A. 什麼葯可以讓人快速猝死
猝死在我們身邊時常會發生,男性發生率高於女性。比較常聽說的是一些比較年經的男子在公司因加班而導致猝死的,那麼你知道什麼葯可以讓人猝死嗎?下面是我為你整理的什麼葯可以讓人猝死的相關內容,希望對你有用!
可以讓人猝死的葯
青黴素類葯物
青黴素類葯物是包括50多種葯的一個“家族”,常用的有青黴素鈉(鉀)、氨苄青黴素、羧苄青黴素等。無論哪種青黴素都可引起過敏性休克而猝死,甚至有的病人在作皮下試驗時即因過敏而引起突然死亡。
地高辛、西地蘭、洋地黃毒甙等洋地黃類葯物
它們是治療心力衰竭的常 用葯 物,但如果使用過量,則會誘發心律紊亂、房室傳導阻滯和充血性心力衰竭。若不及時搶救,可導致死亡。
氯丙嗪類葯物
這是治療 精神病 的一類葯物,主要包括氯丙嗪、奮乃靜、氟奮乃靜等。該類葯物可引起嚴重的體位性低 血壓 、麻痹性 腸梗阻 和血栓栓塞性 疾病 ,易引起猝死。
奎尼丁
心房顫動病人用本葯治療時如果使用不當,可誘發心房內血栓脫落,引起腦栓塞或心肌梗死而突然死亡。另外,靜脈注射本品可引起血壓劇降及 呼吸 抑制而猝死。
利多卡因
常被用於防治急性心肌梗死時的室性心律失常,但若用量過大或靜脈注射過快,會導致血壓下降和心跳驟停,嚴重者可因循環衰竭而死亡。
異丙腎上腺素氣霧劑
本葯過度應用可引起異位室性心率,甚至招致心室顫動而猝死,故 冠心病 患者及甲狀腺功能亢進者慎用。
可以讓人猝死的疾病
1、 心臟病 、冠心病:不少人因沒做過 心電圖 或冠狀動脈造影等檢查而未被確診,疾病未得到及時有效的治療,常常在某些誘因下發生急性大面積心肌梗死後容易導致猝死。此外,其他心臟病,如心肌缺血、主動脈夾層動脈瘤、主動脈瓣狹窄、惡性心律不齊等,也是導致猝死的原因。
2、肺栓塞:由於檢查手段的不斷完善,肺栓塞的確診率大大提高。尤其是肺栓塞在老年猝死的病因中佔有重要的地位。有的老年患者因病卧床時間長,活動少,很容易發生肺栓塞。一旦發生肺動脈較大分支的堵塞,即可出現致命性的後果,搶救 成功 率也低。
3、腦血管疾病:腦出血病患者絕大多數有血管病的基礎,高血壓、 糖尿病 和動脈粥樣硬化等是常見病因。在情緒激動、煙酒等不良刺激下,常可引起血壓急劇升高以致血管破裂。出血量較少急送醫院救治,可保全生命。
4、 消化 道疾病:其中出血性壞死性 胰腺炎 導致猝死較多,而上消化道大出血等同樣可發生猝死。夜間突發出血引起休克或嘔吐物阻塞咽喉引起窒息等,常常是上消化道出血導致猝死的主要原因。
5、低 血糖 :老年糖尿病患者夜間因嚴重低血糖導致猝死的也較多見。其原因在於相當一部分老年糖尿病患者治療不正規,或接受降糖治療後未及時進餐;有的患者血糖水平變化較大,夜間常發生低血糖,患者不易覺察而導致猝死。
6、 感冒 +熬夜加班:經常可以聽到感冒加班加到猝死的。而且在世界盃期間,有好幾個球迷連續看球猝死,看球雖然沒有加班這么累,但是也是連續熬夜啊!人體就像一部機器,有工作就必須有休息,否則器官功能衰竭,一旦報廢就沒有返修的可能。
猝死病人的大多數都是有明確“引爆”因素的:以過度疲勞,情緒激動,精神壓力,酗酒,飽餐,劇烈運動,寒冷,豪飲冰冷飲料等為主。比如說突然的精神打擊,意外的情況或者是長期處在比較強的壓力環境之下工作或者生活。這類人群往往發病比較高。所以,在日常生活中一定要多加註意。
猝死前的徵兆
1、胸悶、 心絞痛
出現不明原因的胸悶、心絞痛,可要當心了!這說明你有心肌梗死的隱患。心肌梗死常見的誘發因素是情緒激動和勞累過度,另外經常吃得太多太油膩,也有心梗的危險!
2、精神不振、嗜睡、疲乏無力
不是什麼好兆頭,是身體處於不 健康 狀態的一個信號,過度疲勞也有突發心臟病的可能。
3、胸痛
典型的冠心病表現是胸痛,一般發生在胸骨後方,整個邊界不是很明確,它的面積會適當大一點兒(跟手掌面積差不多),或者說不清到底哪疼,主要是悶痛的感覺。而針扎的刺痛或者是“按著疼”的感覺往往跟心臟關系不大。
4、情緒激動
記得去年有一個非常火的新聞,城管和小販爭執後,小販突然死亡了。網友非常憤怒,指責城管打死人,否則爭吵幾句能死人嗎?其實從 醫學 角度來說,還真有這個可能。不少猝死的現象中都是因為當事人情緒太激動引發心梗,特別是有這類病史的人,千萬別激動啊。
5、 頭暈
久坐久站、排便用力等行為導致頭暈是最危險的,因為 腦溢血 也是猝死的重要原因之一,一般多發生於老人身上,所以要多提醒家裡的老人。
猜你喜歡:
1. 什麼原因會導致人猝死
2. 年輕人猝死的原因
3. 天涯副主編猝死原因
4. 非法行醫致人死亡如何處理
5. 欠款人死亡的處理方式
B. 纖維蛋白降解產物1.43正常嗎
纖維蛋白降解產物1.43正常
D-二聚體就是交聯纖維蛋白的降解產物,正常范圍是小於0.2mg/L,正常人D-二聚體是呈陰性。D-二聚體陽性或者D-二聚體大於0.2mg/L表明人體產生纖維蛋白血凝塊,同時激活人體的纖溶酶原激活系統,這樣就會出現D-二聚體濃度升高。
D-二聚體濃度升高是診斷深靜脈血栓形成和肺栓塞的必要條件,因為這兩種疾病都形成明顯的纖維蛋白血栓,同時激發了人體的纖溶系統,導致外周血中D-二聚體明顯增高。
同時,彌散性血管內凝血也會出現D-二聚體濃度增高,孕婦或惡性腫瘤患者由於人體處於高凝的狀態,也會出現D-二聚體偏高的情況。
C. 瘋狂醫院3到底怎麼玩啊!
真是在三樓電梯左邊靠牆的那一排房子的最裡面一間,走到椅子對面對著椅子按方向鍵左鍵就可以進診室了。
一、【內科各種症狀及診療方案】
1、登革熱
*症狀:寒顫、頭痛、背痛、關節痛、高燒、出疹、眼球痛
*檢查方法:抽血(白血球下降、血小板凝固)、視診(手腳紅疹)、體溫(39-41度)
*治療方法:***栓劑、口服解熱鎮痛劑
2、肺栓塞:
*症狀:胸骨疼痛、呼吸困難(有聲)、發燒、咳血、脈搏加速且微弱。
*檢查方法:視診(吸氣時靜脈腫大)、聽診(第二肺心音消失)、抽血(SGOT上升、SGPT上升)、
心電圖(心室受損)、X光(見X光檢查圖)、體溫(38度以上),驗血(血氧濃度降低)。
*治療方法:***栓劑、口服鎮定劑***栓劑、口服解熱鎮痛劑、口服毛地黃。
3、膽囊炎:
*症狀:惡心、劇烈疼痛
*檢查方法:觸診(右上腹劇痛)、抽血(白血球升高)、體溫(37.8度以上)、聽診(呼吸加速)、
心電圖(心跳加快)。
*治療方法:靜脈注射抗生素(大針筒)、打點滴葡萄糖、肌肉注射止痛劑、手術。
4、肺癌:
*症狀:惡心、劇烈疼痛
*檢查方法:X光、細菌培養(發現癌細胞)、支氣鏡(發現癌細胞)、聽診(胸部哮嗚)
*治療方法:放射線治療、***栓劑、復診。
5、心律不整:
*症狀:不安、心悸、耳鳴、眩暈
*檢查方法:心電圖(心律不整)、聽診(心律不整)
*治療方法:靜脈注射抗心律不整葯(大針筒)
6、心絞痛
*症狀:胸悶、胸痛、勞動後以上症狀、休息後緩解、壓迫感、陣痛性疼痛、呼吸困難、心悸
*檢查方法:心電圖(心律不整)、聽診(心律不整)
*治療方法:口服硝酸甘油酯、口服血管擴張劑
7、A型肝炎:
*症狀:輕微呼吸困難、輕微發燒、上腹不適、食慾不振、惡心反胃脹氣黃痘、深色尿、 黏土色大便、肝脾有壓痛感
*檢查方法:超音波(肝脾腫大)、抽血(陽性AntiHav+)
*治療方法:***栓劑、肌肉注射免疫血清球蛋白、復診
8、B型肝炎:
*症狀:似A型肝炎漸近、食慾喪失、消化不良、腹痛、全身發燒、紅疹、黃痘、倦怠
*檢查方法:抽血(抗B型病毒血清、Anti-HBS、HBSAG、HBCAG、HBEAG)
*治療方法:肌肉注射人類球蛋白
9、感冒:
*症狀:流鼻水、鼻塞、打噴涕、喉痛、咳嗽、有痰、頭痛、關節炎、肌肉痛
*檢查方法:視診(喉紅腫、壓舌板)、體溫(37.5度以上)
*治療方法:口服感冒葯、***栓劑、抗組織胺
10、猛爆性肝炎:
*症狀:皮膚癢、皮膚眼白呈黃色、疲倦、不適
*檢查方法:超音波(肝臟萎縮)、視診(眼白變黃)
*治療方法:口服腎上腺類固醇
11、潰瘍性結腸炎:
*症狀:腹瀉、腹絞痛、緊急排便、虛弱無力、體重下降、惡心嘔吐
*檢查方法:結腸鏡(發炎)、抽血(鈣低、血紅素低、血色素低)
*治療方法:口服消炎葯、靜脈注射腎上腺類固醇
12、德國麻疹:
*症狀:最初由臉-身體-軀干起紅疹
*檢查方法:抽血(德國麻疹病素)、視診(全身紅疹)
*治療方法:口服阿斯匹靈
13、麻疹:
*症狀:高燒、咳嗽、眼睛癢、高燒後紅疹由上而下分至全身、倦怠、流鼻水、皮疹 *檢查方法:視診(眼睛結膜炎、口腔koplik斑點、全身紅疹)、體溫(38.8度以上)
*治療方法:肌肉注射丙種球蛋白
14、蟯蟲病
*症狀:夜深人靜***癢、睡眠不足、煩躁不安
*檢查方法:糞便(有蟲卵)
*治療方法:口服驅蟲葯
15、蛔蟲病:
*症狀:夜深人靜***癢、睡眠不足、煩燥不安
*檢查方法:糞便(有蟲卵)
*治療方法:口服驅蟲葯
16、泌尿道感染
*症狀:頻尿、排尿疼痛、腰部酸痛、偶爾發燒
*檢查方法:尿檢(尿蛋白、白血球增加、細菌含量增加)、細菌培養(細菌)
*治療方法:肌肉注射抗生素、口服消炎葯
17、日本腦炎:
*症狀:發燒、惡心、嘔吐、頭痛、攣、面麻痹、眼瞼下垂、眼球震顫、四肢僵硬、頸僵硬、嗜睡、木僵、昏睡、抽痛、牙關緊閉、復視斜視、咽下困難
*檢查方法:抽血(HI滴定值高、CF滴定值高)、體溫(38度以上)
*治療方法:打點滴降腦壓葯、口服消炎葯、住院
18、破傷風:
*症狀:張口不易、吞咽困難、手腳陣攣抽痛、牙關緊閉、臉呈假笑
*檢查方法:細菌培養(破傷風桿菌陽性反應)
*治療方法:肌肉注射破傷風疫苗、靜脈注射青黴素
19、狂犬病:
*症狀:局部皮膚麻木、高燒、抑鬱、抽痛、流口水、刺痛、不安、易受刺激、見水食物痙攣、昏迷
*檢查方法:細菌和培養(狂犬病毒陽性反應)
*治療方法:優碘消毒、肌肉注射狂犬病血清和破傷風血清
20、食物過敏
*症狀:腹瀉、惡心、麻疹、鼻炎、眼睛紅、腹痛、嘔吐、氣喘、偏頭痛
*檢查方法:過敏原挑戰試驗陽性反應
*治療方法:口服抗過敏葯
21、過敏性鼻炎
*症狀:流鼻水、鼻癢、水樣分泌物、打噴涕、眼淚、鼻黏
*檢查方法:視診(鼻黏膜腫大、下眼瞼充血)
*治療方法:口服抗組織胺、抗鼻過敏葯
22、散播性紅斑狼瘡
*症狀:不規則間歇發燒、神經病、抽搐、體重減輕、臉上蝴蝶斑、半身不遂
*檢查方法:視檢(蝴蝶斑)、抽血(血紅素低、血色素低、血小板低)、尿檢(血跡反應、尿蛋白陽性反應)
*治療方法:口服腎上腺素、復診
23、重症肌無力
*症狀:異常疲勞、吞咽困難、眼瞼下垂、無法抬頭、肌肉無力、咀嚼困難、缺乏表情
*檢查方法:視檢(臉皮無力)
*治療方法:肌肉注射自主神經葯
24、鉛中毒
*症狀:虛弱、體重減輕、人格改變、頭痛、酸痛、焦躁、嘔吐、便秘、運動失調、
痙攣
*檢查方法:抽血(鉛含量過高)、尿檢(葡萄糖偏高)
*治療方法:口服緩瀉劑、打點滴、肌肉注射抗毒劑、口服盤尼西林、復診
25、慢性腎衰竭:
*症狀:倦怠、頭痛、食慾不振、嘔吐、抽搐、皮膚尿霜、人格改變、嗜睡、全身軟弱、 惡心、腹瀉、錯迷、皮膚癢、眼結膜鈣沉澱
*檢查方法:視檢(皮膚尿霜)、血壓(高於160/95)、抽血(電解質不平均)
*治療方法:口服胃乳、口服維生素
26、貧血
*症狀:頭痛、臉色蒼白、目眩、下眼瞼蒼白
*檢查方法:抽血(紅血球低、血紅素低)
*治療方法:口服維生素
27、白血球
*症狀:頭痛、軟弱、蒼白、胃痛、血色素沉著黑紫、嘔吐、貧血、發燒、內臟痛
*檢查方法:抽血(血紅素低、血色素低)、超音波(肝脾腫大)、視檢(舌下囊腫)
*治療方法:打點滴、輸血
28、尿崩症:
*症狀:多尿、食慾差、體重減輕、劇渴、皮干、軟弱
*檢查方法:尿檢(尿比重低)、視診(黏膜乾燥)、體溫(37度以上)
*治療方法:肌肉注射血管增壓劑
29、腦血管障礙
*症狀:半身麻痹、觸覺受損、嘔吐、語言能力減弱、喪失位置感、頭痛
*檢查方法:血壓(160/96以上)、心電圖(心律不整)、抽血(血脂過高)
*治療方法:氧氣治療、打點滴降腦壓葯
30、關節炎
*症狀:疼痛、肌肉痙攣、蒼白、過度運動、運動受限、出汗、皮膚萎縮
*檢查方法:X光檢查
*治療方法:口服阿斯匹靈、口服類固醇、復診
31、霍亂:
*症狀:上吐下瀉、虛脫、休克、腹部痙攣性疼痛
*檢查方法:糞便(霍亂弧菌)、抽血(鉀降低、鈉降低、氯降低)
*治療方法:肌肉注射氟黴素、靜脈注射四環黴素、打點滴、住院
32、癘疾
*症狀:冷顫、全身不適、發汗、頭痛、詭妄、神經質
*檢查方法:抽血(白血球降低、血紅素低)、超音波(肝脾腫大)
*治療方法:打點滴葡萄糖、肌肉注射止痛劑、口服氯奎寧
33、水痘
*症狀:發疹24小時前發燒不適、頭痛、發疹會癢
*檢查方法:抽血(泡疹病素)、體溫(37.5度以上),視疹(全身紅疹)
*治療方法:***栓劑、塗痱子粉
34、梅毒
*症狀:下疳、全身長瘡或疹子、關節痛、低度熱、分泌物、喉痛、肌肉瘤、眼紅且痛
*檢查方法:抽血(血色素低、血紅素低、梅毒血清陽性反應)、觸診(淋巴腺腫大)、 細菌培養(梅素螺旋體)
*治療方法:肌肉注射抗生素、局部電燒
35、香港腳
*症狀:發炎、慢性鱗屑、發臭、水泡、發癢
*檢查方法:視檢(腳趾有紅斑)
*治療方法:塗葯膏
36、特發性血小板減少柴斑症
*症狀:皮下出血、輕度受傷起紫斑、泛發紫斑
*檢查方法:抽血(血小板減少)、視診(皮下紫斑)
*治療方法:靜脈注射腎上皮質類固醇
37、肌炎
*症狀:疲倦、心跳快、呼吸困難、發燒
*檢查方法:X光(心臟擴大)、聽診(聲音模糊)、體溫(38.5度以上)、心電圖(心律 不整)
*治療方法:靜脈注射青微素、打點滴
38、心包膜炎:
*症狀:鎖骨、頸及左肩疼痛、呼吸困難
*檢查方法:聽診(磨擦聲)、抽血(白血球上升)
*治療方法:靜脈注嗎啡、口服阿斯匹靈
39、急性肺水腫
*症狀:不安、手濕冷、咳嗽、不省人事、憂郁、指甲發紫、痰多、呼吸有水泡聲
*檢查方法:視診(頸靜脈腫、指甲發紫)、血壓(高於160/95)、聽診(肺水泡聲)
*治療方法:打點滴、靜脈注射嗎啡、利尿劑、阿米若非林(大針筒)、毛地黃
40、消化性潰陽
*症狀:情緒緊張、嘔吐、胃鏡
*檢查方法:糞便(血跡反應)、胃鏡(見圖)
*治療方法:口服胃乳、口服胃片、手術
41、胃癌
*症狀:體重減輕、貧血、胃痛、咖啡色嘔吐物、軟弱、黃疸、食慾不振
*檢查方法:糞便(血跡反應)、胃鏡(見圖)、細胞培養(癌細胞)
*治療方法:手術、放射性治療
42、甲狀腺癌:
*症狀:頸部腫塊、呼吸困難、情緒緊張、腹瀉、腸胃蠕動快、吞咽困難、聲音嘶啞、 體溫下降脈搏變快、手濕
*檢查方法:血壓(收縮壓高於正常值)、觸診(破的結節)、抽血(甲狀腺素高)、心電圖(心跳快)、聽診(心跳快)、細菌培養(癌細胞)
*治療方法:放射線治療、口服低劑甲狀腺荷爾蒙
43、尿結石
*症狀:疼痛、惡心、發熱、腹部不適、排尿困難、嘔吐、發冷、腹瀉
*檢查方法:抽血(白血球增加、鈣含量高)、驗尿(鈣升高、紅血球高、尿蛋白陽性反 應、血跡反應陽性)、膀胱鏡(結石)
*治療方法:靜脈注射嗎啡、打點滴、口服降尿酸葯、復診
44、肝硬化
*症狀:厭食、體重減輕、右上腹疼痛、無力、頭昏、腹圍變大
*檢查方法:觸診(右上腹疼痛)、抽血(血紅素低、白血球低、鈉高、血小板低、鉀低)
*治療方法:口服維生素、口服葉酸、口服鐵劑、打點滴
45、肝癌
*症狀:厭食、體重減輕、右上腹疼痛、無力、頭昏、腹圍變大
*檢查方法:細菌培養(癌細胞)、觸診(右上腹疼痛)、超音波(腹水肝腫瘤)、抽血(白 血球增加紅血球沉降率〈ESR〉增加)
*治療方法:放射線治療、打點滴、口服抗癌葯物
46、甲狀腺炎:
*症狀:前頸疼痛、前頸發紅、神經質、吞咽困難、寒顫感冒、頸轉動不適、呼吸困難、減少活力、前頸腫脹、激動發熱、失眠與不適感、體重減輕、甲狀腺壓痛、頭屈曲不能發聲
*檢查方法:觸診(甲狀腺腫大)、抽血(甲狀腺素高、甲狀腺刺激賀爾蒙低、磺濃度低)、聽診(呼吸緩慢)
*治療方法:口服阿斯匹靈、靜脈注射副腎皮質賀爾蒙
47、甲狀腺風暴
*症狀:憂郁、易怒、體重減輕、腹痛、失眠、水腫、呼吸困難、不安、虛脫、腹瀉、 精神症、昏迷、胸痛、心悸
*檢查方法:體溫(41度以上)、聽診(心跳加快)、心電圖(心跳加快)
*治療方法:口服維生素B、口服甲狀腺荷爾蒙、口服降血壓葯、口服毛地黃
48、痤瘡
*症狀:粉刺、小結節、膿泡、囊腫
*檢查方法:視檢(青春痘)
*治療方法:塗抹黃體素、口服維他命A、B2、B6、肌肉注射卵胞性激素、塗抹抗生素
49、傷寒
*症狀:頭痛、嘔吐、腹瀉、發燒、腹脹、下腹痛
*檢查方法:糞檢(潛血反應)、抽血(傷寒反應)
*治療方法:隔離、口服氯黴素、住院
50、壓瘡
*症狀:局部紅疹、皮膚發紫、破皮、壞死、局部發燒、形成水泡、化膿
*檢查方法:視診(潰瘍)
*治療方法:擦生理食鹽水、擦維他命A+D葯膏、氣療法
51、葯物疹
*症狀:皮膚發紅、水泡、皮膚發癢、皮膚發疹
*檢查方法:視診(紅診、水泡)
*治療方法:口服抗組織胺、靜脈注射類固醇(大針筒)
52、急性腎小球腎炎
*症狀:眼皮顏面小腿水腫、軟弱、厭食、呼吸短促、頭痛、倦怠
*檢查方法:尿檢(心重大、蛋白尿、圓柱體)、觸診(肋骨處壓痛)、血壓(160/90)
*治療方法:打點滴、靜脈注射抗生素、口服類固醇、住院
53、肺氣腫
*症狀:長期咳嗽、呼吸急迫、體重下降、分泌物增加、瘦弱呈粉紅色
*檢查方法:視診(頸靜脈膨脹、四肢水腫)、聽診(呼吸急促)
*治療方法:靜脈注射抗生素、氧療法、住院
54、肺塵病
*症狀:呼吸急促、厭食、胸痛、體重下降
*檢查方法:X光(見圖)
*治療方法:口服止咳劑、氧療法
55、肋膜炎
*症狀:吸氣時如刀割疼痛、不安、呼吸急促
*檢查方法:聽診(磨擦聲)、X光(見圖)
*治療方法:肌肉注射止痛劑、靜脈注射抗生素、住院
56、支氣管擴張
*症狀:慢性咳嗽、咳血、大量濃痰
*檢查方法:視診(杵狀指)、X光(見圖)、聽診(肺底有濁音)
*治療方法:打點滴、氧療法、肌肉注射抗生素、噴霧劑
57、高血壓
*症狀:頭暈、手腳不聽使喚
*檢查方法:血壓(160/95以上)
*治療方法:靜脈注射利尿劑、口服降血壓葯
58、痛風
*症狀:發燒、疼痛、壓迫症狀畸形覆蓋上皮膚潰瘍
*檢查方法:抽血(尿酸過多)、視診(四肢變形)
*治療方法:肌肉注射消炎葯、降尿酸葉、喝水
59、腎盂腎炎
*症狀:發燒、下腹不適、胃寒
*檢查方法:抽血(白血球升高)、尿檢(白血球升高、細菌、圓柱體)、體溫(38.5度以上)
*治療方法:喝水、口服類固醇
60、肺膿瘍
*症狀:、杵狀指、胸痛、咳嗽、咳血、痰色暗棕且臭紅
*檢查方法:X光(見圖)、細菌培養(紅菌)、支氣管鏡(見圖)、視診(杵狀指)
*治療方法:打點滴、靜脈注射抗生素、口服抗生素、住院
61、肺結核
*症狀:咳嗽、咳血、倦怠、夜間出汗、蒼白、心跳加速、咳痰、氣短、體重下降、食慾不振、午後體溫37~38度、胸痛
*檢查方法:X光(見圖)、細菌培養(結核菌)
*治療方法:口服肺結核葯物、肌肉注射抗生素、復診
62、腎臟腫瘤
*症狀:無痛血尿、體重下降、發燒、貧血、觸診硬塊、心跳加速
*檢查方法:尿液(細菌)、觸診(下腹硬塊)、體溫(37.9度以上)、抽血(血紅素降低)、聽診(心跳加速)、心電圖(心跳加速)
*治療方法:放射性治療、靜脈注射抗生素
63、闌尾炎
*症狀:疲勞、腹部按下不痛放掉反而疼痛、嘔吐、肌肉強直、消化不良、陣發性轉劇痛、惡心、厭食、痙攣
*檢查方法:視診(駐牙)、體溫(38~39.5度)、聽診(心跳80~100下/分鍾),觸診(腹壓痛)、抽血(白血球增多)、心電圖(心跳加速)
*治療方法:打點滴、靜脈注射大針筒抗生素、肌肉注射止痛劑、住院
64、疝氣
*症狀:疼痛、嘔吐、惡心、腹脹
*檢查方法:觸診(肚臍及腹股溝有腫塊)
*治療方法:打點滴、靜脈注射抗生素、住院
65、剖腹生產
*症狀:大肚子、羊水破
*檢查方法:不用檢查
*治療方法:靜脈注射抗生素、口服消炎葯、口服止痛劑、住院
66、糖尿病
*症狀:吃多、尿多、喝多、虛弱不安、飯後昏昏欲睡、傷口癒合力差、體重減輕、貪尿疲勞、皮膚搔癢、視力模糊
*檢查方法:抽血(血糖過高)、驗尿(葡萄糖過高)
*治療方法:肌肉注射胰島素、口服胰島素、復診
67、心肌梗塞
*症狀:胸痛、服心臟葯物無效
*檢查方法:抽血(白血球升高、ESR紅血球沉降速率高、CPK高、SGOT高、LDH高)、心電圖(見附圖)
*治療方法:口服止痛劑、復診
68、甲狀腺機能低下症
*症狀:皮膚乾燥、心智遲鈍、食慾減低、健忘、便秘、體重增加
*檢查方法:聽診(腸胃蠕動減緩、心跳每分鍾60~70下)、視診(舌頭水腫)
*治療方法:口服甲狀腺素、氧療法、打點滴
70、潰瘍性結腸炎:
*治療方法:還要多吃香蕉
71、貧血
*治療方法:打點滴輸血
72、腎臟腫瘤
*治療方法:批示:住院
二、【醫院各層診室布置】
地下室:1、器材室2、福利社3、病理室4、太平間5、廚房6、餐廳7、病歷室
8、機房
一 樓:1、掛號室2、葯間3、檢驗室4、急診病房5、急診室6、大廳7、批價室
8、職員休息室
二 樓:1、護理室2、診間3、診間4、准備室5、恢復室6、小手術室7、診間
8、診間9、診間10、診間11、診間
三 樓:1、護理室2、診間3、診間4、廣播室5、診間6、診間(主角用)7、診間
8、診間9、診間10、診間11、診間
四 樓:1、護理室2、心電圖室3、核磁共振室4、恢復室5、准備室6、產房
7、嬰兒室8、授乳室9、胃鏡室10、超音波室11、X光室
五 樓:1、病房2、病房3、病房4、病房5、准備室6、恢復室7、手術室8、手術室9、交誼廳10、交誼二廳11、值班室12、葯局13、病房14、病房15、病房
16、病房
六 樓:1、科辦公室2、科辦公室3、主管寢室4、浴室5、院長室6、副院長室
D. 誰能給個瘋狂醫院1的攻略,謝謝
瘋狂醫院 游戲攻略
此份病歷集幫助各位醫生順利解決病患問題。
《視查》
護士:院長您好,您找我有事嗎? 稱贊 士氣+1, 服務品質+1訓話 士氣-1, 工作效率+1
其他 稱贊 士氣+1
《行政事務》
卡拉OK:士氣+1 5200元/人
生日舞會:士氣+2 5400元/人
員工聚餐:士氣+3 5800元/人
郊外烤肉:效率+1 5000元/人
環島旅行:效率+3 10000元/人
出國旅遊:效率+9 20000元/人
學術演講:醫術+2 2500元/人
急救訓練:醫術+2 5000元/人
在職進修:醫術+2 10000元/人
清潔社區:士氣-2, 服務+1, 形象+1 2500元/人
捐血活動:士氣-1, 服務+3, 形象+2 5000元/人
義診活動:士氣+1, 服務+9, 形象+4 10000元/人
報紙廣告:知名度+2 100000元/人
電台廣告:知名度+5 200000元/人
電視廣告:知名度+12 400000元/人
【內科】
肌肉注射:
1.棉花消毒上臂
2.打針
靜脈注射:
1.橡皮綁住手臂
2.棉花消毒
3.針筒插在靜脈上
4.解開橡皮
5.打針
打點滴:
1.橡皮綁住手臂
2.棉花消毒
3.將針插在靜脈上
4.用帶子固定
5.解開橡皮
6.打點滴
病況:頭痛、發燒、眼球痛、肌肉酸痛、皮膚長紅點病況:頭暈、全身不舒適、腰酸背痛、吃不下飯
病況:覺得冷、全身疲勞、手腳出疹子、頭痛、目眩病況:想睡覺、身上長疹子、關節酸痛、食慾不振
病況:畏寒發抖、全身酸痛、眼睛酸酸、皮膚長疹子檢查:(驗血)白血球含量、血小板凝固機能太低;(視診)大腿紅疹;(量體溫)39.5°診斷:登革熱
治療:(吃葯)解熱鎮痛劑
病況:發燒、咳嗽、咳血、愛困、畏寒、氣喘
病況:睡眠差、有點呼吸困難、脈搏微弱、畏寒怕冷病況:胸部疼痛、呼吸困難、不舒服、咳嗽、失眠
病況:一直放屁、身體虛弱、不舒服、疲倦、胸骨痛病況:胃部不舒服、想睡覺、發燒、食慾差、胸骨疼痛檢查:(量體溫)38.5°;(心電圖)心跳急促;(X光檢查)肺部X光攝影左心狹;(動脈血氧測試)血氧濃度降低
診斷:肺栓塞
治療:(吃葯)鎮靜劑
病況:惡心、嘔吐、不安、劇烈疼痛、不適、咳嗽
病況:反胃、發燒、腹部脹痛、心跳急速、臉色蒼白病況:怕冷、脈搏急促、呼吸變快、肚子痛、不舒服病況:腹部壓痛、全身發抖、心臟跳得快、身體虛弱病況:右上腹劇痛、惡心、嘔吐、吃不下飯、虛弱
檢查:(驗血)白血球含量太高;(觸診)右上腹痛
診斷:膽囊炎
治療:(肌肉注射)止痛劑
病況:倦怠、乾咳、不安、胸痛、看東西有兩個影子病況:咳嗽、打噴嚏、流鼻水、咳血、胸部劇烈疼痛病況:乾咳、痰很黏稠、發燒、體重下降、胸部疼痛病況:無痰咳嗽、疲倦、鼻塞、復視、頭痛、胸痛
病況:經常感冒、體重減輕、眼球痛、咳嗽、視力差檢查:(驗痰);(量體溫)38.5°;(支氣管鏡檢查)血管浮上診斷:肺癌
治療:放射線療法
病況:心悸、耳鳴、疲倦、頭暈、腦脹、抑鬱不安
病況:不舒服、鼻水、耳鳴、眩暈、食慾差、頭痛
病況:心悸厲害、不安、不適、耳鳴、頭暈、胸部悶痛病況:呼吸困難、消化不良、骨頭酸痛、發汗
病況:心跳不正常、睡眠差、毛躁、麋喘、頭暈、不安檢查:(心電圖)亂跳
診斷:心律不整
治療:(靜脈注射)抗心律不整葯
病況:呼吸困難、心悸、壓迫感、胸部疼痛、不適
病況:胸部悶痛、有壓迫感、身體不舒服
病況:睡眠不足、胸部感到陣痛、有壓迫感、出汗
病況:呼吸不順暢、胃不舒服、心頭悶痛、心跳不正常病況:勞動後胸部悶痛、呼吸困難、食慾不佳
檢查:
診斷:心絞痛
治療:(吃葯)血管擴張劑
病況:惡心、反胃、嘔吐、精神差、發燒、尿色深
病況:黃疸、土色大便、肝脾壓痛、肚子痛、反胃
病況:尿色深、面黃肌瘦、發燒、呼吸困難、脹氣
病況:食慾不振、呼吸有點困難、上腹部不適、脹氣病況:上腹部疼痛、眼白泛黃、想吐、有點發燒
檢查:(驗血)抗A型病毒血清陽性;(量體溫)腋溫38.5°;(超音波檢查)肝腫大診斷:A型肝炎
治療:(肌肉注射)免疫血清球蛋白
病況:鼻塞、打噴嚏、紅疹、黃疸、腹痛、吃不下飯病況:想睡覺、食慾差、身上長紅疹、惡心、嘔吐
病況:沒有食慾、咳嗽、肚子痛、消化不良、皮膚癢病況:呼吸困難、皮膚變黃、全身發癢、容易疲勞
病況:食慾不振、身體發癢、身上長紅疹、昏昏欲睡檢查:(驗血)抗B型病毒血清陽性;(視診)大腿紅疹診斷:B型肝炎
治療:(肌肉注射)人類球蛋白
病況:黃痰、鼻塞、耳鳴、流眼油、蒼白、皮膚黃
病況:發燒、畏寒、關節痛、肌肉酸痛、肚子痛、痰多病況:咳嗽、流鼻水、打噴嚏、四肢無力、頭痛
病況:食慾不振、頭暈、頭痛、四肢無力、失聲、發燒病況:全身發冷、肌肉酸痛、喉嚨痛、聲音沙啞、咳嗽檢查:(量體溫)38.5°
診斷:感冒
治療:(吃葯)風熱友;綜合感冒葯
病況:不舒服、昏昏欲睡、全身發癢、食慾不佳
病況:神經質、眼睛發癢、食慾欠佳、容易疲倦
病況:皮膚發癢、愛困、眼白變黃、全身肌肉疼痛
病況:體重減輕、皮膚發癢、黃疸、有點不舒服、疲倦病況:皮膚發癢、有點想睡、一直想尿尿、全身不適檢查:(超音波檢查)
診斷:
治療:
病況:惡心、嘔吐、腹部劇烈絞痛、拉肚子
病況:肚子痛、拉肚子、食慾便差、全身不舒服
病況:食慾不佳、全身無力、蒼白、腹部絞痛、拉肚子病況:眼睛微紅、視力變差、肚子痛、拉肚子
病況:嚴重腹瀉、身體虛脫、四肢無力、體重下降
檢查:(驗血)紅血球、鈣質含量太低;(結腸鏡檢查)潰瘍診斷:潰瘍性結腸炎
治療:(吃葯)香蕉
病況:脫皮、皮膚癢、有點發燒、身上到處長疹子
病況:身體發癢、腮幫子腫、身上長疹子、身體虛弱病況:身上長疹子、疲倦、食慾不振、腹子痛、不舒服病況:全身皮膚都長疹子、身體虛弱、不舒服
病況:臉上先長疹子然後擴散到全身,身體虛弱不舒服檢查:(驗血)德國麻疹病毒陽性;(視診)大腿紅疹;(量體溫)腋溫38.5°診斷:德國麻疹
治療:(吃葯)阿斯匹靈
病況:高燒、咳嗽、鼻塞、流鼻水、身上長疹子
病況:咳嗽、流鼻水、身體虛弱、眼睛癢、皮膚長疹子病況:胃不舒服、煩躁、不安、便秘、臉上長疹子
病況:眼睛紅腫、發高燒、皮膚到處長滿紅色疹子
病況:食慾很好、一直變胖、經常偏頭痛、咳嗽
檢查:(視診)大腿紅疹;(量體溫)腋溫39.5°
診斷:麻疹
治療:(肛門塞劑)肛門退燒栓劑、(肌肉注射)盤尼西林病況:煩躁、不安、睡眠不足、肛門發癢、抓破皮
病況:關節痛、不安、耳鳴、晚上肛門癢、失眠
病況:臉色蒼白、睡眠不足、不適、煩躁、肛門癢
病況:腹部微痛、食慾不振、想睡、頭暈、肛門癢
病況:晚上肛門發癢、失眠、全身不適、食慾不佳
檢查:(糞便檢查)蟲體
診斷:蟯蟲病
治療:(吃葯)驅蟲葯[、緩泄劑]
病況:腹痛、拉肚子、食不下咽、蒼白、微燒
病況:咳嗽、流鼻水、營養不良、煩悶、腹部劇痛
病況:惡心感、虛弱、腸子絞痛、拉肚子、全身不適病況:食慾不振、想睡、腹部劇烈疼痛、面黃肌瘦
病況:有點發燒、肚子痛、頭痛、腸絞痛、不安
檢查:(糞便檢查)蟲卵
診斷:蛔蟲病
治療:(吃葯)驅蟲葯[、緩泄劑]
病況:發燒、頭痛、抽搐、牙關緊閉、四肢僵硬
病況:想睡、發燒、全身不適、復視、骨頭僵硬
病況:痙攣、昏昏欲睡、身體不舒服、全身僵硬
病況:眼球振顫、吞咽困難、眼球斜視、惡心、嘔吐病況:頸部僵硬、眼瞼下垂、面部麻痹、肌肉僵硬
檢查:(驗血)HI、CF滴定值太高;(量體溫)腋溫38.5°診斷:日本腦炎
治療:(打點滴)降腦壓葯
病況:惡心、想吐、腰酸背痛、食慾不振、失眠
病況:發燒、頻尿、腰酸背痛、排尿困難、骨頭酸痛病況:倦怠、流鼻水、身體虛弱、尿多、小便疼痛
病況:失眠、腰部疼痛、小便顏色有點紅、臉色差
病況:睡眠不足、全身酸痛、血尿、小便疼痛、煩悶檢查:(尿液檢查)尿蛋白、細菌、白血球含量太高
診斷:泌尿道感染
治療:(吃葯)消炎葯
病況:臉色差、嘴張不開、肌肉僵硬、手腳不聽使喚病況:牙關緊閉、抽筋、手腳抽搐、全身不適
病況:吃不下飯、全身痛、多尿、臉部抽筋
病況:痙攣抽搐、骨頭僵硬、張口困難、臉部抽筋
病況:吞咽困難、臉部抽筋、手腳不聽使喚
檢查:(細菌培養)菌
診斷:破傷風
治療:(肌肉注射)破傷風
病況:痙攣、容易緊張、易受刺激、皮膚麻麻的感覺病況:流口水、肌肉刺痛、不安、高燒、抽搐、抑鬱病況:全身抽搐、四肢無力、皮膚麻、不停流口水
病況:好像要昏倒、發高燒、不安、煩悶、手腳抽筋病況:口水分泌增加、發燒、痙攣、皮膚有刺痛感
檢查:(量體溫)腋溫38.5°;(細菌檢查)
診斷:狂犬病
治療:(肌肉注射)狂犬病血清
病況:頭痛、皮膚癢、眼睛紅腫、惡心、咳嗽
病況:拉肚子、嘔吐、皮膚長疹、氣喘、偏頭痛
病況:流鼻水、食慾差、有點喘、鼻炎、頭痛
病況:皮膚長疹、鼻頭腫痛、腹痛、皮癢、眼睛痛
病況:手腳皮膚癢、出疹、鼻子癢、全身不適、流鼻水檢查:(視診)大腿紅疹;(過敏原挑戰試驗)陽性
診斷:食物過敏
治療:(吃葯)抗過敏葯
病況:疲倦、想睡、頭暈目眩、不安、長紅疹
病況:打噴嚏、流鼻水、咳嗽、失眠、眼淚流不停
病況:臉脹紅、眼眶發紅、骨頭酸痛、腹部疼痛
病況:流鼻水、眼睛疼痛、全身發癢、晚上睡不著
病況:全身不適、一直流眼淚、鼻頭癢、食慾不振
檢查:(視診)鼻孔發紅
診斷:過敏性鼻炎
治療:(吃葯)康得600
病況:運動困難、肚子痛、面無表情、臉色不好
病況:身體虛弱、咀嚼困難、不安感、走路困難
病況:非常疲倦、身體虛弱、吞咽困難、精神差
病況:精神不佳、異常疲憊、肌肉乏力、拉肚子
病況:昏昏沈沈想睡覺、吞咽困難、虛弱無力、食慾差檢查:
診斷:重症肌無力
治療:(肌肉注射)自主神經葯
病況:嘔吐、痙攣、腹痛、頭痛、惡心、便秘
病況:嘔吐、抽搐、急躁、不安、肚子痛、身體虛弱病況:虛弱、焦躁、不安、體重減輕、人格改變
病況:食慾差、運動失調、性情改變、上腹痛
病況:全身酸痛、體重變輕、惡心、嘔吐、不安
檢查:(驗血)鉛質含量太高;(尿液檢查)鉛含量太高診斷:鉛中毒
治療:(肌肉注射)抗毒劑
病況:皮膚癢、惡心、嘔吐、抽搐、腹瀉、倦怠
病況:臉色差、黑眼圈、胃腸差、睡不著、善變
病況:眼睛癢、視力差、頭昏腦脹、倦怠、食慾不振病況:非常愛睡、頭痛、全身軟弱、皮膚黑變、脫皮病況:性情改變、粉狀皮膚、食慾差、人格改變
檢查:(驗血)腎功能檢測太低;(視診)大腿脫皮;(動脈血氧測試)電解質不平衡診斷:慢性腎衰竭
治療:(吃葯)胃乳;維生素
病況:尿少、頭痛、身體虛弱、臉色差、疲倦想睡
病況:昏沈、眼瞼蒼白、很疲倦、不適、四肢無力
病況:眼睛酸、全身虛弱、骨頭酸痛、食不下咽
病況:臉色蒼白、頭暈、目眩、記性差、食慾不好
病況:肌肉無力、倦怠、無表情、腰酸、不安
檢查:(驗血)紅血球含量太低
診斷:貧血
治療:(打點滴)輸血
病況:頭痛、嘔吐、軟弱、蒼白、肚子痛、內臟疼痛病況:發燒、骨頭疼痛、皮膚變黑、瘀青、惡心嘔吐病況:臉色差、全身酸痛、四肢無力、皮膚乾燥
病況:全身不適、頭暈、目眩、虛弱、蒼白、食慾差病況:體重減輕、四肢發抖、容易受傷、頭暈
檢查:(驗血)紅血球含量太低;(視診)舌下紅腫;(量體溫)腋溫38.5°;(超音波檢查)肝腫大
診斷:白血病
治療:(打點滴)輸血
病況:倦怠、不安、口渴、體弱、發燒、全身不舒服病況:記性差、全身不適、煩躁、臉色不好、頭痛
病況:食慾差、皮膚乾燥、全身軟弱、倦怠、四肢無力病況:體重下降、食慾差、尿多、身體虛弱、急躁不安病況:皮膚粗糙、經常口渴、煩燥、蒼白、臉色差
檢查:(驗血)鈉質、氯質含量太高;(視診)舌有裂紋;(尿液檢查)尿液比重太低診斷:尿崩症
治療:(肌肉注射)血管增壓素
病況:煩躁、不安、容易出汗、骨頭疼痛
病況:容易出汗、皮膚皺、身體虛弱、肌肉酸痛
病況:肌肉痙攣、骨頭酸痛、不舒服、虛弱、頭暈
病況:行動不便、皮膚萎縮、無法站立
病況:皮膚萎縮、四肢痙攣、全身疼痛、四肢冒汗
檢查:(X光檢查)關節X光攝影
診斷:關節炎
治療:(吃葯)腎上腺皮膚類固醇
病況:腹痛、腹瀉、嘔吐、虛脫、四肢無力、食慾差病況:頭暈、目眩、不安、皮膚乾燥、嘔吐
病況:腹部絞痛、上吐下泄、軟弱、頭痛、沒胃口
病況:全身不適、四肢無力、惡心、嘔吐、腹部痙攣病況:全身發抖、腹部痙攣、容易出汗、煩躁、不安檢查:(驗血)鉀質、鈉質、氯質含量太低;(糞便檢查)弧菌;(動脈血氧檢查)代謝性酸中毒
診斷:霍亂
治療:(靜脈注射)四環黴素
病況:發燒、頭痛、不安、無力、身上長疹子、頭昏病況:煩躁、不安、皮膚癢、失眠、疲勞、長紅疹
病況:發燒、身上長疹子會癢、脫皮、目眩、無力
病況:皮膚癢、冒汗、頭暈、不適、紅疹、惡心
病況:食慾不振、敏感、皮膚發紅、全身不舒服
檢查:(視診)大腿紅疹;(量體溫)38.5°
診斷:水痘
治療:(塗葯)痱子膏{背部}
病況:頭痛、頭暈、不適、冒汗、容易緊張、全身無力病況:冷顫、煩燥、不安、口乾舌燥、全身不適
病況:全身不適、發汗、神經質、不安、發抖
病況:神經緊張、頭暈、消化不良、全身不適
病況:眼睛紅腫、睡眠不足、發冷、胃腸不適
檢查:(驗血)白血球、紅血球含量太低;(超音波檢查)診斷:瘧疾
治療:(吃葯)氯奎寧
病況:肌肉疼痛、下疳、長瘡、關節痛、眼睛痛
病況:全身長瘡、肌肉酸痛、發燒、眼睛紅腫、疼痛病況:有點發燒、眼睛紅腫、皮膚變紅、喉嚨痛
病況:身上長疹子、發燒、骨頭酸痛、下體分泌物增多病況:陰道分泌物增多、喉嚨痛、全身疼痛、發燒
檢查:(驗血)紅血球含量太低、梅毒血清檢測陽性;(視診)大腿紅疹診斷:
治療:
病況:腳臭、腳癢
病況:腳癢、腳底皮膚出現鱗屑及灰紅色斑點
病況:腳趾紅斑、鱗屑、不適、發炎
病況:皮膚發炎、長水泡、脫皮、皮膚乾燥
病況:腳掌長出紅斑、灰屑、脫皮、乾燥、不舒服
檢查:(視診)腳底紅斑
診斷:香港腳
治療:(塗葯)悠悠葯膏{腳底};足爽{腳底}
【整型科】
拉皮:將五個箭頭拉到快變形為止(變形後反拉一格)隆乳:矽膠除最小的外皆可;高度6格,角度4格,深度3格割雙眼皮:
1.棉花消毒
2.用夾子夾住眼皮
3.用刀在眼梢間畫一直線如弓弦
4.縫合
5.取下夾子
6.另一眼如法炮製
隆鼻:
1.用棉花消毒
2.用刀割鼻子與人中接觸點
3.塞第二個鼻模
4.縫合
5.固定
【婦產科】
羊膜穿刺術:
1.紅葯水消毒
2.用棉花在肚臍下方清一塊
3.打開儀器
4.針筒插在清潔區域
5.利用儀器調整針穿刺入膜(不要刺到胎兒)深度
6.抽取羊水(若是血水則失敗)
7.鋪上消毒紗布
子宮抹片檢查:
1.先用棉花棒吸水
2.用刮杓取樣
3.用刮杓選顯微鏡觀察
4.調整光線和焦距至看清
5.中有白色條狀物屬癌症
結扎:
子宮內避孕器:
1.先插入實心管
2.再選取避孕器,裝至空心管
3.用夾子夾住
4.插入空心管
5.旋轉管子
6.拿起管子
E. 史鐵生的腿是怎麼癱瘓的
病的名稱叫「脈管炎」
脈管炎是血栓閉塞性脈管炎的簡稱,是一種四肢中、小動脈慢性閉塞性疾病,其病理變化為中、小動脈血管壁的節段性、非化膿性炎症伴動脈血管腔內血栓形成,管腔閉塞引起肢體遠端缺血而產生疼痛。本病的主要特徵是:
1.發病的特點:
(1)本病多發於男性青壯年;
(2)發病與吸煙關系密切;
(3)本病有一定的地理分布特點,即寒冷潮濕地區的居民發病率較高;
(4)血液粘稠度增高因素也與本病有相關性。
2.臨床特點:
(1)肢體特別是足趾發涼、怕冷、麻木和感覺異常是常見的早期症狀;
(2)疼痛是本病的主要症狀,表現為:①間歇性跛行:當病人行走一段路程後,小腿或足部肌肉發生麻木、酸脹、疼痛、抽搐、無力等症狀,如果繼續行走則症狀加重,最後被迫止步,原地站立休息片刻後,疼痛迅速緩解,可繼續行走,但行走後上述症狀又復現。這種症狀稱為間歇性跛行,它是下肢動脈供血不足的典型表現。②靜息痛:動脈缺血嚴重時,患肢疼痛劇烈而持續,休息時疼痛仍不止,徹夜難眠。甚至足趾破潰合並感染,疼痛更為劇烈。
(3) 肢體營養障礙:表現為趾甲增厚、變形,皮膚乾燥,汗毛脫落,小腿或足部肌肉萎縮等,病情發展惡化時出現足趾端缺血性乾枯發黑、壞死等。
根據以上臨床特點,可對脈管炎有一個初步的認識。那麼如何預防和治療本病呢?
1.戒煙:吸煙對脈管炎有百害而無益。在患病早期應立即戒煙,再配合正確的治療,大多數病人症狀可以緩解。但吸煙習慣不改,無論用多少葯也是杯水車薪。到頭來勢必導致肢體壞死而截肢。因此戒煙是預防和治療脈管炎的一項重要措施。
2.保曖防寒、防外傷:保暖防寒對防治本病有積極作用,可改善微循環。患本病後由於肢端供血差,一旦破損則難以癒合,甚至容易引起潰瘍和壞死。
3.積極運動,改善和促進肢體側肢循環形成。
4.葯物治療,應到正規專科醫院確診,對症治療。
二、老年人的「脈管炎」:下肢動脈硬化閉塞症
下肢動脈硬化閉塞症不是脈管炎,它是全身動脈硬化的一種表現,是中、老年人的常見血管病之一。其病理特點是腹主動脈、髂動脈、股動脈、腘動脈等大中動脈內膜增厚變硬,形成粥樣斑塊及鈣化,以及繼發血栓形成等,導致動脈管腔狹窄或閉塞,表現為與脈管炎類似的下肢缺血症狀,因此常被人們誤認為是脈管炎。也很多中、老年患者出現下肢疼痛、肌肉酸痛無力、不能正常行走(即間歇性跛行)等,常常以為是骨質增生、骨質疏鬆、腰椎間盤突出、風濕病等所至,服用了很多葯物久治不愈,未及時到醫院找專科醫生就診,甚至有些病人因此而延誤了就診時機而被迫截肢。
動脈硬化閉塞症與血栓閉塞性脈管炎的病因、病理和發病年齡都不同,不應混淆。另外,糖尿病與動脈硬化密切相關,在許多足趾壞死的「糖尿病足」患者中,其導致肢端壞死的主要原因是動脈閉塞而並非是糖尿病本身。
下肢動脈硬化閉塞症的臨床特點主要是:
發病年齡大多為60歲以上,同時可伴有高血脂、高血壓、冠心病、糖尿病等。
下肢缺血症狀:表現為與脈管炎相似的症狀,既肢體發涼、怕冷、麻木、趾甲增厚、汗毛脫落和間歇性跛行等,但疼痛部位主要位於小腿腓腸肌,若主、髂動脈閉塞時,也可表現有大腿、臀部肌肉酸痛。肢體缺血嚴重時可出現靜息痛、肢端壞死。
根據本病特點和檢查足背動脈、脛後動脈搏動情況,臨床診斷比較容易。對於有下肢怕涼、酸痛無力及不能正常行走(即間歇性跛行)症狀時,應到大醫院血管外科仔細檢查,積極治療。
動脈硬化閉塞症的治療方法主要是非手術治療和手術治療兩種。對於症狀輕微者,可選用非手術治療方法,主要包括:
戒煙:因吸煙可增加血液粘稠度,加重動脈硬化;
適當運動:對促進側支循環形成有積極作用;
控制高血脂,防治動脈硬化;
抗凝、抗血栓葯物治療,降低血液粘稠度。
對於有間歇性跛行或症狀較重者,應採取手術治療。動脈搭橋術是治療動脈硬化閉塞症的有效方法。
三、靜脈「脈管炎」:下肢靜脈疾病
到協和醫院血管外科門診就診的許多下肢靜脈疾病患者都曾誤認為自己患了脈管炎,提心吊膽,唯恐面臨截肢的惡運。其實這是認識上的錯誤,靜脈疾病不是脈管炎。事實上,下肢靜脈性疾病的特點是脈靜血液迴流受到影響,很少引起肢體動脈供血障礙,不能與脈管炎相混淆。在臨床上常見的下肢靜脈疾病主要包括:
2.深靜脈瓣膜功能不全:由於深靜脈瓣膜受到破壞,引起血液倒流性靜脈高壓和瘀 血,產生臨床症狀。臨床上表現為下肢沉重、腫脹、小腿皮膚色素沉著等,多數病人同時合並有大隱靜脈曲張。治療上應以手術治療為主。穿彈力襪和避免長時間站立等可緩解症狀。
3.下肢深靜脈血栓形成:下肢深靜脈血栓的臨床特點是嚴重下肢腫脹、小腿肌張力增高、脹痛、壓痛等。靜脈血流滯緩、血液粘稠度增高和靜脈損傷等是引起本症的主要原因。多見於長時間卧床、骨折、手術或長時間坐車、乘飛機旅行等,缺少肢體活動,引起下肢深靜脈血流滯緩。下肢深靜脈血栓的主要危險並發症是肺動脈栓塞,一旦發生則有生命危險。因此深靜脈血栓急性期應積極治療,並卧床休息,避免患肢劇烈活動引起血栓脫落導致肺栓塞。
對於深靜脈血栓的治療方法主要是溶栓、抗凝和手術治療。急性下肢深靜脈血栓病人有過肺栓塞或有發生肺栓塞危險的病例,行下腔靜脈濾器植入是預防肺栓塞、保護生命的較好方法。
綜上所述,下肢動脈疾病以肢體缺血性疼痛、間歇性跛行為特點,而下肢靜脈疾病以下肢靜脈迴流障礙,肢體瘀血腫脹為特徵,上述各種疾病的發病機理和預防治療方法各不相同,不應以「脈管炎」來一概而論。
F. 肺栓塞是醫保特殊病報銷范圍
用的都是醫保甲類和乙類的葯,報銷是50%
肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動脈或其分支為其發病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱,包括肺血栓栓塞症(PTE)、脂肪栓塞綜合征、羊水栓塞、空氣栓塞、腫瘤栓塞等,其中PTE為肺栓塞的最常見類型,通常所說的肺栓塞即指肺血栓栓塞。肺栓塞並發肺出血或壞死者稱為肺梗死(PI)。肺栓塞的症狀缺乏特異性,臨床表現取決於栓子的大小、數量、栓塞的部位及患者是否存在心、肺等器官的基礎疾病,臨床可見呼吸困難及氣促、胸痛、咯血、暈厥、咳嗽、腹痛、休克等症狀,重者可發生休克甚至猝死。本病的臨床表現和常規檢查均缺乏特異性,需綜合病史、臨床表現、體格檢查、影像學檢查等進行綜合判斷。CT肺動脈造影、核素肺通氣/灌注(V/Q)顯像、磁共振肺動脈造影(MRPA)、肺動脈造影等有助於明確診斷。早期診斷,早期干預,根據患者的危險度分層選擇合適的治療方案和治療療程是肺栓塞的治療原則。
部分葯物、耗材、診治項目在醫保報銷范圍,具體報銷比例請咨詢當地醫院醫保中心。
肺栓塞是指嵌塞物質進入肺動脈及其分支,阻斷組織血液供應所引起的病理和臨床狀態。常見的栓子是血栓,其餘為少見的新生物細胞、脂肪滴、氣泡、靜脈輸入的葯物顆粒甚至導管頭端引起的肺血管阻斷。由於肺組織受支氣管動脈和肺動脈雙重血供,而且肺組織和肺泡間也可直接進行氣體交換,所以大多數肺栓塞不一定引起肺梗塞。
特殊疾病病種也可以在門診部報銷,報銷比例因地而異。人力資源和社會保障有關部門也發布了有關特殊疾病門診費用報銷的有關規定。