A. 治療腰椎間盤突出症的方法
腰椎間盤突出症的治療方法有非手術療法和手術療法,病人在不同的病理階段和臨床表現以及身體狀況和心理狀態不同時,選擇的治療方法也不同,具體要根據當時的指征來綜合評判。
一、一般治療
1、卧床休息:病人必須卧床休息,直到症狀完全緩解。一般需卧床3周,3周後戴圍腰起床活動。3個月內,不做彎腰持物動作。
2、持續牽引:牽引的目的是減輕椎間盤的壓力,促使髓核不同程度的回納;牽引可解除腰椎後關節的負載,同時可以解除肌肉痙攣。常用的牽引式有手法牽引、骨盆牽引等。
3、理療推拿和按摩:這種方法可以減輕椎間盤的壓力,可使痙攣的肌肉鬆弛。
二、葯物治療
1、口服非甾體類消炎鎮痛葯:在無禁忌症情況下,首先考慮非甾體類消炎鎮痛葯物,如布洛芬緩釋膠囊、美洛昔康等。
2、肌肉鬆弛葯:伴有肌肉痙攣者可以使用肌肉鬆弛類葯,如氯唑沙宗、替扎尼定等。
3、脫水劑:如果存在神經水腫時可使用甘露醇等脫水劑。
4、糖皮質激素:無禁忌症時可短期使用糖皮質激素類葯物,可有效緩解炎症反應性疼痛。
三、手術治療
1、手術適應症:
(1)腰腿痛症狀嚴重,反復發作,經半年以上非手術治療無效,且病情逐漸加重,影響工作和生活者。
(2)中央型突出有馬尾神經綜合征、括約肌功能障礙者,應按急診進行手術。
(3)有明顯的神經受累表現者。
2、常規開放手術:包括全椎板切除、半椎板切除、椎間盤摘除手術、椎體融合術等,目的是直接切除病變的腰椎間盤髓核,解除神經壓迫而達到治療目的。
3、椎間孔鏡微創手術:為了避免常規開放性手術損傷大的問題,減少手術的風險和並發症的發生,在顯微外科和關節內窺鏡輔助腰椎間盤手術,減少了手術過程中對正常骨關節的破壞,但此法使手術視野變小,有可能會難以干凈徹底摘除病變腰椎間盤髓核。
4、經皮穿刺切吸術:可以顯著降低椎間盤內壓,減少突出的椎間盤內容,從而減輕或消除突出物對神經的壓迫症狀。
四、其他治療
1、痛點封閉療法:適用於腰部有明確的局限性壓痛的腰椎間盤突出症的病人,常用2%普魯卡因或2%利多卡因施行痛點封閉。
2、髓核化學溶解:將膠原蛋白酶注入椎間盤內,或注入硬脊膜與突出的髓核之間。該酶能選擇性溶解髓核和纖維環,但不損傷神經根,使椎間盤內壓降低,使突出的髓核縮小,以達到緩解症狀的目的。
B. 疝氣手術好還是微創好
疝氣手術好還是微創好
疝氣手術好還是微創好?疝氣是一種非常常見的多發病,主要是老年男性和小孩子居多。當身上有疝氣疾病出現的時候,身體上的健康狀況必然會受到疝氣病發的影響,而若想避免疝氣危及到機體的健康,就要及時的進行治療,那選擇疝氣手術好還是微創好呢?我們一起去看看。
疝氣手術好還是微創好
一般來說疝氣傳統手術更直觀手術效果更確切一些,即使傳統手術方式現在手術切口也不大,而且所謂的微創並不是一味的追求手術切口小。二種手術方式一種手術理念即盡可能對周圍組織減少創傷,微創手術是新興手術方式療效也不錯,疝氣手術主要是指疝修補手術,是將缺損的兩端用縫合線強行拉攏,以修補缺損,疝氣的治療以手術為主,腹股溝疝氣采局部或半身麻醉,傷口疝氣則多采全身麻醉。
疝氣微創手術有哪些危害
疝氣微創手術主要是通過在人體內置入腹腔鏡進行可視化手術,這種手術方法對於人體的創傷非常小,而且非常精確,所以治療效果非常好,在臨床上的應用非常廣泛。但是在手術的過程之中,由於不確定性非常大,所以很容易對身體造成一些傷害,比如這種治療方式就很容易導致患者出現陰囊腫脹的症狀,這會嚴重的危害患者的身體健康。
並且微創手術有可能造成患者出現局部異物感,並且還有能造成水腫以及膿腫的發生,這會讓患者的身體感覺到非常不適,如果我們耽誤了病情,還有可能造成炎症的發生。
疝氣採用手術的考慮因素
對於腹股溝疝是採用微創手術還是開放手術,需要根據患者的一般情況、腹股溝疝的類型以及患者的意願和經濟條件來決定。
1、對於嵌頓或者較窄的腹股溝疝,這種情況下,一般還是推薦開放性的疝手術。腹腔鏡的疝手術對於技術要求較高,而且不推薦補片進行修復,一般採用開放性的傳統手術即可。
2、如果是老年患者,一般情況較差,而且患者的經濟條件欠佳,這種情況下可以考慮開放性的無張力疝修補。一般可以用採用局麻手術補片應用,以經典的李金斯坦手術方式為主,花費大概5000元到6000元左右。
3、如果患者年輕,一般情況較好,對於美容的要求較高,可以採用腹腔鏡向腹溝疝修補。國產的補片大概5000元左右,而進口的補片可能會更高,總共花費連同全麻在內需要15000元左右。但是大多資料表明,如果選用的合適病例和手術方式正規的話,開放的疝手術和腹腔鏡的疝手術效果是相似的,復發率都可以控制在1%左右。
疝氣的.症狀有哪些
1、囊腫
通常情況下,出現腫塊的情況是腹股溝部位,通常是病人站立行走時,腫塊比較明顯;休息時會暫時消失。而且腫塊會使病人身體不舒服,但是早期大多數病人都是休息後,身體的不適感都可以得到緩解。腫瘤突出時,病人會有墜感,並伴有脹痛或牽拉性腹痛。
2、消化症狀
由於腹股溝是腹部某一器官從原來的位置跑到另一個地方所致。腸部、結腸比較容易出現這種情況,這會導致腸道組織位置的改變,從而導致患者出現消化不良、腹脹、腹痛等一系列消化系統症狀。
3、泌尿生殖症狀
由於生殖泌尿系統離腹股溝很近,所以出現腹股溝疝氣,很容易引起生殖泌尿疾病。而且一旦發生腹股溝疝氣,會影響兒童生殖器的正常發育;成人對性功能及生育有一定的影響;老年人出現泌尿系統症狀,如尿急、尿頻、尿多等。
總之,疝氣還是手術的好,同時也要注意術後的護理工作。做完手術之後,注意要卧床休息,需要靜養,不要總是下地,這樣不利身體恢復。同時術後也要注意不能坐下蹲這樣的增強腹壓的動作。飲食方面保持清淡營養,燒烤類的、刺激性的食物不要吃。
C. 疝氣手術是什麼
你好,疝氣手術一般是指直疝手術,斜疝手術,或者是股疝手術。疝氣屬於一種疾病,主要是指人體中有些器官,或者是組織離開正常的解剖位置,通過先天或者是後天形成一些薄弱的點,而進入一些空隙缺乏的位置,從而形成疝氣。對於這種疾病最好的方法是通過手術來治療,效果是比較好的,葯物治療效果不是很明顯。