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子宮肌瘤的治療中醫治療方法

發布時間:2023-01-20 19:33:11

Ⅰ 子宮肌瘤的治療方法哪些

子宮肌瘤的治療需根據患者的年齡、生育要求、症狀及肌瘤的部位、大小綜合考慮。
無症狀的肌瘤患者一般無需治療,但每3~6個月需進行一次肌瘤檢查,當發現肌瘤增大或出現症狀時可考慮進行治療。
葯物治療:
由於個體差異大,用葯不存在絕對的最好、最快、最有效,除常用非處方葯外,應在醫生指導下充分結合個人情況選擇最合適的葯物。葯物治療主要用於以下情況:
存在月經過多、貧血
和壓迫症狀,但不願手術者;
在手術前,服用葯物糾正貧血、縮小肌瘤和子宮體積;
肌瘤患者孕前,用葯縮小肌瘤體積,做妊娠准備;
多發性子宮肌瘤剔除術後,服用一定葯物預防肌瘤近期復發;
不能手術治療者。
患者可在醫生指導下使用以下葯物進行治療。
手術治療:
以下情況醫生可能建議手術治療:
因子宮肌瘤導致月經多、異常出血、貧血,經葯物治療無效者;
因肌瘤造成不孕、反復流產;
肌瘤直徑≥4cm,但有生育需求;
肌瘤過大,壓迫膀胱、直腸,引發系列症狀嚴重影響正常生活;
嚴重腹痛、性交痛或長期慢性腹痛、子宮肌瘤蒂扭轉引起的急性腹痛;
絕經後肌瘤繼續生長著,疑有惡變。
妊娠合並子宮肌瘤,絕大多數孕婦無需特殊處理,但應定期監測肌瘤大小、與胎盤的關系及母兒狀況。若出現以下情況需要進行手術治療:
肌瘤生長迅速,懷疑惡變;
肌瘤紅色變性壞死,保守治療無效;
發生肌瘤蒂扭轉、繼發感染,保守治療無效;
肌瘤增大壓迫鄰近器官,出現嚴重症狀。
肌瘤切除術:
對於適用於希望保留生育功能患者,多開腹或腹腔鏡下進行切除。
黏膜下肌瘤多採用子宮鏡下切除。
子宮切除術
適用於不需保留生育功能或懷疑惡變者,必要時可於術中行冷凍切片組織學檢查。術前應排除宮頸上皮內病變、宮頸癌、子宮內膜癌。
肌瘤數目多、肌瘤直徑大(>10cm)、特殊部位的肌瘤、盆腔嚴重粘連手術難度增大、未來妊娠有子宮破裂風險者及可能存在肌瘤惡變者,需進行開腹手術。
其他治療措施
子宮動脈栓塞術(UAE)
通過阻斷子宮動脈及其分支,減少肌瘤的血供,延緩肌瘤的生長,緩解症狀。
不建議有生育要求的患者應用。
高能聚焦超聲(HIIFU)
也叫海扶刀,在超聲或MRI引導下,利用高強度超聲波作用於肌瘤,導致其壞死,逐漸吸收和瘢痕化,是一種無創治療,適用於要求保留子宮的患者。但有肌瘤殘留、復發風險。
類似的治療方法還有微波消融等。

Ⅱ 的治療方法 中醫艾灸能治子宮肌瘤嗎

可以治療,艾灸針對婦科肌瘤囊腫積液,炎症問題,特別是外治法,效果明顯,優於葯物治療!
從理論上講,宮寒則使氣血凝滯,宮腔內氣血凝滯會導致囊腫及肌瘤,積液的發生,故,溫灸法,火克寒濕,火可使冰融化,改變宮腔內部環境,從而使肌瘤縮小,最終達到治癒的目的!

但是冰凍三尺非一日之寒,肌瘤乃陰寒之物凝聚而成,是長年累月形成的,溫灸法治療,也需要1/3個療程,每個療程三個月,只要你有心治療,康復是遲早的事,並且,隨著體質的改善,眾多婦科疾病大有改善,氣血逐漸變好,消化系統,內分泌系統逐漸改善,此之謂從根論治!

而中醫溫灸法也是治療婦科諸證最好的方法,無論是從臨床統計學來講,還是從實際效果來講,都值得推廣!

具體的施灸穴位及艾灸器具的選擇也非常重要,灸具的選擇關乎著施灸的效果,更多艾灸經驗, 艾灸問題,復制搜索 555mycn 了解更多!

Ⅲ 子宮肌瘤怎樣治好,能否徹底治好嗎

子宮肌瘤 uterus, myoma of 子宮壁平滑肌和纖維組織構成的腫瘤。女性生殖器官中最常見的良性腫瘤。一般認為,長期大量持續的雌激素刺激是本病的主要原因。多發生於生育年齡,絕經後腫瘤會萎縮。根據生長部位分為子宮體肌瘤和子宮頸肌瘤,前者多見。肌瘤可為單個,也可多發。根據肌瘤與肌壁的關系分以下幾類: ①漿膜下肌瘤。肌瘤凸出於子宮表面。 ②肌壁間肌瘤。肌瘤生長於子宮肌層中,此種最多見。 ③粘膜下肌瘤。肌瘤位於內膜下層,向宮腔內生長,有時可從宮頸口脫出,是月經量多、不規則出血的原因。由於血液循環障礙,肌瘤可發生變性,如玻璃樣變、囊性變、紅色變、鈣化等。極少數肌瘤也可惡變成為肉瘤,多見於年齡大及肌瘤生長快者。 治療措施 子宮肌瘤的治療方式取決於患者年齡,症狀有無,肌瘤的部位、體積大小、生長速度、數目,造成子宮的變形情況,是否保留生育功能及病人的意願等因素而定。其處理有以下幾種方式。 一、期待療法 肌瘤較小,無症狀,無並發症及無變性,對健康無影響。圍絕經期病人,無臨床症狀,考慮到卵巢功能減退後可能使肌瘤退縮或縮小。以上情況均可採取期待療法,即在臨床及影象學方面實行定期隨訪觀察(3~6個月1次)。根據復查情況再決定其處理。 通常,絕經後肌瘤自然退縮,故不需手術處理。然而,肌瘤患者年齡40有餘,距絕經可能還有幾年,也可以考慮手術。但術前可先行葯物保守治療,葯物有效者也可暫不手術。還應注意,絕經後婦女肌瘤,少數患者肌瘤並不萎縮反而增大者,故應加強隨訪。 二、葯物治療 葯物治療有不少新進展。 (一)葯物治療的適應症 1.年輕要求保留生育功能者。生育年齡因肌瘤所致不孕或流產,葯物治療後使肌瘤萎縮促使受孕,胎兒成活。 2.絕經前婦女,肌瘤不很大,症狀亦輕,應用葯物後,使子宮萎縮絕經,肌瘤隨之萎縮而免於手術。 3.有手術指征,但目前有禁忌症需要治療後方可手術者。 4.患者合並內科、外科疾病不能勝任手術或不願手術者。 5.選擇葯物治療前,均宜先行診斷性刮宮做內膜活檢,排除惡性變,尤對月經紊亂或經量增多者。刮宮兼有診斷及止血作用。 葯物治療的根據在於,子宮肌瘤為性激素依賴性腫瘤,故採用拮抗性激素的葯物以治療。新近應用的是暫時性抑制卵巢的葯物。丹那唑、棉酚為國內常用葯物。其他雄激素、孕激素及維生素類葯物也使用。自1983年開始研究報道,應用促性腺激素釋放激素類似物(GnRHa)成功的縮小了子宮平滑肌瘤。研究證明GnRHa間接地減少垂體水平促性腺激素分泌,從而有效地抑制卵巢功能,即所謂「降調節」(downregulation)現象。 (二)葯物種類及用法 1.LHRH激動劑(LHRH-A):即GnRHa為近年來一種新型抗婦科疾病葯物。LHRH大量持續應用後,垂體細胞受體被激素占滿而無法合成與釋放FSH及LH;另外,LHRH有垂體外作用,大劑量應用後促使卵巢上的LHRH受體增多,降低卵巢產生雌、孕激素能力。由於葯物明顯抑制FSH,減少卵巢激素分泌,其作用似「葯物性卵巢切除」,使肌瘤萎縮。LHRH與LHRH-A為同功異質體,但後者較前者活性高數十倍。 用法:LHRH-A,多用肌注,也可用於皮下植入或經鼻噴入。自月經第一天起肌注100~200μg,連續3~4個月。其作用取決於應用劑量、給葯途徑和月經周期的時間。用葯後肌瘤平均縮小40~80%,症狀緩解、貧血糾正。血清E2下降與肌瘤縮小相一致。FSH.LH無明顯變化。停葯後不久肌瘤又重新長大,提示LHRH-A的作用是暫短的和可逆的。如用於圍絕經期,在有限時間內達到自然絕經。如用於保留生育者,當肌瘤縮小、局部血流減少,從而減少手術中出血和縮小手術范圍;或原影響輸卵管口肌瘤,治療後肌瘤縮小使不通暢的輸卵管變通暢,提高受孕率。為減少停葯後肌瘤重新長大,在用LHRH-A時,序貫應用醋酸甲孕酮200~500mg,則可維持其療效。 副作用為潮熱、出汗、陰道乾燥或出血障礙。因低雌激素作用可有骨質疏鬆可能。 2.丹那唑:具有微弱雄激素作用。丹那唑抑制丘腦、垂體功能,使FSH.LH水平下降,從而抑制卵巢類固醇的產生,亦可直接抑制產生卵巢類固醇的酶。從而使體內雌激素水平下降而抑制子宮生長,內膜萎縮而閉經。同時,肌瘤亦萎縮變小。但年輕者應用,停葯6周後月經可恢復。故需重復應用。 用法:200mg,1日3次口服,從月經第二天開始連續服6個月。 副反應為潮熱、出汗、體重增加、痤瘡、肝功SGPT升高(用葯前後查肝功)。停葯2~6周可恢復。 3.棉酚:是從棉籽中提出的一種雙醛萘化合物,作用於卵巢,對垂體無抑制,對子宮內膜有特異萎縮作用,而對內膜受體也有抑製作用,對子宮肌細胞產生退化作用,造成假絕經及子宮萎縮。此葯有中國丹那唑之美稱,用於治療子宮肌瘤症狀改善有效率為93.7%,肌瘤縮小為62.5%。 用法:20mg,每日1次口服,連服2個月。以後20mg,每周2次,連服1個月。再後1周1次,連服1個月,共4個月。因棉酚副作用為腎性排鉀,故需注意肝、腎功能及低鉀情況。通常用棉酚時需加服10%枸櫞酸鉀。停葯後卵巢功能恢復。 4.維生素類:應用維生素治療子宮肌瘤在於它可降低子宮肌層對雌激素的敏感性,對神經內分泌系統有調節作用,使甾體激素代謝正常化而促使肌瘤縮小。1980年蘇聯Палла дии報道以vit A為主,加vit B、C、E等綜合治療小肌瘤,效果達80%以上,無副作用。國內包岩亦試用,治癒率達71.6%,此法適用於小型肌瘤。 用法:vit A150,000IU,自月經第十五~二十六天,每日口服。vit Bco1片1日3次,自月經第五~十四天口服。vitc,0.5,每日2次,自月經第十二~二十六天口服。vit E 100mg,1日1次,於月經第十四~二十六日口服,共服6個月。 5.雄激素:對抗雌激素,控制子宮出血(月經過多)及延長月經周期。 用法:甲基睾丸素10mg,舌下含化,每日1次,連服3個月。或月經干凈後4~7天開始,每日肌注丙酸睾丸酮1次,每次25mg,連續8~10日,可獲止血效果。長效男性素為苯乙酸睾丸素,作用比丙酸睾丸酮強3倍,150mg每月注射1~2次。一般不會出現男性化,即使出現,停葯後症狀自然消失。雄激素應用宜在6個月以內,如需再用,應停1~2月後。 按上述劑量長期給葯,多無副作用。可使近絕經婦女進入絕經期而停止出血。用雄激素後不僅可使肌瘤停止生長,而且可使1/3~1/2的患者的肌瘤退化、萎縮變小。因雄激素使水鹽瀦留,故對心力衰竭、肝硬化、慢性腎炎、浮腫等患者應慎用或忌用。由於有的學者認為肌瘤的發生還可能與雄激素有關,故有的傾向不用雄激素。 6.孕激素:孕激素在一定程度上是雌激素的對抗劑,且能抑制其作用,故有的學者用孕激素治療伴有卵泡持續存在的子宮肌瘤。常用孕激素有:甲孕酮(安宮黃體酮)、婦寧片(甲地孕酮)、婦康片(炔諾酮)等。可根據患者具體情況行周期或持續治療的假孕療法,使肌瘤變性、軟化。但因可使瘤體增大和不規則子宮出血,不宜長期應用。 甲孕酮:周期治療為每日口服4mg,自月經第六~二十五天口服。持續療法:第一周4mg,1日3次口服,第二周8mg,1日2次。以後10mg,1日2次。均持續應用3~6個月。亦有用10mg,1日3次,連服3個月。 婦康片:周期治療為每日口服5~10mg,自月經第六~二十五天或第十六~二十五日。持續療法為第一周5mg,1日1次,第二周10mg,1日1次。以後10mg,1日2次。均應用3~6個月。 7.三苯氧胺(tamoxifin,TMX):TMX為雙苯乙烯衍生物,為一種非甾體的抗雌激素葯物。它是通過與胞漿中ER競爭性結合,形成TMX-ER的復合物,運送至細胞核內長期瀦留。TMX先作用於垂體,繼而影響卵巢,同時對卵巢亦有直接作用。TMX對ER陽性效果較好。 用法:10mg,1日3次口服,連服3個月為一療程。副反應有輕度潮熱、惡心、出汗、月經延遲等。 8.三烯高諾酮

Ⅳ 因子宮肌瘤切除子宮及附件術後復查,腹腔中仍有血供豐富的實性為主的混合型包塊,請問中醫ke f治療

子宮肌瘤是女性最常見的良性腫瘤。多無明顯症狀,若出現症狀與腫瘤的部位、生長速度有關。 如肌瘤較小且無症狀,一般不需治療。症狀不明顯或較輕及不能耐受手術者可給予葯物對症治療。如較大或症狀明顯手術治療

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