① 腎結石怎麼預防
預防腎結石的方法是:
1、大量喝水:大量喝水可以達到腎結石的預防目的,想必許多對腎結石的預防有些了解的人都應該清楚,一天飲水量應在2000~3000ml左右,也就是五瓶礦泉水的攝取量才能讓自己遠離腎結石。
2、少吃富含草酸鹽成分的食物:由於腎結石的結石成分大多是草酸鈣,因此,腎結石的預防上,還必須注意富含草酸鹽成分的食物應該盡量少吃,比如說土豆、草莓、菠菜、巧克力等。
3、有病早治莫拖延:高尿酸血症、甲狀旁腺功能亢進症也就是甲旁亢、痛風、高血鈣症、乾燥綜合症、尿酸性腎病、多囊腎等疾病均會在病情的發展過程中出現腎結石,因此,如要遠離腎結石,應該在發現這些疾病的同時,就早做治療,避免腎結石的發生。
4、吃富含鈣的食物:很多人聽說腎結石多是草酸鈣型結石,便認為應當減少鈣的攝入量,少吃富含鈣的食品,這是一個極大誤解。研究證據證實,膳食中鈣攝入量高,反而會降低患腎結石 的危險。腎結石患者也完全無需刻意降低膳食中的鈣攝入量。無論是豆腐還是牛奶,還是富含鈣的綠葉蔬菜和芝麻醬,都可以經常放入餐單當中。
5、攝取足夠多的鉀和鎂:有調查表明鎂的不足可能是增加腎結石風險的一個因素。鉀和鎂元素供應充足,可以改善鈣的利用情況,避免鈣從尿中排出,從而減少腎結石的風險。上個世紀末就有研究發現,鉀的攝入量和草酸鈣型腎結石的風險呈現負相關。
② 腎結石怎麼預防
腎結石的預防方法:
1、保證充分飲水,尤其是夏季和夜間,必須強調睡前飲水,並且在半夜再飲水一次。最好飲用含礦物質少的磁化水,保證每日飲水量超過2500毫升,以稀釋尿液,減少晶體沉澱,沖洗尿路和排出微小結石。雖然果汁、湯和牛奶都能作為輔助飲料,但是清水仍然是補充身體水分最好的選擇。
2、控制飲食:飲食成分應根據結石、種類和尿液酸鹼度而定。對於草酸鈣結石,應避免服食高草酸食物,如菠菜、番茄、土豆、甜菜、龍須菜、紅茶、巧克力等。以及含鈣高的食物,如牛奶、乳酪等。對特發性高鈣尿應:限制鈣攝入,以減少鈣含量。如因低鈣飲食致尿草酸排泄增加而形成結石者,不宜低鈣飲食。高尿酸血症和高尿酸尿時要吃低嘌呤飲食,避免進食動物內臟、粗糧及豆類食物。
3、積極治療引發腎結石的疾病,如摘除甲狀腺腺瘤,控制腎盂感染及解除尿路梗阻等。對高鈣尿者,以增加腎小管對鈣量吸收而減少尿鈣排泄。對高尿酸者,控制血尿酸的增高。
③ 腎結石怎樣正確治療最好
從腎結石的遠期危害來說,腎結石是不能不重視的疾病。因為結石表面多是粗糙不平的,隨著它的移動,常可造成尿路黏膜損傷從而發生不同程度的血尿,長期刺激尿道黏膜,還可能發生癌變。
但腎結石治療起來不復雜,對於小於0.6cm的小結石,可以用德蒲的鈺石捅茶改善,大的結石也可以碎石。稍大點的結石,葯物溶石、體外碎石效果雖然不是很好,但也有效果。所以從這個方面來說,腎結石是不嚴重的。
但是不管嚴不嚴重,只要出現腎結石的病症,就要到醫院檢查,並制定相關的治療方案,才是正確的做法。
如果想要腎結石遠離您,那麼您平時就要注意以下幾點:1、平時要多做運動,如慢跑等。
2、最重要的預防之道是提高水分的攝取量。水能稀釋尿液,並防止高濃度的鹽類及礦物質聚積成結石。合適的飲水量是達到一天排2升的液,就算足夠。如果你一整天都在烈日下工作,你需要喝2加侖的水。
3、減少蛋白質、高尿酸及高草酸等食物的攝取。例如少吃豆腐等高鈣質食物及含草酸高的食物如:茶、咖啡、可可和芹菜。
4、定期進行尿常規檢查,及早發現並進行治療。
由於結石的性質、形態、大小、部位不同、患者個體差異等因素導致治療方法和療效也不相同。因此對於腎結石的患者需要實施個體化治療,有時需要綜合治療。
急性期治療
當出現腎絞痛和感染時應立即處理。感染患者應及時應用抗生素治療,必要時可行腎穿刺引流。腎絞痛患者,輕度疼痛可服用非甾體類鎮痛抗炎葯物,配合解痙類葯物治療,疼痛劇烈可注射哌替啶鎮痛。雙側輸尿管結石合並梗阻無尿患者,應立即行手術治療。
一般治療
調整生活方式有助於腎結石的預防和治療。
葯物治療
腎絞痛治療
對首次發作的腎絞痛治療應該從非甾體抗炎葯開始,如果疼痛持續,可換用其他葯物。嗎啡和其他阿片類葯物應該與阿托品等解痙葯一起聯合使用。
非甾體類鎮痛抗炎葯物
常用葯物有雙氯芬酸鈉和吲哚美辛等,它們具有中等程度的鎮痛作用。雙氯芬酸鈉還能夠減輕輸尿管水腫,減少疼痛復發率,常用方法為50mg,肌肉注射。吲哚美辛也可以直接作用於輸尿管,用法為25mg,口服,或者吲哚美辛栓劑100mg ,肛塞。
阿片類鎮痛葯
為阿片受體激動劑,具有較強的鎮痛和鎮靜作用,常用葯物有二氫嗎啡酮(50~10mg),肌肉注射;哌替啶 (50~100mg) ,肌肉注射;布桂嗦 (50~100mg),肌肉注射和曲馬朵(100mg) ,肌肉注射等。
阿片類葯物在治療腎絞痛時不應單獨使用,一般需要配合阿托品、654-2等解痙類葯物一起使用。
解痙葯
分為M型膽鹼受體阻斷劑、黃體酮、α受體阻滯劑(坦索羅辛)、鈣離子阻滯劑,常用葯物有硫酸阿托品和山莨菪鹼(654-2),可以鬆弛輸尿管平滑肌,緩解痙攣。
排石治療
臨床上絕大多數尿路結石可以通過微創的治療方法將結石粉碎並排出體外,只有少數比較小的尿路結石可以選擇葯物排石。
雙氯芬酸鈉栓劑肛塞
雙氯芬酸納能夠減輕輸尿管水腫,減少疼痛發作風險,促進結石排出,可用於輸尿管結石。
α-受體阻滯劑(坦索羅辛)
坦索羅辛是一種高選擇性α-腎上腺素能受體阻滯劑,使輸尿管下段平滑肌鬆弛,促進輸尿管結石排出。
鹼化尿液
可口服枸櫞酸氫鉀鈉或碳酸氫鈉片,鹼化尿液以及口服別嘌呤醇加速尿酸排出。
手術治療
體外沖擊波碎石術(ESWL)
沖擊波源發出的沖擊波對准結石連續發射,結石被逐漸粉碎成細砂,隨後經尿液排出體外。ESWL的最佳適應證是直徑為5~20mm的腎盂及中、上盞結石。孕婦以及結石遠端尿路狹窄、凝血功能障礙、腎衰竭、急性尿路感染、嚴重心律失常和結石體積過大的患者均不適合ESWL。
經皮腎鏡碎石術(PNL)
將腎鏡從體外穿入腎盂腎盞內進行體內碎石,主要用於治療一些復雜性腎結石,如≥2cm的腎結石、鹿角形結石、多發性腎結石及體外沖擊波難以粉碎和治療失敗的結石。
需要注意,雖然PNL是一種微創手術,但它仍然有一定的侵入性和風險。所以,在決定使用這種治療方法之前,必須對患者手術條件進行仔細評估,以避免並發症的發生。
輸尿管鏡碎石取石術(URL)
經尿道置入輸尿管鏡,用套索或鉗子將結石取出,若結石較大可採用超聲、激光等方法進行碎石,然後再取出。該方法適用直徑<2cm的腎結石,主要包括中、下段輸尿管結石,ESWL失敗的輸尿管上段結石,X線陰性的輸尿管結石,停留時間長的嵌頓性結石。
該技術利用泌尿道的自然腔道,無需建立其他創傷性通道,創傷小、恢復快、療效好(優於ESWL),臨床應用前景廣闊。
開放式手術
由於開放性手術創傷較大,且其他手術技術發展迅速,開放性手術在腎結石治療中的運用顯著減少。但是開放性手術取石在某些情況下仍具有極其重要的臨床應用價值, 比如在其他手術治療方式存在禁忌證、出現並發症或治療失敗的情況時。
中醫治療
中醫治療以清熱利濕,通淋排石為主,佐以理氣活血、軟堅散結。常用的成葯有尿石通等;常用的方劑如八正散、三金排石湯和四逆散等。
針灸療法無循證醫學的證據,可以作為輔助療法。包括體針、電針、穴位注射等。常用穴位有腎俞、中腕、京門、三陰交和足三里等。在腎絞痛發作時,針刺三陰交穴、腎俞穴和(或)手背的腰腿穴,也常能收到迅速有效的鎮痛效果。
中草葯排石治療尚缺乏大規模臨床研究證明其安全性,因此需要在中醫師或中葯師指導下進行。
其他治療
溶石治療,是通過化學的方法溶解結石或結石碎片,以達到完全清除結石的目的,是一種有效的輔助治療方式,常作為體外沖擊波碎石、經皮腎鏡取石、輸尿管鏡碎石及開放手術取石後的輔助治療。對於感染性結石、胱氨酸結石、尿酸結石治療效果顯著。