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淋巴瘤復發的最佳方法

發布時間:2023-01-16 02:16:31

『壹』 頸淋巴瘤如何治療

1,免疫治療

對於惡性淋巴瘤,免疫療法可以用作輔助頸部淋巴癌治療。

2,自體骨髓移植

對於50歲以下的患者,可以受大劑量放療和化療聯合異基因或自體骨髓移植的聯合治療。可以延長存活期,使病情穩定。

3,手術治療

手術主要用於活檢病理或分期剖腹手術。對於腦,脊髓,眼瞼,唾液腺,甲狀腺,肺,肝,脾等的原發性結外惡性淋巴瘤,一般首先進行手術切除,輔以放療或化療。這種方法能夠直接切除病患組織,不過容易復發。

4,放射治療

(1)霍奇金病:放療比淋巴肉瘤和網狀細胞肉瘤更有效。照射方法更常用於「冠型」或倒「Y」型輻射場較多。

(2)非霍奇金淋巴瘤:非霍奇金淋巴瘤也對放射敏感,但復發率高。因此,只有低度惡性組臨床Ⅰ,Ⅱ期和中度惡性組病理Ⅰ期可單獨應用於放療擴大領域或僅涉及該領域。非霍奇金淋巴瘤的原發病灶,如原始骨的扁桃體,鼻咽或組織細胞,局部放療後可獲得令人滿意的長期緩解。

『貳』 淋巴管瘤的治療

放療、化療是目前淋巴瘤常規治療的主要方法,中醫葯的配合可減輕放化療的毒副作用,達到增效減毒、大幅提高病者的存活期及生存質量。淋巴瘤病者在放療後如能及時配合中醫治療,扶正固本,改善病者的飲食與睡眠狀況,增強病者的體質,那麼對預防淋巴瘤的復發和轉移會大有益處。

『叄』 淋巴瘤最好的治療方法什麼能治癒嗎

淋巴瘤能否治癒取決於患者疾病類型,治療方案及葯物的選擇。臨床上將淋巴瘤分為高度惡性淋巴瘤和低度惡性淋巴瘤。高度惡性淋巴瘤採用化療後,部分患者可緩解,並且不再復發,達到相對治癒效果。低度惡性淋巴瘤化療效果不明顯,臨床上一般採用溫和治療,延長患者的生存時間。

『肆』 淋巴癌復發怎麼治療

淋巴瘤手術後復發應該採用CTC細胞免疫治療,CTC細胞免疫治療是繼手術放化療之後的第四種腫瘤治療模式,是通過刺激人體自身免疫系統達到抑制腫瘤、治療腫瘤的一種方法。它彌補了傳統手術、放化療的不足,在殺死腫瘤細胞的同時,更能調節恢復機體內的免疫功能,殺死成形的腫瘤細胞,抑制新的腫瘤細胞的形成,阻斷腫瘤復發轉移的本源。

『伍』 一個淋巴癌患者,已經做了手術,但是手術後復發了。請問淋巴癌患者手術後復發了該怎麼治療啊

由於淋巴癌細胞容易通過淋巴系統以及血液系統發生轉移,手術治療無法清除干凈,術後容易發生復發轉移。對於術後發生復發轉移的患者,傳統的常規治療方法是採用全身化療,但是該方法對於患者的傷害極大。需要採用化療與中葯相結合的治療方法,建議每天服用今幸(Rh2)護命素2-4粒,能夠抑制癌細胞的生長增殖,同時誘導癌細胞向正常細胞轉化,有希望控制病情,防止再次復發轉移。

『陸』 淋巴癌病有什麼方法可以醫好

惡性淋巴癌又稱「淋巴瘤」,是原發於淋巴結或其他淋巴組織的惡性腫瘤,是我國常見的十大惡性腫瘤之一。本病多見於中、青年,男性患者多於女性。本病按其細胞成分的不同可分為何傑金氏病和非何傑金氏淋巴瘤兩大類。其惡性程度不一,由淋巴一組織細胞系統惡性增生所引起,多發生在淋巴結內。
淋巴癌西醫治療方法
(一)治療原則

1.何傑金氏病的治療原則

(1)ⅠA、ⅡA期:以放射治療為主,如有大的縱隔腫塊,應採用化療與放療綜合;病理為淋巴細胞消減型,應用全淋巴結放射。

(2)ⅡB期:一般採用全淋巴結放射,也可單用聯合化療。

(3)Ⅲ1A:單純放射治療。

(4)Ⅲ2A期:放射與化療綜合治療。

(5)ⅢB期:單用化療或化療加放療。

(6)Ⅳ期:單用化療

2.非何傑金氏淋巴瘤的治療原則

(1)低度惡性:①I、Ⅱ期:大多採用放療,放療後應用化療不能解決數年後仍復發的問題。②Ⅲ、Ⅳ期:大多採用化療。

(2)中度惡性:I期病人可單用放療。Ⅱ期以上採用以阿黴素為主的化療方案。

(3)高度惡性:淋巴母細胞型淋巴瘤,採用白血病樣治療方案。

3.手術作為治療手段的惡性淋巴瘤適應症很局限,而且治癒率也低,常需輔以放療或化療。

(二)外科治療

1.胃腸道惡性淋巴瘤的手術治療

原發性胃腸道惡性淋巴瘤應強調手術治療。可明確病變部位、切除病變組織和制訂治療計劃,淋巴瘤的切除率較癌腫要高。胃淋巴瘤可行胃次全切除,全胃切除應慎用。腸道淋巴瘤則可切除局部病灶腸管及相應系膜。對於切除不盡的瘤體,可於術中置銀夾固定,以便術後放療。

2.泌尿生殖系統惡性淋巴瘤的手術治療

原發於腎臟、膀胱、睾丸、卵巢和子宮等器官的惡性淋巴瘤均宜早期手術切除,術後再給放療或化療。

3.脾臟惡性淋巴瘤的手術治療

原發於脾臟的惡性淋巴瘤很少見。術前與其他脾腫瘤較難鑒別,術後病理回報可以確診。I~Ⅱ期病例單純手術切除5年生存率為40%,若術後輔以化療或放療可提高到60%。

(三)化學治療

1.何傑金氏病的化療:

近20年來何傑金氏病的葯物治療有了很大進步,最主要是由於治療策略上的改進和有效聯合化療方案的增多。目前多數研究單位對Ⅲ~Ⅳ期何傑金氏病的治癒率已超過50%。單葯對何傑金氏病的療效一般在40%~70%。值得重視的是某些葯物單用也能取得完全緩解,如HN2的完全緩解率為13%、CTX為12%、PCB(甲基苄肼)為38%,VCR為36%、VLB(長春花鹼)為30%,但療效很少能超過半年以上。

聯合化療主要適用於ⅠB、ⅡB、Ⅲ2A、ⅢB、Ⅳ期及縱隔大腫塊的病例。應用的最廣泛方案是氮芥(M)、長春新鹼(O)、甲基苄肼(P)、強的松(P),簡稱MOPP方案。要獲得最佳治療效果,葯物必須足量並按規定時間給予。盡管2~3個周期治療後大多數病人已達完全緩解,通常仍要治療6個周期。獲得完全緩解後無論如何也應再治療2周期。近年來的研究表明,最有效的聯合化療方案為按照MOPP構成原則組成的阿黴素(A)、博萊黴素(B)、長春花鹼(V)加氮烯咪胺(D),簡稱ABVD方案。此方案的完全緩解率為75%,與MOPP方案無交叉耐葯性,對MOPP無效的病例用ABVD方案治療75%~80%可緩解。

2.非何傑金氏淋巴瘤的化療

目前還沒有很成熟的治療NHL的首選化療方案。由於NHL的組織學類型復雜,病人個體的差異也很大,因此在選擇治療方案時對於腫瘤的惡性程度、發病部位、病人的一般狀況。如:年齡、有無全身症狀及骨髓功能是否健全等因素都應考慮到。

(1)低度惡性淋巴瘤的治療:這類淋巴瘤病情緩和、病程綿長,宜選用較緩和的化療方案,對Ⅲ、Ⅳ期低度惡性淋巴瘤可選用多葯聯合方案。特別是初治病人一定要爭取達到完全緩解或部分緩解,還要避免不必要的治療、以防止和減少遠期毒性或骨髓抑制。

(2)中度惡性淋巴瘤的治療:可佔NHL的60%,在西方國家大部分為B細胞來源,但可有20%為T細胞來源,這些病人有時被稱之為「周圍T細胞淋巴瘤」。多數學者認為,影響進展性NHL預後的重要因素有:病人的一般情況,腫塊是否超過10cm,多處結外器官受侵、B症狀等。年齡也是影響預後的因素,可能與對治療的耐受性有關。對中度惡性的非何傑金淋巴瘤的治療目前意見比較一致。可選用的方案有COP、COPP或MOPP、CHOP等。一般完全緩解率在50%~80%。對於彌漫性組織細胞型,CHOP、COMA或COMLA方案的療效較好。

(3)高度惡性淋巴瘤的治療:這組病人的治療相當困難,化學治療對兒童病人療效較好,有效率可達85%~95%,但多在1年內復發。免疫母細胞淋巴瘤是一預後差的亞型,好發於兒童及年輕人,中位年齡為24.5歲,男女之比可高達2.5~5:1。淋巴母細胞型淋巴瘤縱隔侵犯發生率高達42%,最後約50%轉為白血病。目前常採用與急性白血病相似的方案來治療此病,即積極的誘導治療、鞏固治療、早期中樞神經系統預防以及長期維持治療。

小無裂細胞淋巴瘤可以是Burkitt淋巴瘤或非Burkitt淋巴瘤。成人中小無裂細胞比彌漫型大細胞淋巴瘤更少見,較好的化療方案為COM和COMP方案。

(四)放射治療

1.何傑金氏病的放射治療

放射治療原則除根據分期而定外,還要考慮病變的部位、病理、年齡等因素。若ⅠA病人病灶位於右上頸,因膈下侵犯機會較少,可單用斗篷野;如病灶位於左頸,因膈下侵犯多見,故照射范圍除斗篷野外,至少還要包括腹主動脈旁和脾臟。又如在ⅠB、ⅡB中,如病理屬於混合細胞型或淋巴細胞缺乏型,則在用全淋巴區照射後最好加用化療。對於年齡小於10歲或大於60歲的病人,因對放射耐受差,放射野不宜太大,一般多採用局部照射。

(1)腫瘤根治劑量:上海醫科大學腫瘤醫院採用的腫瘤根治劑量是45Gy/6周;對腫瘤較大、退縮慢,可把局部劑量提高到50Gy左右。

(2)預防照射:十多年來根據Rosenberg-Kaplan假設認為腫瘤是單中心發生的,主要沿鄰近淋巴結轉移,因此放射治療不僅要包括臨床發現腫瘤的區域,而且要對鄰近部位淋巴結區域進行預防照射,這種觀點的改變,使何傑金氏病的治療效果有了顯著的提高。

(3)放射線的選擇:目前多採用60Co或4~8MeVX線。

2.非何傑金氏淋巴瘤的放射治療

(1)腫瘤的根治劑量及放療原則:非何傑金氏淋巴瘤的最適劑量,不像何傑金氏病那樣明確,諸多的臨床報道所採用的劑量亦很不統一。對於彌漫型非何傑金氏淋巴瘤,可給予40~50Gy/5~6周,對於濾泡型可以酌減,尤其原發於淺表淋巴結。但對於彌漫型組織細胞型,因對放射不敏感,易發生局部復發,局部控制量應50~60Gy。若巨大腫塊或照射後殘留,局部追加劑量5~10Gy。對於原發於頭頸部的可給予45~55Gy。

(2)結內型非何傑金氏淋巴瘤的放射治療:根據組織學上的預後好差和分期不同,其放療原則為:①預後好I、Ⅱ期:大多採用單純放療,主張採用累及野照射,不一定採用擴大野照射。②預後好,Ⅲ、Ⅳ期:大多採用化療。若治療前病灶大於7~10cm或化療後病灶不能全消的患者,可以加用局部放療。③預後差,I、Ⅱ期:採用強烈聯合化療加累及野照射,放療後再加聯合化療。④預後差,Ⅲ、Ⅳ期:本型淋巴瘤發展較快,故應早期用強烈化療,病灶若不易全消,可以再補充局部放療。

(3)結外型非何傑金氏淋巴瘤的放射治療:原發於咽淋巴環的早期病例可用放射治療來控制,放射治療應包括整個咽淋巴環及頸淋巴結,一般給予腫瘤量40~60Gy,原發於鼻腔的病灶,照射野包括鼻腔及受侵犯的副鼻竇,預防照射鼻咽,以鼻前野為主野,二耳前野為副野,腫瘤根治劑量為55Gy/5~6周,預防劑量為40~45Gy;原發於上頜竇的病灶,設野同上頜竇癌,較上領竇癌照射范圍大些,腫瘤根治量55Gy/5~6周,放療後不作手術治療,腹腔原發性惡性淋巴瘤的單純放射治療效果較差,多與手術或化療聯合應用。放射治療技術因病變部位而異,可行全腹腔照射、局部區域性照射及腫瘤區照射。其適應症為:①根治性手術,腫瘤侵犯漿膜或有區域淋巴結受累。②根治性手術,為多中心病灶,或腫塊直徑>7cm。③切緣有腫瘤或有周圍臟器的直接侵犯。④術後局部復發。其放射劑量,大多數作者認為在25Gy~50Gy,而以35Gy以上較好。預防量一般要在30Gy以上,治療量一般要在40Gy以上,劑量過低,達不到預防和治療作用。

『柒』 淋巴瘤多次化療復發求有效治療方法

病情分析:你好,對於晚期癌症患者可以採用放化療處理,配合中草葯治療提高生存質量,
指導意見:定期復查,平時注意保暖預防發生感冒的情況,多吃蔬菜、水果。

『捌』 淋巴癌復發該怎麼辦

4歲女童患癌症之王近3年花百萬遇復發!孩子究竟患了什麼病?

01癌細胞為何如此猖狂?

為什麼癌細胞會如此猖狂呢?就目前來看,癌症分為很多種類型,如惡性淋巴瘤、肝母細胞瘤、白血病、骨肉瘤、腦膠質瘤等,而淋巴瘤就是其中比較常見的一種癌症病情。淋巴瘤屬於小兒惡性腫瘤疾病中較常見的一種,發病率佔小兒惡性腫瘤的五分之一左右,大約占兒童惡性腫瘤的三分之一左右。淋巴瘤是一種常見且容易復發的惡性腫瘤,在我國死亡率比較高,僅次於肺癌、乳腺癌。因此,如果發現孩子身體有異常時一定要引起重視,及早發現孩子可能患上淋巴瘤會對孩子身體健康帶來極大危害,因此我們一定要注意給孩子做好預防工作,並根據孩子年齡、身體情況等因素做好相關檢查和預防措施。

05癌症治療需重視什麼?

據《2018中國惡性腫瘤報告》顯示,我國每年新發惡性腫瘤病例達58.7萬例,死亡病例達30.8萬例。平均每分鍾就有7人被確診為癌症。而且癌症患者的5年生存率僅為30%左右。數據表明,我國每年有超過40萬人被確診為癌症。這些人中很一部分沒有被確診癌症。

『玖』 淋巴瘤怎麼治療

病情分析:淋巴瘤在選擇治療方案時,需考慮最大限度地減少治療相關的遠期並發症。因其多中心發生的傾向使其治療策略為以化療為主的綜合治療,手術治療可以用於脾大、脾亢的患者。不同類型的淋巴瘤,其化療方案的選擇也不盡相同。
一、葯物治療

1、抗幽門螺桿菌治療:黏膜相關淋巴樣組織淋巴瘤,即MALT淋巴瘤,好發於胃,Hp監測常為陽性,經抗Hp治療後部分病人症狀改善,淋巴瘤消失。

2、干擾素:對蕈樣肉芽腫等有部分緩解作用。

二、手術治療

1、合並脾功能亢進者如有切脾指征,可行脾切除術以提高血象,為以後化療創造有利條件。

2、合並有胃腸穿孔出血或梗阻的胃腸道淋巴瘤患者,內科治療效果不好時可考慮進行外科手術治療。

三、放射治療

利用高能量射線照射腫瘤部位,殺死或縮小腫瘤,但只能用於局部。有些淋巴瘤早期可單純的放射治療,也有部分淋巴瘤患者化療後再放射治療,鞏固其療效,也可用於淋巴瘤復發部位的照射以緩解症狀,是治療淋巴瘤重要手段。

四、化學葯物治療

1、ABVD方案:即多柔比星+博來黴素+長春地辛+達卡巴嗪,適用於病變局限的霍奇金淋巴瘤的治療。無論病變發生的部位或組織學類型,大多可以治癒,很少發生不育、過早絕經、白血病等治療相關的並發症。對於進展期霍奇金淋巴瘤的治療,也採用ABVD方案化療作為一線治療。

2、CHOP方案:即環磷醯胺+多柔比星+長春新鹼+潑尼松,為侵襲性非霍奇金淋巴瘤的標准治療方案。與其他化療方案比較,療效高而毒性較低,5年無病生存率達41%~80%。惰性淋巴瘤發展較慢,化、放療有效,但不易緩解,若病情出現進展也可聯合化療,可用CHOP方案。

3、R-CHOP方案:即化療前加用利妥昔單抗(R)即CD20單抗,可獲得更好的療效,是彌漫大B細胞淋巴瘤(DLBCL)治療的經典方案,也適用於CD20陽性的淋巴瘤。近10年隨訪結果表明,8xR-CHOP使DLBCL病人的總生存時間延長達4.9年。在造血幹細胞移植前用CD20單抗做體內凈化,可減少移植後的復發。

4、組蛋白去乙醯化酶(HDAC)抑制劑:是一全新作用機制的綜合靶向抗腫瘤新型葯物,其首個適應證為復發及難治性外周T細胞淋巴瘤,病人臨床獲益率50%以上,生存期明顯延長。組蛋白去乙醯化酶抑制劑已成為腫瘤靶向治療的研究新熱點,已證實對腫瘤細胞遷移、侵襲、轉移具有抑製作用和抗腫瘤血管生成作用。西達本胺(Chidamide)為HDAC抑制劑,治療T細胞淋巴瘤。

五、其他治療

1、造血幹細胞移植:適用於55歲以下、重要臟器功能正常、緩解期短、難治易復發的侵襲性淋巴瘤,4個CHOP方案能使淋巴結縮小超過3/4者,行大劑量聯合化療後進行自體或allo-HSCT,以期最大限度地殺滅腫瘤細胞,取得較長期緩解和無病存活。而自體外周血幹細胞移植用於淋巴瘤治療時,移植物受淋巴瘤細胞污染的機會小,造血功能恢復快,適用於骨髓受累或經過盆腔照射的病人。

2、CAR-T(chimericantigenreceptorT-Cell)細胞免疫治療,即嵌合抗原受體T細胞免疫療法治療復發性難治B細胞淋巴瘤取得療效。

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