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齲牙根管治療方法

發布時間:2023-01-19 22:25:07

1. 16歲牙齒左邊裡面倒數第二顆是蛀牙而且很松動,怎麼

1、葯物治療:應用葯物抑制齲病發展的方法。2、銀汞合金充填術,適用於後牙和隱蔽部位的前牙洞。3、復合樹脂充填術,適合於前牙和不承受咀嚼壓力的後牙洞,目前材料發展比較快,適應證明顯擴大,該材料為目前修復齲病的最常見的材料。

蛀牙是最常見的口腔疾病之一,蛀牙也被稱為齲齒,分為淺齲、中齲和深齲。治療蛀牙的常用方法如下:

1、 注意事項:

在蛀牙未發生之前,患者有必要積極預防。例如,患者應該養成每天早晚刷牙3分鍾的好習慣,同時,要定期洗牙。醫生通常建議患者一年或半年洗一次牙,只要有效去除牙菌斑和牙石,就可以有效預防蛀牙。

2、 臨床治療:

1、若是有淺齲和中齲,可以進行充填治療。

2、如若是深齲,可能需要在填充治療前進行填充或撫慰。

3、若是蛀牙進一步發展為牙髓炎,甚至根尖周炎,患者會表現出冷熱疼痛、刺激性疼痛或咬合疼痛等症狀,則需要到醫院進行膠片檢查。明確診斷後,患者則需要進行系統地根管治療,磨開牙齒,取出發炎的牙神經,抗炎治療後充填牙根,再次修復上冠。根管治療後的牙齒易碎,進食時容易塌陷,因此一般建議佩戴牙套進行保護,這可以確保經過治療的牙齒可以長期使用甚至是終生使用。

2. 寶寶齲齒怎麼治療方法

1、葯物治療齲齒:窩溝封閉。這是一種主要以預防為主的治療齲齒方法,但是,對於一定程度上的齲齒還是有治療效果的。窩溝封閉技術是將高分子樹脂材料填充在牙齒的齲壞窩溝處,讓樹脂滲入齲洞中,然後凝固封閉。這樣可以斷絕了齲齒中細菌的營養物質來源,直到細菌死亡;而且,窩溝封閉方法還在一定程度上預防了細菌的再次侵蝕。
2、補牙治療齲齒:玻璃離子或是樹脂補牙。這種方法也能夠較好的治療兒童齲齒,玻璃離子與樹脂材料粘性好,對牙髓刺激小,不溶於唾液,色澤近似天然牙。只需去除齲壞組織,將玻璃離子或是樹脂填充進清理好的齲洞內,光固化後修形拋光即可。尤其是樹脂具有可塑性,有充裕的時間進行充填、重建牙體的外形。
3、充填治療齲齒:根管治療。填充治療是指去除齲壞的病變組織,制備成有一定固位力的洞形,然後用牙科材料充填,恢復牙齒原來的外形。這是一種治療齲齒最好的方法了,尤其是對於兒童來說。根管治療方法就是醫生通過根管治療器械通過徹底去除感染的牙髓以及感染的牙本質和毒性分解產物,經過根管沖洗、消毒,最後再進行填充空洞,隔絕細菌進入根管和空洞內再感染,有效的治療了齲齒感染,並且還可以減少根尖周炎等炎症的發病率。

3. 請問根管治療是什麼需要多少錢醫保能報銷嗎!謝謝。

根管治療是對牙齒牙髓炎和根管根尖周炎的一種治療方法。當牙齒根管內出現炎症引起牙髓炎、根尖周炎,出現牙齒疼痛、牙根腫脹、流膿等的時候,需要把牙齒根管內感染物質徹底清除。根管治療的費用是根據根管的數目來收費,在前牙單根管一般在300元左右,如果是後牙3-4個根管可能在700-1000元左右,這是整個根管治療的收費。很多牙齒在進行完根管治療之後,有可能還需要再行全冠修復或者樁核冠修復,費用也會更高。普通的烤瓷冠價格在1000多元,好的全瓷冠價格可能有2000-4000元以上,所以整個根管治療的牙齒收費還是比較高,也要相比齲齒的補牙要高很多。所以說發現齲齒之後如果能夠早期的治療,將壞牙的程度控制在早期就會有更好的治療效果,而且花費要少、治療的時間也要少。

4. 有齲齒的人可以用含氟化鈉的牙膏嗎

不會,對牙齒有好處。

保護牙齒,分享我幾十年的人生心得,徹底告別蛀牙(本人原創)

我幾十年與蛀牙(齲齒)艱苦鬥爭的寶貴經驗和痛苦教訓證明,只有含氟牙膏和含氟漱口水才有防蛀作用。不含氟的牙膏,例如各種葯物牙膏、木糖醇牙膏、含鈣牙膏,都沒有半點防蛀作用。使用不含氟牙膏,哪怕每次餐後都刷牙,刷得認真正確,用處也不大。口香糖更加沒用。
以下每字每句都是我的切身體會,幾十年的心血凝結而成,絕非拷貝別人的文章。
人的牙齒是否容易蛀,在恆牙長出時就註定了的。有的人很少刷牙還常吃甜食,一顆牙齒都沒有蛀;有的人每天都認真保護,從來不吃甜食,卻仍然會蛀。這是由於前者的遺傳基因好,身體容易吸收鈣質,在長恆牙時,牙齒鈣化很好,質地細密,牙細菌無法附著到牙齒表面上。後者牙齒鈣化不好,本來表面就有細微的縫隙,牙菌斑很容易附著上,通過牙膏中的摩擦劑幾乎不可能刷掉。甚至,你把牙齒刷得都磨損了,牙菌斑仍然無恥地牢牢粘在牙齒上。
老天從來就是不公平的。生為後者,天生就倒霉,必須付出比常人更多的努力才能保護好牙齒。如果你屬於後者,做到早晚刷牙、飯後漱口、不吃甜食零食還是遠遠不夠的。因為我本人原來就是這樣嚴格自律,每天牙齒都干凈得不得了,可是照樣會蛀,讓人心寒!必須使用含氟牙膏或者漱口水才能搞定!
氟化物防蛀原理(比較深奧,可以不看):口腔細菌在碳水化合物代謝過程中會釋放出有機酸。細菌在牙齒表面形成一層粘附著的菌斑,細菌製造的有機酸能夠長時間地跟牙齒表面密切接觸。牙齒的主要成分是羥基磷灰石,它容易被有機酸溶解,生成磷酸氫根離子和鈣離子向齒外擴散,被唾液沖走。氟離子被吸收後,通過吸附或離子交換的過程,在組織和牙齒中取代羥基磷灰石的羥基,使之轉化為氟磷灰石,在牙齒的表面形成堅硬的保護層,使硬度增高,抗酸腐蝕性增強,抑制嗜酸菌的活性。
獨家奉獻我自己總結的保護牙齒的技巧(個人秘笈),都是我幾十年心血換來的。這些秘笈,牙醫是100%絕對不會告訴你的。
防蛀秘笈,讓你徹底告別蛀牙:
1、含氟牙膏刷牙後,含著泡沫漱口兩三分鍾,讓泡沫在唇齒間流動,再吐掉。此時氟離子溶解於泡沫中,極易被牙齒吸收,尤其是微小蛀斑處。不要誤吞。此法特別有效。我靠這種方法,以前滿口的牙菌斑,現在都沒有了,而且可以鞏固脆弱的牙齒。注意不要用太辣的牙膏,會刺激咽喉。
2、刷牙方式,對於咀嚼面用橫刷法,來回拉鋸動作。對於牙齒的內外兩面(即舌面和頰面)用豎刷法,刷上牙時,先將牙刷的刷毛輕放在牙齦與牙齒的交界處,然後通過手腕的上下活動像用梳子一樣,刷毛自牙齦順著牙縫向下刷,在同一部位反復數次;刷下牙時則同樣的方法從下往上刷,這樣可以把牙縫中的食物殘渣和牙菌斑清潔掉。
3、每隔3天使用一次含氟的漱口水,漱口水可以深入到牙膏難以企及的牙縫深處,清除牙垢和牙菌斑。無需多用。
4、餐後刷牙。若無法做到,餐後用溫水漱口,不能隨便漱一下就吐掉,而是在口中用力漱100下,這樣才有作用。吃零食後也要漱口。
5、含氟牙膏選用名牌的就可以,中華、高露潔、佳潔士均可。質地呈凝凍狀的。注意看含氟量,國標規定:總氟量要大於等於牙膏總重的0.04%,並小於等於0.15%;可溶氟或游離氟則必須大於等於0.04%。一般用0.11%的即可,牙菌斑很多很嚴重的用0.14%到0.15%的,刷一個月,牙菌斑就會明顯消失,堅持3個月,牙菌斑就看不見了。不要用增白牙膏,會使牙齒變脆!
6、對牙膏的使用體會:我以前用中華、兩面針、黑人、高露潔,現在只用佳潔士了。以前牙齒還是有一點黑色的蛀斑,用了佳潔士後,一點蛀斑都沒有了。網上有文章說佳潔士的氟泰配方,氟成分吸收率高。不過這只是我的個人體會,僅供你參考。
7、牙菌斑、很微小的蛀斑、很淺很淺的齲洞,用含氟牙膏完全可以徹底搞定,不需要填補!
防止牙齒磨損秘笈:
我只用極細毛(細絲毛)的牙刷,對牙釉質損傷小。
預防牙齒松動和牙齦保健秘笈:
1、每次刷牙時,用手指按摩牙齦,可以促進牙齦血液循環,有效防止牙齦萎縮和牙齒松動。手指是很軟的,完全不會對牙齦造成傷害。方法:漱口後將干凈的右手食指置於牙齦粘膜上,由牙根向牙冠作上下和沿牙齦水平作前後方向的揉按,依次按摩上下、左右的內外側牙齦約數分鍾。
2、多吃水果蔬菜,補充VC,對牙齦生長有好處。刷牙用溫水,牙齦萎縮的速度慢很多!
當然,如果已經蛀成洞了,一定要及早填補!不然食物殘渣在齲洞內產酸,牙刷又刷不到,會進一步腐壞你的牙釉質和牙本質,還可能引發牙髓炎。現在的填充物是高分子樹脂材料,不傳導冷熱,照吃照喝。填好後,再用含氟牙膏。
很多人反映齲洞填充物過不了幾年就掉了。這是因為,齲洞周圍的牙齒由於脫礦嚴重,質地脆弱易碎,所以填充物容易掉出來。
讓齲洞填充物不掉的秘笈:
1、含氟牙膏能夠顯著增強脫礦部位的質地,使它重新礦化變硬,補牙的材料就不容易掉。
2、不要吃太硬的東西。
對於氟的說明:
符合國標的含氟牙膏只要不吞入,只會被牙齒吸收,不會被骨骼吸收。國際醫學界數十年的研究證明,牙齒局部氟化是防止齲齒的最有效手段,而且很安全。氟進入骨骼才會導致氟骨病。因此,含氟牙膏是很安全的,完全不必擔心。吞咽功能不完善的幼兒不要用,高氟地區不要用,其它地方都可以放心用。五十年代美國的調查數據,每個美國人平均有15顆齲齒,後來大力推廣含氟牙膏,現在幾乎沒有了。香港全民使用含氟牙膏,香港的牙醫幾乎沒有蛀牙可以補。
關於美白牙齒:
牙齒健康就好,不要追求過分美白。大部分美白產品都是化學葯物,會使牙齒變脆。健康的牙釉質本來就是淡黃色的,過分潔白反而有害。廣告和電影上的皓齒都是假的,嚴重誤導大眾。有些明星拍電影前使用了潔白牙貼,幾個月內能夠保持潔白。更多明星滿口都是烤瓷牙。
希望我的這些秘笈能夠幫助到你。我自己被蛀牙困擾了幾十年,如同夢魘,看過無數次牙科,醫生從來沒有準確告訴我應該怎樣做。我從小就非常重視牙齒保護,極少吃零食,每天都認真刷牙,飯後都漱口,卻還是蛀。2001年以後,自我摸索,才逐步擺脫了齲齒的折磨。我深刻認識到,醫生只會給你治病,永遠不會教你防病。
以上是crocostone原創。一口好牙,可以增壽10年,更能提高生活質量。希望我的方法,能夠給天生牙齒不好的人帶來福音。真誠希望每一位中國人都沒有蛀牙,笑容永遠,國泰民安。

正確的刷牙流程:
1、先把牙刷放在水中浸泡十幾秒,讓刷毛變軟,這樣對牙齒的磨損小。
2、然後含水漱口,擠牙膏。
3、開始刷牙。對於咀嚼面用橫刷法,來回拉鋸動作。對於牙齒的內外兩面(即舌面和頰面)用豎刷法,刷上牙時,先將牙刷的刷毛輕放在牙齦與牙齒的交界處,然後通過手腕的上下活動像用梳子一樣,刷毛自牙齦順著牙縫向下刷,在同一部位反復數次;刷下牙時則同樣的方法從下往上刷,這樣可以把牙縫中的食物殘渣和牙菌斑清潔掉,不容易產生牙結石。對於門牙的內側,要把牙刷豎起來,順著牙縫刷。刷牙無需用力。
4、刷牙途中不要把泡沫吐掉。
5、刷牙後,含著泡沫用力漱口2分鍾,然後再吐掉。
6、用水漱口。完畢。
另外,飯後用漱口水也不錯。威露士和歐樂B漱口水都有除牙垢功能。

關於補牙的常識:
牙菌斑、很微小的蛀斑、很淺很淺的齲洞,用含氟牙膏完全可以徹底搞定,不需要填補!
如果齲洞沒有到牙神經,用高分子樹脂材料把齲洞補好即可。找可靠的牙醫就行了,沒有必要擠大醫院。目前常見的補牙材料是富士二代,效果不錯,不傳導冷熱,硬度很高,與牙齒的貼合很好,大約100元1個洞。不要用銀汞合金,它會傳導冷熱,而且對身體有害,目前已經淘汰了,如果有牙醫用這個給你補,就是不負責任的表現。光固化材料雖然比富士二代更硬,但需要另外配置黏合劑,黏合劑對牙齒有一些腐蝕,我不建議使用。
如果漏神經了,最好做根管治療。根管治療是遠期治療最佳的保存患牙的方法。該治療術相比常規治療,難度要大,這也是很多牙醫缺乏該專業領域操作技能,只得直接將牙齒拔掉的原因。最好去大的口腔醫院,請副主任以上職稱的專家做。
拔牙絕對是下下策,拔牙可造成局部組織的損傷,引起出血、腫脹、疼痛等反應,也可導致血壓、體溫、脈搏的波動,必須慎重對待。尤其對心血管病、血液病患者必須注意,否則會帶來嚴重後果。拔牙造成的牙齒缺失可引起牙槽骨萎縮,鄰牙和對頜牙移位或伸長,造成咀嚼障礙。
用含氟牙膏可以徹底解決蛀牙問題。

如果蛀牙已經漏神經了,最好做根管治療。根管治療是遠期治療最佳的保存患牙的方法。該治療術相比常規治療,難度要大,這也是很多牙醫缺乏該專業領域操作技能,只得直接將牙齒拔掉的原因。最好去大的口腔醫院,請副主任以上職稱的專家做。
根管填充後,仍然疼痛的原因:
1、牙神經去除得不夠干凈。
2、填充材料的刺激。屬於正常現象。
如果過一周還會疼痛,需要找牙醫重新治療。
牙齒根管治療後的保養:
牙齒去掉神經後,牙齒無法吸收營養,礦物質漸漸流失,會慢慢變得脆弱易碎。強烈建議使用優質含氟牙膏和含氟漱口水,使牙齒重新礦化,能夠大大延緩牙齒衰退的速度。用吸管吸幾滴含氟漱口水,滴塗在牙齒上,強化保護。絕對不要吃硬的食物,例如炒豆子、鍋巴等。

5. 有誰知道牙齒的根管治療的步驟

第一步:根管預備階段
在根管預備之前還要進行根管治療術的術前評估、髓腔預備和工作長度的測定,其次才是根管預備的階段。根管預備的方法有兩種,根據選擇器械的不同,則有不同的預備方法。做根管治療術的根管預備工作,需要強調的是,由於根管系統是很復雜的,任何器械和任何方法的預備都不能到達整個根管系統,所以機械預備和化學預備的結合非常重要。
第二步:根管消毒階段
在根管治療術中,專家建議活髓牙或感染僅限於冠髓的患牙可以採用一次法,其他的可以行根管封葯。
第三步:根管充填階段
在根管治療術中,進行根管填充時,要把握充填時機,一般是在無自覺症狀,無明顯叩疼,根管內無異味,無滲出,無急性尖周炎症狀即可充填,不必等到所有症狀消失,也不一定等待瘺管完全癒合,反復的封葯容易對尖周造成更大刺激。充填的方法,冷牙膠側方加壓法仍是主流,熱牙膠是未來趨勢。

6. 口腔執業助理醫師考點:根管治療根尖預備法

將初尖銼預彎成與根管彎曲度一致的形狀,輕輕插入根管,轉動器械進行根管擴大。順時針方向旋轉30-60度,然後輕輕向下加壓逆時針方向旋轉30-60度,最後向外提拉退出器械,這種切削模式類似於上手錶發條的方法。預備過程中每退出或更換一次器械,應用生理鹽水和3%過氧化氫液交替沖洗根管(推薦使用2.5%次氯酸鈉)。根尖預備的最大號器械應比初尖銼大2-3個號。為防止在預備過程中發生根管阻塞,在換用大號器械之前,可先用小一號器械插入根管內,去除根管內的牙本質碎屑,並用沖洗液沖洗並潤滑根管壁。以根管工作長度20mm、初尖銼15#的根管為例,根尖預備時器械進入根管內的順序依次為:15#-20#-15#-25#-20#,每個器械的操作長度均為20mm.

1根管預備的目標

① 生物學目標

去除根管系統內的全部(壞死)牙髓組織、細菌及其代謝產物(LPS、毒素、酶等) 。

② 機械力學目標

使根管系統形成一定的錐度,以利於根管的充填

保持根管系統原有的解剖形態

維持根尖孔的位置不變

並保持根尖孔盡可能的小

根尖狹窄區明顯,明顯的停頓

2 根管預備的基本原則

① 根尖1/3預備之前一定要有準確的工作長度;

② 根管預備時一定保持根管濕潤

③ 預備過程中每退出或換用一次器械需用根管沖洗液沖洗根管,防止碎屑阻塞

④ 根管銼不可跳號

⑤ 對彎曲根管,根管銼應預彎

⑥ 為便於根管充填,根尖最小擴大為25#

⑦ 主尖銼一般比初尖銼大2-3號

3 根管預備的質控標准

① 選擇的側壓器應能自如地到距工作長度1-2mm處

② 主牙膠尖可以較容易地進入到根管的尖部

③ 盡可能保持根尖狹窄區的原始位置和大小

④ 根尖狹窄區明顯,有明顯的停頓

⑤ 根管壁光滑無台階

⑥ 預備後的根管形態為冠方大根端小的連續錐形、無偏移

4現代根管預備的主要特點

① 採用根管分段預備

將根管分為根上部直通道和根尖三分之一區域,分段進行預備,採用的方法常是綜合了逐步深入和逐步後退的方法。根管通道預備通常採用機動旋轉器械,逐步深入法;根尖部分預備一般採用手動器械和機動旋轉器械預備,手動器械通常採用逐步後退法。

② 根尖部預備的不銹鋼器械常規預彎

牙齒在根尖部均有不同程度的彎曲,為了確保根尖部原有解剖形態及根尖孔的位置在預備後不發生變化,應將尖部不銹鋼器械預彎。根尖部預備的`不銹鋼器械預彎的必要性。預彎器械,能夠保持根尖孔的形態。尖端沒有預彎很容易造成根尖部形成台階( ledging) 、偏移( transportation) 、折裂( ripp ing) 、裂開( zipp ing)以及穿孔(perforation)等。

③ 根尖部預備的大小要與根充時的主牙膠尖相適應

這里涉及到主尖銼和初尖銼的問題,初尖銼( initial ap icalfile, IAF)是指到達牙齒操作長度並與根管壁有摩擦感的第一根銼;主尖銼(master ap ical file, MAF)是指根尖部預備的最大號根管銼,主尖銼一般比初尖銼大2~3 個號,臨床常預備至25#或30#。根管充填時,主牙膠尖的大小也應與主尖銼大小相同。

④ 根管內玷污層的去除受到重視

在根管預備過程中,根管內的感染物質、擴銼的碎屑可以形成類似膜狀或不規則團塊狀粘附於根管壁上,一般的沖洗液如生理鹽水、30 ml/L過氧化氫溶液等都難以去除,而根管壁玷污層的殘留能夠導致根管糊劑或封閉劑無法封閉側副根管,使根管充填物與根管壁之間產生微滲漏。因此,根管內玷污層的去除應受重視。EDTA和次氯酸鈉溶液可以較好的去除根管玷污層,另外,超聲根管預備法對去除玷污層也有良好的療效。

⑤ 新技術、新方法、新設備的大量推廣和應用

如機動根管預備設備、大錐度鎳鈦根管預備器械、超聲根管預備器械,大大提高了根管預備的速度和清除根管內感染物質的能力,對鈣化、變異和彎曲等根管的治療有了很大的進步;大錐度鎳鈦器械的錐度明顯大於ISO標准(2% ) ,達到6%甚至更大,使預備後的根管呈一個明顯的漏斗形,便於加壓充填。

在根管預備過程中有一點還是應該值得引起大家注意的,在臨床操作中,我們的口腔醫生通常十分注重根管預備的便利性,洞壁切割較多,有忽視保護牙體正常組織之嫌,這點應該引起臨床工作者的重視。

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