隱匿性骨折治療方法

『壹』 寰椎隱匿性骨折是不是輕傷

只要能確定是骨折，就可以定為輕傷二級。

致人輕傷，處3年以下有期徒刑、拘役或管制。同時可要求民事賠償，受害者可直接向法院起訴要求人身損害賠償。

相關法條：
一、《人體損傷程度鑒定標准》
5.9.4 輕傷二級
d)椎骨骨折或者脊椎脫位（尾椎脫位不影響功能的除外）；外傷性椎間盤突出。

二、《刑法》第二百三十四條【故意傷害罪】故意傷害他人身體的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制。
犯前款罪，致人重傷的，處三年以上十年以下有期徒刑；致人死亡或者以特別殘忍手段致人重傷造成嚴重殘疾的，處十年以上有期徒刑、無期徒刑或者死刑。本法另有規定的，依照規定。

三、要求犯罪嫌疑人賠償如下：
1、醫療費：
醫療費的賠償數額，按照一審法庭辯論終結前實際發生的數額確定。器官功能恢復訓練所必要的康復費、以及其他後續治療費，賠償權利人可以待實際發生後另行起訴。但根據醫療證明或者鑒定結論確定必然發生的費用，可以與已經發生的醫療費一並予以賠償。
2、護理費：
護理人員有收入的，參照誤工費的規定計算;護理人員沒有收入或者僱傭護工的，參照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標准計算。護理人員原則上為一人，但醫療機構或者鑒定機構有明確意見的，可以參照確定護理人員人數。
3、誤工費：
誤工費根據受害人的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據受害人接受治療的醫療機構出具的證明確定。受害人因傷致殘持續誤工的，誤工時間可以計算至定殘日前一天。
4、交通費：
交通費根據受害人及其必要的陪護人員因就醫或者轉院治療實際發生的費用計算。交通費應當以正式票據為憑;有關憑據應當與就醫地點、時間、人數、次數相符合。
5、住院伙食補助費：
住院伙食補助費可以參照當地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標准予以確定。
受害人確有必要到外地治療，因客觀原因不能住院，受害人本人及其陪護人員實際發生的住宿費和伙食費，其合理部分應予賠償。
6、殘疾賠償金：
按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標准，自定殘之日起計算二十年。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的，按五年計算。
7、精神撫慰金。
8、營養費。

具體賠償多少錢，應待醫療終結，確定醫療費、護理費、誤工費等項目，並委託司法鑒定中心進行傷殘等級鑒定及護理依賴鑒定等等，再行根據當地人身損害賠償標准確定。

『貳』 脊柱骨折如何診治

脊柱骨折十分常見，約佔全身骨折的5％～ 6％，胸腰段脊柱骨折多見。脊柱骨折可以並發脊髓或馬尾損傷，特別是頸椎骨折一脫位常合並有脊髓損傷，能嚴重致殘甚至危及生命。

（1）病因與分類

暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。

①胸腰椎骨折的分類。

單純性楔形壓縮性骨折：是脊柱前柱損傷的結果，這類骨折不損傷中柱，脊柱仍保持其穩定性。

穩定性爆破型骨折：是脊柱前柱和中柱損傷的結果，脊柱的後柱不受影響，因而仍保留了脊柱的穩定性，但破碎的椎體與椎間盤可以突出於椎管前方，損傷脊髓而產生症狀。

不穩定性爆破型骨折：是前、中、後柱同時損傷的結果。由於脊柱不穩定，會出現創傷後脊柱後突和進行性神經症狀。

Chance 骨折：為椎體水平撕裂損傷。這種骨折也是不穩定骨折，臨床上比較少見。

屈曲—牽拉型損傷：屈曲軸在前縱韌帶後方。前柱部分因壓縮力量而損傷，而中、後柱則因牽拉的張力力量而損傷；中柱部分損傷造成後縱韌帶斷裂；後柱部分損傷表現為脊椎關節囊破裂、關節突脫位、半脫位或骨折。這類損傷往往是潛在的不穩定型骨折。

脊柱骨折—脫位：又稱移動性損傷。椎管的對線對位已經完全被破壞，在損傷平面，脊椎沿橫面產生移位。通常三柱均毀於剪力。

損傷平面通常通過椎間盤，因此脫位程度重於骨折。當關節突完全脫位時，下關節突移至下一節脊椎骨的上關節突前方，互相阻擋，稱為關節突交鎖。這類損傷極為嚴重，脊髓損傷難免，預後差。

②頸椎骨折的分類。

屈曲型損傷：是前柱壓縮、後柱牽張的結果。臨床上常見有：

前方半脫位（過屈型損傷），是脊椎後柱韌帶破裂的結果，有完全性和不完全性兩種；雙側椎間關節脫位，因過度屈曲使中後柱韌帶破裂所致；單純性楔形（壓縮性）骨折，較為多見，常見於骨質疏鬆者。

垂直壓縮所致的損傷。

第一頸椎雙側性前、後弓骨折：又稱Jefferson 骨折。X 線上很難發現骨折線，CT 檢查可清晰顯示骨折部位、骨折塊數量及移位情況，MRI 檢查能顯示脊髓受損情況。治療以非手術治療為主。

爆破型骨折：為下頸椎椎體粉碎性骨折，多見於C5， C6 椎體，破碎的骨折片不同程度的凸向椎管內，因此癱瘓的發生率很高。

過伸損傷。

過伸性脫位：常見於高速駕駛汽車，因急剎車或撞車時，由於慣性作用使頭部過度仰伸繼而過度屈曲，使頸椎發生嚴重損傷。前縱韌帶破裂，椎間盤水平狀破裂，上一椎體前下緣撕脫骨折和後縱韌帶斷裂。這種病的特徵性體征是額面部有外傷痕跡。

損傷性樞椎椎弓骨折：此型損傷的暴力來自於額部，使頸椎過度仰伸，在樞椎後半部形成強大的剪切力量，使樞椎的椎弓發生垂直狀骨折。以往多見於被縊死者，故又稱縊死者骨折。

機制不甚了解的骨折。齒狀突骨折可分為3 種類型。第1 型，齒狀突尖端撕脫骨折；第2 型，齒狀突基部、樞椎體上方橫行骨折；第3 型，樞椎體上部骨折，累及樞椎的上關節突，一側或雙側性。

第l 型較為穩定，並發症少，預後較佳；第2 型多見，該處血供不佳，常發生骨不癒合，故需手術治療；第3 型骨折穩定性好，血供亦良好，預後較好。

③根據骨折的穩定性，可分為穩定型和不穩定型。單純壓縮骨折，椎體壓縮不超過原高度1/3 者和腰4 ～ 5 以上的單純附件骨折，不易移位，為穩定型骨折。椎體壓縮1/3 以上的單純壓縮骨折、粉碎壓縮型骨折、骨折脫位、第1 頸椎前脫位或半脫位，以及腰4 ～ 5的椎板、關節突骨折，復位後容易再移位，為不穩定型骨折。

（2）臨床表現

①有嚴重外傷史，如從高空落下，重物打擊頭部、頸、肩或背部，跳水受傷，塌方事故時被泥土、礦石掩埋等。

②胸腰椎損傷後，患者有局部疼痛，腰背部肌痙攣，不能起立，翻身困難，感覺腰部無力。由於腹膜後血腫對自主神經的刺激，腸蠕動減慢，常出現腹脹、腹痛、大便秘結等症狀。

頸椎損傷時，有頭、頸痛，不能活動，明顯壓痛，傷員常用兩手扶住頭部。檢查脊柱時可發現位於中線的局部腫脹和明顯的局部壓痛；頸椎損傷時腫脹和後突畸形並不明顯，但有明顯壓痛；胸、腰段損傷時常有後突畸形。

③ X 線表現X 線攝片檢查對於明確診斷，確定損傷部位、類型和移位情況，以及指導治療，有重要意義。

以胸腰段椎骨骨折為例，X 線的表現是：在側位片上，椎體前上部有楔形改變，或整個變扁。椎體前方邊緣骨的連續性中斷，或有碎骨片，粉碎壓縮骨折時，椎體後部可向後方突出成弧形。合並脫位時，椎體間有前後脫位，關節突的關系有改變，或有關節突骨折。

在正位片上，可見椎體變扁，或一側呈楔形，其兩側的骨連續性中斷，或有側方移位。也可有椎板、關節突、橫突骨折等。

（3）急救處理①用木板或門板搬運。

②先使傷員兩下肢伸直，兩上肢也伸直放於身邊。木板放在傷員一側，2 ～ 3 人扶傷一員軀干，使成一體滾動，移至木板上。注意不要使軀干扭轉。或三人用手同時將傷員平直托至木板上。禁用摟抱或一人抬頭、一人抬足的方法，因這些方法將增加脊柱的彎曲，加重椎骨和脊柱的損傷。

③對頸椎損傷的傷員，要有專人托扶頭部，沿縱軸向上略加牽引，使頭、頸隨軀干一同滾動。或由傷員自己雙手托住頭部，緩慢搬移，嚴禁隨便強行搬動頭部。睡到木板上後，用沙袋或折好的衣物放在頸的兩側加以固定。

（4）脊柱骨折的治療①胸腰椎骨折的治療。

單純性壓縮骨折的治療：椎體壓縮不超過1/5 者，或老年體弱不能耐受復位及固定者可仰卧於硬板床上，骨折部位墊厚枕，使脊柱過伸，囑3 日後開始腰背部肌鍛煉。2 個月後骨折基本癒合，第3個月內可以下地稍許活動，仍以卧床休息為主。3 個月後逐漸增加下地活動時間。

椎體壓縮高度超過1/5 的青少年或中年傷者，可用兩桌法過仰復位。復位後在此位置應用過伸位石膏背心固定。石膏固定期間，鼓勵患者下地活動，堅持每天做腰背肌功能鍛煉。固定時間約3 個月。

也可採用雙髁懸吊法復位。

爆破型骨折的治療：對沒有神經症狀的爆破型骨折，經CT 證實沒有骨塊擠入椎管內者，可以採用雙髁懸吊法復位。對有神經症狀和有骨塊擠入椎管內者，不宜復位。此類骨折宜經側前方途徑，去除椎管內的骨折片以及椎間盤組織，然後行椎體間植骨融合術，必要時還可以置人前路內固定物。後柱有損傷者必要時還需作後路內固定術。

Chance 骨折：屈曲—牽拉型損傷及脊柱移動性骨折—脫位者，都需要做前後路復位及內固定器安裝術。

②頸椎骨折的治療。對頸椎半脫位的病例，在急診時往往難以區別出是完全性撕裂或不完全性撕裂，為防治遲發的並發症，對這類隱匿型頸椎損傷應予以石膏頸圍固定3 個月。對出現後期頸椎不穩定與畸形的病例可採用經前路或經後路的脊柱融合術。

對穩定型的頸椎骨折，輕度壓縮者可採用頜枕帶卧位牽引復位，牽引重量3kg。復位後應用頭頸胸石膏固定3 個月。壓縮明顯的和有雙側椎間關節脫位的可以採用持續顱骨牽引復位再輔以頭頸胸石膏固定。牽引重量3 ～ 5kg，必要時可增加至6 ～ 10kg。攝X 線證實復位後，可於牽引2 ～ 3 周後應用頭頸胸石膏固定，固定時間約3個月。有四肢癱瘓及牽引失敗者須行手術復位，必要時可以切去關節突以獲得良好的復位，同時還須安裝內固定物。

單側小關節脫位者可以沒有神經症狀，特別是椎管偏大者，可以先應用持續骨牽引復位，牽引重量逐漸增加，從1.5kg 開始，最多不能超過10kg，牽引時間約8 小時。在牽引過程中不宜手法復位，以免加重神經症狀。復位困難者以手術為宜，必要時可以切除上關節突，並加作頸椎融合術。

對爆破型骨折有神經症狀者，原則上應該早期手術治療，通常採用前路手術，切除骨片、減壓、植骨融合及內固定手術。

對過伸性損傷，大都採用非手術治療。特別是損傷性樞椎椎弓骨折伴發神經症狀者很少，沒有移位者可以採用保守治療，牽引2 ～ 3周後上頭頸胸上固定3 個月；有移位者應作頸前椎體間植骨融合術。

而對有脊髓中央管周圍損傷者一般採用非手術治療。

有椎管狹窄或脊髓受壓者一般在傷後2 ～ 3 周時作椎管減壓術。

對第l 型、第3 型和沒有移位的第2 型齒狀突骨折，一般採用非手術治療，可先用頜枕帶或顱骨牽引2 周後上頭頸胸石膏3 個月。

第2 型齒狀突骨折如移位超過4mm 者，癒合率極低，一般主張手術治療，可經前路用l ～ 2 枚螺釘內固定，或經後路行Ct 也植骨及鋼絲捆紮術。

『叄』 手被東西砸腫了怎麼辦

手砸傷生活中的比較多見，主要是預防隱匿性的骨折，手砸傷之後，我們要在沒有傷口的情況下，選擇用冰敷消腫。

如果說在兩三天之後，腫仍然比較嚴重，我們就應該到一個正規的醫院去做下檢查，或者出現了手指的明顯畸形了，這時我們要立即到醫院就做一個X線片的檢查，以明確是否合並骨折和骨折脫位的可能性。

如果是說出現了如骨折後骨頭脫位的可能性，如果位置移動不大，我們可以通過這種直板的外固定達到一個很好的癒合，直板固定往往需要兩個月到三個月的時候，骨頭才能完全癒合。

如果是位置移動比較大，合並了如開放的傷口，這時我們就應該選擇手術治療，那需要是通過手外科的小鋼板，達到復位固定的目的，後期通過做功能鍛煉達到一個很好的手一般來說，臨床上依據患者手被砸腫的嚴重程度不同，可採用不同的處理方法。一、如果患者手被砸腫較輕微，僅伴有局部軟組織腫脹，手指關節活動自如，沒有造成局部的骨折。此時建議患者採用局部冰塊外敷，避免局部血腫進行性增大，24小時後可採用扶他林軟膏外塗、艾灸條薰蒸、同時口服雙氯芬酸鈉膠囊、可促進手部的疼痛、腫脹、較快的緩解。二、若手被砸傷較嚴重，局部伴有骨折、患者會出現手指活動受限、劇烈的疼痛。建議患者盡快完善X線檢查，明確骨折的具體情況後，行手術內固定，清除局部皮下淤血。促進手指腫脹疼痛的症狀較快緩解。指的功能。

『肆』 隱匿性骨折到底是什麼玩意

有些部位的骨折、或者輕微的骨折，在當天拍X片看不出有骨折，但一周或者兩周後再拍X片能顯示出骨折線來，這種就叫做隱匿性骨折！只要你在3周內不要劇烈活動就可以，能自行恢復的

『伍』 骨折一定要做手術嗎

骨折之後需不需要手術，這是個很難簡單回答的問題。大多數骨折之後，為了得到一個好的治療效果，少留後遺症。不少患者認為手術恢復得快，恢復得好。其實，一些骨折可能對功能影響不大，骨折通過必要的保守治療，能夠獲得很好的治療效果，可以不要手術。從另一個角度來看，如果骨折的創傷還不如手術的創傷大，大可不比選擇手術治療。如果一個好的醫生既有手術治療的經驗，又有保守治療的經驗，那麼患者碰到這樣的醫生是患者的幸運。有的醫院的醫生過度的強調手術，筆者多次看到手術之後患者功能還不如保守治療的效果好，那麼還不如選擇保守一點治療。經常跟患者說的一句話，「如果這個骨折在我身上，我是不會去選擇手術的。」
相信中西醫結合能夠治好這樣的骨折。當然，有些骨折雖然表面上看並不嚴重，例如老年人脊柱骨質疏鬆性骨折，像許多人骨折之後還在自由行動，只是感覺腰背痛，或者咳嗽時腰背痛，翻身，改變體位時腰背痛，有的甚至不去醫院就診，這種骨折是隱匿的，骨折之後會留下駝背，影響心肺功能等嚴重後遺症，這種骨折則需要及時的治療。

『陸』 手指隱性骨折需要固定嗎 是這樣，今天下午不小心被石板砸了，然後左手中指中間那個關節處有蜘蛛樣裂

問題分析：
您好、根據您所提的問題。一般這種情況建議石膏外固定或者夾板固定治療。固定的主要目的是制動。（限制活動有利於恢復）

意見建議：
建議您固定治療。飲食方面多吃點含鈣離子高的食物比如牛奶、骨頭湯等。不要吃辛辣刺激的食物。

『柒』 隱匿性骨折算幾級傷殘

法律分析：隱匿形骨算10級工傷。隱匿性骨折:是指用常規X線檢查難以發現或者難以及時發現,經過一段時間或者用其他影像學方法才能發現的骨折.這類骨折如果不能及時診斷,可能延誤治療,影響治療效果,給患者帶來本可避免的、精神上和身體上的痛苦.根據《職工工傷與職業病致殘程度鑒定標准》（GB/T16180-2014），工傷等級從高到低分為10級，其中最低級別的10級工傷設計骨折的標書內容為：「身體各部位骨折癒合後無功能障礙」。不管用那種檢測方法，只要是身體上的骨折，最低就是10級工傷。骨折被鑒定為十級的賠償一般是7個月的本人工資。勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。

法律依據：《工傷保險條例》 第三十七條 職工因工緻殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：

(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標准為：七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資;

(二)勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金的具體標准由省、自治區、直轄市人民政府規定。

『捌』 在醫院里，隱匿性骨折是什麼意思呢

不得不說的一點就是我們的生活環境每時每刻都會發生著各種各樣的變化，隨著社會經濟的不斷發展，以及科學技術的不斷進步，教育程度的慢慢普及，人們對於自己的生命，健康以及相應的知識，都有了一個比較清晰的認識 ，在我們的日常生活中，我們環境充滿了各種各樣的變化，那麼這種變化一定程度上威脅我們的身體健康 ，各種各樣的外傷啊等等，都會對於我們的身體健康造成一定程度的影響 ，其中就包括了骨折，但是骨折分為不同的類型，包括了隱匿性骨折等等 。那麼這種骨折究竟是什麼意思呢？我們應該採取怎樣的治療 。解決這種問題，我們應該具體分析，綜合徵才能夠得到比較好的結論 。

『玖』 為什麼醫生確認骨折後不能馬上進行手術

有些患者發生骨折後，醫生不馬上給他做手術，是因為以下幾種原因。

為了盡早能做手術，我們可以用以下這些方法消腫。首先我們不要讓骨折部位進行活動，可以用石膏或者是其他東西進行固定。因為破損的骨頭之間進行摩擦，可能會造成二次傷害。我們也可以用葯物進行治療，比如甘露醇。然後我們也可以用冷敷進行消腫，冷敷可以使血管收縮，降低炎症物質的釋放。 冷敷的時候我們要避免凍傷。

骨折做手術的時間，是需要根據每個患者自身的情況而進行決定。所以一旦我們發生骨折，要聽從醫生的建議。