Ⅰ 怎樣緩解腎結石疼痛
當腎結石,在往下排的過程中,進入輸尿管之後,患者會出現明顯的腎絞痛,明顯的腎絞痛發作起來非常厲害,有些患者可能會捂著腰,可能用頭撞牆,在地下打滾的都有,所以非常非常的嚴重。當一旦出現腎結石的腰痛症狀,甚至患者出現肉眼血尿的時候,這時候要及時就診。
一般我們對急診的患者,首先要做一些影像學的檢查,比如說超聲、CT,如果一旦確診之後,這時候才可以用一些止痛的葯物。比如說可以用阿片類的葯物,可以用非甾體的葯物,或者說用解痙的葯物,早期的可以用6542這種解痙的葯物,來緩解絞痛。但是特別嚴重的積水,或者比較大的結石,在緩解初步症狀之後,還是要及時的處理。
比如說對一些患者的結石,通過影像學檢查,是選擇保守治療,用口服葯就可以來促進它的排石,還是得需要通過,比如說做體外沖擊波的碎石,還是得需要做輸尿管鏡的碎石,軟鏡的碎石。跟據影像學的檢查結果,有不同的治療措施,當然對於腎結石的疼痛來說,我們可能還是早期會通過一些葯物治療,如果口服葯物不行的話,我們可以用肌注或者是靜脈的葯物,來緩解早期的一疼痛。
腎結石緩解疼痛的方法如下:
一、如果疼痛不太嚴重,可使用毛巾熱敷的方法,促進局部血液循環,能夠有效的緩解疼痛;
二、如果疼痛比較嚴重,在耐受范圍內,可服用止痛葯物進行緩解,比如心痛定、酚酞片等;
三、如果疼痛特別劇烈或者出現腎絞痛,應當立刻就醫治療,可使用杜冷丁、嗎啡等葯物快速止痛。
患者也需要及時的做CT或B超檢查,確定結石的位置以及大小,選用合理的方法促進結石排出。
建議在當地醫生指導下肌注黃體酮,黃體酮不僅可以緩解可以緩解腎盂輸尿管平滑肌的痙攣和疼痛,治療腎絞痛.同時可以擴張輸尿管並利尿,促進結石排出.吃些排石顆粒來治療的.適當使用解痙的葯物鬆弛輸尿管,適當使用抗炎的葯物.但是一定要注意多喝水多運動啊.促進結石的排出或防止繼續加重的啊.超過1cm的建議體外超聲波碎石,0.5cm以下的可以僅僅使用葯物促進排出,另外非常嚴重的保守治療不見效的才手術治療.
Ⅲ 腎結石的最好治療方法是什麼
腎結石是一種十分常見的泌尿系統疾病。腎結石不可怕,可怕的是腎結石痛,比腎結石痛更可怕的是取完結石發現結石又長了出來。對於腎結石患者,腎結石復發是一種無法言喻的痛。難道腎結石就沒辦法根治了嗎?今天我們一起了解一下。
腎結石很難根治嗎?根據醫學統計,50%以上的病人在第一次結石後五年內再復發,而本身有代謝異常,先天異常或尿路感染的人,復發率更高也更快。一般建議,曾有腎結石的患者,至少半年做一次相關檢查以確定是結石是否復發。一般發現有腎結石6mm以下可以用德脯愈石嗵茶 中葯草葯配方來溶石排石,結石較大的術後也可以使用預防結石復發。
腎結石體外碎石的三個誤區
誤區一,做過體外碎石,腎結石就好了
腎結石患者做過體外碎石,只是把結石粉碎,結石排出體外才算是大功告成。體外碎石,指的是體外沖擊波碎石術(ESWL),通過體外碎石機產生沖擊波,由機器聚焦後對准結石,經過多次釋放能量而擊碎體內的結石,使之隨尿液排出體外。簡單來說,其實就是把大的結石粉碎成小顆粒腎結石。這些碎石顆粒可能會停留在原位置,排出後才算治療成功。
誤區二:無論什麼類型的腎結石,都可以體外碎石
這樣的說法是錯誤的,並非所有腎結石都可以通過體外碎石進行治療。一般來說,體外碎石對1cm以下的單粒結石,成功率會更高。腎結石患者需根據實際情況,選擇是否進行體外碎石。如果條件不允許,建議嘗試經皮腎鏡碎石術、尿道管鏡碎石取石術、開放式性手術等。
誤區三:體外碎石後,無需復查
體外碎石,需要按照醫囑在一定的時間內進行復查。此時的復查,相當於治療後隨訪。體外碎石治療大概可能出現以下四種情況:第一、結石完全排出;第二,小顆粒結石殘留,可使用其他排石手段;第三,大顆粒結石殘留,需進行進一步碎石;第四,結石形狀、位置無變化,根據情況採取其他治療方式。
如果為前兩情況,就算是短期內不復查也無礙,不會造成嚴重的後果。如果為後兩種情況,那麼可能造成比較嚴重的後果,比如尿路梗阻引發腎積水。建議體外碎石後,按醫囑按時復查為佳。
Ⅳ 腎結石痛起來最有效的止痛方法
腎結石產生的疼痛可以用非甾體類鎮痛葯或者中醫針灸、按摩等方法進行緩解,但只有徹底治癒疾病後,才能避免病痛再發。
腎結石的典型臨床症狀中有腎絞痛,表現為一側腰腹部感受到劇烈的疼痛,而且疼痛沿著輸尿管的走行而輻射。導致這種疼痛產生的原因,一般是由於結石梗阻導致腎臟內壓力增高,使腎臟壓迫感受到疼痛。目前臨床上主要使用非甾體類鎮痛葯來緩解疼痛症狀。此外,如果想要緩解疼痛,也可以嘗試中醫的針灸療法。但如果不從根本上排出或粉碎腎結石,疼痛是無法被根治的。
Ⅳ 腎結石最好的治療方法
沒有最好的,要看情況的。
治療方法:
1、葯物治:這種方法其實就只通過服用排石葯及大量飲水使小結石排出,或通過服葯、調整飲食、增加飲水、鹼化尿液使結石溶解和消失。葯物治療是一種非侵入性治療,痛苦少。不過,結石採用葯物治療的話,適用范圍小,治療周期相對較長,如結石較大,排石過程中可出現腎絞痛,治療效果不確定,因此,患者不能單靠葯物進行治療。
2、中醫治療:我國的中醫中葯雖說可以解決治本問題,中葯治療腎結石是很傳統的方法,在古代就有中葯治療腎結石的記載,可以讓很多朋友免去手術開刀醫治的痛苦,輕松的告別腎內的小結石,而且還可以對於身體有調養的效果。對症下葯可採用「德圃蓹石蓪茶」,通過沖泡服用,葯效滲透體內並被吸收,清熱解毒,疏肝理氣,溶石止痛。
3、體外沖擊波碎石:這種治療尿結石的常用方法,是通過X線或B超對結石進行定位,利用高能沖擊波聚焦後,將結石粉碎。也可通過一些內鏡(如腎鏡、輸尿管鏡等)來取石或碎石。在治療過程中,也需密切觀察結石碎片排出情況。一旦發現意外情況,應及時與醫生取得聯系,及時處理。
4、手術治療:傳統手術治療,意味著會不可避免的帶來創傷,傳統手術取石切口大、損傷大、復發率高、危險大,而且恢復時間長,對多發性結石、有慢性炎症均不適合。手術對於患者機體的損傷相對較重,特別是對於一些腎功能尚好的患者,手術切口部位的疤痕生成是結石復發的良好溫床,手術中留下的一些縫合線頭,也成了結石生成的絕好基地。而且在體表上還要終生留下手術瘢痕。
5、定期復查:腎石患者在結石排出後必須定期進行復查。這主要是因為:
①對絕大多數結石患者來說,排出結石後,造成結石形成的因素並未解決,結石還可能復發。
②除了在手術時明確結石已經取凈外,無論採用什麼方法碎石,體內都可能殘留一些大小不等的結石碎片,這些結石碎片就可能成為以後結石復發的核心。
Ⅵ 腎結石的急性腎絞痛的治療有哪些
(1)對絞痛不嚴重的患者:可以即刻給予吲哚美辛栓100mg,肛門內給葯。急性梗阻時,腎盂內壓力升高,刺激腎髓質合成前列腺素E2。後者使腎血流量增加並抑制抗利尿激素,產生利尿作用,進一步增加腎盂內的壓力,使輸尿管結石在排出的過程中引起劇烈的絞痛。吲哚美辛是一種非類固醇類抗炎葯物,靜脈注射後,一方面通過改善結石附近輸尿管的尿流而降低壓力;另一方面它又是前列腺素合成的強有力的抑制劑,能抑制前列腺素E2的合成及作用,75%的患者在用葯後約20分鍾內腎絞痛完全緩解。吲哚美辛口服後經肝臟處理,其抑制前列腺素E2合成的作用大大減弱。健康人群直腸齒狀線以下黏膜的靜脈直接迴流進入下腔靜脈,而齒狀線以上黏膜的靜脈是通過腸系膜下靜脈迴流進入門靜脈。吲哚美辛栓在直腸內溶化並經黏膜吸收後直接進入體循環,即能發揮緩解腎絞痛的作用。口服黃體酮、硝苯地平等葯物。黃體酮具有顯著的持久止痛作用,一般用葯後30分鍾大多數腎絞痛緩解,繼續用葯並能預防腎絞痛發作或明顯減輕疼痛。口服硝苯地平5~10mg,每天3次,可使腎絞痛得到緩解。舌下含服作用較口服迅速,絞痛發作時立即舌下含服,5分鍾後即能緩解疼痛。硝苯地平用後不良反應一般較輕,初服者常見面部潮紅,心悸,竇性心動過速。孕婦忌用。還可直腸內應用雙氯芬酸膠漿。
(2)絞痛較重的患者:可給予肌內注射阿托品0.5mg和(或)哌替啶50mg。可用哌替啶(50~100mg)、嗎啡(10~15mg)肌內注射。然而,即便是靜脈注射嗎啡,在30分鍾時也只有36%的患者有效。
(3)輸液利尿:一般輸1000~1500毫升液體,必要時還可以加用利尿葯物,肌內注射呋塞米20mg或靜脈滴注甘露醇250毫升。
(4)對絞痛嚴重、葯物治療沒有明顯好轉而診斷明確的輸尿管結石患者,可急診行體外沖擊波碎石。對口服葯物後症狀不能得到控制;結石引起無尿(一般見於獨腎)或合並感染;直徑大於6毫米的結石自行排出的可能性極小,應採取積極的治療方法。
Ⅶ 腎絞痛,如何治療
具有定位準,排石快,對膽管結石,輸尿菅結石,隨排隨走,尤其是對肝內膽管淤積性泥沙樣結石排石徹底等特點。該設備最突出的特點是人性化的可操作性,對各種結石排石的徹底性,比較廣泛的適應症,對人體幾乎無副損傷,排石過程中無痛苦,一般不需住院,而且治疔費用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實用的治療設備。具有獨特的設備優勢和技術優勢。所以是目前治療各種結石最佳選擇 體外震波排石機的適應症和治療范圍如下: (1)對於小於1.2cm的各種腎結石及輸尿管結石應首選體外震波排石機進行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結石直徑大於1.2cm以上者可首先應用體外沖擊碎石機進行碎石後,再應用體外震波排石機進行徹底的排石治療;達到優勢互補. (2)該設備尤其適合急性輸尿管結石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴張,輸尿管積水,輸尿管擴張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結石排出,立即解除痛苦,使上述症狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結石首選治療措施.(3)對腎內多發性結石並發同側輸尿管結石的患者,應該首先將輸尿管結石排除,而後在將腎內多發性結石排出,以防止輸尿管「石街」的形成. (4)對腎內較大的結石經過ESWL碎石後其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內的小結石是體外震波排石機進行徹底排石治療的最佳適應症;這是因為手持高頻超導震子可直接觸及腎臟下極致結石移入腎盂及輸尿管而排出體外. (5)適合小於4mm的膽囊泥沙樣結石的排石治療;排石徹底,無痛苦,為目前治療膽結石的最佳選擇。同時也是目前國內外唯一能夠排除肝膽系結石的排石設備。 (6)尤其適合各種肝內膽管泥沙樣結石及膽總管泥沙樣結石的排石治療;排石徹底,迅速緩解症狀,無痛苦,無任何副作用。解決了傳統醫學治療效果差,現代醫學手術取石難度大、不徹底和嚴重損傷並發症多,術後容易復發的世界性醫學難題。 (7)上述各種結石病的排石治療因為並發泌尿系感染導致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導致的膽囊炎、肝內外膽管炎等;由於粘膜炎性充血腫脹而影響結石的排出,所以必須首先進行抗生素的抗炎治療,待炎症消退後方可進行體外震波排石治療。根據臨床觀察,陳邦敬教授認為:體外震波排石是目前國內外治療結石的領先新技術,己獲國家發明專利.是目前治療腎結石,輸尿管結石(輸尿管結石一般兩個小時即可排出),膽囊及肝外膽管結石,肝內膽管結石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福於廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結石應先行沖擊碎石而後排石治療.對較大的腎內鑄型結石及膽結石一旦發現建議及時手術取石治療.
Ⅷ 腎結石的治療方法那種最好
你好:一定要積極的治療!一般療法:
1.利尿:不論你的結石屬於哪一類,最重要的是提高水分的攝取量。水能稀釋尿液,並防止高濃度的鹽類及礦物質聚積成結石,也有助於結石排出。所以結石病人應養成多飲水的習慣,保持每日尿量在2000至3000ml以上。
2. 排石治療:對於直徑小於0.125px的結石,可採用排石療法,目前比較好的是喝德甫的蓹石蓪茶,可以內部調理溶酸,疏通尿道,可排出。
3.控制泌尿系感染:結石、梗阻和感染在體內常形成惡性循環,故結石合並感染時,應在控制感染的條件下進行結石的檢查和治療。在感染尿內形成的是磷酸鎂按結石。
4.調節飲食:根據結石的成分決定防石飲食;尿酸結石應採用低嘌呤飲食,胱氨酸結石應採用低蛋氨酸飲食。水果蔬菜能使尿轉為鹼性,對防止尿酸和眈氨酸結石較好;肉類食物使尿呈酸性,對防止感染石較好。對磷酸鹽結石可採用低鈣,低磷飲食,同時服用氫氧化鋁凝膠。含鈣腎結石宜避免高鈣,高鹽,高草酸,高動物蛋白,高動物脂肪及高糖,而採用高纖維飲食。一般認為堅持大量飲水及限制飲食後,約2/3的患者可以減少結石的復發率。
5.在腎絞痛發作時應首先解除痛苦:對劇烈的腎絞痛、腹脹、惡心及嘔吐等的急症處理上,多數在輸液,局部熱敷,針灸及耳針均有止痛作用。並且及時去醫院檢查。
Ⅸ 腎絞痛的治療
腎絞痛患者首要的任務是鎮痛和解除腎盂和輸尿管平滑肌痙攣。對於因惡心、嘔吐導致脫水的患者,可以建立靜脈通道,補充水、電解質,同時給以鎮痛、鎮吐治療。常用的解痙葯物有鹽酸消旋山莨菪鹼、阿托品、心痛定、鹽酸坦洛新;常用的鎮痛葯物有非甾體抗炎(NSAIDs)葯和麻醉性鎮痛葯,如嗎啡、哌替啶、布桂嗪、吲哚美辛栓等,多用甲氧氯普胺作為止吐葯物。同時針對結石採取「除石」治療。如果腎臟有基礎病變的患者使用可能會誘發急性腎衰。
1.沖擊波碎石(SWL)
SWL問世之時就用來治療急性腎絞痛,但存有爭議。目前認為,用SWL治療結石並發腎絞痛有其合理性。輸尿管結石SWL的最佳適應證是小於1cm的結石。治療過程中要注意仔細觀察,結石粉碎即可,避免過量沖擊。
2.輸尿管鏡取石
對於大於1cm的輸尿管結石,在治療遠端輸尿管結石時(髂血管以下水平)有時也被作為首選療法。在輸尿管取石之後,均應放置輸尿管導管,即使取石失敗。
3.對於尿石症合並其他病變者
如先天性泌尿系統畸形(如馬蹄腎、腎盂輸尿管連接部梗阻)、腎結核、輸尿管狹窄、結石引起癌變等,宜行開放手術治療。
4.祛除病因
在清除結石的同時,應該積極治療尿石症病因。