有 DNA 、 C 3 及免 疫球蛋白沉積。 紅斑狼瘡
(2) 皮膚病理改變 皮膚病理改變為表皮萎縮，基底細胞或真皮基層液化變性或壞死，伴真皮和表皮連接部水腫。免疫 熒光檢查在表皮與真皮交界處有免疫球蛋白、 (IgG) 、 (IgM) 、 (IgA) 及補體 C 3 、 C 4 、 C 1 q 等沉積。 (3) 腎臟病變 系統性紅斑狼瘡有腎及尿檢異常的病人，進行活組織用電鏡及免疫熒光檢查時 100% 有腎臟病 變，侵害腎小球、腎小管、間質及血管。其特徵性改變為蘇木精小體及腎小球基膜呈線圈樣改變 。免疫熒光檢查呈「滿堂紅」現象， ( 腎小球腎小管及基質等均可見多種免疫球蛋白及補體沉積 ) 。 (4) 心臟的改變 系統性紅斑狼瘡有一半的病人累及心臟，包括心包炎、心肌炎、心瓣膜及心內膜病變。主要表現為 非細菌性疣贅性心內膜炎或 Libran － Sacks 心內膜炎。 (5) 其他 在滑膜、漿膜均有纖維蛋白樣物質沉積，有細胞增生及小血管類纖維素壞死。神經系統病變有彌漫 性神經細胞減少、小血管炎、微小梗塞、壞死及出血。肺的病理改變以間質性肺炎、彌漫性肺纖維 化多見，肺毛細血管亦有線圈樣病變。
紅斑狼瘡的病因
紅斑狼瘡和其他自身免疫性疾病一樣還未能找到確切的病因。一般認為它與遺傳、感 染、內分泌及環境等因素有關： (1) 遺傳因素遺傳是紅斑狼瘡發病的重要因素，具有紅斑狼瘡遺傳因素的人，一旦遇到某些 環境中的誘發條件，就會引發該病。據調查黑人亞洲人患紅斑狼瘡高於白人，有紅斑狼瘡家 族史的發生率可高達 5% ～ 12% ，同卵孿生中發病率高達 69% ，而異卵孿生與同家族群相 差不大。 (2) 感染因素 在 SLE 患者的腎小球內皮細胞和皮損中找到包涵體及類包涵體物質，血清中抗病毒抗體增高， SLE 動物模型 NZB/NZW 小鼠組織中可分離出 C 型病毒（慢病毒），並在腎小球內可測得 C 型病毒相關抗原的抗體。有人認為與鏈球菌或結核桿菌感染有關，但在病人中未得到證實。 (3) 內分泌因素 紅斑狼瘡多發於育齡婦女，在兒童和老年患者中幾乎無性別差異。男性的睾丸發育不全患者常 發生紅斑狼瘡，在紅斑狼瘡患者中無論男女均有雌酮羥基化產物增高。 SLE 動物模型 NZB/N ZW 鼠 , 雌性鼠病情較雄性重，用雄激素治療可使病情緩解，而用雌激素治療可使病情惡化， 提示雌激素在發病中有影響。 (4) 環境因素 環境因素是直接誘發紅斑狼瘡的因素，包括物理方面和化學方面。物理因素如紫外線照射，化 學因素如葯物，有一些葯物可以引起葯物性狼瘡和加重紅斑狼瘡。 (5) 其他 在日常生活中，如飲食不當，吃了蝦、蟹、韭菜、芹菜、蘑菇、無花果和一些豆莢類植物等， 住進新裝修的房屋，染發等都可以誘發紅斑狼瘡。
編輯本段臨床診斷
1．蝶形紅斑或盤狀紅斑 ：遍及頸部的扁平或高出皮膚固定性紅斑，常不累及鼻唇溝部位，盤狀紅斑，隆起紅斑上覆有角質性鱗屑和毛囊損害，歸病灶可有皮膚 紅斑狼瘡
萎縮 2．光敏感：日光照射引起皮膚過敏 3．口腔粘膜潰瘍：口腔或鼻咽部無痛性潰瘍 4．非畸形性關節炎或多關節痛：非侵蝕性關節炎，累及2個或2個以上的周圍關節，特徵為關節的腫、痛或滲液 5．胸膜炎或心包炎 ：胸痛、胸膜磨擦音或胸膜滲液； 心包炎，心電圖異常，心包磨擦音或心包滲液 6．癲癇或精神症狀：非葯物或代謝紊亂，如尿毒症，酮症酸中毒或電解質紊亂 所致；精神病：非葯物或代謝紊亂，如尿毒症，酮症酸中毒 或電解質紊亂所致 7．蛋白尿、管型尿或血尿：蛋白尿>0.5g/dl或3+；細胞管型，可為紅細胞、血紅蛋白、顆粒管型或混合管型。 8．白細胞少於4x10』／L或血小板少於100 x10』／L或溶血性貧血 9．熒光抗核抗體陽性 10．抗雙鏈DNA抗體陽性或狼瘡細胞陽性 11．抗Sm抗體陽性 12．O降低 13．皮膚狼瘡帶試驗(非皮損部位)陽性或腎活檢陽性 符合上述13項中任何4項者，可診斷為紅斑狼瘡。 在1985年全國風濕病會議上，上海風濕病學會受全國風濕病學會的委託，應用電腦和現代免疫技術相結合制訂出13條紅斑狼瘡診斷標准，並經國內 27個不同地區醫學院校或省級醫院驗證通過，該方法適合我國對早期或者不典型紅斑狼瘡的診斷，已被普遍應用，並且在1987年被正式作為我國紅斑狼瘡診斷標准而載入大專院校醫學教科書。
編輯本段紅斑狼瘡並發症
1.急性狼瘡肺炎，並發肺出血或發展成成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)。 2.狼瘡性腹膜炎和狼瘡性腸系膜血管炎，可出現腸穿孔或腸麻痹、出血性回腸炎和腸套疊，重時還可有腸段壞死。[1]
編輯本段治療
急性活動期應卧床休息。慢性期或病情已穩定者可適當參加工作，精神和心理治療很重要。病人應定期隨訪，避免誘發因素和刺激，避免皮膚直接暴露於陽光。生育期婦女應嚴格避孕。
西醫治療
（一）非甾體類抗炎葯 ：這些葯能抑制前腺素合成，可做為發熱、關節痛、肌痛的對症治療。如消炎痛對SLE的發熱、胸膜、心包病變有良好效果。由於這類葯物影響腎血流量，合並腎炎時慎用。 （二）抗瘧葯 ：氯喹口服後主要聚集於皮膚，能抑制DNA與抗DNA抗體的結合，對皮疹，光敏感和關節症狀有一定療效，磷酸氯喹250-500mg/d，長期服用因在體內積蓄，可引起視網膜退行性變。早期停葯可復發，應定期檢查眼底。 （三）糖皮質激素 ：是治療該病的主要葯物，適用於急性或暴發性病例，或者主要臟器如心、腦、肺、腎、漿膜受累時，發生自身免疫性溶血或血小板減少作出血傾向時，也應用糖皮質激素。 用法有兩種，一是小劑量，如0.5mg/kg/d，甚至再取其半量即可使病情緩解。二是大劑量，開始時即用10－15mg/d維持。減量中出現病情反跳，則應用減量前的劑量再加5mg予以維持。大劑量甲基強的松龍沖擊治療可應用於暴發性或頑固性狼瘡腎炎和有中樞神系統病變時，1000mg/d靜脈滴注，3日後減半，而後再用強的松維持。其些病例可取得良好療效，其副作用如高血壓，易感染等應予以重視。 （四）免疫抑制劑 ：主要先用於激素減量後病情復發或激素有效但需用量過大出現嚴重副作用，以及狼瘡腎炎，狼瘡腦病等症難以單用激素控制的病例。如環磷醯胺.15-2.5mg/kg/d，靜脈注射或口服，或200mg隔日使用。毒副作用主要是骨髓抑制、性腺萎縮、致畸形、出血性膀胱炎、脫發等。應當注意的是，細胞毒葯物並不能代替激素。 （五）其他葯物 ：如左旋咪唑，可增強低於正常的免疫反應，可能對SLE患者合並感染有幫助。用法是50mg/d，連用三天，休息11天。副作用是胃納減退，白細胞減少。 抗淋巴細胞球蛋白（ALG）或抗胸腺細胞球蛋白（ATG）是大量用於治療重症再障的免疫抑制劑，具有較高活力的T淋巴細胞毒性和抑制T淋巴細胞免疫反應的功能，一些醫院用於治療活動性SLE，取得滿意療效。用法是20-30mg/kg/d，稀釋於250－500ml生理鹽水，緩慢靜脈滴注，連用5－7天，副作用是皮疹、發熱、全身關節酸痛、血小板一過性減少和血清病。若同時加用激素可使之減輕。 （六）血漿交換療法 ：通過去除病人血漿，達到去除血漿中所含免疫復合物、自身抗體等，後輸入正常血漿。效果顯著，但難持久，且價格昂貴，適用於急重型病例。