前庭功能治療方法

Ⅰ 內耳前庭眩暈如何有效治療

內耳性眩暈症是一種由前庭器官病變引起的耳源性疾病，經長期研究，進一步發現其主要是植物神經功能紊亂，機械阻塞與內淋巴吸收障礙，變態反應等引起的內耳膜迷路積水。由鄭州警備區醫院眩暈診治中心研製出治療眩暈症的中醫「熄風、化痰、補虛」三步定眩法及純中葯制劑「眩暈靈膠囊」。根據其致病特點，從本入手，治療美尼爾氏綜合症引起的眩暈。
眩暈靈膠囊可調節植物神經功能，改善其紊亂症狀；發揮抗炎消腫的作用，解除前庭器官炎症，從而改善內耳微循環，最終達到解除膜迷路積水的目的。從中醫角度上說，眩暈靈膠囊可健脾利濕，以強大的脾胃運化推動功能排出痰濕濁氣；滋腎平肝，補肝腎陰精，制約亢旺的肝陽，使清氣上升，充養清竅，濁氣下降，清竅不受蒙蔽，使眩暈自然得到控制。

Ⅱ 感統小知識—— 前庭與視覺、本體覺的協同作用

內耳的前庭是人體平衡系統的主要感受器官，其次為視覺和本體感受器。三者只要其中任何一種感受器向中樞傳入的沖動與其它兩種感受器的傳入沖動不協調一致，便會產生眩暈。所以，眩暈多是由前庭疾病引起。眩暈患者就診時，醫生常首先要求患者進行前庭功能檢測，以便分析、查找眩暈的原因和引起眩暈的病變位置和程度，然後採取恰當的治療方案。

前庭系統幾乎隨時隨刻都在執行任務。換言之，前庭系統與其它系統的運作息息相關，例如，兒童能專心地學習，就是前庭、本體覺與視覺三者共同作用的結果，即所謂「感覺統合」。

人在凝視時，需頭頸穩定不動；追視移動的目標時，需頭頸穩定地移動，如此捕捉的影像才會清晰。前庭系統將地心引力的強弱信息，提供給視覺系統，形成遠近、高低、前後、左右等方位概念，此即「空間視知覺」。這是前庭系統與視覺系統的感覺統合。

前庭系統與本體運動覺系統相互配合提高肌肉張力，帶動肌腱、韌帶、骨胳與關節做出平衡動作，並維持姿勢。前庭平衡覺與本體運動覺的信息整合，掌握四肢在三度空間的位置，形成有意義的身體知覺。

前庭系統的傳入纖維分別送信息到左右大腦半球，促進身體左右兩側統合，使兒童在學習復雜動作時，反應靈敏。前庭系統還有神經纖維聯系情緒中樞，進而影響情緒中樞，包括正面與負面作用，如興奮、緊張、平靜等。

前庭系統發揮的是腦的基本功能，因此對健康成人，前庭默默地運作，當事人可能根本忽略它的存在。但對成長中的嬰幼兒，前庭系統在其身體發育上，扮演十分重要的角色，不容怱視。比如嬰兒通過抬頭看、側頭聽、踢腿、揮手、搖晃身軀等活動，能夠體驗感覺信息輸入腦部的喜悅，於是不斷反復地動作。藉助這種積極的活動，不但豐富了嬰兒的經驗，也活化了他們的大腦。這其中，前庭系統扮演了最基本的角色，發揮了關鍵性的功能—「合縱連橫」。

Ⅲ 前庭功能訓練

前庭功能異常的病人多數可以採用Cawthorne-Cooksey訓練。訓練內容從簡單的眼動到復雜的扔球等，持之以恆的認真訓練可以加快前庭功能的恢復。可由專業人員指導下進行，或在家屬的陪同下進行訓練。

一、躺在床上或坐位

1. 眼球運動，由慢到快

1.1上下運動：雙眼向上看，再向下看

1.2 左右運動：雙眼向一側看，然後轉到另一側

1.3遠近注視：注視手指病人面前1米處逐漸移近病人至0.3米，病人雙眼跟隨手指移動。

2. 頭部運動，先慢、再快、然後閉眼

2.1頭前屈、後伸

2.2左右轉頭

二、坐位

1. 同上眼球與頭部運動

2. 聳肩與轉肩

2. 前屈，並從地下撿起物體

三、站位

1. 同上眼球、頭和肩部運動

2. 睜眼和閉眼時從坐位到站位

3. 在眼球水平雙手間傳遞小球

4. 從坐位到站位，中間轉身

四、活動（室內）

1. 以站房間中間的人轉圈，並與該人傳遞球。

2. 睜眼與閉眼時穿過過房間

3. 睜眼與閉眼時上下斜坡

4. 睜眼與閉眼時上下台階

5. 任何需要彎腰、伸展和有目標的運動，如打保齡球和籃球。

游戲訓練方法

1.充分爬行

      要訓練寶寶爬行，出生後28天內寶寶就具有爬行反射，每天讓寶寶俯卧幾秒鍾，先鍛煉頸部肌肉，使他慢慢能抬頭，用手抵住他的雙腳，寶寶可趁勢向前爬，會爬後再充分爬行3個月以上，盡量不使用學步車，可以專門准備一塊地毯在地上，讓孩子在上面爬，即保證了安全又使孩子有足夠大的活動區域，爬行不足的孩子走路容易摔跤，磕磕碰碰。

2.平衡游戲

      嬰兒期家長要多搖抱，也可以讓寶寶多坐搖籃，強化孩子對自身重力感刺激的輸入，大一點的孩子要讓他們玩盪鞦韆、走平衡木等游戲。

3.飛機游戲

      由家長平躺，向上伸出胳臂，雙手頂住孩子的前肩，並彎曲雙腿用腿托住孩子的腹部，孩子則頸部抬高，雙臂張開，雙腿並攏伸直，做飛機的模樣，這時可做前後左右的搖動。

搖擺毛巾游戲

      用毛巾將孩子包在其中，由父母各拉一端，左右或上下搖動，也可在擺動時指示孩子向固定目標投球。

      雙側前庭功能完全喪失的患者運動療法難以奏效，但對單側或雙側的部分功能喪失卻常可通過運動療法收到治療效果，但弱前庭功能障礙合並視或軀體感障礙時，治療收效也很難。Susan等設計出一套提高前庭適應性和在平衡中誘發視和軀體感覺參與的提高姿勢穩定性的練習，其法如下：

I．患者雙腳盡可能靠攏，必要時雙手或單手扶牆保持平衡，然後左右轉頭，其後單手或雙手不扶牆站立，時間逐漸延長並仍保持平衡，雙腳再靠攏些

II．患者步行，必要時他人給予幫助

III．患者練習在行走中轉頭

Ⅳ．患者應雙腳分開與肩同寬站立，直視前方目標，逐漸使支持基底變窄，即雙腳間距離縮短至1／2足長。在進行這一訓練時前臂首先伸展，然後放置體側，再交叉於胸前，在進行下一個難度訓練之前，每一體位至少保持15s。訓練時間總共為5—15min

V．患者雙腳與肩同寬站立，直視前方目標，逐漸使支持基底變窄，即雙腳間距離縮短至1/2足長。在進行這一徐連時，雙眼先斷續閉攏，然後閉眼時間逐漸延長。與此同時，前臂先伸展，然後放置體側，再交叉於胸前。在進行下一難度訓練之前，每前一體位至少保持15s，訓練時間總共為5—15mln

Ⅵ．患者站立於軟墊上，可從站立於硬地板開始，逐漸過渡到在薄地毯、薄枕頭或沙發墊上站立

Ⅶ．患者在行走中轉圈練習，從轉大圈開始，逐漸變得愈來愈小，兩個方向均應練習。

[下面這個感覺更適合專業人士的訓練]:

      訓練的目的是通過逐漸增加前庭器官的刺激量,以提高受訓人員的適應水平.前蘇聯很重視航天員飛行前的前庭功能訓練.訓練的方法包括主動和被動兩種,前者包括體操,彈跳網,跳板,轉輪,滑冰,游泳（每次游800米,形式是游泳－桑拿－游泳－桑拿反復2～3次）等體育訓練,主動訓練的目的是為了鞏固被動訓練.被動訓練包括轉椅,鞦韆,離心機上旋轉,頭低位6°體液倒轉技術訓練,生物反饋訓練,帶倒相棱鏡步行加頭動訓練,特技飛行訓練和拋物線飛行訓練等.一般認為這些訓練有一定效果,尤其是拋物線飛行可產生短期的失重,效果較好.生物反饋訓練應用到航天中,也取得一定效果.

1.轉椅訓練

被動訓練主要是轉椅訓練,失重飛機訓練.轉椅訓練貫穿在整個飛行前的訓練過程中,分為幾個階段：

綜合訓練階段凡是在訓練期間前庭檢查中未達到標準的航天員都要進行轉椅訓練,轉椅旋轉的負荷是遞增的,要進行兩種方式的訓練：連續旋轉15分鍾,旋轉中身體前後運動；間斷地訓練,身體左右運動.被動訓練達到標准後,以主動訓練為主.

編入小組訓練對未編入航天員小組的航天員前庭訓練較松,只有在1年四次的體檢中,前庭功能檢查不合格時再進行被動訓練.編入小組的航天員要求較高,每月進行1次訓練.

乘員組階段參加過飛行,身體狀態良好的航天員作為任務乘員的機會越多,轉椅訓練的次數也更多,3天1次,一直堅持到進入發射場,在發射場,1天1次,至發射前2天.在發射場的訓練方法是：大幅度的旋轉運動,找出前庭器官的敏感點,以在航天中避免出現這種運動.

在訓練時期,根據航天員的情況,給予人參口服液（70％酒精提取液）,1ml/日,1天3次.有的在飛行前1.5月,訓練前口服6ml.在航天中也服人參液,或根據航天員的情況帶適合自己的草葯.長期航天中如果葯用完,可通過貨運飛船將葯帶到航天站上.

2. 失重飛機訓練

失重飛機飛每個拋物線時產生28秒左右的失重,一次飛行通常飛10～15個拋物線,一般在6～7個拋物線時前庭功能良好的航天員都會出現嘔吐.

俄羅斯專家認為經過這樣的前庭功能訓練,基本可以防止航天運動病.前蘇聯從80年代中期後沒有報道航天運動病的發病率,可能與運動病的發病率減少有關.俄羅斯的航天員好勝心較強,一些能忍受的運動病症狀常常不報告,但至少說明經過訓練不會引起明顯的運動病症狀,訓練是有效的.

運動病症狀常常出現在航天員返回地面後,迎接航天員返回的航天醫生必須帶嘔吐袋.說明前庭系統適應失重環境後對地面的1G的環境又出現了不適應.

3.生物反饋訓練

生物反饋方法是通過人的意識來控制自主神經系統的活動,其基本的原理和方法是讓被試者注視自己的某項生理指標,例如心率和血壓,然後調整自己的情緒或心理狀態來改變它,使它升高或降低；通過儀器將改變的結果再反饋給被試者.經過一段時間的練習,可以將生理狀態控制在較佳的狀態.中國的氣功實際上也是一種生物反饋方法.我們的實驗證明它在防止失重引起的不良反應,例如運動病症狀,立位耐力降低,卧床時出現的主客觀反應等都有一定的效果.

Ⅳ 中醫治療前庭大腺囊腫的方法有哪些

本病以局部包塊伴墜脹感為其臨床特徵。其發生多與肝臟功能失調有關，或因情志不舒，肝氣郁結，或因寒邪內侵、滯於肝脈，均可致氣血運行不暢、瘀滯於局部。本病在臨證時，尚須注意與外陰癤腫等症相鑒別。
1．氣滯
主證：外陰部包塊，按之柔軟，推之可移，有墜脹感，或兩脅脹。舌質正常或紫暗，苔薄，脈弦。
分析：肝脈繞陰器，情志不暢，肝鬱氣結，氣血瘀滯於局部故可見陰部腫塊，有墜脹感。肝鬱不舒，氣機不暢，故見兩脅脹，舌脈均為肝鬱氣滯之象。
2．寒凝
主證：外陰部包塊，按之柔軟，推之可移，有墜脹感，或小便清長，大便溏薄。舌質淡，苔薄白，脈沉遲。
分析：寒邪內侵，滯於肝脈，血為寒凝，瘀於局部，故可見外陰部包塊，余證及舌脈均為寒凝之象。

本病在治療上當以手術為主，有手術禁忌症而不能行手術者，可以中醫葯治療。
一、辨證選方
1．氣滯
治法：舒肝行氣，兼以活血散結。
方葯：逍遙散加減。柴胡10g，白芍15g，白術15g，當歸15g，茯苓15g，丹參15g，赤芍15g，枳殼10g木香10g。局部紅腫疼痛者，可加金銀花15g，連翹15g，公英20g；腫塊較硬者，可加海藻15g，昆布15g，炒山甲30g。
2．寒凝
治法：溫經散寒，活血行滯。
方葯；陽和湯加減。熟地25g，白芥子10g，鹿角膠15g，肉桂5g，姜炭5g，麻黃5g，生甘草5g。墜脹較甚者，可加荔枝核15g；大便溏者，可加赤石脂15g，補骨脂15g，山葯15g，白術15g；氣血不足者，可加黨參 20g，白術 15g，川芎 10g，當歸 15g。
二、其它療法
（－)熏洗法
1．苦參、蛇床子、黃柏、艾葉、芒硝、白鮮皮、白礬各 15g。加水適量煎 30分鍾，取葯液100ml，加食醋10ml，每日熏洗兩次。
2．公英、地丁、雙花各20g，丹參、赤芍、三棱、莪術各15g。每日1次，煎湯熏洗。
（三)外敷法
七厘散加風濕骨痛葯酒適量，調敷患處，每日敷葯12小時以上，連用1周。

Ⅳ 前庭功能如何鍛煉

1、靜平衡練習，姿勢腳尖腳跟並攏站在硬地板地面，兩手下垂。

2、前庭頸反射訓練，聳肩及轉肩運動，每次連續十五分鍾，每日三次。

3、前庭脊髓反射訓練，甩手功，每日每4次後半蹲，每次連續十五到二十個循環，每日重復三次。

4、出現前庭功能異常的時候，需要進行治療、訓練。主要就是做一下感統的訓練，包括接觸一些平衡覺參與比較多的游戲或者器材等等。一般早教的結構這樣的訓練內容也是比較多的，如果在家庭當中也需要多帶孩子進行外出活動，訓練一下孩子的運動功能。

(5)前庭功能治療方法擴展閱讀：

前庭功能檢查前注意事項：

1、向檢查者告知既往病史，有無高血壓，頸椎病，心臟病等，對可能發生的意外，事先採取一定的措施，很多是可以防止的。

2、檢查中患者需要擺好體位，戴上眼罩，調整固定帶，松緊適宜，眼罩以屏幕中能充分顯示左右眼為宜。眩暈用戶對眩暈常有緊張、恐懼、焦慮等心理反應，因為怕暈，動作不到位，配合不佳，因此做好心理准備。

3、在前庭功能檢查過程中用戶可能會出現惡心、嘔吐等反應，這是可採取輪換按壓左右內關穴以緩解精神緊張，使頭暈、惡心減輕，若嘔吐時立即將頭轉向一側，防止誤吸。必要時可肌注抗暈止吐葯，停止檢查。