消化潰瘍治療方法

1. 得了胃潰瘍該注意些什麼怎樣有效地治好

1.少量多餐，每日 5-6 餐，注意定時定量，避免過飢過飽。選用易消化、營養價值高及保護胃的食物。2.烹調方法：宜用蒸、熬、煮、氽、燴等烹調方法，忌用煎炸的食物。3.忌用粗纖維多、硬而不消化的食物。

2. 為消化性潰瘍所苦 試試中西醫合並治療

運將陳先生兩年前因心血管疾病接受支架置放，規律服用抗凝血葯物，他因為反復的胃痛前來。「黃醫師，我時常在服用阿斯匹靈後感到胃痛，好像一把湯匙在刮我的胃，靠吃東西墊一下胃也沒有用，因為食慾變得很差。加上每天在外面跟時間賽跑，吃不下去沒體力，該怎麼辦才好？」

課業壓力繁重的高三生小明最近因反復的上腹疼痛前來就診，他指著上腹部說：「黃醫師，我上腹這邊悶悶的痛，尤其是餓的時候，有時在半夜痛醒，一定要吃點東西才能緩解，還會一直打嗝……」

消化性潰瘍相當常見

根據統計，美國約有一千五百萬人罹患消化性潰瘍，約有12%的男性及10%的女性一生當中曾為消化性潰瘍所苦。在台灣，消化性潰瘍的盛行率約為10.9%，每年的發生率則為千分之1.1至2之間。若無積極妥善治療，復發率超過一半，嚴重時甚至並發消化道出血、穿孔。

就西醫觀點，消化性潰瘍是攻擊因子（aggressive factor）及保護因子(defensive factor)的不平衡，造成胃腸黏膜損傷，導致潰瘍。治療方式有對抗胃酸、增加胃粘膜防禦、幽門螺旋桿菌根除療法。

中醫治療消化性潰瘍

中醫是患者的另一種選擇，部分患者基於潰瘍反復發作，遷延難愈，欲尋求多樣化的、不同的診治方式，以期潰瘍不再復發；另外也有一部分患者因為無法適應西葯所帶來的不良反應，轉而至中醫就診。

根據臨床表現，消化性潰瘍屬於中醫「胃痛」、「嘈雜」、「呃逆」、「反胃嘔吐」等范疇，中醫透過四診合參，根據患者的整體表現給予辨證施治。問診過程中，關於疼痛的部位、程度、時間點、喜按拒按、喜溫喜涼、伴隨症狀等等，都是中醫重視的細節。常用的治則有「疏肝和胃」、「滋養胃陰」、「補益脾胃」，並根據不同病情佐以「行氣」、「化濕」、」 「祛痰」、「消導」等等。

過去我們發表在國際期刊《Journal of Ethnopharmacology，民族葯理學期刊》的研究，發現消化性潰瘍合並接受中西醫葯治療，可以減少健保的住院花費及門診花費。然而研究也發現，台灣僅有15% 的消化性潰瘍患者尋求合並中醫葯治療。若能合並中醫葯治療，不但能改善患者的生活品質及預後，也能節省龐大的健保花費！

手邊沒有葯？穴位 *** 緩解胃痛！

一、內關： 位於手腕橫紋中央上2寸（兩個拇指寬度），兩條肌腱之間（掌長肌腱及橈側屈腕肌腱）。按壓此穴能理氣和胃，寧心安神，對於胃痛、反胃、嘔吐有緩解功效。



二、中脘： 位於肚臍直上4 寸，也就是胸骨下緣與肚臍連線的中點。中脘穴是腸胃疾患最常用的穴道之一，能緩解各種腹痛、腹脹、胃痛、泛酸。



三、足三里： 位於髕骨下緣下3寸，脛骨前緣外1寸。足三里是全身強壯要穴，能治療各種腸胃疾病，對於急慢性腹痛、吐瀉、消化不良皆有改善效果。



預防重於治療！

消化性潰瘍重在預防，平時就應該保持良好的生活習慣，三餐盡可能定時定量，避免節食或大小餐，用餐過程應保持心情愉快，並細嚼慢咽。飲食宜溫，少吃冰冷及甜食，咖啡、茶類宜淡不宜濃，並切忌菸、酒！

<本文作者兼具中醫師與葯師資格>

<本專欄反映專家意見，不代表本社立場>

3. 民間偏方：內科消化類消化性潰瘍的偏方

大黃番瀉葉散
葯物：生大黃2份，番瀉葉1份
用法：將上葯研末過120目篩，每天服4次，每次6克

提醒您：消化性潰瘍的偏方 此民間偏方來源於網路，使用前請遵醫囑。

4. 胃潰瘍吃什麼葯比較好點,

胃潰瘍是胃黏膜發生的炎性缺損，是消化性潰瘍的一種，典型表現為餐後上腹疼痛，還可伴有反酸、噯氣等症狀。

胃潰瘍的治療通常需聯合用葯，常用葯物如下：

1，抑制胃酸分泌葯物：包括質子泵抑制劑（PPI）和H2受體拮抗劑。其中PPI是治療消化性潰瘍的首選葯物，可在2~3天內控制潰瘍症狀，對一些難治性潰瘍的療效優於H2受體拮抗劑，常用的有奧美拉唑、蘭索拉唑等；H2受體拮抗劑也是治療潰瘍的主要葯物之一，其療效好，用葯方便，價格適中，長期使用不良反應少，常用有法莫替丁、尼扎替丁、雷尼替丁等。

2，抗菌葯物：常用抗生素類葯物，對於幽門螺旋桿菌（Hp）感染的患者，還可聯合PPI和鉍劑進行根除Hp治療，可顯著降低潰瘍的復發率。常用的抗生素有克拉黴素、阿莫西林、甲硝唑等。

3，保護胃黏膜的葯物：保護胃黏膜常用葯有鉍劑和抗酸劑。鉍劑常用的鉍劑有枸櫞酸鉍鉀、果膠鉍等，這類葯可在酸性溶液中呈膠體狀，覆於潰瘍表面，從而阻隔胃酸、胃蛋白酶對黏膜的侵襲損害，但腎功能不良者應忌用。而抗酸劑可直接中和胃酸，且起效快，減少胃酸對黏膜的刺激，常用的抗酸劑有氫氧化鋁、碳酸氫鈉、鋁碳酸鎂等。

治療Hp目前倡導含有鉍劑的四聯方案，即1種PPI+2種抗生素和1種鉍劑，療程10~14天。若葯物治療效果不佳、出現消化道出血等嚴重並發症時，可酌情選擇內鏡治療和外科手術。此外患者還應注意適當休息，減輕精神壓力；改善進食規律、戒煙、戒酒及少飲濃茶、濃咖啡；在可能的情況下，停止服用對胃有刺激的葯物，或者遵循醫囑餐後用葯等。胃潰瘍治癒率較高，但老年人可能因大出血、穿孔等嚴重的並發症導致死亡，因此老年患者要特別注意，並積極進行治療。

相關葯品
奧美拉唑鈉腸溶片：用於治療胃食道逆流、胃及十二指腸潰瘍等。

蘭索拉唑片：輔助用於消化性潰瘍、反流性食道炎等疾病。

法莫替丁散：抑酸葯，用於各種消化性潰瘍病。

尼扎替丁分散片：用於治療活動性十二指腸潰瘍和良性胃潰瘍。

復方雷尼替丁膠囊：用於緩解胃炎及胃酸過多的胃痛、燒心等。

克拉黴素膠囊：大環內酯類抗生素，治療對其敏感的致病菌。

阿莫西林：青黴素類抗生素，可用於多種感染的治療。

甲硝唑片：為抗厭氧菌葯、抗滴蟲葯。

枸櫞酸鉍鉀顆粒：為胃黏膜保護葯。

膠體果膠鉍干混懸劑：具有保護胃黏膜功效。

氫氧化鋁片：用於緩解胃酸過多引起的胃痛、燒心等。

碳酸氫鈉注射液：抗酸葯，用於胃酸過多。

鋁碳酸鎂混懸液：抗酸葯，治療與胃酸有關的胃部不適症狀。

5. 消化性潰瘍的手術適應症

1.胃潰瘍外科治療的適應證
(1)胃潰瘍經過短期(4〜6周）內科治療無效或癒合後復發者，應在第二次復發前手術。
(2)經X線或胃鏡證實為較大潰瘍(直徑2.5cm以上)或高位潰瘍。
(3)不能排除或已證實有惡變者。
(4)以往有一次急性穿孔或大出血病史者。
2.十二指腸潰瘍外科治療的適應證
(1)多年病史、發作頻繁、病情進行性加重，至少經一次嚴格的內科治療未能使症狀減輕，也不能制止復發，以致影響身體營養狀況、不能維持工作與正常生活者。
(2)經X線鋇餐檢查證實，潰瘍有較大龕影、球部嚴重變形、有跡象表明穿透到十二指腸壁外或潰瘍位於球後部者。
(3)過去有過穿孔史或反復多次大出血史，而潰瘍仍呈活動性者。

6. 消化性潰瘍病人飲食 消化性潰瘍吃什麼好

消化性潰瘍是消化系統的常見病、多發病，以上腹部出現慢性周期發作的鈍痛或灼痛、症狀輕重與進餐明顯有關為特點。

消化性潰瘍病人飲食

一、發作期

此期應以少食多餐、清淡易消化的溫涼流質食物為主。嚴格限制對胃黏膜有 *** 的食物，並以富含易於消化的蛋白質和碳水化合物為主，如牛奶、米湯等，每2 h進食1次，每日6~7次。若牛奶不習慣或腹部脹氣者，用豆漿代替，或加米湯稀釋，其它可給蒸蛋羹、稀藕粉、豆腐腦，其中牛奶、豆漿雖能稀釋胃酸，但也能 *** 胃酸分泌，故不宜多吃。限制肉湯、雞湯、魚湯的攝入，因為脂肪過多攝入會促進胃酸分泌和膽汁返流。

二、緩解期

隨著症狀的減輕，可逐漸改用麵糊、稀粥、蛋羹等，還可加蒸肉餅、肉末蛋羹、雞肉湯等，每日進餐5~6次，每餐主食50 g，加餐可用牛奶、蛋花湯等。為保證供給正常代謝和潰瘍組織修復所需的能量和營養物質，飲食宜定量( 250 mL/次)，定時(次/2~ 3 h)，進食不宜過快，要細嚼慢咽。以細軟易消化的食物為主，並注意適當增加營養，以免發生營養不良，影響潰瘍面癒合，禁食碎菜及含渣較多的食物。

三、恢復期

此期患者病情穩定，自覺症狀明顯減輕，應指導患者在堅持葯物治療的基礎上，掌握進食的規律性，預防疾病的復發。飲食仍以細軟易消化半流質食物為主，每日可進食5次，除3次正餐外，上、下午可各加1次點心。可食軟米飯、面條、小餛飩、小蒸包、清蒸魚、氽肉丸等，避免過飽，防止腹脹；另外,可增加一些含纖維少的蔬菜，如冬瓜、土豆、山葯、芋頭、蘿卜等。注意要細嚼慢咽。

由於消化性潰瘍以胃和十二指腸球部為高發區，若不按時進食，空腹時胃酸分泌增多，直接作用於損傷部位，破壞胃黏膜保護屏障，影響潰瘍癒合。因此要指導患者規律進食，忌食酸性食物，多食偏鹼性食物，適當補充蛋白質、維生素等，促使潰瘍面及早愈台。蛋白質以雞蛋、牛奶、肉類等食物為主，脂肪以植物油為主。

四、穩定期

病情穩定後每天3餐，可給予正常普食，以保證各種營養素平衡，注意避免消化性潰瘍誘發因素，如暴飲暴食、飲酒、非甾體類葯物等。

消化性潰瘍吃什麼好

（1）避免機械性和化學性 *** 過強的食物，以免破壞粘膜屏障，如粗糧、芹菜、韭菜、雪菜、竹筍及乾果類；以及咖啡、濃茶、烈酒、濃肉湯等。

（2）選擇營養價值高、細軟易消化食物，補充足夠能量、蛋白質和維生素。

（3）蛋白質以維持機體需要，每天按1g/kg供給，以促進潰瘍修復，若有貧血，至少應按1.5g/kg。

（4）碳水化物既無 *** 胃酸分泌作用，也不抑制胃酸分泌，每天可供給300-350g；選擇易消化食物，蔗糖不宜過多，因可使胃酸分泌增加，且易脹氣。

（5）脂肪可抑制胃酸分泌，注意不需嚴格限制。

（6）選富含B族維生素、維生素A和維生素C的食品。

（7）進食一些偏鹼性飲食，可保護胃黏膜，如花生米、牛奶麵食等。

消化性潰瘍不能吃什麼

易產酸食物，如地瓜、土豆、過甜點心及糖醋食品等；

易產氣食物：如生蔥、生蒜、生蘿卜、蒜苗、洋蔥等；

生冷食物，如大量冷飲、冷拌菜等；

堅硬的食物，如臘肉、火腿、香腸、蚌肉等；

強烈的調味品，如胡椒粉、咖喱粉、芥末、辣椒油等。

避免不良習慣

吸菸

對消化性潰瘍患者而言，吸菸的主要害處：①減少胰腺碳酸鹽的分泌，干擾抗分泌葯物對夜間胃酸分泌的抑製作用；②降低幽門括約肌和食管下端括約肌的張力，導致膽汁和胃液的返流。

飲酒

酒精與消化性潰瘍的 *** 十分密切。由於乙醇對胃黏膜具有直接的 *** 作用，長期飲食含酒精40 %以上會引起消化道粘膜糜爛、潰瘍。在急性活動期飲酒，會使胃黏膜明顯充血和血流量的增加，誘發出血。

飲濃茶

茶葉中含有茶鹼，是磷酸二脂酶活力的強抑制劑,可促進胃酸的分泌,破壞胃黏膜屏障。另外,飲茶時若水溫過高，也可損害胃黏膜,是PU發生誘因之一。

飲咖啡

咖啡可 *** 胃酸分泌，攝入後易產生消化不良症狀，可誘發潰瘍的疼痛，故發作期應禁飲咖啡。

消化性潰瘍是消化系統的常見病、多發病，以上腹部出現慢性周期發作的鈍痛或灼痛、症狀輕重與進餐明顯有關為特點。

消化性潰瘍喝什麼茶好

甜咸小白菜茶

配料：小白菜250克，鹽少許，白糖適量。

製法：將小白菜洗凈剁碎,加鹽腌10分鍾，用紗布包紮絞汁，加入白糖即成。每日3次，空腹飲用。

功能：清熱，止津，養胃。

適用：老年消化性潰瘍胃痛較劇、胃中灼熱、反酸嘈雜、心煩易怒、口千口苦、便秘等。

牛奶蜂蜜飲

配料：鮮牛奶250毫升,蜂蜜50克，白及末6克。

製法：將鮮牛奶煮沸後加入蜂蜜、白及粉末，調勻即成。

功能：補虛和中，益氣養胃。

適用：老年消化性潰瘍胃疼纏綿、不思飲食、大便干結、神疲乏力、面色萎黃等。

糖蜜紅茶飲

配料：紅茶5克，蜂蜜、紅糖適量。

製法：將紅茶置於保溫杯中，用沸水沖泡，加蓋浸泡10分鍾，再加入紅糖和蜂蜜即成。

功能：和中潤燥，養胃止痛。

適用：老年消化性潰瘍胃痛纏綿、久痛不愈、不思飲食、口乾便結、神疲乏力、面色萎黃等。

佛手枯草茶

配料：鮮佛手12克，鮮夏枯草24克，白糖或冰糖適量。

製法：鮮佛手洗凈切片，夏枯草淘洗干凈切節。將二物同入杯中，放入少量白糖或冰糖，沖入沸水，加蓋浸泡15~30分鍾,取汁當茶喝。

功能：疏肝散郁，和胃止痛。

適用：老年消化性潰瘍上腹疼痛較劇、痛無定處、胃中灼熱、反酸嘈雜、心煩喜怒、口千口苦、便秘尿黃等。

蜂蜜紅花茶

配料：紅花5克，蜂蜜與紅糖適量。

製法：將紅花放在保溫杯中，以沸水沖泡;加蓋後溫泡10分鍾，再調入蜂蜜與紅糖適量。趁熱頻頻飲用。

功能：和胃利腸，止痛愈瘍。

適用：胃及十二指腸潰瘍或胃脘刺痛者。

二綠茶

配料：綠萼梅、綠茶各6克。

製法：加沸水沖泡5分鍾後即可。代茶飲用，每日1劑，不拘時溫服。

功能：疏肝理氣，和胃止痛。

適用：肝胃不和，脘腹脹滿而痛，或有惡驚訝、嘔吐等。

玫瑰佛手茶

配料：玫瑰花6克，佛手10克。

製法：加葯物放入杯中，倒入沸水，浸泡5分鍾後即可飲用。每日劑，不拘時溫服。

功能：理氣解郁，和胃止痛。

適用：肝胃不和脅肋脹痛，胃脘疼痛，噯氣少食。

玳玳花茶

配料：玳玳花3克。

製法：將玳玳花放入杯中，以沸水沖泡當茶飲。功能：疏肝理氣，和胃、止痛、止嘔。

適用：脘腹脹痛，胸脅不舒，惡心嘔吐，不思飲食者飲用。

旱蓮紅棗茶

配料：鮮旱蓮草50克，紅棗8~10枚。

製法：將二味葯加清水兩碗，煎至一碗，每日分2次服其湯汁。

功能：補肝腎，養胃陰，涼血止血。

適用：胃、十二指腸潰瘍出血，失血性貧血等症，有良好的輔助治療作用。

烏及茶

配料：烏賊骨30克，浙貝母15克，白及30克。

製法：共研粗末，加水煎沸20分鍾後，濾取葯汁。每日1例,不拘時當茶溫飲。

適用：胃酸過多的消化性潰瘍患者。

7. 犬貓消化性潰瘍

【臨床症狀】

消化性潰瘍是指胃和十二指腸等處發生慢性潰瘍。潰瘍多於胃酸和胃蛋酶對自身黏膜的消化而形成，故稱消化性潰瘍。即胃十二指腸潰瘍。食慾不振，嘔吐，嘔吐常發生採食後，嘔吐物帶有血液，甚至吐血。腹部有壓痛，進食後1小時左右壓痛明顯。飲欲增強，有時有噯氣排出黑褐色血便，潛血試驗陽性。病期長的犬消瘦，體重減輕。潰瘍往往造成胃腸穿孔，導致急性腹膜炎而死亡。

【治療方案】

治療原則以對症治療，保護胃腸黏膜，消炎，增加營養，加強護理為主。

［處方1]氫氧化鋁 抑制胃酸，犬：2片／次，口服，每日2~3次。

［處方2]氧化鎂 抑制胃酸，犬：0.2~1克／次。

［處方3]雷尼替丁，犬：0.5~2.0毫克／千克，靜脈滴注／皮下注射／口服，每日2~3次；貓：0.5毫克／千克，靜脈滴注，每日2次或2.5毫克／千克，口服，每日2次。

［處方4]西咪替丁，犬：5~10毫克／千克，口服／靜脈滴注／肌內注射，每日3~4次；貓：5毫克／千克，口服／靜脈滴注，每日3~4次。

［處方5]硫糖鋁，犬：0.5~1克／25千克，口服，每日2~4次。

［處方6]氫氧化鎂，犬：5~30毫升／次，口服，每日1~2次；貓：1~15毫升／次，口服，每日1~2次。

［處方7]奧美拉唑，犬：0.5~1.5毫克／千克，靜脈注射／皮下注射／口服，每日1次，最長持續8周；貓：0.75~1毫克／千克，口服，每日1次。

［處方8]胃復安，犬：0.2~0.5毫克／千克，口服／皮下注射，每日3~4次或0.01~0.08毫克／（千克·小時），靜脈滴注；貓：0.1~0.2毫克／千克，口服，每日3次或0.01毫克／（千克·小時），靜脈滴注，作為連續灌注。

［處方9]安絡血，犬：1~2毫升／次，肌內注射，每日2次；2.5~5毫克／次，口服，每日2次。

［處方10]止血敏，犬：2~4毫升／次，肌內注射／靜脈滴注；貓：1~2毫升／次，肌內注射／靜脈滴注。

［處方11]阿莫西林，犬：10~20毫克／千克，口服，每日2~3次，連用5天；5~10毫克／千克，皮下注射／靜脈滴注／肌內注射，每日2~3次，連用5天。

［處方12] 速諾（阿莫西林克拉維酸鉀混懸劑），犬／貓：0.1毫升／千克，肌內注射／皮下注射，每日一次。

［處方13] 甲硝唑，犬：10~30毫克／千克，口服，每日1~2次，連用5~7天；貓：10~25毫克／千克，口服，每日1~2次，連用5天。

［處方14] 呋喃唑酮，4~10毫克／千克，口服，每日1~2次，連用5~7天。

·手術治療。對葯物治療無效的病犬，應行外科手術切除潰瘍病灶。

·加強護理、合理飲食，應給予易消化的食物，少食多餐。

8. 消化性潰瘍健康處方

消化性潰瘍

消化性潰瘍主要是指發生在胃和十二指腸的慢性潰瘍。常見於青壯年，男多於女。發病的危險因素有幽門螺桿菌感染、精神刺激、過度疲勞、飲食不慎、

葯物、氣候變化等。本病最常見並發症是大量出血、穿孔。

健康 處方

1.在醫生指導下，正確服用各類葯物。並應定期檢查，遇有症狀明顯變化，應及時就診檢查。

2.十二指腸球部潰瘍一般不會癌變，而少數難治的胃潰瘍可能癌變，應遵照醫咖定期做胃鏡復查，必要時可手術治療。

3.避免受涼，特別注意腹部保暖。

4.消除病因，戒煙、酒，忌服阿司匹林、紅黴素等對胃有刺激的葯物。

5.飲食應注意細軟、易消化，避免粗糙、過冷、過熱和辛辣刺激性食物，應定時進餐，細嚼慢咽，不要暴食暴飲。

6.合理安排生活，保持足夠睡眠，進行適當的鍛煉，生活盡可能做到有規律。

7.勞逸結合，避免過度精神緊張和情緒不寧。

9. 胃潰瘍吃葯

是奧美拉唑腸溶膠囊，治療反流性食管炎，胃潰瘍，十二指腸潰瘍。葯瓶外面寫了葯效和治療的疾病對象。

(9)消化潰瘍治療方法擴展閱讀：

注意事項：

1、腎功能不全及嚴重肝功能不全者慎用。

2、葯物對診斷的影響：奧美拉唑可抑制胃酸分泌，使胃內pH值升高，反饋性地使胃粘膜中的G細胞分泌促胃泌素，從而使血中促胃泌素水平升高；奧美拉唑可使13C-尿素呼氣試驗（UBT）結果出現假陰性，其機制可能是奧美拉唑對幽門螺桿菌（Hp）有直接或間接的抑製作用。臨床上應在奧美拉唑治療後至少4周才能進行13C-尿素呼氣試驗。

3、用葯前後及用葯時應當檢查或監測的項目：療效監測。治療消化性潰瘍時，應進行內鏡檢查了解潰瘍是否癒合；治療Hp相關的消化性潰瘍時，可在治療完成後4～6周進行UBT試驗，以了解Hp是否已根除；治療卓-艾綜合征時，應檢測基礎胃酸分泌值是否小於10mEq/h（即治療目標）。毒性監測。應定期檢查肝功能；長期服用者，應定期檢查胃粘膜有無腫瘤樣增生，用葯超過3年者還應監測血清維生素B12水平。

4、治療胃潰瘍時，應首先排除癌症的可能後才能使用本葯。因用本葯治療可減輕其症狀，從而延誤治療。

5、為防止抑酸過度，在治療一般消化性潰瘍時，建議不要長期大劑量地使用本葯（卓-艾綜合征時除外）

參考資料：

奧美拉唑腸溶膠囊-網路

10. 消化性潰瘍的治療-2020醫療衛生葯學知識

消化性潰瘍主要指發生於胃和十二指腸的慢性潰瘍，其發病原因是胃內黏膜攻擊因子及防禦因子之間失去平衡的結果。粘膜攻擊因子，主要為胃酸、胃蛋白酶和幽門螺桿菌等，另一類為防禦因子，主要為碳酸氫根離子、粘液，前列腺素等。顧名思義，粘膜攻擊因子對粘膜不利，防禦因子則對胃粘膜起到保護作用。正常情況下，兩種因子處於平衡狀態，但當攻擊因子的力量上升，防禦因子的力量下降時，平衡被打破，便發生了消化性潰瘍。消化性潰瘍的治療主要從三個方面進行：抑酸治療、根除幽門螺桿菌、保護胃粘膜。

一、抑酸治療

抑酸治療的原理主要是通過抑制胃酸分泌，削弱攻擊因子的作用，從而使平衡重新建立，實際上大部分的消化性潰瘍都存在胃酸分泌過多的情況，故抑酸葯物在消化性潰瘍的治療中經常出現。目前市面上的抑酸葯物主要分為兩類，一類是質子泵抑制劑(xx拉唑)，另一類是H2受體拮抗劑(xx替丁)。抑酸治療的常用方案為拉唑類早餐前服用，替丁類晚餐後服用;維持治療則為替丁類晚餐後一次。

二、根除幽門螺桿菌治療

大多數消化性潰瘍患者都檢測出幽門螺桿菌陽性，幽門螺桿菌為目前唯一能在胃內生存的微生物，人體感染之後會使粘膜攻擊因子和防禦因子的力量被打破，產生消化性潰瘍。目前根除幽門螺桿菌治療主要使用四聯療法。多用PPI+兩種抗生素+鉍劑，兩種抗生素為克拉黴素、阿莫西林、甲硝唑中其中兩種。一般鉍劑和拉唑類為餐前半小時服用，抗生素為餐後半小時服用。四聯療法Hp根除率不足90%。治療失敗者間隔 3～6月後補救治療，應個體化調整抗菌葯物。若是腎功能減退，不耐受鉍劑的患者，可以除去鉍劑，使用三聯療法，但根除率會下降。

三、使用粘膜保護劑

粘膜保護劑對粘膜起到保護作用，減少胃酸對粘膜的傷害。胃黏膜保護劑品種很多，臨床上比較常用的有硫糖鋁混懸凝膠，膠體果膠鉍，枸櫞酸鉍鉀，鋁碳酸鎂咀嚼片(商品名叫達喜)，口服前列腺素類似物(米索前列醇)。這些葯物都可以有效的起到保護胃黏膜的作用。但是單純應用這種黏膜保護劑，治療效果不佳。一般這種黏膜保護劑葯配合抑酸葯物來口服。抑酸葯物通常選用PPI制劑，也就是奧美拉唑，蘭索拉唑，潘托拉唑之類的葯物。

消化性潰瘍的治療主要從這幾個方面來進行。以上只是對消化性潰瘍的發病機制和大致的用葯思路所作的簡單介紹，當我們確診消化性潰瘍時，醫生會根據每個人的情況來選擇葯物。

模擬題：

以下屬於胃粘膜保護葯的是：

A.奧美拉唑 B.膠體果膠鉍

C.達喜 D.硫糖鋁

E.法莫替丁

【答案】BCD。解析：奧美拉唑和法莫替丁為抑酸葯，其餘選項均為胃粘膜保護葯。