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辨證論治療失眠的方法

發布時間:2023-02-02 14:00:26

如何治療失眠

失眠的治療主要有以下幾種方式:

1、調整生活方式:改善不良睡眠習慣,如禁止熬夜,避免夜間打牌、玩游戲、飲酒,以防導致睡眠作息紊亂,引起失眠。白天避免睡眠,並多進行適當活動,晚上睡眠時,可營造安靜、舒適、黑暗的環境,避免打擾;

2、治療原發疾病:睡眠呼吸暫停綜合征、不寧腿綜合征,以及焦慮、抑鬱障礙等疾病,均可導致睡眠障礙,此時通過治療原發疾病,可改善睡眠質量;

3、葯物治療:若失眠較為嚴重時,可選用苯二氮卓類的鎮靜安眠葯物以誘導睡眠,如間斷服用酒石酸唑吡坦片、扎來普隆片、右佐匹克隆片等葯物,但避免長期服用。

② 夥伴們壓力大失眠怎麼治這是病嗎該怎麼做才好

精神壓力大導致失眠,主要有以下幾種治療方法
1、調整睡眠習慣:白天盡量不要睡覺,晚上睡覺要放鬆狀態,少看電視、電腦、手機,不要喝奶茶、咖啡,可以泡腳、洗熱水澡、喝少量牛奶。睡覺要保持黑暗的環境,在黑暗的環境中可以促進大腦褪黑素的分泌,從而改善失眠的症狀;
2、減輕心理壓力:使情緒處於安穩的狀況,同時通過心理治療,如自己脫敏或暗示來改善減輕心理壓力;
3、葯物治療:給予安定類葯物進行鎮靜或去焦慮,達到安眠的作用。同時可以用5-羥色胺再攝取抑制劑,主要有舍曲林、氟西汀、帕羅西汀,可以改善情緒症狀或減輕精神壓力。還可以用去甲腎上腺素再攝取抑制劑,主要有文拉法辛,可以改善失眠和軀體的症狀,包括精神壓力。
要調整精神壓力,給自己做心理輔導,或通過行為治療和脫敏療法逐步提高抗壓能力。同時要結合生活習慣、性格、情緒方面的調整,還要用部分葯物來幫助調整,改善失眠的症狀,這是一個綜合的過程。

③ 治療失眠的有效方法

治療失眠最好的治療方法是認知行為治療,認知行為治療長期的療效及安全性都優於安眠葯物治療方法。認知行為治療主要包括養成良好的睡眠習慣、睡眠限制、刺激控制,以及鬆弛療法和音樂療法等。養成良好的睡眠習慣應該保持卧室環境舒適、氣溫適當、通風良好、被褥整潔,形成規律的就寢及起床時間,保證每天有規律的鍛煉,推薦每天鍛煉20-30分鍾,在睡前三小時完成。可以睡前用熱水泡腳,可以喝牛奶,避免飲咖啡、濃茶等刺激性食物。睡眠限制是指通過縮短卧床時間從而增加對睡眠的渴望,提高睡眠效率。刺激控製法是指僅在有睡意的時候上床睡覺,不要在床上和卧室做與睡眠無關的活動,如果上床20分鍾之內仍然不能入睡,應立刻到另外一個房間等有睡意再回到床上。無論夜間睡多久,第二天要按時起床,避免白天小睡。鬆弛療法是通過呼吸和身體的舒張來使人達到放鬆的狀態,舒緩的音樂可以使交感神經興奮性降低,舒緩焦慮情緒和應激反應,有助於促進睡眠,一般輕症的失眠經過上述認知行為療法都會有效,也就避免了使用安眠類葯物的副作用。
有來醫生

④ 失眠的治療,不外乎升清與降氣

我導讀

工作壓力大,失眠;心情不好,失眠;熬夜熬過了頭,還是失眠……到底有多少個夜晚是在失眠中度過的呢?大概已經數不清了。晚上睡不好,白天沒精神,整個人都不好了。治療失眠,當把握好升清和降氣。何時升?何時降?文中見分曉。

失眠是十分常見的疾病。從中醫的角度來看,失眠到底是怎麼產生的呢?

《黃帝內經》雲:「黃帝曰:病而不得卧者,何氣使然?岐伯曰:衛氣不得入於陰,常留於陽。留於陽則陽氣滿,陽氣滿則陽躍盛,不得入於陰則陰氣虛,故目不瞑也。」這段對話從中醫角度高度地概括了人體睡眠的機制。岐伯回答黃帝的提問時說:「衛氣不得入於陰,常留於陽。」為什麼說的是「衛氣不得入於陰」,而不說「氣不得入於陰」,或者「陽氣不得入於陰」?我個人認為岐伯這么說是要強調陽氣分布在肺表衛分,不能下降收斂是人目不能暝的原因,同時也提示人處於「醒」的狀態是因為陽氣位於肺表,這就是人在肺經行令完畢(早上5點後)後會陸續醒過來的原因;也是《傷寒論》治療少陰病「脈沉細,但欲寐」用麻黃附子細辛湯中麻黃的原因;也是治療濕氣困阻昏昏欲睡須用風葯的原因。或許,從這里我們還能推廣「陽氣不能達於肺表」是不能醒的原因。換個角度來看可知,使得陽氣達於肺表是治療一切該醒而不能醒的疾病的關鍵。比如說小兒夜尿而不知醒,夢魘不能醒來,中風昏迷不醒,甚至是植物人能聽能流淚就是不能醒等,都可在辨證的基礎上加麻黃等葯引陽氣達於肺表。

由此我們得知「陽氣不能達於肺表」時,則想醒也醒不了,而「衛氣不得入於陰,常留於陽」時,則「目不瞑」而想睡也睡不了。

人要入睡,首先要眼睛能自然閉上,因此, 人要入睡首先要肺表衛陽之氣能入於陰分 。那是不是只要肺表衛氣能下降人就能入睡了呢?接下來「留於陽則陽氣滿,陽氣滿則陽躍盛,不得入於陰則陰氣虛」這句話進一步給出了答案。 我們白天活動,氣機外發,消耗精氣,是謂「氣留於陽」;夜晚睡眠休息,五臟氣機內守潛伏,蒸化腎陰,化為清氣,補充白天消耗的精氣,是謂「氣入於陰」。 就像一輛 汽車 ,白天要開出,晚上要開回來加油一樣。如果夜晚人體五臟陽氣不潛,則「留於陽則陽氣滿,陽氣滿則陽躍盛」,臟腑就會處在亢奮的工作狀態,人就不能入睡。比如心火亢而不降則人煩躁不能眠,膽氣逆不能降則人易驚多夢不能眠,胃氣逆不能降則卧不能安等。此外,還有各種原因導致的陽郁也會影響睡眠。因陽氣困郁,出入不得,則醒時陽氣不出而昏昏沉沉,睡時陽氣不入而輾轉難眠。

另一方面,陰陽互根,永遠相伴而行。夜晚人體氣機從沖脈下行,這同時,必然存在著清氣上升的過程。就像太陽落下,同時月亮會跟著升起一樣。這清氣從沖脈上升,就像一輪明月從海上升起,而能濡養心腦,猶如一股清涼之氣,能使得大腦從亢奮的工作狀態平靜下來,人才能入睡。否則,清氣不升,大腦中精血不足,虛火就會亢盛,人就會煩躁不能入睡。這時候如果單純降濁氣的話,濁氣降的同時清氣上升也受到抑制,治療效果就不好。 因此,我們在治療失眠的時候,應該以升清為主還是應該以降氣為主就要心中有數。

那麼,到底應該怎樣判斷呢?

這個時候,脈診就顯得尤其重要了。 如果失眠同時伴有脈勢上越,就說明是氣機上越不降,陽不入陰導致的失眠,這時候就應該以降氣為主。如果失眠同時又見到有左寸不足的話,就說明失眠和清氣不升有關。這種情況如果伴有大便不通的話,則必須要先通大便。大便通了,清氣才能上升。同時還要重用川芎,升清氣,養心陰。這樣治療效果就會好。

現代生活中影響睡眠的因素很多,比如思慮過多、慾望太盛,則氣血上越,大腦不停地運轉,根本停不下來而不能入眠;飲食不節,酒肉厚味,辛辣酸冷,過食則傷及膽胃,膽胃不降則卧不能安;生活放縱無節制,如縱欲、熬夜、過勞等,則精虧陽氣不能內守而上越故虛煩不能眠等等。 治療上,若見脈亢上越而尺脈細,症見煩躁不寧者,可用黃連阿膠湯加減;見左寸脈亢而右尺脈弱,症見煩躁、舌紅、尿赤而腰腿酸軟無力者,可選交泰丸加減;脈上越,上獨亢而下不甚虛,並可見舌質紅者,可用黃連溫膽湯加黃芩加減;見左關或關上獨浮亢,症見多夢易驚者可用溫膽湯加減;見右關或關上抬起獨浮亢,症見胃脹打嗝反酸者可用半夏黍米湯加減;見脈或上弱下強,或浮取弱沉取有力,或弦數而不柔者,同時又可以看到舌質紅者,多為陽氣郁閉,升降出入不得,這種情況在泄熱同時,需要配合疏風升陽的方法才能取效。但歸根結底,在葯物治療的同時,還須患者調整心態,提高自身修養,改正不良生活習慣,才能獲得好的穩定的療效。

讀罷文章,我們了解了當如何治療失眠。臨證時,具體怎樣應用呢?不妨來點醫案滿足你求知的慾望。

⑤ 治療失眠有什麼好辦法

治療失眠的辦法有非葯物的療法和葯物療法,非葯物的療法先有運動,通過跑步、瑜伽、游泳都可以對失眠有幫助,但是要注意,運動應該在睡前三個小時左右進行,如果睡前進行劇烈運動不僅不能治療失眠,反而會有助於腦子的興奮,引起失眠。

睡前可以看一些內容相對不是太激烈的書籍,聽一些輕音樂或著名的鋼琴曲,也助於保持比較穩定的心境,快速進入睡眠。睡前還可以泡熱水澡、喝一杯熱牛奶,這些辦法都有助於治療失眠。

葯物治療失眠可以使用一些非安定類的安眠葯,屬於新的安眠葯以及安定類的安眠葯來誘導睡眠,具體的葯物選擇需要到綜合醫院的神經內科門診,讓醫生根據每個人失眠特點進行選擇。

⑥ 如何治療失眠

治療失眠的簡單方法如下:

1、晚上睡覺時,將房間的光線稍微調暗,躺在床上,什麼事情也不要想,深呼吸,慢慢吐氣,重復多次,可穩定呼吸,會慢慢睡著;

2、情景暗示,可想像自己在美麗的環境中,舒舒服服地躺在草坪上,周身感覺到酸痛乏力,可以一動不動,隱隱約約可聽到草原上的風聲,或有節律的馬、羊吃草或溜達的聲音,聞著芳香的氣味,且可安慰自己好好休息,已與自然融為一體,感覺自己處在環境中,慢慢會眼皮感覺沉,四肢彷彿已失去知覺;

3、營造睡覺的環境,如洗熱水澡、泡腳、喝杯熱牛奶,因牛奶有鎮靜安神的功能,同時牛奶還含大量鈣質,可使人們產生疲乏的感覺;

4、在床頭放橘子皮、蘋果、橙子等芳香類水果,聞著這些水果的香味,同時還可睡前吃一點桂圓或煮點蓮子羹,因這些東西都有安神、健腦的作用。綜上所述,簡單的方法就是不用吃葯,調試自己的周圍環境,來起到促進睡眠的作用,但千萬要適量,因睡眠差是多種因素造成,包括生理、心理、環境等。如果這些都達不到目的,還可適當選用葯物,也可用中醫中葯進行辨證論治。

⑦ 如何治療失眠

治療失眠的辦法有很多,具體如下:
1、針對病因來治療:有些失眠是因為精神受刺激,或者壓力比較大、工作比較緊張等原因引起,需要針對病因解決。

2、葯物治療:有一部分患者失眠是由於焦慮或者抑鬱引起,在治療失眠的同時也要應用抗焦慮或者抑鬱的葯物。如果是單純的失眠,沒有特殊的原因,也沒有焦慮、抑鬱的情況,可以針對失眠應用苯二氮䓬類或者非苯二氮䓬類葯物,可以調節睡眠。失眠相對於多數病人都會比較痛苦,也會帶來很多不良的影響,失眠可以嚴重影響人體身心健康、生活質量和工作效率。如果晚上休息不好,次日起床做事亦會暈沉沉,所以需要注意以下幾個方面:

1、要調整心態,很多焦慮抑鬱症的患者由於心態不好,所以白天有所思夜晚就會睡不好,做夢甚至不能入睡;

2、避免熬夜,要有規律休息,很多年輕人到深更半夜還不睡覺,所以熬夜會打亂生物鍾,不能正常的睡眠而引起失眠;

3、睡前不要觀看過於興奮或者悲觀的電視劇、電影;

4、飲食要清淡,晚餐不宜過飽,睡前避免飲用咖啡或者濃茶;

5、可以使用一些安神的中葯泡腳,但要到正規醫院開葯;

6、採用耳穴壓豆,如耳朵的交感、神門、心、腎,還可以用穴位貼敷手上的神門、內關,還可以進行針灸、推拿;

7、嚴重失眠時需要服用葯物,中葯包括酸棗仁湯、黃連溫膽湯、丹梔逍遙散等加減治療,但是葯物使用必須到正規的中西醫院就診,由具有相關資質的醫生開具,辨證施治,合理使用。

⑧ 治失眠的方法

一.經驗方1.按摩穴位治失眠按摩一組穴位:百會、太陽、風池、翳風、合谷、神門、內外關、足三里、三陰交、湧泉。按摩次數以大眠程度為准,失眠輕少按摩幾次,失眠重多按摩幾次。按摩後立即選一種舒適的睡姿,10分鍾左右可入睡。如果仍不能入睡,可繼續按摩一次即可入睡。
2.每天早上請喝一杯水每天早晨漱洗後,喝一杯溫開水,對感冒、上火、大便乾燥之類疾病同樣有效。
3.上軟下硬兩個枕頭睡眠好枕頭適於用兩個,每對高度不超過8厘米,且以上軟下硬為宜。上邊的軟枕便於調整位置,以達睡眠舒適。下邊的硬枕主要用於支撐高度。使用這樣的枕頭,睡眠舒適,解除疲勞快.
4.白酒泡靈芝可治失眠原料白酒一斤,靈芝半兩;靈芝用水洗凈,放進白酒瓶內,蓋封嚴;酒逐漸變成紅顏色,一周就可飲用,每晚吃飯時或睡覺前根據自己的酒量,多則喝5錢左右,如果平時不喝酒的可少喝。
5.摩擦湧泉穴治失眠當你躺在被窩里難以入睡時,將一隻腳的腳心放在另一隻腳的大拇趾上,做來問摩擦的動作,直到腳心發熱,再換另一隻腳。這樣交替進行,你的大腦注意力就集中在腳部,時間久了,人也累了,有了困意,就想入睡。如長期堅持,還能起到保健作用。
6.柏樹葉裝枕頭可安眠揀一些柏樹葉,洗凈曬干,裝一個枕頭。柏葉枕在頭下也有一股清香味,使人感到舒適,收到了鎮靜安眠效果。
7.鮮果皮能使你安眠將鮮桔皮或梨皮、香蕉皮50-100克,放入一個不封口的小袋內。晚上睡前把它放在枕邊。上床睡覺時,便聞到一股果皮散發的芳香,使你安然入睡。
8..紅果核大棗治失眠紅果核洗凈晾乾,搗成碎未(可求助中葯店)。每劑40克,加撕碎的大棗7個,放少許白糖,加水400克,用砂鍋溫火煎20分鍾,倒出的湯汁可分3份服用。每晚睡覺前半小時溫服,效果好,無副作用。

⑨ 晚上睡覺晚,總睡不著,就好像做夢是的,怎麼辦

適度科學鍛煉,合理調整飲食。

長期以來,關於夢對睡眠的益害,眾說紛紜。有人認為,做夢多會影響大腦的充分休息,因而夢多不利於人的健康。但是,聯邦德國腦神經學專家科思·胡貝爾教授的研究成果表明,做夢是對大腦有益的正常生理活動,有益於鍛煉大腦的功能。

人的大腦中有一部分細胞在人醒的時候,是不工作的,只有在人睡著的時候,這部分細胞才開始活動。這部分細胞如不使用,就會趨於衰退,所以需要有「表現」其功能的機會,這一過程就產生了夢。引起夢的原因,往往是由於睡眠時,中樞神經系統受到外界影響的結果。夢是在睡眠時,一些沒有被完全抑制的皮質細胞群的工作所引起的。人在一夜的睡眠中,從無意識狀態的沉睡進入奇妙的色彩繽紛的夢幻一般有2~6次。在做夢的這個階段,眼球在閉著的眼皮下轉動,這時,人腦相對來說是靜的,但仍然在活動,可從腦中測到快速紊亂的電波,其強度有時竟能超過白天活動的強度;腦內有一種神經中心,它的職能就是在人做夢時抑制其肌肉活動,使夢中的行為不會超出精神范圍變成行動。

日本山梨大學研究人員根據研究結果得出:多夢有助於延年益壽。他們發現,人腦中存在著兩類相反的促眠肽,一類肽促無夢睡眠,另一類肽促有夢睡眠。研究人員將促有夢睡眠肽施於動物,使動物的有夢期延長,結果發現,接受實驗動物的平均壽命大大延長。日本醫生還發現,痴呆症患者睡眠無夢期長,壽命大多數較短。

有些人覺得做夢影響休息,夜裡做夢後白天就感到有氣無力,其實,這是一種心理因素所致。做夢者總把夢中的內容和自己心情不愉快的事情聯系在一起,使思想負擔加重,精神情緒受到壓抑,從而出現種種不適現象。做夢是一種解除疲勞的休息,而不是被動的心理補償,是能夠回憶的,能夠調節大腦皮層興奮與抑制處於相對平衡的積極休息過程。生理學家告訴我們:人的大腦皮層的興奮與抑制的過程,每時每刻都應處於相對平衡的狀態下,兩種睡眠狀態的交替出現,就是在不斷地進行調節的結果。深度的無夢睡眠是一種抑制過程,可以使大腦得到充分的休息,補充能量,解除疲勞;而有夢睡眠則是大腦皮層中少數細胞的興奮,有節奏地刺激大腦,使其保持一定的興奮水平,從而起到穩定機體的調節作用。這樣一來,大腦皮層的興奮和抑制水平始終處於相對的平衡生理狀態下,更有利於白天的工作和學習。

德國神經學家科思·胡貝爾教授認為,做夢可以鍛煉大腦的功能,世界上做夢越多的生物,腦子就越發達。科思·胡貝爾提出,人腦中有一部分細胞在醒著時不起什麼大的作用,但在睡著後,這些腦細胞卻進行「演習」,呈現興奮狀態,以完善其功能,故人們就出現了做夢。科學家認為,人的智慧潛力是很大的,在一般情況下只用了不到四分之一,另外四分之三潛藏在無意識之中,做夢便是一種典型的無意識活動。通過做夢重新組合自己的知識,把新的知識和舊的知識合理地結合起來,進行整理、儲備,最後存入記憶的倉庫之中,使知識成為自己的智慧和才能。

做夢是人的生理本能,我們不必為自己做了美夢而欣喜萬分,也不必為做了惡夢而沮喪,因為,做夢本身對人及睡眠都有一定的益處,除非你夜夜驚夢不得安眠。果真如此的話,則應找醫生看看。

多 夢

每個人都做夢。但大多數人醒來後不久就忘記夢了,最多隻留下某些感覺。那些醒後還清晰記得夢的內容的,只能是睡眠質量不高,或者是多夢。

失眠患者為什麼總是說夢多?
經常聽到有人說:「昨晚沒有休息好,做了一夜的夢」、「我晚上夢多,簡直沒有睡著」。於是,這一天學習、工作起來似乎還真感到有點精神不振、精力不足,彷彿做夢真的耽誤了休息。有些醫生按照傳統觀念,也承認多夢是大腦不曾休息或休息不好的表現。其實,這種舊觀念是不對的。做夢並能回憶夢境並不是睡眠不深的指標,也不能說做了夢就表示不曾睡好。正如前面談到的那樣,夢是一種普遍的生理現象,不管你有沒有夢的回憶,或有沒有夢感,你每天晚上都必定做4~5回夢。說整夜做夢是誇張,說沒有做夢也不現實,更談不上夢多夢少。國內外都有人對主訴失眠、整夜作夢或夢多的慢性失眠症,進行過生理測驗,應用多種生理儀進行腦電波描記和研究,客觀地記錄證明,這些主訴「夢多」、「整夜作夢」病人的睡眠周期和正常人並沒有什麼差別,他們伴有夢的快波睡眠期所佔的比例和實際時間也並沒有明顯縮短或延長,「整夜做夢」和「夢多」的體驗與各項睡眠參數並沒有相互聯系。還有人對這類病人進行心理測驗,認為這類體驗與性格有關系。無論從人類睡眠的普遍規律,還是從實驗研究的結果看,夢感與失眠未必有必然的聯系。有無夢感及夢感的程度也不能作為失眠與否及失眠程度的客觀指征。
既然如此,人們為什麼總習慣把做夢和失眠扯在一起呢?正如我們前面多次談到的那樣,夢是在快波睡眠期出現的一種必然的生理現象,是一種主動的生理過程,其表現形式有表象成分又帶有感性性質的記憶活動和超常規的聯想。而夢感則是指醒來後對夢中某些情節的回憶,或只留有曾做過夢的印象,連夢的內容大多也很難講清楚。主訴失眠伴多夢或失眠無夢的人所說的夢應該指的是夢感,而夢感又與情緒因素和性格特點有關。比如,性格內向的人,多將注意力集中於自身內部的感受,睡眠較表淺易醒或驚醒,常能回憶起生動的夢境;情緒抑鬱、焦慮的人容易從夢中驚醒,因而自感夢多且睡而不實。研究人員還發現,夢多與睡眠的驚醒程度密切相關,自訴平日夢多的人,睡眠中都比較易驚醒。在睡眠實驗中,只要20分貝的音量便足以喚醒他們,他們的夢境回憶程度也高。臨床上常常見到突然多夢的人,往往與受到七情所傷、心情不暢、睡眠不安有關,因此失眠者往往伴有多夢。
臨床觀察及實驗結果都證明:失眠,尤其是長期失眠的主訴是不可靠的。許多學者對主訴失眠的病人進行研究後發現,失眠與心理紊亂有關。他們對睡眠潛伏期往往估計過高,而對實際睡眠時間又往往估計過低。實驗測試時,失眠病人對有關睡眠參數的敘述與客觀記錄不符,不是誇大就是縮小。大多數專家認為,失眠的體驗與情緒、性格有關。
為什麼很多的失眠患者訴述自己「整夜做夢或夢多」呢?有人通過調查分析,認為與下列因素有關:
(1)睡眠知識及睡眠與夢感的關系所知甚少:許多人不了解睡眠的周期交替變化,不知道夢在睡眠中的地位,在生理上的作用,以及夢與夢感的區別,不知道夢或夢感沒有什麼副作用。舊的傳統觀念、封建迷信思想對夢的不科學解釋,使人對夢懷有恐懼感,以訛傳訛,使許多人盲目陷入對夢的恐懼中。
(2)與人的情緒狀態有關:許多人對情緒障礙缺乏認識,不知道情緒障礙是一種疾病,往往忽略了情緒障礙本身,都過分注重情緒障礙伴發的失眠、多夢、疼痛等症狀。不知道如何調節和改善自己的情緒,反而誇大了不太客觀的體驗。
(3)對自己的健康過分關心,對夢感過分關注,導致夢感增強;夢感增強的結果反過來又加重對健康的擔心、對失眠的恐懼,以至形成惡性循環。
(4)有些人在快波睡眠期醒來或緊接著快波睡眠期之後醒來,致使對夢境的回憶程度增高。
(5)個體功能狀態差異:不同的個體對夢感不同,即使同一個體在不同的時期,功能狀態不同,對夢感的程度也不盡相同。所以,有的人一段時間夢感強(夢多),另一段時間夢感弱( 夢少)。
失眠作為一種現象是客觀存在的,而夢作為一種普遍的生理現象也絕非多餘。我們承認失眠的存在,但不能認為失眠和夢感有必然的聯系。

中醫是怎樣認識多夢與失眠的關系的?
中醫學認為,多夢的根本原因是由機體內在變化引起的。《素問·方盛衰論》中說:「是以少氣之厥,令人妄夢,其極至迷。」所謂少氣,即氣不足,氣不足則陽不守陰,神失其守,故為多夢。其為原因之一。而情志損傷,傷及臟腑,耗損精氣,令神魂不安,發為多夢;陰血虧虛,不能奉養心神,潛涵肝魂,制約相火,而使神魂浮游,發為多夢;若因痰熱內擾肝膽,魂不得寧而發多夢;勞欲過度,水火不濟,心腎不交,則心神不寧而發生多夢;飲食失節,使土虛木郁,神魂不寧而多夢。多夢的出現,以致睡卧不寧,夢幻紛紜。

中醫是怎樣治療多夢證的?
多夢是指從睡眠中醒來,自覺亂夢紛紜,常伴有頭昏神疲的一種表現。中醫對多夢證的治療常採用以下兩種方法。
(1)辨證論治
①心氣不足
症狀:多夢易驚,失眠,神疲睏倦,短氣,或喜悲善哭,精神恍惚,舌質淡,苔薄白,脈細弱。
治法:養血益氣,寧心安神。
選方:參香散加減。
葯物:人參9g,黃芪、茯苓、白術、山葯各12g,蓮肉、砂仁、沉香、檀香、甘草各6g。
②心血不足
症狀:心悸怔忡,心煩失眠,多夢易驚,健忘頭昏,面色不華,舌淡,脈細。
治法:養血安神。
選方:四物湯合茸砂丹加減。
葯物:熟地、當歸、白芍、川芎各12g,鹿茸、硃砂各6g,炒棗仁18g。
③心陰不足
症狀:心悸怔忡,失眠多夢,五心煩熱,咽干舌燥,舌紅少津,脈細數。
治法:養陰補心安神。
選方:益氣安神湯加減。
葯物:當歸、茯神、麥冬、生地各12g,黃連、遠志、竹葉、人參、黃芪、膽星、蓮子心各6g,酸棗仁18g,硃砂3g。
④心腎不交
症狀:心煩,失眠,多夢,遺精,腰酸腿軟,潮熱盜汗,舌紅無苔,脈細數。
治法:交通心腎。
選方:黃連阿膠湯加減。
葯物:黃連、黃芩、白芍、阿膠各9g,雞子黃1枚,龍骨12g。
⑤心膽氣虛
症狀:驚悸不寧,膽怯善恐,夜寐多夢,胸悶氣短,舌質淡,苔薄白,脈細弦無力。
治法:養心益氣,壯膽鎮驚。
選方:平補鎮心丹。
葯物:酸棗仁、龍齒各12g,車前子、茯苓、麥冬、茯神、天冬、熟地、山葯各9g,五味子,遠志、人參各6g,肉桂、硃砂、甘草各3g。
⑥心脾兩虛
症狀:心悸健忘,少寐多夢,氣短神疲,面色萎黃,食少倦怠,腹脹便溏,舌質淡嫩,苔白,脈細弱。
治法:補益心脾。
選方:歸脾湯。
葯物:人參、遠志、木香各6g,黃芪、白術、當歸、茯神、酸棗仁、龍眼肉各9g,炙甘草3g。
⑦痰火內擾
症狀:夢擾紛紜,頭暈心悸,急躁易怒,痰多胸悶,舌質紅,苔黃膩,脈滑數。
治法;清熱化痰。
選方:黃連溫膽腸加減。
葯物:黃連6g,半夏、陳皮、茯神、竹茹、枳實各9g,甘草、生薑各3g,大棗5枚,珍珠母12g。
(2)解夢及心理療法:其內容參見有關條文。

情緒刺激也會引起多夢嗎,如何糾正?
我們在有關條目中已經介紹,做夢對每一個正常人來說是必不可少的,而且還有一些好處。那麼為什麼有很多人為做夢而感到煩惱呢?他們認為做夢影響了睡眠效果,從而出現了白天的許多不舒服症狀。實際上並非如此,如果仔細詢問這些人,都會發現他們存在著各種煩惱的心理因素。正是這些心理因素影響了夜晚的正常睡眠,同時也引起了其他症狀。他們通過夢境也能體驗到煩惱所帶來的痛苦。有的人做夢的內容和他們引起心情不愉快的原因有些聯系。但由於心理因素的作用,所增加的睡眠時間被「有夢睡眠」佔去,而「無夢睡眠」沒有增加,因而睡眠深度反而變淺了。這樣的睡眠不能使大腦得到充分的休息和恢復,卻增加了刺激,客觀上看來睡眠是延長了,效果卻更糟了,醒後就會感到累、不解乏。夜裡每次都是從惡夢中驚醒,就會使人主觀上認為整夜都在做夢。
「整夜做夢」者,為了緩解症狀;改善睡眠效果,雖可服用一些安眠葯,以減少「有夢睡眠」,增加「無夢睡眠」的深度。但這只能作為暫時的對症治療,治標治不了本。如果長時間用葯來剝奪「有夢睡眠」,還會產生「做夢的壓力」,一旦停葯就會出現「反跳現象」,結果做夢的內容和時間反而比服葯前明顯增加,以致病人不敢停葯,害怕停葯會帶來更大痛苦。如果不停葯,長期服下去又會對葯物產生依賴。所以,服用安眠葯只能作為一種輔助治療手段。
治療的根本方法,就是解除引起睡眠不良的心理因素。如果病人通過心理治療和具體的指導,採取正確的方法和態度去面對心理上的困難,並逐步地解決現實的困難矛盾,令人痛苦的夢就會減少,睡眠也能恢復正常,與此並存的許多其他症狀也隨之消失。總之,煩惱的心理因素沒有了,由其引起的一系列反應也就消失了。

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