龔洪海醫生治療腎炎方法

① 如何治療慢性腎炎

慢性腎炎不能治癒，病情均緩慢進展，最終將發展為尿毒症。治療應以防治或者是延緩腎功能進行性惡化、改善或者緩解臨床症狀以及防治心腦血管並發症為主要目的。具體的治療措施包括：一、積極控制高血壓減少尿蛋白，高血壓和尿蛋白是加速腎小球硬化促進腎功能惡化的比較重要的因素。高血壓的治療目標為小於130/80mmHg，尿蛋白的治療目標應爭取減少到1g/d以下。二、限制食物中蛋白及磷的攝入量，對於腎功能不全的患者應對其食物中的蛋白及磷攝入量進行限制，採取優質的低蛋白飲食。三、糖皮質激素和細胞毒葯物的應用，這類葯物一般不主張積極應用，但是如果患者的腎功能正常，或者是僅輕度的受損，病理類型比較輕而且尿蛋白比較多，在沒有禁忌症的情況下可以試用，但是無效者則應及時逐步撤去。四、避免加重腎臟損害的因素包括感染、勞累、妊娠以及腎毒性葯物的應用。

② 患有慢性腎炎，應該怎麼治療

引言：慢性腎炎是一組多病因的慢性腎小球病變為主的腎小球疾病，一般早期無明顯症狀，但也可出現眼瞼浮腫、下肢水腫等，尿檢可見蛋白尿、血尿等，隨病情發展，可見高血壓、腎功能不全的表現。患有慢性腎炎，應該怎麼治療？接下來我們來了解一下吧。

三、如何預防慢性腎炎？

要定期進行血清肌酐、尿素氮尿常規檢測，需要減少攝入一些不必要的葯物來預防疾病。一些不必要葯物對於腎臟疾病的負擔是非常大的，很多疾病，都是由於服用過量的葯物所引起的，要在醫生的指導之下科學服用葯物。建議進食優質蛋白，蛋白攝入量根據腎功能情況調整，如果腎功能損傷嚴重時，建議適當減少蛋白質入量。同時要積極預防感染，避免勞累，通過鍛煉的方法提高自身的免疫力。

③ 如何治療腎小球腎炎，再不用激素的情況下去蛋白尿

先是要請問一下您是急性的還是慢性的啊還又是隱匿性的~~~3個不同是不一樣的哦？

好了，偶的廢話不多，下面的文字雖然慢多的，但是務必請您好好看看呀^.^

先祝你早日健康哦~~!

要積極的治療和注意飲食，要在急性期徹底治療痊癒，免得轉為慢性。

微化中葯治療慢性腎炎，提高基體的免疫力，修復腎臟，使腎病不再反復發作。

慢性腎炎治療如果控制的好的話，一般不會對生活造成很大的影響的。
慢性腎炎的治療是要長期治療的。臨床症狀消失了，一定要堅持鞏固治療 。
否則還會復發的。

腎臟病尿蛋白和紅細胞的漏出，主要原因是腎小球濾過膜受損傷導致通透性增加造成的。在過去，我們只是針對原發病進行治療，在腎小球濾過膜的修復上針對性很差。由此可知，即便尿蛋白、潛血在一段時間內減少甚至消失，但其最根本的病因沒有解決，腎小球的濾過膜仍未得到修復。在葯物作用消失後，或在某些原因誘導下，尿蛋白、潛血又怎會不卷土重來呢？
經過微化處理後的中葯，具有更強的葯物活性，它在充分發揮傳統中葯治病於本特點，使破碎的中葯分子鏈再次有效鏈結，形成新功能的同時。還可針對受損傷的腎小球基底膜，去除沉積在基底膜上的免疫復合物與病變組織，修復受損的基底膜。這一方法主要是修復腎臟病變的基因和受損的腎臟病變細胞，並激活受損組織細胞內DNA復制，促使受損腎臟結構改變，使受損腎臟功能得到恢復。所以，修復之後，由於引起病變的根本原因被消彌於無形，尿蛋白、潛血必然會逐漸減少直到消失，且這種消失是隨著病因的清除而消失的，所以很難出現反復，當然更不存在停葯後症狀的反彈。
所以，在腎病引起的蛋白尿、血尿的治療上，關鍵是要治「本」，是去修復受損的基底膜，而不是一味的被表象所蒙蔽；病情的好壞病人本身是可以感覺到的，不必刻意去追求那一個個數字。只有這樣，病情才會達到真正意義上的治癒.

何為隱匿性腎小球腎炎?

隱匿性腎小球腎炎是原發性腎小球疾病中常見的一種 臨床類型，由於臨床表現輕微或毫無症狀而得名。此種腎臟病人，在臨床上無明顯的症狀，但表現為持續性輕度蛋白尿和或復發性或持續性血尿，故又稱無症狀性蛋白尿和/或血尿。本病病程長短不一，長者可遷延數十年，腎功能保持良好。以往將它列在慢性腎小球腎炎的一型，但近年的觀察證實，此類病人的預後大多良好，病程雖較長，但多數並非進行性，部分自愈，只少數病情緩慢進展惡化進入腎功能衰竭，因此，不宜歸類於一般認為 預後較差的慢性腎炎。導致本病的原因可能有多種，包括鏈球菌和其他細菌、病毒、原蟲等感染。病理改變可顯示廣泛不同的病理類型，包括微小病變型、系膜增殖性腎炎(包括iga腎病)、局灶節段性增殖性腎炎，有時類似消散期鏈球菌感染後腎炎，少數病例可呈較嚴重的腎小球病變。此外，遺傳性腎炎也可以無症狀性血尿和/或蛋白尿起病，因此需做腎活體組織檢查才能明確病因。

隱匿性腎炎時臨床表現有哪些?

本病多見於青少年，發病年齡大多在10～30歲，40歲以上少見，男性多於女性。起病隱匿，往往缺乏水腫及高血壓等腎小球腎炎特徵，雙側無特異性的腰部酸痛可能是病史中唯一的症狀。主要是尿檢異常，不少病人是在偶然從尿常規檢查中發現，或因感冒、發熱作尿檢查首次證實或在體格檢查時才發現。隱匿性腎炎病人的尿異常可分為三種形式：①以輕度蛋白尿為主，尿蛋白定量<1.0g/d，但無其他異常，也稱為單純性蛋白尿。可因感染或勞累等誘因使尿蛋白加重，但極少超過2g/d。紅細胞少見，一般每高倍視野少於5個，此種形式多見於微小病變和輕度系膜增殖性腎炎。②以持續或間斷鏡下血尿為主，無其他異常。相差顯微鏡檢查尿紅細胞以異常為主，也稱為單純性血尿，此種形式多見於輕度系膜增殖性腎炎或iga腎病。③兼有蛋白尿及鏡下血尿。病人常在持續性蛋白尿及鏡下血尿的基礎上因感染或過度勞累後蛋白尿及鏡下血尿加重，此種形式多見於系 膜增殖性腎炎，少數見於局灶性節段性腎小球硬化或膜增殖性腎炎。

如何診斷隱匿性腎炎?

對本病的診斷比較困難，應通過長期觀察，細致檢查，如發現有持續性尿改變或反復發，作性血尿並能除外其他疾病後，才能作出臨床診斷，要點如下：①間斷或持續性鏡下血尿；②有或無輕度蛋白尿，尿蛋白定量<1.5g/d；③症狀和體征不明顯，腎功能正常；④病程長，但大多數病人預後良好。除以上檢查外，若有條件早期作腎活檢，不但是明確診斷的重要方法，而且還可判明病理類型和預後。

隱匿性腎炎應與其些疾病或情況鑒別?

本病應與下述幾種情況或疾病鑒別：

(1)功能性蛋白尿：因發熱、受凍、高溫、劇烈體力活動後等引起輕度蛋白尿，稱為功能性蛋白尿，這種蛋白僅為微量，而且以上諸因素解除後，蛋白尿即完全消失。

(2)體位性蛋白尿：即直立時間較久而出現的蛋白尿，又稱直立性蛋白尿。多見於兒童及少年，偶見於健康成人。其原因是直立時脊椎前凸，使下腔靜脈受到肝臟後緣和脊柱的壓迫，導致腎瘀血，或是左腎靜脈橫跨脊柱時受前凸的脊柱壓迫所致。平卧數小時再排尿則尿蛋白消失。

(3)全身性疾病引起的尿改變：如系統性紅斑狼瘡，過敏性紫癜，亞急性細菌性心內膜炎等均有類似於隱匿性腎炎的臨床表現。功能性蛋白尿和體位性蛋白尿的診斷必須慎重，並應長期隨訪，隨訪6～10年約30%一50%有腎小球病理改變。

隱匿性腎炎如何治療?

隱匿性腎炎目前尚無確切有效的治療方法，平時應積極控制和預防誘發因素，特別是上呼吸道感染或病毒感染，去除感染灶以減少使腎炎惡化的誘因。避免過度勞累，以盡量減少病情的復發。盡量避免使用對腎臟有損害的各種葯物，對於那些經過長期隨訪、尿液檢查有少量蛋白尿、鏡下血尿、腎功能正常的患者，試用激素加免疫抑制劑治療，可取得一定效果。其他葯如潘生丁以及中醫中葯，亦可根據病情選擇應用。一些僅表現為顯微鏡下血尿的病例，無需葯物治療，可繼續觀察，有不少人可自愈。

④ 慢性腎小球腎炎怎樣治療

【概述】慢性腎小球腎炎是由多種病因引起，具有不同發病機理和不同病理改變、原發於腎小球的一組疾病。其特點為病程長（超過1年），呈緩慢進行性發展。大多數患者有不同程度的高血壓及腎功能損害，尿常規等檢查查可見紅細胞和蛋白。本病是內科常見病、多發病，發生於不同年齡，以青壯年為多見。雖然急性腎炎可以發展成慢性腎炎，但大多數慢性腎炎並非由急性腎炎轉變而來，而是一開始就是慢性腎炎的過程。本病預後較差，因此應早期診斷，積極治療。
根據臨床表現，本病屬於中醫「水腫」、「虛勞」、「腰痛」、「血尿」等范疇，其病因素復雜，但始終呈現本虛標實。脾腎兩虛是其本，臟腑功能低下，導致水液代謝失調，氣血運行受阻，濕、濕熱、瘀血等邪氣內生為標。正虛反復，易感外邪，外邪侵襲，正氣更傷；致病因素產生後，又可影響脾腎。本病臨床表現變化多端，有時夾有瘀血，有時夾有濕熱，有時兼有外感。在不同的階段採用不同的治法，用葯因人而異，法中有法，各有變通。本病病程長，治療上在謹守病機的前提下，堅持治療，持之以恆，才能獲得良效。
【治療】1．風水相搏證【主症】頭面部先腫，繼而累及全身，水腫按之凹陷，但恢復較快，小便不利，並伴有惡寒發熱，骨節酸沉，咳嗽胸悶，或咽痛，舌淡苔薄，脈浮緊或浮數。體檢呈腎炎面容，血壓大多數升高，尿檢有蛋白、血尿、管型尿等。【方一】越婢加術湯【來源】《金匱要略》【組成】麻黃12克，石膏25克，生薑9克，甘草6克，白術12克，大棗15枚。
【功效】宣肺利水。
【用法】上葯六味，以水1．2升，先煮麻黃，去上沫，納諸葯，煮取600毫升，分三次溫服。
【方解】方中主用麻、石、術三味。麻黃、生薑宣肺祛風，《本草綱目》載：「麻黃散目赤腫痛、水腫風症」，又「蓋皮毛外閉，則邪熱內攻，故用麻黃引出營分之邪。」重用石膏以清熱除邪，並防麻黃之辛溫之弊。蒼術、甘草、大棗燥濕健脾利水。葯證合拍，用之使肺氣宣通，濕熱得清，風水自消，而獲桴鼓之效。
【按語】風寒偏盛，去石膏，加蘇葉、桂枝，防風祛風散寒；若風熱偏盛，可加連翹、桔梗，板藍根、鮮蘆根，以清熱利咽，解毒散結；若咳喘較甚，可加杏仁、前胡，以降氣定喘。【方二】五皮飲【來源】《華氏中藏經》【組成】陳皮9克，茯苓皮9克，姜皮9克，桑皮9克，大腹皮9克。
【功效】消腫利水。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】方中茯苓皮、健脾滲濕；陳皮理氣醒脾化濕、濕去A不致聚而成水；桑白皮瀉肺行水；大腹皮行水寬張；生薑皮宣胃A以散水，水去A不致溢而為腫，五皮合用，具有A脾利水之功。
【按語】若腫甚而喘，可加麻黃、杏仁、葶藶子宣肺瀉水而平喘。
2．脾虛濕困證【主症】面色萎黃或蒼白，腹大脛腫，脘悶腹脹，甚或上泛清水，納少，少氣懶言，神疲乏力，體胖，苔白，脈儒緩。體檢雙下肢指凹性浮腫，甚者伴有腹水。尿檢有大量蛋白尿。血漿白蛋白降低。【方一】防己黃芪湯【來源】《金匱要略》【組成】黃芪15克，防己12克，甘草6克，白術9克。
【功效】健脾利水。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】方中以黃芪益氣固表，防己利水濕；白術、甘草培土勝濕，生薑、大棗調和營衛。
【按語】脾虛水停，肢體腫脹明顯者，加大腹皮、桑白皮，木瓜。
3．脾腎陽虛證【主症】全身高度浮腫，甚至胸腹水並見，面色白光白，皮膚發亮，按之凹陷恢復較慢，伴畏寒肢冷，腰酸腿痛，倦怠肢軟，腹脹納差，大便溏薄，舌體胖大而潤，苔白滑或膩，脈沉遲無力。【方一】實脾飲【來源】《濟生方》【組成】白術6克，厚朴6克，木瓜6克，木香6克，草果仁6克，大腹皮6克，附子6克，白茯苓6克，乾薑6克，炙甘草3克。
【功效】溫腎健脾，通陽利水。
【用法】加生薑5片，大棗3枚，水煎服，每日一劑。
【方解】方中以附子、乾薑為君，其中附子溫脾腎，助氣化，行陰水之停滯；乾薑溫脾陽，助運化，散寒水之互凝；二者合用，溫養脾腎，扶陽抑陰。茯苓、白術健脾燥濕，淡滲利水，使水濕從小便而利為臣。木瓜芳香醒脾，化濕利水，以興脾主運化之功；厚朴、木香、大腹皮、草果仁下氣導滯，化濕行水，使氣行則濕邪得化，共為佐。使以甘草、生薑、大棗調和諸葯，益脾和中。群葯相伍，共奏溫暖脾腎，行氣利水之效。然本方溫補脾土之功偏勝，確有脾實則水治之功，故以「實脾」名之。
【按語】浮腫較甚，小便短少，可加肉桂、豬苓、車前子溫陽化氣，利水消腫；如兼胸悶咳喘，可加葶藶子、蘇子、半夏等瀉肺行水，止咳平喘。【方二】真武湯【來源】《傷寒論》【組成】茯苓12克，芍葯6克，白術6克，生薑10克，炮附子6克。
【功效】溫腎健脾，通陽利水。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】方中附子辛熱，溫腎壯陽，散在里之寒水，為君葯；白術、茯苓健脾利水，導水下行，生薑溫散寒水，通徹表裡，均為臣葯；白芍即可和營止痛，又可酸收斂陰，制約生薑、附子辛熱傷陰之弊，使陽氣歸根於陰，達到陰平陽秘的目的，為佐葯。
【按語】腹脹大、小便短少，加桂技6克，豬苓15克，以通陽化氣行水，納食減少，加砂仁6克，（後下），陳皮6克，紫蘇梗10克，以運脾利氣。
4．氣滯水停證【主症】除水腫外，必有脹滿較著，胸腹滿悶，呼吸急促，四肢腫脹緊迫光亮，小便不利，或有脅痛，舌質暗苔白，脈沉弦。【方一】導水茯苓湯【來源】《普濟方》【組成】茯苓12克，澤瀉12克，麥冬15克，白術12克，桑白皮12克，紫蘇葉9克，檳榔6克，木瓜12克，大腹皮9克，陳皮12克，砂仁6克，木香6克，燈芯草12克。
【功效】行氣利水。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】方中桑白皮清肅肺氣，大腹皮、檳榔寬中導滯；陳皮、砂仁、木香、紫蘇葉，斡旋中焦氣機；茯苓、澤瀉，燈草淡滲利水；白術、木瓜燥濕醒脾；麥冬清熱養陰，以防利水傷陰。
【按語】通過臨床觀察，氣滯水腫者運用本方後常使尿量驟增，水腫迅速退。
5．濕熱蘊結證【主症】頭面與下肢浮腫，甚至全身浮腫，皮膚或黃，身熱汗出，口渴不欲飲水，脘腹痞滿，食少納呆，尿黃或呈茶色，淋漓澀涌，大便不爽，舌紅苔黃膩，脈滑數。【方一】三仁湯【來源】《溫病條辯》【組成】淡竹葉12克，川朴12克，滑石6克，通草12克，法半夏6克，白寇仁12克，苡仁12克，杏仁6克，車前子30克，白茅根15克。
【功效】清熱利水。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】本方以杏仁升宣肺氣，寇仁芳香化濕暢口，苡仁滲濕導下；配以半夏、川朴苦溫除濕；通草、滑石、竹葉清利濕熱。共奏宣化暢中，清熱利濕之效。
【按語】本方適用於濕重於熱者。【方二】疏鑿飲子【來源】《濟生方》【組成】澤瀉12克，赤小豆15克，商陸6克，羌活9克，大腹皮12克，椒目6克，木通4克，秦艽9克，檳榔10克，茯苓皮15克。
【功效】清熱利水。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】本方中商陸瀉下逐水，通利二便；澤瀉、赤小豆、椒目、木通、茯苓皮利水疹濕，消退水腫；檳榔、大腹皮行氣導滯，使氣暢水行；羌活、秦艽、生薑疏風發表，開泄腠理，使表之水濕從肌膚而泄。諸葯合用，攻里疏表，內消外散，有如疏江鑿河，分消泛溢之水勢，故取「疏鑿」之名。
【按語】本方證屬水濕壅盛，泛溢表裡所致的陽水實證。陽虛水泛者慎用。
6．血瘀停滯證【主症】病程較長，水腫皮膚有赤縷血痕，尿血，皮色蒼黯粗糙，舌質紫暗或有瘀點、瘀斑，或見爪甲青紫，脈澀等。【方一】當歸芍葯散【來源】《金匱要略》【組成】當歸15克，川芎18克，赤芍9克，茯苓15克，澤瀉12克，白術15克，懷牛膝9克，車前子30克。
【功效】活血利水。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】本方以當歸、赤芍、川芎養血調肝活血；以白術健脾運濕，配茯苓、澤滲、車前子泄濕濁，牛膝引葯下行，如此肝脾兩調，活血利水並進，葯後常瘀去，腫消。
【按語】本方可加丹參、紅花、三七應用效果較好。
8．陰虛水腫證【主症】水腫口渴，渴不多飲，腰膝酸軟，手足心熱，心煩不寐，面部潮紅，舌紅少苔，脈細數。【方一】豬苓湯【來源】《傷寒論》【組成】豬苓15克，茯苓15克，澤瀉6克，滑石6克，阿膠15克，懷牛膝9克，車前子15克。
【功效】養陰利水。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】本方以豬苓、茯苓甘淡利水；車前子、澤瀉咸寒滲泄腎濁；滑石利水道；阿膠滋陰清熱；懷牛膝滋補腎精，全方共奏滋陰利水之功效。
【按語】本方可用於水熱互結者。
9．脾腎氣虛證【主症】面色蒼白或淡黃無華，氣短倦怠，食少納差，食入腹脹，大便溏薄，腰膝酸軟，小便頻數清長，夜尿頻多，舌淡胖苔薄，脈沉弱。【方一】補中益氣湯加減【來源】《脾胃論》【組成】黃芪30克，人參10克，白術12克，當歸12克，陳皮15克，柴胡6克，升麻6克，甘草9克，菟絲子12克，山萸肉12克，懷牛膝9克，桑螵蛸15克。
【功效】益氣健脾、固腎攝精。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】方中黃芪，人參健脾益氣；白術健脾化濕；陳皮理氣和胃以防補而壅滯；氣血同源，氣虛易致血虛，故用當歸以補血。柴胡、升麻益氣升提，甘草調和諸葯。本方益脾氣而無補腎之功，故加菟絲子，懷牛膝滋補腎精；山萸肉、桑螵蛸溫腎固攝澀精。
【按語】對神疲乏力、食慾不振者，可加山葯、扁豆、蓮子肉、砂仁益氣健脾。【方二】歸脾湯【來源】《濟生方》【組成】白術3克，當歸3克，白茯苓3克，黃芪炒3克，遠志3克，龍眼肉3克，酸棗仁炒3克，人參6克，木香1．5克，炙甘草10克。
【功效】益氣健脾。
【用法】加生薑、大棗，水煎服，每日一劑。
【方解】方中黃芪甘微溫，補脾益氣；龍眼肉甘溫，既能補脾氣，又能養心血，共為君葯。人參、白術甘溫補氣，與黃芪相配，加強補脾益氣之功；當歸甘辛微溫，滋養營血，與龍眼肉相伍，增加補心養血之效，均為臣葯。茯神、酸棗仁、遠志寧心安神；木香理氣醒脾，與補氣養血葯配伍，使之補不礙胃，補而不滯，俱為佐葯。炙甘草補氣健脾，調和諸葯，為使葯。
【按語】若脾虛濕盛，腹瀉或便溏，腹脹納呆，舌淡舌胖，邊有齒痕，可酌加薏苡仁、炒扁豆、澤瀉等，當歸宜炒用。
9．氣陰兩虛證【主症】全身乏力，腰膝酸軟，畏寒或肢冷但手足心熱，口乾而不欲飲，納差腹脹，大便先干後稀，小便黃、舌暗紅，舌體胖大則有齒痕，脈沉細而數或弦細。【方一】參芪地黃湯【來源】《沈氏尊生書》【組成】人參10克，黃芪15克，生地24克，丹皮9克，山萸肉12克，茯苓9克，澤瀉9克，生薑6克，大棗30克。
【功效】益氣養陰。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】本方即六味地黃湯加人參、黃芪而成。方以人參、黃芪益氣健脾，六味地黃湯滋養腎陰，共扶氣陰兩虛之本。
【按語】臨證時，可加麥冬、五味子。【方二】生脈散【來源】《內外傷辨惑論》【組成】黨參15克，麥冬10克，五味子6克。
【功效】益氣養陰。
【用法】加生薑三片，大棗2枚，水煎，空腹服。
【方解】方中人參甘溫，益元氣，補肺氣，生津液，是為君葯。麥門冬甘寒養陰清熱，潤肺生津，用以為臣。人參、麥冬合用，則益氣養陰之功益彰。五味子酸溫，斂肺止汗，生津止渴，為佐葯。三葯合用，一補一潤一斂，益氣養陰，生津止渴，斂陰止汗，使氣復津生，汗止陰存，氣充脈復，故名「生脈」。
【按語】葯理研究具有增強免疫作用。

⑤ 腎炎一般怎麼治療

急性腎炎一般主要以休息和對症處理為主，慢性腎炎要看病人的蛋白尿的程度和腎臟病理類型，舉個例子說，病人的尿蛋白程度小於一克每二十四小時，就單用血管緊張素轉換酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑，在血壓能耐受的情況下，上述葯物劑量越大，保護腎臟的效果越好。