延髓梗塞最佳治療方法

A. 腦梗塞最佳治療方法

心腦血管疾病是我們日常中經常見到的一種病，心腦血管疾病的最重要症狀是胸悶，氣短或嚴重的呼吸困難這些是心腦血管疾病的常見症狀。面對這些心腦血管疾病，我們必須照顧好我們的日常生活，控制好休息時間不能熬夜。

在寒冷的冬天我們應該要注意給患有心腦血管的人保暖，因為冠狀動脈一到冬天就容易收縮和痙攣，導致血液供應不足和可能發生栓塞，因此需要保暖。高危患者可以接受有效的抗血栓治療，在醫生指導下長期服用葯物。睡眠期間，人類神經系統處於抑鬱狀態，缺乏活力。早晨醒來時，突然大幅度運動會導致神經興奮性突然增加，誘發心腦血管疾病。

研究人員認為，性格不好的人通常承受更大的心理壓力，因此容易患心臟病。此外，急躁的人容易生氣，情緒激動會導致血壓突然升高，進而促進心腦血管急症發生，所以我們應該心平氣和，不要輕易生氣。

B. 延髓梗塞能治療好嗎怎麼治療

【關鍵詞】 延髓

延髓是脊髓上端連續而膨大的部分，血供豐富，發生梗塞的機會明顯少於橋腦、中腦。我院自1994年5月～1998年12月共收治121例經頭MRI證實的腦干梗塞，其中延髓梗塞19例，佔全部病例的15.7%，均符合1986年全國腦血管病的診斷標准，現報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 19例延髓梗塞中男11例，女8例，年齡36～61歲，平均50歲。發病前有TIA病史4例，高血壓病8例，糖尿病3例，冠心病、心房纖顫2例，平素健康2例。

1.2 主要臨床症狀及體征 頭昏、眩暈、走路不穩18例，佔94.7%（18/19）;病側軟齶麻痹、共濟失調100%（19/19）;惡心、嘔吐、吞咽困難、聲音嘶啞16例，佔84.2%（16/19）;頭痛、眼震、霍納征、交叉性痛覺減退8例，佔42.1%（8/19）;偏癱伴偏身痛覺減退3例，佔15.7%（3/19）;舌下神經癱、四肢輕癱各1例。

1.3 影像結果 19例在病後2～15d進行了頭部CT掃描檢查，8例顯示頸內動脈系統腔隙性腦梗塞，2例顯示小腦梗塞病灶，無一例顯示延髓內病灶。第3～16天進行了頭部MRI檢查，全部證實延髓內異常信號，其中8例位於延髓上部，7例位於延髓中部，4例位於延髓下部;16例累及延髓背外側區，3例累及旁正中腹側區;5例延髓和中腦，雙側半卵圓中心同時有異常信號，3例延髓和小腦，2例延髓和頂葉，4例延髓和橋腦，單純延髓背外側5例，梗塞灶顯示長T 1 長T 2 異常信號;表現為T 1 加權像呈低信號強度，T 2 加權像呈高信號強度。

1.4 診斷 臨床診斷延髓梗塞，其中14例延髓背外側綜合征，2例為其變異型，3例為延髓內側綜合征。

1.5 預後 其中8例遺留輕度霍納征，3例遺留偏身痛覺減退，2例交叉性痛覺減退，所有病人均能行走，生活能自理。預後較好。

2 討論

延髓位於腦干最下端，較腦乾的其他部位血供豐富，側支循環更好，故延髓不是缺血的易損部位，往往臨床表現復雜多變，其原因是延髓供血有多個來源，動脈起源存在變異性，梗塞灶的范圍及其周圍水腫的程度不一，累及延髓內部組織結構不同，故延髓梗塞多合並其他腦區的梗塞，陳氏 〔1〕 報道100例腦干梗塞，87%伴有其他腦區的梗塞。在MRI未應用於臨床之前，能正確做出診斷的延髓梗塞多見於經典的延髓背外側綜合征，即Wallenberg綜合征，隨著MRI的應用，近幾年有關延髓內側綜合征的報道日漸增多，一些變異的Wallenberg綜合征也漸被認識。在所有的延髓梗塞病人中，損傷部位最常見於延髓背外側，本組佔73.6%（14/19），頭部MRI表現部位為長T 1 長T 2 信號，本型又稱Wallenberg綜合征，多見於小腦後下動脈血栓，典型的臨床表現為 （1）眩暈，嘔吐，眼震，為前庭神經核及網狀結構受損所致;（2）同側共濟失調為繩狀體或脊髓小腦束受損所致;（3）病側軟齶及聲帶麻痹出現構音障礙，反嗆，吞咽困難為疑核或舌咽、迷走神經受損所致;（4）病灶側面部及對側肢體痛溫覺障礙為三叉神經脊束核受損所致;（5）同側霍納征為交感神經下行纖維受損所致。造成這些症狀或體征的血管堵塞部位或在小腦後下動脈的起始部，或在椎動脈分出小腦後下動脈的部位閉塞而引起相應的臨床表現。本病發生後眩暈常為短暫的，多數在數日內消失，小腦性共濟失調亦較易恢復，症狀多在1～2周內消失;眼震多數不持久;霍納征多數持久，本組8例遺留此征，吞咽障礙一般經2～3周即能恢復，少數早期不需鼻飼，吞咽障礙即使很輕，但軟齶麻痹時間較長，個別嚴重球麻痹需長期鼻飼;感覺障礙通常不易恢復，本組11例遺留偏身或交叉性感覺障礙，本病一般無運動障礙的後遺症，因此總的說預後較好。

本組有3例錐體束征陽性伴偏身感覺障礙者，頭部MRI示病灶位於上延髓正中腹側旁區，MRI表現相應部位於T 1 長T 2 異常信號，故診斷為延髓內側綜合征，本病受累結構主要有錐體束、內側丘系、脊丘束等，病因以椎動脈血栓多見。由於本型病人臨床表現缺乏特異性，臨床定位、體征不明顯，同時對本型延髓中風的認識程度不夠及MRI應用受限，故此型的延髓中風易漏診。

本組19例均由MRI檢查發現延髓病灶，說明MRI對臨床診斷腦干梗塞，尤其是延髓梗塞是必要的手段，王氏〔2〕 報道28例腦干梗塞臨床診斷與MRI檢查符合者僅8例，佔29%，不符合者20例佔71%，也說明MRI在腦干梗塞中的重要地位。MRI的應用大大提高了延髓梗塞的診斷率，因此臨床懷疑有延髓梗塞而頭部CT掃描未見該處病灶者應進行MRI檢查，以盡早確診。

參考文獻

1 陳孝柏.MRI診斷腦干梗塞100例分析.中風與神經疾病雜志，1993，10（1）:26.

2 王群.MRI對腦干梗塞的診斷價值（附28例報告）.中國神經精神雜志，1993，19（2）:177.

（收稿日期:2004-11-16）

（編輯莉 莉）

作者單位:155100黑龍江雙鴨山礦務局總醫院神經內科

自己不懂啦，只能轉一個給你啦

C. 延髓梗塞治癒力高嗎

比較危險
延髓屬於下腦干
因此你父親的腦梗塞屬於腦干梗塞的范疇
而腦干梗塞是很危險的腦梗塞
病人很容易突發中樞性呼吸循環衰竭而導致死亡
另外容易並發肺部感染而造成呼吸衰竭
臨床上通常採取的辦法就是溶栓、抗水腫、防止再灌注損傷、營養腦細胞
對於發生中樞性高熱的病人採取降溫措施
對顱壓高用葯控制無效的病人進行引流
治癒的幾率要根據梗塞的部位以及就醫的時間來看

D. 延髓性腦梗塞康復後還需要服用什麼葯物，要注意什麼呢

主要是看什麼原因引起的腦梗塞，如果是高血壓，需要服用降壓葯，如果是高血糖的，需要服用降糖葯。平常低鹽低脂飲食，適當的運動。

E. 腦干延髓梗塞是啥梗塞了

腦干梗塞是腦血管病中較為嚴重的一種.腦干是人體的生命中樞,所以腦干各種性質病變的預後一般都很差,而且恢復起來比較難,需要一個長期的過程，病人通常長時間昏迷

F. 延髓梗塞，還要怎麼辦了

我家裡人以前就是患的這個病,現在恢復得很好.這病的全稱是"延髓背外側綜合症",我們是在湖北省人民醫院由毛善平教授主治,效果很好,在葯物治療的同時,前期作吞咽功能理療,後期堅持針灸治療.

G. 腦梗最佳治療方法

還是要看具體情況，嚴重需要造影做支架

H. 關於延髓梗塞

較腦梗嚴重。

I. 延髓梗塞打嗝有什麼好的治療方法

首先要了解嗝逆的原因，排除胃腸道疾病引起。如果屬於中樞性損害引起的頑固性嗝逆，處理較麻煩。首先食物不能太涼，可以對症治療，試著給予巴氯芬、胃復安或者安定。