『壹』 中醫助理執業醫師綜合筆試常考知識點
【導讀】隨著2020年中醫助理執業醫師綜合筆試的臨近,不少考生都在問:該如何復習?小編認為只要掌握正確的學習方法,然後為之努力就是做到高效復習了,為了幫助大家取得更加優異的成績,下面是小編為大家整理的中醫助理執業醫師綜合筆試常考知識點,希望對大家有所幫助。
1.感染因素是COPD發病與病情發展的重要因素。
2.氣短及呼吸困難為COPD的典型症狀。
3.緩解哮喘症狀的首選葯物是:β2受體激動劑;控制哮喘最有效的葯物是:糖皮質激素。
4.肺炎鏈球菌肺炎的抗菌葯物治療首選青黴素G。
5.肺炎鏈球菌肺炎咳痰的典型表現:鐵銹色痰;典型肺炎鏈球菌肺炎患者有肺實變體征。
6.吸煙是原發性支氣管肺癌最重要原因。
7.手術治療為非小細胞肺癌的主要治療方法;小細胞肺癌對化療最敏感。
8.左心衰表現:(1)勞力性呼吸困難:左心衰竭最早出現的症狀。(2)夜間陣發性呼吸困難。(3)端坐呼吸。(4)急性肺水腫(心源性哮喘):是呼吸困難最嚴重的狀態。
9.
心力衰竭的葯物治療:(1)血管緊張素轉換酶(ACE)抑制劑。(2)洋地黃類葯物:①地高辛:適用於中度心力衰竭的維持治療;②毛花苷C:適用於急性心力衰竭或慢性心衰加重時,特別適用於心力衰竭伴快速心房顫動者。
10.腦出血和腦梗死是高血壓最主要的並發症。
11.心肌梗死實驗室檢查:心肌梗死實驗室檢查:肌酸激酶同工酶CK-MB在起病後4小時內增高,16——24小時達高峰,3——4天恢復正常,其增高的程度能較准確地反映梗死的范圍,其高峰出現時間是否提前有助於判斷溶栓治療是否成功。
12. 心肌梗死伴心力衰竭的治療:主要是治療急性左心衰竭,以應用嗎啡(或哌替啶)和利尿劑為主。
13.上腹疼痛是胃癌最常見症狀。
14.糞便隱血試驗常持續陽性,可作為胃癌篩選的首選方法。。
15.潰瘍性結腸炎的葯物治療:常用柳氮磺吡啶(SASP)。
16.進行性肝腫大是原發性肝癌特徵性體征之一。
17.甲胎蛋白(AFP)是當前診斷肝細胞癌最特異的標志物。
18.慢性腎小球腎炎臨床表現呈多樣性,以血尿、蛋白尿、高血壓和水腫為基本臨床表現。
19.尿路感染最常見致病菌為革蘭陰性桿菌,其中大腸埃希菌感染佔全部尿路感染的80%-90%。
20.尿沉渣鏡高倍鏡下白細胞超過5個,對於尿路感染的診斷意義較大。
21.缺鐵性貧血血象檢查:典型表現為小細胞低色素性貧血。
22.口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的首選方法,最常用硫酸亞鐵片。
23.成人患者中急粒白血病最多見,在兒童患者中急淋白血病多見。
24.骨髓象檢查是確診白血病的依據。
25.骨髓移植是當前將白血病完全治癒最有希望的措施。
26.FT3和FT4:是診斷甲亢的首選指標。
27. TSH測定是反映甲狀腺功能最敏感的指標,尤其對亞臨床型甲亢和甲減的診斷具有更重要意義。
28.類風濕關節炎X線攝片檢查,首選雙手指及腕關節攝片檢查。
29.大腦中動脈閉塞:出現典型的「三偏征」,即病變對側偏癱、偏身感覺障礙和同向偏盲,優勢半球病變伴失語。
30.食管胃底靜脈曲張破裂大出血常用垂體後葉素治療。
以上就是小編為大家整理發布的關於「中醫助理執業醫師綜合筆試常考知識點」希望對大家有所幫助。2020年中醫助理執業醫師綜合筆試考試備考時間所剩不多,希望大家都能積極備考,爭取一次通關。更多相關內容,關注小編,持續更新。
『貳』 心肌老化的治療
一般認為人的衰老首先源於心血管的老化 ,特別是心肌的老化。近年又有大量證據表明 ,衰老與脂質過氧化關系密切,導致生物膜脂質過氧化物積聚是組織細胞老化的重要原因。這兩種認識並不矛盾。因為脂質過氧化突出表現在心血管系統 ,如果心血管生物膜脂質過氧化物積聚 ,心肌和血管老化速度加快 ,衰老過程也就加速。
產生脂質過氧化的因素較為復雜 ,尚未完全明了。但在已經證實的因素中 ,心理應激的負面影響是不容忽視的。所謂心理應激 ,是指各種生活事件 ,諸如家庭不和、喪偶、失去親人、離異、勞累過度、人際關系緊張、工作出現重大失誤等。
如果一個人經常遭遇不同生活事件的刺激而使心理應激狀態持續性或間歇重復性存在 ,便可引起體內一系列生理應激反應,並持續存在和發展 ,將使易感器官出現明顯的病理改變。
心理應激所造成的生理應激反應表現之一 ,就是刺激機體氧自由基生成增多而發生脂質過氧化損傷 ,進而從結構和功能上促進了心肌的老化。老年人的長期心理應激將在心肌的老化方面起著更加突出和明顯的作用。這是因為一來老年人面臨的心理應激源多於其他年齡段的人 ,容易形成慢性心理應激狀態。二來老年人體內清除氧自由基的能力大大下降 ,其心理應激刺激生成的大量氧自由基無法及時清除 ,特別是心肌抗氧化功能貯備已明顯降低 ,更易受脂質過氧化損傷而加速心肌老化。
因此 ,要延緩衰老、養生益壽 ,就應積極減少老年人生活周圍的各種心理與生理應激源 ,關注老年人的心理健康與身體健康一樣重要。對心臟病的治療,中醫當仁不讓
前幾年,香港的《中華醫葯報》來采訪我。我談到一個觀點:「現代醫學上說,心肌損害是不可逆轉的。但我認為,中醫可以通過活血化瘀的辦法恢復動脈的彈性。」很多心臟病人看到這篇報道高興得不得了,這就意味著他們不用鋸肋骨、開胸,裝支架、裝起搏器,可以用中葯試著來調理。
但很多西醫根本不相信,就有人馬上打電話給我,他一開始不肯透露身份,只說是來咨詢的,他問我:「我看了報紙,說你能把這么多心臟病病人治得這么好,你的草葯真有這么好嗎?」
在交談中,我發現他對一些醫學術語運用非常嫻熟精確,我就問:「你是醫生嗎?」他最後承認,「是的,我是個主任醫生。」
我就說:「人是天生的,中草葯是天然的。天生跟天然配在一起,才是原配。搞個人造的東西裝在你身上,搞個人造的東西給你吃,肯定不是最好的搭檔,人跟自然的中草葯,那肯定是最佳搭檔。雖然也不能說100個病人吃了我的中葯100個病人都能好,因為一樣葯用在兩個人身上,體質不一樣效果也不一樣的。但有些病,西醫做不到的,中醫能做到,反過來也一樣。所以中西醫結合,這才是對人類最大的貢獻。」
的確是這樣,我並不是一味排斥西醫。病人到我這里來,他原來用的許多西葯,我會叫他慢慢停,用了中葯的代替療法再停。中西醫各有優缺點,為病人著想,凡是適合西醫處理的,我都會勸導他接受西醫治療;而適合中醫治療、不適合西醫處理時的心臟病,中醫同樣當仁不讓。
中醫治的是人
世界上,除了西方醫學葯學之外,能有自己獨立完整的醫學葯學體系的,恐怕只有中國的中醫學和中葯學了。中國人對中醫還有偏見,中國人不相信自己民族的智慧,這是一件很可悲的事情。很多人拿西醫的思路觀點來比照中醫,得出不科學的結論,這怎麼能比呢?中西醫是不同層次上的兩種科學,不好比的。
我在北京明道草堂坐堂,那裡有好幾位前輩都是國家領導人的保健醫師。著名中醫學家樊正倫是明道草堂主任,他說:中醫在治病時,常用的方子包括張仲景《傷寒論》的方子、《金匱要略》的方子,學中醫的都知道,是兩千年以前的方子。為什麼兩千年以前的方子到現在還有效呢?西醫可能會說,你那中葯熬完了什麼細菌病毒都殺不死。但中醫的奧妙就在這兒,它在杯子里誰都殺不死,但喝進去它就可以治好這個病。為什麼?因為它用的是葯性的偏性來糾正人體的偏性,改善了人體的內環境,讓你被破壞的環境得到修復,讓致病因子在這兒賴以生存的條件被破壞掉。這樣看待中醫,我們就看到中醫的科學性了。
也正因為如此,所以我們幾千年來用的中葯現在依然有效。
《黃帝內經》里頭,把臟腑比喻成11個當官的,不同的官就有不同的任務,其中心的級別最高,「心主神明」,心是人身上的最高統帥,等於皇帝。「主明則下安」,「主」要是不明呢,連帶著臟腑都會出問題。
比如心臟和肝臟,也是有連帶關系的。肝臟,是一個藏血、解毒的器官,就像自來水廠,把錢塘江的水引進來,再在凈水池裡消毒凈化。肝臟在不停地把心臟里打出來的血收進來,消毒凈化後再送出去。心功能當然會直接影響肝臟功能。
以前我父親還經常講:「心肺要同治。」心臟不好,肺也會連帶不好。打個比方,隔壁頭著火了,連帶的那一家也燒焦了,你救火時,當然是兩家都要救。你看我現在治心臟病,我就是和肺一起治的。心肺是相護的。肺好了,能夠吸收到更多的氧氣,提供給心臟。我一般先調心臟,再心肺一起調的。
還有,有些心衰的病人,他吃飯胃口也不好,我就會同時調理心臟和胃腸道功能。胃口不好,也是心衰造成的,這是並發症啊。為啥心功能不好會拉肚子,腸胃也是要心臟來供血的,心臟供血供不到位,腸胃功能肯定要衰退的。
如果是西醫的話,你換個科室,你看腸胃科去。中醫就不這么想了。
關心心臟,可對照這些細節
心臟不好的人,在他的臉上,五官、皮膚上也會有表現的。人是整體,內外當然息息相關,一棵樹根部生了病,葉子也黃了,一樣道理。
比如你牙齒灰暗,可能是抽煙抽壞的,也可能是心臟不好。因為牙齦也需要供血,心臟供血不好,牙齒營養就跟不上,就會灰暗。
還有,1997年「海峽兩岸學術交流會」上我談過一個觀點:腎跟耳朵的關系。以前好多人把耳鳴當腎虛治療,百分之九十的醫生都這么治療的。但是,我治耳鳴,年輕的人耳鳴我著重往腎方面治,50多歲的人來,我就全身動脈血管一起調理,果然效果很好。
很多醫生是搞理論出身,我是臨床出身,要講理論我講不過他們,但實踐出真知。在學術交流會上我跟那些心血管醫生聊過以後,他們恍然大悟:怪不得老年性耳鳴,他們用治腎的辦法怎麼都不行。
再說我一個朋友,年輕時臉上一點斑都沒有,突然之間臉上有一塊一塊的黑斑,到美容院里去弄,弄不掉。後來心臟不好了,就到我這里吃中葯,吃了3個月,斑退下去了。她臉上的這個斑,就是心臟不好的表徵。因為臉上的顏色取決於血液中氧的含量的多少,氧含量高臉色顯得紅潤,反之則暗。當心功能差時,心肌的彈性也差了,打出去的血不能及時回收,缺氧的血滯留在臉上,日積月累臉上就越來越暗。四肢血液的迴流也差,就會引起腳麻、手麻,發冷。
說到這里我強調一下,如果你年輕的時候就有雀斑,跟遺傳有關系,不要緊,你去美容院好了。但如果你35歲、40歲以後突然四肢發冷,臉上斑點多了,那就跟心臟及其他臟腑器官有關系,就要到醫生那裡去看一下。
45歲之後,人的心臟就走下坡路了。我們的心臟每一分每一秒都在跳動,眼睛有閉上的辰光,心臟卻不能停的。心臟是我們人體中最疲勞、最辛苦、對我們人類貢獻最大的一個臟器,所以我們大家都要關心它啊。
中醫治心臟病,絕對不是慢郎中
一般人的意識中,都承認中醫治病很好,就是效果太慢,治慢性病還行,治急性病就不如西醫——這絕對是對中醫的誤解。
中醫急診,其實是中醫的重要內涵,也是中醫療效的體現。比如治療心肌梗塞,過去西醫有一套療法,但成功率不高。1956年提倡中西醫結合後,心肌梗塞的死亡率才明顯下降。
我再給大家講個例子。去年5月份,浙江某省級醫院有一位老院長患心肌梗塞,我去會診。他是這樣的情況:冠心病多年,心肌梗塞兩次,卧床多年引起肺功能下降,接著引起肺炎和肺積水,胸腔積液,去年5月份是第3次嚴重的心肌梗塞發作。當時醫生都說救不過來了,最後抽積水抽到不敢再抽了。胸腔積液不好老是抽的,因為胸水,所謂胸水,指的是存在於胸肌和內臟隔層中的液體,少量的胸水是正常現象,主要起潤滑作用,只有當胸水超過了一定的量,才屬病症,才被稱為胸水。但無論是「正常」的胸水,還是病症的「胸水」,其中所含成分幾乎一樣——富含人體所必須的多種重要營養。病人本身已經很虛弱了,再這樣白白地抽取營養,等於是雪上加霜。
他後來是沒法抽了,就是氧氣吸在那裡,24小時不敢斷,平躺在那裡話都不會講的。這樣的病人,中醫有辦法嗎?
中醫有啊,我就用一根長長的吸管,吹葯粉進去。吹的是什麼?麝香。用吸管往他嘴巴裡面吹,然後再點了幾個穴位,他眼睛就慢慢睜開了,想跟我說話。我們叫他不要說,他嘴巴想動,想說話,眼睛裡是很渴望生存、很感激的眼神。他女兒女婿都看得出來,他女兒哭著說:「我爸爸很感激你,他想求你救命,你來了等於抓到一根救命稻草,我是他女兒,我看得出來。」
那天等我走的時候,他的情況是基本上穩定了,我叫他女兒再跟著我去配三帖葯,我說,這3帖葯下去,有用就有用,沒用我就不看了,我也沒辦法了。結果3天以後,他女兒打電話來告訴我:「爸爸早上起來想吃稀飯,中午的時候還把一條魚都吃光了。」
老院長會說話以後,我去看他,他不準我自己開車去,一定要讓他女婿開車來接我。他說:「我這條命是你揀回來的。」他女兒後來說,爸爸是個離休的軍隊老幹部,脾氣很固執的,我們家裡人講什麼他都不聽的,他現在就聽你的話,你說叫他干什麼他就干什麼,他當聖旨一樣。
可能大家都奇怪,簡簡單單一味麝香,為啥效果會這么好?
「神農嘗百草」的故事告訴我們,哪味中葯好用,哪味中葯不好用,都不是憑空想想出來的,而是我們的老祖宗在幾千年的臨床摸索中總結出來的。說到麝香,我國古代名醫華佗曾用麝香、丁香等製成小巧玲瓏的香囊,懸掛於室內,用來治療肺結核、吐瀉等疾病。麝香的主要功效是芳香開竅。心肌梗塞,是心肌老化以後引起心肌的收縮功能差,心肌供氧供血供不上。麝香有興奮呼吸、加速脈搏、升高血壓和強心的作用。你看,這味中葯用在心肌梗塞上,不是正對路嗎?
當然,這僅僅是急診的辦法,臨時應應急的。平時我很少用這個葯,等病人的心絞痛、心肌梗塞的症狀改善了,也不用這個葯了。以前沒有吸管,我父親都是用麥稈吹的,吹好以後,多出來的一點葯粉包起來,放在左胸的貼身口袋裡面。女的就放在左胸乳房邊,最好是貼肉放。像老院長這樣,半個月以後就能自己下地走路了,不過病情還沒完全穩定。等最後穩定下來,胸悶啊、氣急啊這種症狀就全部消失了。
『叄』 中醫學專業畢業論文
中醫學專業畢業論文
中醫學不是自然科學的分支,它一直與中國古代哲學交融在一起,中醫學有著自己對生命本體的認識,有著自己特定的思維方式與思維過程。下文是中醫學專業畢業論文,歡迎大家閱讀參考!
【摘要】中醫臨床基礎醫學成立至今,盡管在學科建立方面做了大量工作,但目前的現狀並不容樂觀,尤其在學科性質、學科定位、課程設置等方面存在明顯問題。因此,面對現狀,應當有策略、有計劃的積極應對在現有基礎上,強化經典以彌補不足,並盡可能發揮學科原有的優勢,大膽進行改革,努力推陳出新,以促進學科的迅速發展。國務院學位委員會對中醫學科專業目錄進行了調整,將《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學三門傳統經典課程合並組建為中醫臨床基礎學科。此後,各中醫院校以此為模式,紛紛進行了學科的改革,以新的中醫臨床基礎學科來開展各項工作。盡管臨床基礎學科從組建開始就有各種不同的看法,但教學、科研、臨床等工作依然按此方式在進行著。回顧新學科成立後近8年的時間,其在各方面均取得了新的進步,尤其學科的整體面貌有燦然一新之感。但若從各方面的具體情況而言,其現狀不容樂觀。
【關鍵詞】中醫臨床醫學;現狀;對策
1學科現狀的客觀評價
臨床基礎學科成立至今,從學科發展的總體狀況來看,應該說是利弊共存、喜憂參半。對此作一客觀的評價和分析,是目前學科發展中不可迴避的重要工作。
1.1學科面臨的困境
臨床基礎學科成立後雖然對中醫學的發展產生了一些有利的影響,但也明顯地存在著嚴重的問題。歸納起來說,主要面臨三方面的困境。其一,《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學的合並是行政劃分的結果,合並之前應該進行過科學的論證。但到目前為止,在實際工作中,仍然是「三家」分而行之,基本與合並之前無太大變化。因此,遠遠沒有達到產生「合力」的效果。
其二,由於歷史的原因,各校原來的《傷寒論》、《金匱要略》、溫病專業的發展是不平衡的,有的傷寒專業實力雄厚,有的可能在金匱、溫病專業方面研究水平較高。而簡單地合並之後,就沖淡了三門課程的原有優勢。也許初衷是以優促建,以好帶動全體共同前進。但結果卻是相互牽扯制約,干擾了學科的發展進程。
其三,沒有新的統一的教材,教學還是保持著原貌,因而完全不能表現出「臨床基礎」的特色或獨特之處。三門課程的合並,結果就象是「拼盤」一樣,只有形式,沒有貫穿整體的核心內容。
1.2學科長處面面觀
任何新生事物均有生機勃勃的一面,因此,臨床基礎學科以新學科的形式出現,也具有一定的優勢。以理推之,其優勢主要體現在三方面。其一,拓寬了專業范圍。由於臨床基礎學科涵蓋了《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學三門課程的豐富內容,所以其研究的范圍較之原有學科明顯擴大,在研究的內容方面則可更為靈活。《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學均有獨特的理論體系和治療學內容,但在外感熱病及內傷雜病的診治方法上,又有著一定的相通之處。因此,打破原有的學科框框,可以對這些交叉內容進行深人的研究,改變以往此類研究較少的現象。
其二,更新了原有的學術思維模式。以前三門課程單獨而立時,在學術思維方面也大多是各不相乾的。比如,雖然溫病學理論的形成與《傷寒論》有密切關系,但在具體的研究思維方面,卻很少聯繫到《傷寒論》來展開思考。再如,《傷寒論》與《金匱要略》同為張仲景所作,盡管各自涉及的重點不同,但學術思想是完全一致的。然而從這一方面進行學術研究的學者卻並不多見。所以,三門課程合並之後,對學術的發展可以起到良好的推動作用,尤其對仲景學說的深人研究具有重要意義。
其三,為該領域研究生整體能力的提高提供廣闊的空間。溫病學是研究外感熱病的專門學科,《傷寒論》中亦有許多有關外感熱病的理論和方法,前者主要探討感受溫熱病邪引起的溫病,後者則主要研究感受寒邪引起的外感熱病。二者在這一點上既有共同之處,又各有所長,分而研究均不全面。在原有學科之中,研究生在選題時,理論、實驗及臨床研究必然會受到學科研究領域的限制,因而對其整體學術水平和能力的培養都是不利的。而學科合並之後,突破了這個「瓶頸」,研究生在論文的撰寫過程中,將站在一個新的高度,導師也將從外感熱病辨治的角度進行培養,從而使研究生實際診治疾病的能力和科研能力均得以提高。
2學科困境的原因探析
要想從根本上改變臨床基礎學科目前存在的問題,找出其關鍵環節至關重要。筆者認為,當前臨床基礎學科不良現狀的主要原因是學科性質模糊、學科定位不準、課程設置僵化。
但大多專家認為既不是基礎學科,也不宜劃在臨床基礎學科的范圍內。但如此一來,就帶來一些不良的後果。因為學科性質的含糊不清,導致學科在發展方向上失去了明確的目標,從而影響了學科發展的速度。
2.1學科性質模糊致使發展方向不確定
一般來說,學科性質取決於學科所涉及領域的主要特點和研究的根本內容,而其性質如何又對該學科的發展方向起著決定性的作用。臨床基礎學科所包括的《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學的學科性質,長期以來被認為與《內經》相同,屬於古典醫籍范疇,因而被合稱為四大經典。從其內容來看,實際包括了從基本理論到臨床診治各種疾病的方法,內容極為豐富。臨床基礎學科成立後,有學者對學科性質的表述是:既有基礎學科的特點,又有臨床學科的屬性。單純從這一定義來看,應當說是抓住了原來三門學科的基本特點,並沒有任何的錯誤。但是,由於學科在定名時已經強調是「臨床基礎」,這就表明,該學科應是基礎與臨床的橋梁。該學科是一門聯絡基礎與臨床的橋梁學科。說明它既不同於純基礎的生理、生化、解剖、中醫基礎理論等學科,又不同於內、外、婦、兒等純粹的臨床學科。而完全屬於臨床基礎的學科大致有中葯、方劑、中醫診斷學等。對於臨床基礎學科的性質究竟如何確定,一直以來尚未有定論。
2.2學科定位不準導致教學重心不明確
正是由於學科性質模糊帶來的學科定位不準,導致教師在教學中對教學重心的把握難以確定。以往三門課程屬經典時,主要的教學重心是放在培養學生臨床處理疾病的能力方面,各教學環節均圍繞這一主題加以強化,比如多講一些名家的臨證經驗、穿插臨床診治的典型醫案,有些課程還安排學生去醫院見習等等。不少中醫院校還把這三門課劃入臨床,有自己的專門病房,以方便學生在學習中實習。這些,都是為了提高學生臨床處理疾病的整體能力而做的具體工作。現在,將臨床基礎學科定位為橋梁課,那麼過於偏重臨床就違背了「橋梁」的特點,從而造成教師教學中的困惑,最終將對教學質量產生不良影響。
2.3課程設置僵化造成學科知識不系統
任何學科的存在,均應具有相對獨立的理論體系這樣一個重要條件。臨床基礎學科所涵蓋的三門課程,雖均可包括在中醫學辨證施治的理論體系之中,但具體而言又各自具有一定的特點。比如,《傷寒論》主要是探討六經辨證,並以這一理論體系貫穿始終;溫病學則主要探討衛氣營血辨證和三焦辨證,並將其作為外感溫熱性疾病臨床診治的基本綱要。因此,彼此之間在理論體系方面就存在著一定的差距。況且,形成臨床基礎學科這一新學科之後,在學術發展方面,未能將這些各具特色的理論體系加以梳理而使其融會貫通為一體。所以,在課程設置方面並未出現新的改變,目前的現狀是仍然保持以前的課程原貌,給人以「穿新鞋、走老路」的感覺。按邏輯推論,伴隨新學科成立的應當是相應的較完整、統一的理論體系,在課程設置上也應有相應的變化,但目前學科在這一點上明顯滯後,這也是學科不能很好發展的重要原因。
2.4研究范圍太廣致使力量分散無特色
事物的發展都是一分為二的,臨床基礎學科研究范圍的擴大,盡管給學者們開辟了更為廣闊的研究空間,但研究范圍太廣太雜,也必然帶來一些弊端。主要表現在研究力量分散(學科人員本身就不多),並會因此而造成研究內容在深人程度上受到影響,最終的結果就是學科在研究內容上缺乏特色。而一個學科沒有自己的研究特色,在整個中醫學研究領域中就會逐漸地失去競爭力和應有的地位。
2.5經典著作淡化導致教學質量下降
由於三門經典課程合並形成臨床基礎,對原有的經典著作的重視程度逐漸降低,因此學生在掌握中醫基礎知識方面出現明顯的不扎實現象,換而言之,就是中醫的基本功受到明顯影響。在中醫學之中,許多非常重要的理論均來自於經典著作。其實,《傷寒論》、《金匱要略》和溫病學包括的原著內容,還只是中醫典籍中的一部分,但也可以說是最為重要的一部分。如果連這些都不強調要牢固掌握,那麼,中醫的精華要如何來保留和傳授給學生呢?當然,教學質量的問題還涉及到後期的臨床實習等復雜環節,但在校期間對經典著作淡化而產生的不利影響,也是不容忽視的重要問題。
3學科工作的應對策略
面對當前中醫臨床基礎學科的現狀,我們應當採取怎樣的策略和措施呢?鑒於近期內學科的構建不可能有較大變動,必須在現有的條件下揚長避短、積極努力,最大限度地促進學科的發展。
3.1大膽嘗試,推陳出新
為了促進學科學術體系的發展,在課程設置和教材的編寫方面必須大膽進行嘗試。近年來,不少專家和學者對此已經做了許多探討,比如,有專家提出可以將三門課程以及其他學科中有關中醫辨證論治體系的內容提取出來編成辨證理論的教材、將《傷寒論》和溫病學有關外感病的內容編寫成《外感熱病學》、或直接將三門課壓縮編成《中醫臨床基礎》等等,有些院校已經開始做了初步的工作川。這些設想和構思均有積極意義,但有的肯定存在缺陷或問題,可以組織專家有針對性地進行深人論證和研討,在取得一定共識之後,委託某一院校牽頭編寫,先在小范圍內試用,成功後再普及。希望能在中醫臨床基礎學科改革的過程中達到推陳出新的目的,並由此促進中醫學理論和中醫教育事業的進步。
3.2擺脫束縛,發揮優勢
臨床基礎學科將《傷寒論》、《金匱要略)).、溫病學組合在一起,但學科的發展不應受到所謂「臨床基礎」一個學科的束縛。各校可根據自己原來三門課程的不同優勢選擇其側重點,可以《傷寒論》為重點,也可以金匱或溫病學為重點。總之,盡可能發揮原有的優勢,拋棄門戶之見。三門課程之間可以互相支持,凡是有利於其優勢保持和擴大的工作,均應有目的、有計劃地去努力進行。比如,在研究內容方面,可以根據以前的優勢項目制定幾個主要的研究方向繼續深人研究,並合理的將學科人員分組結合,按照個自的長處配合工作。一旦目標明確,人員分工妥當,各項工作就會有序地進行,而學科也應當會因此而不斷發展。
3.3保持特色,強化經典
多年來的中醫教育實踐證明,經典著作中的許多辨治理論是中醫學的精華所在,切不可輕易地將其丟棄。《傷寒論》、《金匱要略》均為古典醫籍,堪稱是中醫理論發展的根基之一;溫病學雖然是現代教材,但其內容卻來源於古代溫病學家的原著,如《溫熱論》、《溫病條辨》、《溫熱經緯》、《濕熱病篇》等,均是溫病名家的經典之作,)其中包涵了豐富的臨證經驗和非常重要的辨治思路。因此,對於這些經典原著的內容,應予以保留,並作為深人研究中醫理論的必要課程。加強原著的學習,不僅對提高學生處理疾病的實際水平很有幫助,更重要的是可以提高學生的思辨能力,並能夠使其在診治疾病的過程中充分發揮中醫的特色。
3.4適應現狀,彌補不足
首先,應當逐漸的適應目前的現狀,盡管大家對該學科有諸多的`不同看法和意見,但為了將其不利影響降低到最小,必須停止爭論,將目光轉向如何彌補其不足方面。比如,不要過多地糾纏其學科是否為橋梁課,可以按照以往的習慣仍將其定位在偏重臨床,保持原有的特色和臨床技能培養的重點。這樣可以避免因教學重心不明確可能導致的學生學完三門課程後什麼都不扎實的缺點。其次,為了改變學科合並後人員減少而產生的不利狀況,除了要求全體教師加強學習,提高自身的學術水平,尤其是拓寬知識面之外,還可以考慮嘗試讓青年教師學習教授二門課的做法。既可以逐漸培養一專多能的師資力量,還能為將來的學術理論的整合奠定人才基礎。同時,鼓勵大家多做《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學三門課程之間的交叉研究,力爭從中找到一些較好的契合點,甚至提出新的觀點、創立新的理論。
綜上所述,中醫臨床基礎學科的現狀有喜有憂。面對現狀,我們應當保持清醒的頭腦和積極的態度,有策略、計劃的努力做好各項工作。
參考文獻
[1]中醫世家.中醫基礎理論2009.12.14
[2]中國中醫基礎醫學199812
心力衰竭,是各種原因導致心臟負荷過重、心肌損害及收縮力減弱所致的心功能不全(失代償期)的一種綜合征,是各種心臟病的嚴重階段,其發病率高,是世界性日趨嚴重的危害健康的主要問題。中學對本病病因病機的認識淵源已久。在治療上也已取得了較理想的療效,我院近2年完成的中西醫結合市級課題《中葯益心湯對心衰患者血漿腦鈉肽作用的臨床研究》結果再次證實利用中醫理論指導臨床,運用中醫中葯治療該病對於降低再住院率、病死率,及提高生存質量等方面具有重要作用。
1、中醫學對心力衰竭的認識
心力衰竭屬於中醫的「心水」、「心悸」、「喘證」、「水腫」等范疇。《內經》記載:「心脹者,煩心短氣,卧不安」、「脈痹不已,復感外邪,內舍於心……心痹者,脈不通,煩則心下鼓,上氣而喘」,「心脹」和「心痹」就其臨床表現而言可歸於心力衰竭。張仲景發展了《內經》水氣為病的思想,提出了「心水」病名。《金匱要略》:「心水者,其身重而少氣,不得卧,煩而躁,其人陰腫」,描述出心力衰竭的主要症狀。中醫學「心衰」病名首見於唐代孫思邀《備急千金要方》。詳述見於宋代《聖濟總錄·心臟門》:「心衰則健忘,不足則胸腹脅下與腰背引痛。驚悸,恍惚,少顏色,舌本強」,此處「心衰」雖非心力衰竭的典型表現,但與心力衰竭是有一定聯系的。
2、中醫學對心力衰竭病因病機的認識
中醫學認為心主血脈,心力衰竭則是各種病因導致這一功能受損而發生的病證。心衰的病因主要為心臟自病或他臟之病影響及心,造成氣血陰陽諸虛,或六淫外邪犯心,從而損傷心臟。
2.1心氣虛衰為發病基礎
心的主要功能是推動血液在全身經脈中運行以濡養周身,心的功能主要體現在「心氣」上,即心氣是推動血液在血脈中運行的動力來源。心氣充沛,才能維持正常的心力、心率和心律,才能保證心血的搏出,使血液在脈管中正常運行。正如《仁齋直指方》所謂:「人以氣為主,一息不運,則機緘窮;一毫不續,則竅壤判……血脈流行者亦氣也……盛則盈,衰則虛」。可見,若心氣虛衰,推動血液運行無力,就會出現周身失養,進一步使心功能下降。《內經》稱「味過於咸,大骨氣勞,短肌心氣抑」。《聖濟總錄》:「虛勞驚悸者,心氣不足,心下有停水也」,則明確指出了心氣虛為心力衰竭的基本病機。鄧鐵濤[1]認為:「五臟皆致心衰,非獨心也」。肺、脾、肝、腎的功能失調都可影響到心,而發生心衰。心力衰竭的主要病位在心,又常常與肺、脾、腎等臟相互影響。
2.2正虛為本,瘀血為標
心力衰竭發病機制始則多因心氣虛弱、氣不運血、心陰虧耗,表現為氣陰兩虛、心血不暢,進而氣虛陽衰或陰損及陽,而致「陰陽兩虛,心脈瘀滯」,成為心力衰竭的病理生理基礎。尤以心陽(氣)虧虛,心臟鼓動減弱,營運無力為其病理變化的主要方面。心氣不足貫穿心力衰竭始終,是心力衰竭惡化的重要因素。王清任在《醫林改錯》中曰:「元氣既虛,不能達於血管,血管無氣,必停留為瘀」。心血瘀阻則出現心悸,胸悶胸痛,面色瘀黯,唇甲青紫,舌有瘀點或瘀斑等。
2.3水氣泛溢為最終結果
《素問·逆調論篇》說:「夫不得卧,卧則喘者,水氣之客也」。其認為除血脈不通外,心力衰竭還與水氣內停有關。又如《三因方·水腫》稱:「短氣,不得卧,為心水」。心氣虛損衰竭,無力推動血行,血流遲滯,瘀而成水。由此可以推論出:心氣虛導致血瘀,血瘀又進而引起水停,從而引發了咳喘、水腫、心悸等一系列證候。
關於心衰病機雖有較多論述,但認識是有一致之處的,即心衰的正虛與標實是相互交織共同存在的。其中,陽氣虛衰,水飲與血瘀內停是貫穿於心力衰竭病程中最基本的病理機制。心力衰竭的病因病機可以概括為:心氣虛→血瘀→水停→心虛加重,與現代醫學心力衰竭的神經內分泌機制(心功能不全→神經內分泌激活→心室重構→心功能不全加重)雖分屬不同的理論體系,但在一定程度上有異曲同工之妙。
3、中醫治療心力衰竭的研究進展
3.1辨證治療
辨證論治是中醫的靈魂,中醫對於心力衰竭的治療最重要的就是辨證論治,心力衰竭的辨證分型主要是依據病因病理的變化進行,由於心力衰竭的主要病理機制為本虛標實,所以現代大多醫家都以虛實為綱,病變累及臟腑為目,結合臨床實踐辨證分型。
3.2專法治療
楊積武[9]創制的強心寧煎劑涵蓋了現代醫學治療本病所倡導的強心、利尿、擴血管及抑制心室重構的治療大法。方由人參、黃芪、附子、丹參、澤瀉、五加皮、川芎、甘草組成。以達益氣溫陽,強心利尿,行氣活血化瘀,安神寧心之功。吳時達[10]等認為心衰的中晚期經中醫辨證多為陽虛水泛,採用溫陽健心靈口服液以溫陽益氣、利水活血,具有良好的近期療效。李慶海[11]認為本病虛以氣陰兩虛為主,而心腎陽虛則多見於疾病的末期;實以水飲瘀血為主,治以益氣養陰、活血利水為基本治則,創驗方參麥寧心合劑。方由人參、麥冬、五味子、葶藶子、雲苓、玉竹、車前子、桑白皮、當歸、丹參、枳實、生龍骨、生牡蠣組成。諸葯合用共奏益氣養陰、活血利水之功。益氣養陰則氣血充足,鼓動有力,活血利水則瘀散水行,郁熱自消,心安神暢。我們根據多年的臨床實踐認為心衰為本虛標實之證,心臟陽氣不足(虛衰)為本,水停瘀血為標。因此,治療需標本兼治,在補虛的基礎上兼以利水消腫、活血化瘀。治宜溫陽益氣,活瘀化飲為基礎。自擬益心湯:黃芪、白術、茯苓、桂枝、炙甘草、澤瀉、澤蘭、枳殼、車前子、當歸、桃仁、南葶藶子、黨參、臨床觀察其對心力衰竭患者的左室射血分數及血漿腦鈉肽的作用均明顯優於對照組。
3.3實驗研究
王振濤等[12]採用左冠脈結扎術致心肌梗死後心衰大鼠模型,觀察了相同種類活血益氣葯的不同劑量配伍對心衰大鼠心臟系數及功能的影響,發現活血益氣葯可以改善心肌梗死後心衰模型大鼠心臟系數及功能,且方劑配伍中多量活血葯的應用均能較明顯改善心衰大鼠的組織學指標心臟系數。同時從心臟組織形態學角度證明了活血葯和益氣葯均有逆轉心室重構作用。趙英強等[13]採用腹主動脈縮窄術復制大鼠心衰模型,用原位凋亡檢測方法及電鏡觀察強心劑組及對照組的心肌細胞凋亡情況,結果顯示,正常對照組無心肌細胞凋亡,模型組凋亡明顯,強心沖劑能明顯改善凋亡,其作用與卡托普利相當。沈雁等[14]研究發現,溫心膠囊能明顯提高心力衰竭心肌被抑制的基質金屬蛋白酶組織抑制物mRNA表達水平,加強抑制基質金屬蛋白酶活性,阻止膠原降解及基質改建,調控細胞外基質代謝,提高衰竭心臟的射血功能。王洪良等[15]研究認為心復康口服液能通過改善慢性壓力負荷性心力衰竭心肌線粒體腺苷酸轉位酶1(ANT1)、心肌線粒體腺苷酸轉位酶2(ANT2)的表達,從而抑制細胞凋亡、改善能量代謝,治療心力衰竭後的心肌損傷。
應用中醫葯治療慢性心力衰竭在各方面均有較大的進展,無論是基礎理論,還是臨床應用。眾多醫家對於心衰的認識雖各有一家之言,但總的來看其認識大同小異,基本上傾向於本虛標實,氣陰兩虛,水瘀互阻。在增強療效、改善症狀、提高生存質量、避免不良反應等方面顯示了獨特的優勢。
參考文獻
[1]葛鴻慶,趙梁,郝李敏.鄧鐵濤教授從脾論治慢性充血性心力衰竭之經驗[J].上海中醫葯雜志,2002,36(4):9-10.
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[3]周亞男,張軍平.慢性心力衰竭大氣下陷說及從氣、血、水論治[J].新中醫,2009,41(4):7-8.
[4]連林芳.辨證分型治療充血性心力衰竭例析[J1.實用中醫內科雜志,2004,8(4):301-302.
[5]楊培君,楊磊.充血性心力衰竭的中醫治療概要[J].江西中醫學院學報,2002,25(1):2.
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[7]王勝林.董耀榮治療慢性收縮性心力衰竭的經驗[J].遼寧中醫雜志,2008,35(11):1633-1634.
[8]韓偉鋒.邱保國論治心力衰竭經驗擷要[J].四川中醫,2006,24(10):2-4.
[9]許抗抗,楊積武,楊積武教授辨治慢性心力衰竭病經驗[J].遼寧中醫葯大學學報,2009,11(1):84-86.
[10]吳時達,吳桐,吳昌碧.溫陽健心靈口服液治療收縮功能不全性心力衰竭的臨床研究[J].中國中西醫結合急救雜志,2001,8(2):88-91.
[11]范立華,李慶海.李慶海教授治療慢性心衰經驗[J].光明中醫,2009,24(5):819-820.
[12]王振濤,王碩仁,趙明鏡等.活血和益氣方葯對心肌梗死後心衰大鼠左心室重構影響的比較研究[J].中國中西醫結合雜志,2002,22(5):376-378.
[13]趙英強,孫蘭軍,李慧臻等.強心沖劑對心力衰竭大鼠心肌細胞凋亡的影響[J].中國臨床康復,2003,7(12):1762-1763.
[14]沈雁,曹洪欣.溫心膠囊對心力衰竭大鼠心肌基質金屬蛋白酶組織抑制物mRNA表達的干預效應[J].中國臨床康復,2005,9(43):85-87.
[15]王洪良,曾雪濱,王艷飛等.心復康口服液對慢性壓力負荷性心力衰竭大鼠心肌腺苷酸轉位酶的影響[J].中國中西醫結合急救雜志,2011,18(1):18-20.
;『肆』 中醫調理心衰氣喘氣短乏力胸悶的方法是什麼
上次奶奶被查出有心衰後,一時間我們都有點六神無主,慌亂失措,後來打算用中葯來調理心衰,因為心衰的表現不光是胸悶心慌,還會伴隨身上一些其他症狀出現,而中醫是把病人當成一個整體來治療,不用像吃西葯那樣吃好多種,比如芪藶強心膠囊,它同時具有強心、利尿、擴血管,抑制心臟擴大這四大作用,可以從根本上抑制心衰發展的過程,緩解氣短、胸悶乏力等症狀。雖然中成葯的作用很多,平時還要經常監測血壓、心率,並做記錄,出現變化應盡快就醫,看是否需要調整用葯方式。
『伍』 中醫學專業畢業論文
中醫學起源於漢族,是由漢族人民發展出來的,它本身也是漢族文化體系的組成部分。下文是我為大家搜集整理的關於中醫學專業畢業論文的內容,歡迎大家閱讀參考!
淺談中醫學對心力衰竭的認識
心力衰竭,是各種原因導致心臟負荷過重、心肌損害及收縮力減弱所致的心功能不全(失代償期)的一種綜合征,是各種心臟病的嚴重階段,其發病率高,是世界性日趨嚴重的危害健康的主要問題。中學對本病病因病機的認識淵源已久。在治療上也已取得了較理想的療效,我院近2年完成的中西醫結合市級課題《中葯益心湯對心衰患者血漿腦鈉肽作用的臨床研究》結果再次證實利用中醫理論指導臨床,運用中醫中葯治療該病對於降低再住院率、病死率,及提高生存質量等方面具有重要作用。
1、中醫學對心力衰竭的認識
心力衰竭屬於中醫的“心水”、“心悸”、“喘證”、 “水腫”等范疇。《內經》記載:“心脹者,煩心短氣,卧不安”、“脈痹不已,復感外邪,內舍於心……心痹者,脈不通,煩則心下鼓,上氣而喘”,“心脹”和“心痹”就其臨床表現而言可歸於心力衰竭。張仲景發展了《內經》水氣為病的思想,提出了“心水”病名。《金匱要略》:“心水者,其身重而少氣,不得卧,煩而躁,其人陰腫”,描述出心力衰竭的主要症狀。中醫學“心衰”病名首見於唐代孫思邀《備急千金要方》。詳述見於宋代《聖濟總錄·心臟門》:“心衰則健忘,不足則胸腹脅下與腰背引痛。驚悸,恍惚,少顏色,舌本強”,此處“心衰”雖非心力衰竭的典型表現,但與心力衰竭是有一定聯系的。
2、中醫學對心力衰竭病因病機的認識
中醫學認為心主血脈,心力衰竭則是各種病因導致這一功能受損而發生的病證。心衰的病因主要為心臟自病或他臟之病影響及心,造成氣血陰陽諸虛,或六淫外邪犯心,從而損傷心臟。
2.1 心氣虛衰為發病基礎
心的主要功能是推動血液在全身經脈中運行以濡養周身,心的功能主要體現在“心氣”上,即心氣是推動血液在血脈中運行的動力來源。心氣充沛,才能維持正常的心力、心率和心律,才能保證心血的搏出,使血液在脈管中正常運行。正如《仁齋直指方》所謂:“人以氣為主,一息不運,則機緘窮;一毫不續,則竅壤判……血脈流行者亦氣也……盛則盈,衰則虛”。可見,若心氣虛衰,推動血液運行無力,就會出現周身失養,進一步使心功能下降。《內經》稱“味過於咸,大骨氣勞,短肌心氣抑”。《聖濟總錄》:“虛勞驚悸者,心氣不足,心下有停水也”,則明確指出了心氣虛為心力衰竭的基本病機。鄧鐵濤[1]認為:“五臟皆致心衰,非獨心也”。肺、脾、肝、腎的功能失調都可影響到心,而發生心衰。心力衰竭的主要病位在心,又常常與肺、脾、腎等臟相互影響。
2.2 正虛為本,瘀血為標
心力衰竭發病機制始則多因心氣虛弱、氣不運血、心陰虧耗,表現為氣陰兩虛、心血不暢,進而氣虛陽衰或陰損及陽,而致“陰陽兩虛,心脈瘀滯”,成為心力衰竭的病理生理基礎。尤以心陽(氣)虧虛,心臟鼓動減弱,營運無力為其病理變化的主要方面。心氣不足貫穿心力衰竭始終,是心力衰竭惡化的重要因素。王清任在《醫林改錯》中曰:“元氣既虛,不能達於血管,血管無氣,必停留為瘀”。心血瘀阻則出現心悸,胸悶胸痛,面色瘀黯,唇甲青紫,舌有瘀點或瘀斑等。
2.3 水氣泛溢為最終結果
《素問·逆調論篇》說:“夫不得卧,卧則喘者,水氣之客也”。其認為除血脈不通外,心力衰竭還與水氣內停有關。又如《三因方·水腫》稱:“短氣,不得卧,為心水”。心氣虛損衰竭,無力推動血行,血流遲滯,瘀而成水。由此可以推論出:心氣虛導致血瘀,血瘀又進而引起水停,從而引發了咳喘、水腫、心悸等一系列證候。
關於心衰病機雖有較多論述,但認識是有一致之處的,即心衰的正虛與標實是相互交織共同存在的。其中,陽氣虛衰,水飲與血瘀內停是貫穿於心力衰竭病程中最基本的病理機制。心力衰竭的病因病機可以概括為:心氣虛→血瘀→水停→心虛加重,與現代醫學心力衰竭的神經內分泌機制(心功能不全→神經內分泌激活→心室重構→心功能不全加重)雖分屬不同的理論體系,但在一定程度上有異曲同工之妙。
3、中醫治療心力衰竭的研究進展
3.1 辨證治療
辨證論治是中醫的靈魂,中醫對於心力衰竭的治療最重要的就是辨證論治,心力衰竭的辨證分型主要是依據病因病理的變化進行,由於心力衰竭的主要病理機制為本虛標實,所以現代大多醫家都以虛實為綱,病變累及臟腑為目,結合臨床實踐辨證分型。
3.2 專法治療
楊積武[9]創制的強心寧煎劑涵蓋了現代醫學治療本病所倡導的強心、利尿、擴血管及抑制心室重構的治療大法。方由人參、黃芪、附子、丹參、澤瀉、五加皮、川芎、甘草組成。以達益氣溫陽,強心利尿,行氣活血化瘀,安神寧心之功。吳時達[10]等認為心衰的中晚期經中醫辨證多為陽虛水泛,採用溫陽健心靈口服液以溫陽益氣、利水活血,具有良好的近期療效。李慶海[11]認為本病虛以氣陰兩虛為主,而心腎陽虛則多見於疾病的末期;實以水飲瘀血為主,治以益氣養陰、活血利水為基本治則,創驗方參麥寧心合劑。方由人參、麥冬、五味子、葶藶子、雲苓、玉竹、車前子、桑白皮、當歸、丹參、枳實、生龍骨、生牡蠣組成。諸葯合用共奏益氣養陰、活血利水之功。益氣養陰則氣血充足,鼓動有力,活血利水則瘀散水行,郁熱自消,心安神暢。我們根據多年的臨床實踐認為心衰為本虛標實之證,心臟陽氣不足(虛衰)為本,水停瘀血為標。因此,治療需標本兼治,在補虛的基礎上兼以利水消腫、活血化瘀。治宜溫陽益氣,活瘀化飲為基礎。自擬益心湯:黃芪、白術、茯苓、桂枝、炙甘草、澤瀉、澤蘭、枳殼、車前子、當歸、桃仁、南葶藶子、黨參、臨床觀察其對心力衰竭患者的左室射血分數及血漿腦鈉肽的作用均明顯優於對照組。
3.3實驗研究
王振濤等[12]採用左冠脈結扎術致心肌梗死後心衰大鼠模型,觀察了相同種類活血益氣葯的不同劑量配伍對心衰大鼠心臟系數及功能的影響,發現活血益氣葯可以改善心肌梗死後心衰模型大鼠心臟系數及功能,且方劑配伍中多量活血葯的應用均能較明顯改善心衰大鼠的組織學指標心臟系數。同時從心臟組織形態學角度證明了活血葯和益氣葯均有逆轉心室重構作用。趙英強等[13]採用腹主動脈縮窄術復制大鼠心衰模型,用原位凋亡檢測方法及電鏡觀察強心劑組及對照組的心肌細胞凋亡情況,結果顯示,正常對照組無心肌細胞凋亡,模型組凋亡明顯,強心沖劑能明顯改善凋亡,其作用與卡托普利相當。沈雁等[14]研究發現,溫心膠囊能明顯提高心力衰竭心肌被抑制的基質金屬蛋白酶組織抑制物mRNA表達水平,加強抑制基質金屬蛋白酶活性,阻止膠原降解及基質改建,調控細胞外基質代謝,提高衰竭心臟的射血功能。王洪良等[15]研究認為心復康口服液能通過改善慢性壓力負荷性心力衰竭心肌線粒體腺苷酸轉位酶1(ANT1)、心肌線粒體腺苷酸轉位酶2 (ANT2)的表達,從而抑制細胞凋亡、改善能量代謝,治療心力衰竭後的心肌損傷。
應用中醫葯治療慢性心力衰竭在各方面均有較大的進展,無論是基礎理論,還是臨床應用。眾多醫家對於心衰的認識雖各有一家之言,但總的來看其認識大同小異,基本上傾向於本虛標實,氣陰兩虛,水瘀互阻。在增強療效、改善症狀、提高生存質量、避免不良反應等方面顯示了獨特的優勢。
參考文獻
[1]葛鴻慶,趙梁,郝李敏.鄧鐵濤教授從脾論治慢性充血性心力衰竭之經驗[J].上海中醫葯雜志,2002,36(4):9-10.
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[8]韓偉鋒.邱保國論治心力衰竭經驗擷要[J].四川中醫,2006,24(10):2-4.
[9]許抗抗,楊積武,楊積武教授辨治慢性心力衰竭病經驗[J].遼寧中醫葯大學學報,2009,11(1):84-86.
[10]吳時達,吳桐,吳昌碧.溫陽健心靈口服液治療收縮功能不全性心力衰竭的臨床研究[J].中國中西醫結合急救雜志,2001,8(2):88-91.
[11]范立華,李慶海.李慶海教授治療慢性心衰經驗[J].光明中醫,2009,24(5):819-820.
[12]王振濤,王碩仁,趙明鏡等.活血和益氣方葯對心肌梗死後心衰大鼠左心室重構影響的比較研究[J].中國中西醫結合雜志,2002,22(5):376-378.
[13]趙英強,孫蘭軍,李慧臻等.強心沖劑對心力衰竭大鼠心肌細胞凋亡的影響[J].中國臨床康復,2003,7(12):1762-1763.
[14]沈雁,曹洪欣.溫心膠囊對心力衰竭大鼠心肌基質金屬蛋白酶組織抑制物mRNA表達的干預效應[J].中國臨床康復,2005,9(43):85-87.
[15] 王洪良,曾雪濱,王艷飛等. 心復康口服液對慢性壓力負荷性心力衰竭大鼠心肌腺苷酸轉位酶的影響[J]. 中國中西醫結合急救雜志,2011,18(1):18-20.
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