阿爾茨海默症治療相關方法

A. 老年痴呆是什麼引起的

引起老年性痴呆的根本原因，是機體的衰老。腦組織的衰老、萎縮、變性是老年性痴呆發生的基礎，這也許就是年齡越大發病率越高的道理。

外界因素的作用，如感染、中毒、遺傳、精神刺激等引起機體代謝紊亂、功能減退導致老年性痴呆的發生發展也是不可忽視的，而這也許就是為什麼有的進入老年不患老年性痴呆，而有的人卻患了老年性痴呆的原因。

老年痴呆的患者，平時要注意保持情緒的穩定。避免精神上的刺激。老人要適當進行體力活動和腦力活動。平常護理要加強。避免使用損傷腦細胞的葯物。

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(1)阿爾茨海默症治療相關方法擴展閱讀：

神經心理學測驗：

簡易精神量表（MMSE）：內容簡練，測定時間短，易被老人接受，是目前臨床上測查本病智能損害程度最常見的量表。該量表總分值數與文化教育程度有關，若文盲≤17分；小學程度≤20分；中學程度≤22分；大學程度≤23分，則說明存在認知功能損害。

應進一步進行詳細神經心理學測驗包括記憶力、執行功能、語言、運用和視空間能力等各項認知功能的評估。如AD評定量表認知部分（ADAS-cog）是一個包含11個項目的認知能力成套測驗，專門用於檢測AD嚴重程度的變化，但主要用於臨床試驗。

日常生活能力評估：如日常生活能力評估（ADL）量表可用於評定患者日常生活功能損害程度。該量表內容有兩部分：

一是軀體生活自理能力量表，即測定病人照顧自己生活的能力（如穿衣、脫衣、梳頭和刷牙等）；

二是工具使用能力量表，即測定病人使用日常生活工具的能力（如打電話、乘公共汽車、自己做飯等）。後者更易受疾病早期認知功能下降的影響。

B. 帕金森和阿爾茨海默症有什麼區別

帕金森和阿爾茨海默症均為神經系統一種變性疾病。帕金森病病變主要累及錐體外系統，患者早期出現靜止性震顫，隨著病情的加重，可能會出現肌張力增高，可以出現肌肉僵直，以及運動遲緩，晚期主要表現為姿勢步態異常。

阿爾茨海默症患者主要表現為早期出現近記憶力下降，隨著病情的加重，可能會出現認知功能障礙，晚期可能會出現認知功能完全喪失，常常需要他人來加以護理。

帕金森病的患者可以應用安坦或者是左旋多巴進行治療；阿爾茨海默症的患者可以應用奧拉西坦、吡拉西坦和胞二磷膽鹼，也可應用多奈哌齊和石杉鹼甲，可能會延緩病情的進展。

以上方案僅供參考，具體葯品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用葯。

C. 病情較重的阿爾茨海默症治療要點病例

例分析：患者，女，65歲，以記憶力力減退3年，猜疑被竊、出門迷路兩年為主訴入院。患者五十多歲時便常因找不到存摺而哭泣，2013年因心臟傳導阻滯,住院裝起搏器，之後便出現記憶力差,搞不清住院費用，還稱鄰居將自家的壞傢具換到她家，當時家人未在意，末予求治。2015年春節期間某日，患者晨4點鍾從步行數公里兒子住處，說女兒拿她東西。次日兒子帶其到杭七院就診,診為痴呆，配茴拉西坦、再普樂等葯物，患者服葯被動，時服時停。病情持續加重,罵對面鄰居,稱鄰居拿她東西不還，平時將錢物到處藏，隨後又忘記藏匿地點。講女兒偷了她的錢物，將家中值錢的東西用不值錢的東西換走，稱子女買來的東西是自己媽媽買來的，2018年5月、 7月，兩次走失後找回。今年來病情較重,常有自語，稱有人到家中拿走錢物，燒飯途中走開，忘關煤氣致炊具燒壞。將換下的衣服藏在席子下面，夜間將報紙折成長條塞住門縫，眠差、罵人，不肯吃葯，將葯藏在舌下，隨後吐出。家人為進一步診治，送來我院。精神檢查:意識清、定向全，交談不甚合作，表情警惕，當面詢問時否認猜疑被竊，之後在病區內來回找子女，稱錢被他們騙去了，把自己丟在這里，存在被竊妄想，偶有言語性幻聽。遠近記憶減退，今日之事次日必忘，計算力差。情緒焦慮，夜間眠差，反復走動,煩躁不安。病理性意志要求增強，自知力部分。考慮診斷為阿爾茨海默病。結合病史，給予改善認知功能，抗精神病葯物及心理支持等治療。經與家屬協商簽訂知情同意書，並向家屬講明此病的病情特點及演變預後，告知生活護理及心理支持等的重要性，加強監護及護理，予以靜脈應用舒血寧(銀杏葉提取物)針劑，並口服安理申片、尼麥角林等葯物，同時配合服用中葯今幸人參。今幸人參可以減輕葯物對神經元的損傷，減少腦組織內老年斑的形成，從而提高人的學習記憶能力。阿爾茨海默病患者往往會表現出憤怒、內疚、勵、沮喪、擔心、悲傷以及社會孤立感等負面情緒,長期照顧患者可能會影響照料者的心理健康,因此照料者也應保持健康的生活方式,注意休息,保持平和的心態，避免焦慮,必要時尋求心理醫生的幫助。

D. 年紀輕輕卻很省的人是什麼心理

28歲的編輯小王最近有些心煩：這已經是他第3次忘記領導交代的任務了。臨下班挨了一頓痛罵之後，小王拖著疲憊的身體和郁悶的心情回到家，剛想掏出鑰匙開門，猛然想起家門鑰匙被遺忘在了辦公室。緊接著電話響起，聽筒里傳來女朋友的咆哮：「說好了下班來接老娘，你跑哪兒去了？！」

小王想不明白，為啥只有28歲的自己，記性會這么差？需不需要找醫生看看？或者吃點啥補補腦？他甚至隱隱擔心，年輕時記性不好，老了會不會得老年痴呆啊？

和小王情況類似的年輕人不在少數，擔心自己患老年痴呆的人也越來越多。為什麼年輕人也會有健忘困擾？記性突然變差的背後，是否存在著某些疾病隱患？又或者是老年痴呆的早期症狀？

請看以下2017年5月9日【有請大醫生】文字實錄：

Q：最近幾次把鑰匙插在門上忘了拔，是不是記憶力減退了？

答：不用太過擔心。這種情況很可能只是因為更重要的事情分散了你對「鑰匙插門上」這件事情的注意力，從而影響了記憶的「編碼」過程，而非記憶本身出了問題。

一般來說記憶的過程分為以下3個步驟，首先是編碼、然後是鞏固，最後是提取。

編碼：記憶編碼就是大腦把「需要記住的東西」存儲下來的過程。哪些事情需要記住？這里人的價值選擇、注意力、情緒、壓力都會起到關鍵性的篩選作用。編碼也是整個記憶過程的關鍵階段。鞏固：經過編碼篩選之後，新形成的記憶需要一個加工的過程使其變得穩定，這個加工的過程就是記憶鞏固。提取：作為一個數據存儲系統，大腦接收了無數的映像，並有專門的腦細胞儲存記憶片段。一旦大腦受到刺激，接收了各種感官或知覺訊息，儲存該訊息指令的區域就會被連接，以神經沖動的形式傳導，這樣記憶就提取出來了。

一般來說，這種由於注意力分散所引起的記性差能夠經過提醒快速被想起，且不會嚴重影響工作生活。

Q：聽說25歲以後記憶力就會下降，30歲以後再去學習考試會不會太晚了？

（圖片來源：123rf.com.cn圖庫）

答：能，勤用腦勤動腦可有效預防老年期痴呆。

我們說「腦子越越用越靈」，已經有很多研究表明與體力勞動者相比，腦力勞動者或者高級知識分子在老年期患痴呆的概率更低。而中老年人常做閱讀、背誦等記憶或認知訓練可調動認知功能，進而預防老年期痴呆的發生。

Q：阿爾茨海默症能治好嗎？

答：目前葯物控制只能延緩阿爾茨海默症的病程，但無法扭轉疾病逐漸加重的趨勢，更不可能徹底治癒。

目前美國食品葯品監督管理局（FDA）已經批準的兩類阿爾茨海默症治療葯物有乙醯膽鹼酯酶抑制劑和NMDA（天門冬氨酸）受體拮抗劑，但這些葯物也只能延緩病程，無法扭轉疾病逐漸加重的趨勢。

而除了葯物治療之外，保證健康的生活方式和一定的運動量，以及有效的社會生活刺激（例如親人的陪伴、關愛等等），也會對阿爾茨海默症的控制大有幫助。

Q：「一孕傻三年」是真的嗎？

答：「一孕傻三年」通常是因為准媽媽角色及身份的變化所引起注意力分散所致，和記憶結構本身的病變無關。

懷孕、分娩是否會引起女性記憶力減退，目前的研究結論並不完全一致。有些研究發現女性在妊娠和分娩前後記憶力確實會有些下降，但主要集中在與注意力相關的短時記憶方面，延遲回憶（包括對於詞語、知識的再認能力和學習能力）方面沒有任何問題。

同時也有相當一部分的研究發現，女性懷孕前後記憶功能沒有任何差異。

給編輯小王的建議：

首先，小王經過回憶和提醒能夠想起被遺忘的事情，那麼很有可能是近期有更重要的事情分散了他對領導的吩咐，對和女朋友的約定，以及對隨身攜帶鑰匙這件事情的注意力，而非本身記憶結構的病變。其次，如果記憶力已經差到工作反復出錯，影響升職加薪，影響和女友感情，甚至經過反復提醒依然想不起來的地步，務必及時就醫檢查。事實上包括甲狀腺功能異常、慢性阻塞性呼吸睡眠暫停（打鼾）、維生素缺乏等疾病因素都可導致記憶力減退。最後，發現記憶力下降，或出現上述提到的任何老年期痴呆早期症狀，無論老人還是年輕人，都建議前往專門解決記憶問題的「記憶門診」就診。

E. 患老年痴呆的人能坐高鐵嗎

僅供參考，單獨不可以，如果有人照顧可以

老年痴呆症（阿爾茨海默症）治療

張仲景金貴要略教學視頻指出，經方家治療老年痴呆症很簡單，讓病人一天三餐吃甘麥大棗湯。

甘麥大棗湯方 甘草三錢 小麥一升（一碗） 大棗十枚 上三味，用水六碗，煮取三碗，分溫三服。

原方中，小麥一升，改成一碗。製作時，可以適當掌握小麥、水的用量。

中醫認為，小麥是心之谷，五穀雜糧中，唯小麥是入心臟的，能夠滋補心氣。甘草、紅棗能夠生津液，把津液補足。其它症狀再根據臨床決定用葯。甘麥大棗湯，還可以用來治療癲癇。

如果採用針灸，那麼可以選擇水溝、內關、風池、天柱、百合、四神聰、神門、三陰交、腎俞、太沖、豐隆。
建議咨詢中醫師、針灸師。

F. 老年人如何預防和治療老年痴呆

現在已逐步到了老齡化社會，使之對於身體的健康都帶來很大影響，尤其是老年痴呆疾病是日常最為常見的，造成這一疾病的和不良心理、精神等刺激都有很大關系，另外再加之飲食的不合理，這都是引發老年痴呆極為不利的。那麼，老人如何預防老年痴呆呢？


1、避免各種心理應激性刺激

預防老年痴呆要記得各種負性的心理刺激可促使人患痴呆，因此，對付各種心理及精神刺激，應採取「想得開」的寬達平靜的心態，學會心理的自我控制和調節。

2、動腦是預防老年痴呆的方法

腦神經細胞一旦破壞即無法再修復 ，可借腦部的刺激與鍛煉來促進腦細胞的活力並防範痴呆症。應多動腦，經常觀察和思考，保持事業心和創造力。

3、從飲食著手

人的老化、免疫力下降，以致痴呆症的發生都可能因自由基的作祟而致。預防痴呆和消滅自由基的最好物質是抗氧化營養物，包括維生素 C、 E、 B以及胡蘿卜素的攝取能掃除體內自由基，預防老年痴呆。

4、用中葯調理

這也是預防老年痴呆的方法之一。中醫對老年痴呆是以補氣益氣、補腎健腦為主，如中葯首烏、杜仲、黑芝麻等有益腎固精的作用。又如人參、龍眼肉、柏子仁、大棗、黃芪、黃精等都有充盈氣血、養心益氣、增進心智的作用。精彩推薦：老年痴呆預防 讓它不再可怕

預防老年痴呆吃什麼

1、氨基酸食物

我們人體每天都需要八種氨基酸，這樣才能讓身體的各個組織以及器官維持正常的功能，尤其是大腦功能。各種氨基酸對於大腦功能而言非常的重要，不僅可以保證智力發展同時還可以有效的預防大腦衰老，因此中老年人在平時生活中應該適量的多吃些富含有氨基酸的食物。除此之外中老年人還應該注意腦中氨基酸的平衡，這樣才能夠平衡有助於腦神經功能及大腦細胞代謝。

生活中富含有氨基酸的食物有很多，比如像核桃、魚肉等，除此之外還應該多吃些富含有蛋白質的食物，如蛋類、乳製品、瘦肉等，這些食物都能夠幫助老年人有效的預防痴呆症。

2、蔬菜水果

大腦的正常功能需要大量的營養物質，其中維生素就是必不可少的元素之一，因此在平時生活中老年人還應該多吃些富含有維生素的食物來有效的預防老年痴呆。比如像各種新鮮的蔬菜水果，不僅含有大量的維生素，同時還有微量元素及食物纖維，都對大腦具有保護作用。在我們的大腦中維生素C就好像潤滑油，而維生素A則可以增強大腦判別能力。

在這些蔬菜以及水果中還含有大量的維生素E，它可以有效地抑制腦組織中的必需脂肪酸細胞衰退、壞死，從而起到以延長生命期以及維護大腦健康的作用。面對吃什麼預防老年痴呆的問題，維生素食物也是非常重要的。

3、脂肪酸食物

除了氨基酸之外，老年人在日常的飲食中還應該注意補充脂肪酸，只有保證脂肪酸的充分攝取才能讓大腦功能保證正常。但是脂肪酸也有好壞之分，要想預防痴呆症以及保證身體健康，就應該多吃些不飽和脂肪酸，而對於飽和脂肪酸則應該盡量的少吃。這種健康的脂肪酸通常在大豆油、芝麻油、花生油、核桃等食物中比較常見，或者是這類是食物的植物油當中。

在平時的生活中，中老年朋友為之都要保持良好的情緒，尤其是要避免不良心理刺激，在其平時生活中大家要多鍛煉大腦的思維能力，並且必要時適當的可以利用中葯進行有效調理，為之這能起到預防老年痴呆的發生。

G. 家有阿爾茨海默症老人應該怎麼辦呢

嘉堡陪護對阿爾茨海默病老人在生活中的日常護理作簡單概括：
衣著：為老人准備的衣服質地要好，特別是內衣要柔軟舒適，最好是選純棉的，同時衣服要寬松，盡量不使用拉鏈，最好用按扣或布帶代替拉鏈，防止拉鏈拉傷患者。
飲食：老人要多吃含維生素、礦物質的食物，如穀物、瘦肉、豆類、海產品等，各種水溶性及油溶性維生素平常適當攝取，可提高人體免疫力。
餐具：餐具最好選擇不易破損的不銹鋼製品，自己能進食的，最好把幾種菜餚放到一個托盤里，‍食魚肉時要把骨刺提前剔除。不要讓老人用尖銳的刀、叉進食。
居住：居室要寬敞、整潔、設施簡單、光線充足，室內無障礙如門檻等，以免絆倒老人。地面要防滑，床邊有護欄，刀、剪、葯品、殺蟲劑等要收藏好，煤氣、電源等開關要有安全裝置，不要讓老人隨意打開。
護理阿爾茲海默症老人最重要的一點，就是身邊要一直有人照看。如果您家有阿爾茲海默症老人，您又沒有時間來照看，可以請陪護來陪伴老人，同時給給予老人專業的護理。

H. 哪些食物防止老年痴呆

預防老年痴呆的食物：

1、豆類

豌豆、綠豆等豆類含有B族維生素，有助於防止大腦萎縮、控制血糖和保護神經系統。

2、杏仁

杏仁富含維生素E，這種維生素可改善血管健康。多項研究表明，高血壓患者補充維生素E可降低罹患認知障礙症風險。

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3、魚

魚類(尤其是深海肥魚)富含有助於減少體內炎症的歐米伽3脂肪酸。加州大學洛杉磯分校科學家發現，歐米伽3脂肪酸血液濃度較低的人群更容易發生腦萎縮，在記憶力測試中成績更差。

4、菠菜

研究發現，菠菜中至少含有15種不同的抗氧化劑類黃酮。研究發現，類黃酮有助於推遲與認知障礙症有關的β澱粉樣斑塊的形成。

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5、咖啡

南佛羅里達大學最新研究發現，每天喝2杯咖啡有助於防止認知障礙症。在患有輕度認知障礙的老年人中，經常喝咖啡的老人在2~4年內發生認知障礙症的危險比不喝咖啡的老人更小。

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預防老年痴呆的飲食原則：

（1）、日常生活中老年痴呆症的飲食要均衡，避免攝取過多的鹽分及動物性脂肪。一天食鹽的攝取量應控制在10克以下，少吃動物性脂肪及糖，蛋白質、食物纖維、維他命、礦物質等都要均衡攝取。多吃魚或適當補充魚油。脂肪酸在魚中含量豐富，還能預防心臟病的發生。

（2）、要清淡，品種多樣化。保證蛋白質的供應，多食富含維生素、纖維素的食品，忌營養攝入不足或維生素缺乏。老年痴呆的飲食有著很密切關系，研究發現牛奶、雞蛋、魚、肉、動物肝臟等優質蛋白食品對大腦機能有強化作用，大量的蔬菜、水果及豆製品可補充維生素B、C、E，防止營養不足引起的智能障礙。

（3）、老年痴呆症的飲食還要節制飲食，不可過飽。一些研究人員把老年痴呆患者和健康的老年人的飲食習慣進行比較後發現，患此病的老年人在壯年時期就食慾旺盛，晚飯吃得過飽。

I. 老年痴呆症該怎樣治療

老年痴呆症的治療包括葯物治療，目前國內有幾類葯物可以用於治療阿爾茨海默病。

第一大類葯物是膽鹼酯酶抑制劑，它的作用機制為抑制膽炎指酶的活性，減少乙醯內的降解，從而改善認知功能，它有可以用於膽鹼酯酶抑制劑，可以改善輕中重度患者的認知功能。常用葯物有多奈哌齊，卡巴拉汀和加蘭他敏等。

第二類葯物為興奮性谷氨酸受體拮抗劑，這類葯物有助於恢復突出功能，從而改善認知障礙。目前國內葯物為美金剛。

第三類葯物為甘露寡糖二酸，這類葯物可以通過改善腸道菌群失調，減輕腦內神經炎症，抑制β斑塊形成從而發揮作用。另外在美國有新型葯物阿杜那單抗今年剛剛上市，用於早期阿爾茨海默的治療，目前尚未在國內上市。

除了葯物治療之外，老年痴呆患者還可以進行一些非葯物治療，包括康復治療、認知干預，可以幫助患者改善認知功能，利用其殘留的一些學習和記憶能力，通過認知訓練認知刺激等手段，改善患者的認知功能，提高生活能力，減輕照料者負擔。

如果阿爾茨海默病患者出現嚴重的精神行為障礙，對這部分患者可以多加溝通，增加交流，減少活動環境的復雜性。此外也可以採用認知行為治療、心理動力治療、光照療法等方法，來緩解患者的情緒焦慮，減輕精神症狀。如果精神症狀嚴重者，可以短期小劑量使用一些抗精神病葯物。

J. 《媽媽！》：直面阿爾茨海默病患者的困境！我們該如何幫助身邊的這類患者

《媽媽！》這部電影主要講的就是一位85歲的媽媽，要照顧自己65歲的女兒，而且女兒還患上了阿爾茨海默病。整個故事是非常感人的，也是對於現實里阿爾茨海默病家庭，進行正視的一部影片。這部影片的題材是非常稀缺的，而且能夠引發人們深刻去思考，所以也是受到了很多好評。這個電影展現了患病的過程，還有患者的症狀。

而且對於患者的生活質量也可以改善，所以很多阿爾茨海默病患者家庭在照護的時候，是需要考慮多方面，然後制定相關照料的方案的。對於患者是有活動能力的，那麼就可以讓患者做一些自己力所能及的事情。而且要讓患者參與一些自己比較喜歡的活動，這樣就能讓患者在這些活動中有價值感、存在感。而且也要跟這種患者交流的時候，保持平和的語氣，多去耐心的傾聽。