㈠ 腰椎間盤突出該怎麼治醫生提出3個好方法,可供選擇
腰痛是現在無論青年老少都經常出現的毛病,有的腰痛可能僅僅是勞累過後出現的痛症,休息一下就好了,但是很多人的腰痛日積月累,或者就是長期勞動,沒有得到合理的治療使病症加劇。腰椎間盤突出是一種常見的病症,患者往往表現為腰部比較強烈的痛感,而且還有下肢的放射痛,廣州醫科大學附屬第三醫院骨科副主任醫師王簕建議患者,如果檢查發現椎間盤突出,還是應該盡早規范、積極治療。
王簕主任表示,椎間盤是夾在兩個椎體之間的,在它沒有退變之前就相當於椎體的軟墊,有很好的彈性。當椎間盤出現退變後,這個軟墊喪失彈性作用,在結構上面就像夾心糖的外殼被破壞後,糖心流出來了。
腰椎盤突出症所出現的一系列症狀表現就是「糖心」流出來後引起的。因此椎間盤退變後,夾在這兩個椎體之間的「糖心」失去彈性作用後,會發生椎體之間的滑移。也就好比一棟樓房的地基不穩樓房有可能會發生移位,甚至坍塌。在臨床門診中,的確有一部分患者耐受能力比較強,可強忍疼痛不治療,在多年隨訪後就發現,因為「糖心」拖出來沒有還納回去,在椎管里慢慢就會鈣化,鈣化後就會占據椎管通道,隨著年紀的增肌,周圍結構增生就會誘發腰椎管狹窄症,這種時候患者可能走路都沒法走遠路、生活能力下降得更加明顯。
腰椎間盤突出症在治療上面選擇的方法非常多,一般來講,主要分為3階梯的治療方法:
1、保守治療: 目前根據指南來說,椎間盤突出症大部分患者都是先採取保守治療的方法比如葯物治療、康復理療、鍛煉、局部按摩,還有中醫療法比如針灸、還有小針刀等等方法,通過這種無創的方法其實大多數患者都能得到緩解,在治療上都可能有一定效果。
2、神經阻滯技術: 如果經過保守治療超過三個月或更長時間都不能得到很好的緩解,又或是患者的神經症狀出現比較明顯的丟失,可選擇第二階梯的療法如神經阻滯技術,神經阻滯技術也不是萬能,它是從保守治療到手術治療過渡的中間療法。
3、手術治療: 如果神經阻滯技術效果不好,可能需要手術治療,手術方式有非常多的方法,總的來說可分為兩種。一種是微創治療,另外一種平時說的要開大刀。微創治療是目前認為的主流,包括比較典型的椎間孔鏡技術、椎間盤鏡技術,還有一些工作通道比如MED等等,這些主要就是通過微創技術來對椎間盤進行減壓緩解症狀。如果椎間盤退變合並有脊柱不穩的時候,可能要選擇開大刀方法。開大刀又包括需要用椎弓根釘還有椎間融合的技術甚至減壓技術聯合一起治療椎間盤突出症。
目前在市場上還是有很多按摩店,很多患者有腰痛的情況也會經常去找按摩店按摩而不是首先求助醫院。對此,王簕主任認為,按摩也是屬於保守治療的方法之一,雖然美國最新的NDSS指南裡面不推薦此種療法,因為研究並沒有證據能明確的告訴我們按摩是能緩解疼痛的,但是在實際的工作之中確實發現不少患者通過按摩理療後能得到症狀緩解,不過,患者應該到正規的醫院或找正規的按摩診所按摩,在臨床上曾見不少由於在非正規診所按摩,越按越厲害,把髓核按出來,發生急性的椎間盤突出卡壓神經,需要手術治療的病例,這是需要十分注意的地方。
此外,王簕主任也建議腰間盤突出患者不要睡軟床,睡硬一點的床墊甚至硬板床可能會舒服一點。因為有時太軟的床,腰部容易凹下去,造成機體的前屈。前屈的時候就等於椎間盤受到前面擠壓更容易被擠到後面去,所以讓患者睡硬板床保持腰部伸展位還更好一點。
㈡ 腰椎間盤突出的幾種治療方法
腰椎間盤突出症是許多長期從事重物勞動的男性朋友的常見病,多見於農村中老年男同胞們。腰椎間盤突出給他們的生活帶來嚴重的影響,造成嚴重的健康傷害。那麼腰椎間盤突出要如何治療呢?
1、腰椎間盤突出症急性期的.物理療法
(1)短波、超短波療法:
在起病的初期,為了改善患部的血液循環,消除可能產生的滲出、水腫等炎性反應,減輕因壓迫或刺激神經根而引起的疼痛,一般多採用短波、超短波電療法。治療時二個極板可在腰骶部對置或在腰骶部、患腿後側並置。溫熱量。
(2)間動電療闔:
可用小圓形電極,於腰骶部及沿坐骨宰經走行區逐點治療,密波2-5分鍾;疏刻波5分鍾;間升波5 分鍾。
(3)超刺激電流療法:
可用兩個8*12平方厘業大小的電極,一個橫置於骶部,另一個豎放於腰部,接通電源後,盡快把電量調至8-12毫安,待強烈的通電感消失後,在2-7分鍾內把電量再增加到18-23毫安。
2、腰椎間盤突出症的牽引治療
腰椎間盤突出症的牽引療法是應用力學中作用力與反作用力之間的關系,椎間盤病通過特殊的牽引裝置來達到治療目的的一種方法。
(1)椎間盤病起腰部的固定和制動作用:
牽引時,在作用力和反作用力的平衡狀態下,受牽拉的腰部處於一個相對固定的正常列線狀態,腰部的運動范圍及幅度較卧床休息和佩帶腰圍時更進一步得以限制,以便於減輕或消除局部的充血、滲出、水腫等炎性反應。
(2)椎間盤病鬆弛腰背部肌肉:
腰椎間盤突出症,由於脊神經的受壓或受刺激,多伴有腰背部肌肉痙攣,這樣不僅導致了腰部的疼痛症狀,而且還會構成腰椎的列線不正。牽引療法,可以逐漸使腰背肌放鬆,解除肌肉痙攣。
(3)恢復腰椎的正常列線:
在牽引時,若將患者腰椎放置在生理曲線狀,隨著牽引時間 的延長,列線不正的現象可以逐步恢復至正常。
(4)改善突出物與神經之間的關系:
對於腰椎間盤突出症輕型或早期的患者,牽引療法可使椎間隙逐漸被牽開,而有利於突出物的還納。對於病程相對較長的患者,牽引可合粘連組織和攣縮的韌帶、關節囊牽開使椎管間隙相應增寬,兩側狹窄的椎間孔也可同時被牽開,從而緩解或消除了對神經根的壓迫與刺激,對減輕下肢麻木和疼痛有較好效果
㈢ 腰椎間盤突出的治療方法
腰椎間盤突出症是生活中比較嚴重的一種骨科疾病,但是只要盡早發現盡早治療,那麼還是能很好的治癒的。下面給大家介紹腰椎間盤突出症常見治療方法,供大家參考。
牽引治療
牽引療法是一種療效好又實惠的療法。腰椎牽引可以減輕椎間盤的壓力,減少椎間盤突出對神經根的刺激,減緩腰肌痙攣,緩解腰肌痙攣性疼痛緩解腰腿痛。但是,腰椎牽引並不是每一位患者都適用,有些患者在牽引後症狀反而加重,這是因為突出的椎間盤和神經根之間的`關系所決定。所以,切勿盲目牽引,否則,很容易加重病情。
推拿治療
按摩治療對腰椎間盤突出症也有效。採用揉背、搬按、牽抖、斜搬、壓牽、抬腿等手法,使痙攣的肌肉緩解,減少脊柱側彎,促進椎間盤部分還納,從而舒筋止痛、緩解神經根壓迫、消除症狀。但是該種療法不適合嚴重的腰椎間盤突出患者。
卧硬板床
當患者病情嚴重時,醫生會要求睡硬板床。一直到症狀完全消失,要1~3個月。這樣可以放鬆肌肉,減輕疼痛,改善血液循環。也有利於炎症消除及水腫消退。在睡的期間輔以食療,效果會更好。
微創治療
微創技術是近幾年出現的治療方法,但現在已經非常成熟。常見的是介入,包括AD射頻熱凝靶點消融術、臭氧髓核消融術。微創的特點是創口小,是很安全的一種方法。
精神治療
精神療法是腰椎間盤突出的治療手段中比較關鍵的一種。醫生應該向病人詳細解釋病情,緩解患者對疾病的過度的緊張恐懼感。讓患者樹立正確的觀念,這樣更有助於治療的開展。
葯物治療
在確診之後,該病的患者可以通過選擇葯物治療減輕或消除腰腿痛,常用的葯物有消炎鎮痛類、脫水劑及激素類。消炎鎮痛類能消除炎症反應和止痛,脫水劑可以減輕神經根的水腫,而激素類葯物具有強大的抗炎消除組織水腫的作用,較快地緩解腰腿痛的症狀,但是副作用大,因此,不建議長期使用。在使用葯物治療的時候還要結合其他療法如牽引、推拿等,這樣效果會更好。單一的葯物治療無法獲得滿意效果的。
㈣ 腰椎間盤突出症的治療方法有哪些
腰椎間盤突出常見治療方式有以下這些:
葯物治療中,包括治療葯物和緩解症狀類葯物。由於腰椎間盤的特殊結構決定很多,一般葯物難有治療作用,因此一般西葯物也只有止痛功能,緩解臨床症狀為主,達不到治腰間盤突出的目的。
物理治療包括電療、物壓迫無法解決,當封閉葯效過後腰痛症狀馬上又恢復,而且對人體副作用。腰椎間盤突出症常用的物理療法主要有微波、中頻、低頻、超聲波、激光這一類的一些物理治療方法,通過這類治療方法能夠改善局部的炎性反應,促進局部軟組織的修復,起到改善症狀的作用。
腰椎間盤突出的物理療法常用的還有一種熱療,比如中葯熱敷,能夠促進局部的血液循環,也能夠起到改善疾病的作用。比如苗九善的中葯冷敷,很明顯的能分解吸收突出髓核。但是對於腰椎間盤突出症出現症狀之後,提倡首先還是要休息,做物理療法的同時配合著休息之後效果會更好。如果患者在沒有休息的前提下做治療,有可能會出現症狀緩解的不明顯,或者效果不好的這種情況,所以對於腰椎間盤突出病人,一般都建議病人盡量的在治療的同時,或者在日常注意的同時,要避免再次出現誘發此病復發的因素,或者是加重症狀的因素,這些因素主要指的就是久坐、彎腰負重、受涼。要在治療的同時保持良好的生活工作習慣,這樣才能有好的效果。
大部分治療腰椎間盤突出,最先會採取的方法,就是封閉治療的物理性方法,而這種方法會分為兩種,一種為椎管內封閉,一種為神經根封閉,其實根據它的表面意思就可以進行判斷,椎管內封閉就是指用葯物注射到椎管內,神經根封閉就是把葯物注射到神經根周圍,注射的葯物以腎上腺糖皮質激素,加局部麻醉為主,在激素的刺激下,可以減輕和消除神經根的無菌性炎症和水腫,麻醉葯物則是為了止痛,麻醉神經會使其敏感性變強,我們都知道最近為什麼會導致腰痛,腿痛,其實主要是由於腰椎間盤壓迫神經後,導致神經根發生水腫和無菌性嚴重,從而導致各個部位出現了一些其它的症狀。
腰椎間盤突出除了採用封閉治療的物理療法之外,還可以採取推拿和針灸,由於腰椎盤突出病人多數伴隨慢性腰肌勞損等症狀,那麼在這個時候到醫院去,採取一些物理性的推拿和針灸治療,來舒緩肌肉的緊張。做過這種治療的病人,就會知道做物理性治療的時候會比較舒服一點,做完之後身體的症狀會有明顯的減退,這就說明你採取一些針灸和推拿的話,會明顯減輕你的症狀。其實治療腰椎間盤突出的方法是有很多的,物理性療法也好,其它方法也好,只要可以治療好你的病情,那麼未嘗不是一種很好的辦法,所以在治療的過程當中,除了要配合醫生的治療之外,還要了解一些其它的輔助方法來幫助你,更快的治療好你的疾病。
徹底的康復離不開康復鍛煉
在給自己制定康復訓練計劃之前,首先,基於你的症狀和檢查結果,需要評估的的肌肉狀況,再制定相應的治療方案。在薇,信上,搜.一下『苗九善』。針對自己的情況做下評估
我們強調評估的重要性,是因為個體差異的存在,比如說當時有人腰痛的原因是久坐且坐姿不良導致肌肉勞損,而另一人腰痛主要的原因是肌力不足加上勞損,所以治療方案的針對性有一定的差異。
另外,每個人的基礎情況不太一樣,訓練難度和強度也是有差異的。經過一定時間訓練之後,還需要根據情況調整治療方案,避免已經勞損的肌肉受傷。
可以在家做的
評估測試
以下測試動作,大家可在家中自行完成,出現陽性問題需引起注意。
如果已經出現疼痛,請先完成動作評估中的1、2兩項測試,以明確後續鍛煉方案中適用的具體鍛煉動作。
1
姿勢評估
靠牆站立,雙側肩部與骶部緊貼牆面,觀察腰椎與牆的間距。
陰性(正常):
間距≤一個手掌厚度
陽性(存在問題):
間距>一個手掌厚度
如果你的問題是陽性,注意是不是骨盆前傾的問題。
2
動作評估
前屈試驗
以上訓練,你可以結合你的身體狀況,選擇一個或數個動作,循序漸進,一周三次練習,堅持一個月。
等症狀穩定後,運動康復也成為了你生活的一部分,在鍛煉身體的同時把問題康復,越來越健康。
【特別提醒】
如果你的訓練已經達到三個月以上,建議結合醫院的復查和自身的感受來判斷,如果訓練讓症狀有所緩解,那就繼續訓練。
如果症狀不能得到緩解,或發現訓練效果並不好,那麼你的訓練問題可能是出了一些差錯,這時要注意調整。
特別注意的是,一定要循序漸進地訓練,只要感受到不舒服,就停下來,這樣對你的身體更負責。
㈤ 腰椎間盤突出有什麼好的治療方法
對於腰椎間盤突出的治療方法主要還是包括保守和手術兩種方案,一般對於椎間盤突出不是很嚴重,腿痛腿麻不厲害的,並且時間比較短的,一般選擇積極的進行保守治療,注意休息保護,盡量減少對局部的刺激,並配合一些理療的辦法,比如說針灸推拿、牽引按摩等治療,堅持每天熱水袋熱敷一下腰部,外用一些活血化瘀的膏葯,口服非甾體類消炎鎮痛葯物和活血化瘀葯物以及營養神經的葯物治療。
但是對於椎間盤突出比較大,對脊髓神經受壓比較厲害的,通過保守治療以後症狀改善不明顯或者是反復發作的,就有必要積極的進行術前准備,排除手術禁忌,進行椎間盤摘除椎管擴大減壓、椎間植骨融合內固定手術治療就完全可以的。
㈥ 腰椎間盤突出的最好治療方法
腰間盤突出在中老年患者中多會發病,還與退行性改變有關,原因是長期慢性積累性勞損,退變的腰椎間盤纖維變性,彈性降低、變雹變脆、髓核脫水、張力降低,在此基礎上,遇有一定的外力或椎間盤壓力突然增高,即可使纖維環破裂,髓核突出,導致病發。
腰間盤突出怎麼治療
1、物理療法:能讓痙攣的肌肉鬆弛,減輕椎間盤壓力。但如果採用暴力按摩會使症狀加重,所以需多加註意。
2、卧床休息:卧床休息可以減輕因肌肉痙攣引起的疼痛,症狀初發時立即卧硬板床3-4周,或直至症狀緩解後佩戴圍腰下床。
3、葯物治療:腰椎骨方世貼,全面改善腰椎生理功能,有效提高其抵禦勞傷磨損的能力,從而達到標本兼治的目的,防止病情反復發作,某寶有。
4、骨盆牽引:通過骨盆牽引使椎間隙增寬,突出的椎間盤部分還納,減輕神經根的刺激或壓迫。多數採用骨盆水平牽引,牽引重量為7-15kg,持續牽引約2周或間斷牽引。
5、注射療法:用消炎、止痛、營養類針劑椎管內注射,能直接消除損傷部位的炎症和水腫,促進受損組織的修復。
6、手術治療:把突出來的那塊組織切下去,但是這是最危險的,因為腰部的神經非常豐富,稍微偏一點這個人就高位截癱了,所以出現這樣的情況能不做手術絕對不要做。
腰間盤突出的護理方法
1、要避免長時間的彎腰以及彎腰搬運重物,以免導致腰椎病病情嚴重。
2、盡量選擇富含優質蛋白質的食物,如奶及奶製品年紀大的患者最好選用脫脂鮮奶或奶粉、蛋類、大豆粉、動物的肝腎、瘦肉、魚、雞肉等。
3、自我調節:腰椎病患者可以通過不斷調整坐椅以及桌面的高度來改變坐姿,堅持工間操,使疲勞的肌肉得以恢復。
4、適應運動:生命在於運動,健康也在於運動,運動對腰椎病患者的病情很有幫助的,但是如果運動過量或做不適當的運動都會誘發腰椎病症狀的惡化。
5、腰椎病患者運動不要過於激烈,減少下蹲,盡量躺著,不要長時間的站立這樣對腰椎患者的腰壓力會比較大。
㈦ 腰椎病最好的治療方法有哪些
沈陽463骨科醫院專家指出,現在越來越多的人患有
腰椎病http://www.suute.com/yzb/,
尤其是辦公室白領,這是由於長期久坐,造成了壓力過大的原因,所以,患者要及時的進行治療。
1、葯物療法:也就是吃葯、打針、貼膏等,葯物的治療主要是因為有消炎消腫、止痛、活血化淤的作用,但是大家要知道的是葯物都會有不同的程度毒副作用,所有,大家不要長期服用。
2、物理療法:這種方法就是按摩推拿、針灸、電療、拔罐、激光、超聲波、石蠟療法等,這種療法也主要是以消炎止痛、活血化淤為主,它也會起到消炎止痛、改善血液循環的作用。
3、牽引療法:其實,牽引是治療腰椎病的最有效措施之一。這是通過力學作用力與反作用力的原理來進行治療的,對腰椎施加牽引力,從而可以拉寬椎間隙,也就會達到治療的目的。
4、手術治療:這種治療方法主要用於嚴重影響生活、工作和休息的朋友,還有就是經非手術療法無效的人。因為手術會改變了人體原有的組織結構,它是屬於創傷性療法,建議大家應該盡量選用保守療法。
㈧ 治療腰椎間盤突出症的方法
腰椎間盤突出症的治療方法有非手術療法和手術療法,病人在不同的病理階段和臨床表現以及身體狀況和心理狀態不同時,選擇的治療方法也不同,具體要根據當時的指征來綜合評判。
一、一般治療
1、卧床休息:病人必須卧床休息,直到症狀完全緩解。一般需卧床3周,3周後戴圍腰起床活動。3個月內,不做彎腰持物動作。
2、持續牽引:牽引的目的是減輕椎間盤的壓力,促使髓核不同程度的回納;牽引可解除腰椎後關節的負載,同時可以解除肌肉痙攣。常用的牽引式有手法牽引、骨盆牽引等。
3、理療推拿和按摩:這種方法可以減輕椎間盤的壓力,可使痙攣的肌肉鬆弛。
二、葯物治療
1、口服非甾體類消炎鎮痛葯:在無禁忌症情況下,首先考慮非甾體類消炎鎮痛葯物,如布洛芬緩釋膠囊、美洛昔康等。
2、肌肉鬆弛葯:伴有肌肉痙攣者可以使用肌肉鬆弛類葯,如氯唑沙宗、替扎尼定等。
3、脫水劑:如果存在神經水腫時可使用甘露醇等脫水劑。
4、糖皮質激素:無禁忌症時可短期使用糖皮質激素類葯物,可有效緩解炎症反應性疼痛。
三、手術治療
1、手術適應症:
(1)腰腿痛症狀嚴重,反復發作,經半年以上非手術治療無效,且病情逐漸加重,影響工作和生活者。
(2)中央型突出有馬尾神經綜合征、括約肌功能障礙者,應按急診進行手術。
(3)有明顯的神經受累表現者。
2、常規開放手術:包括全椎板切除、半椎板切除、椎間盤摘除手術、椎體融合術等,目的是直接切除病變的腰椎間盤髓核,解除神經壓迫而達到治療目的。
3、椎間孔鏡微創手術:為了避免常規開放性手術損傷大的問題,減少手術的風險和並發症的發生,在顯微外科和關節內窺鏡輔助腰椎間盤手術,減少了手術過程中對正常骨關節的破壞,但此法使手術視野變小,有可能會難以干凈徹底摘除病變腰椎間盤髓核。
4、經皮穿刺切吸術:可以顯著降低椎間盤內壓,減少突出的椎間盤內容,從而減輕或消除突出物對神經的壓迫症狀。
四、其他治療
1、痛點封閉療法:適用於腰部有明確的局限性壓痛的腰椎間盤突出症的病人,常用2%普魯卡因或2%利多卡因施行痛點封閉。
2、髓核化學溶解:將膠原蛋白酶注入椎間盤內,或注入硬脊膜與突出的髓核之間。該酶能選擇性溶解髓核和纖維環,但不損傷神經根,使椎間盤內壓降低,使突出的髓核縮小,以達到緩解症狀的目的。