宮外孕中葯保守治療方法

1. 宮外孕怎麼治療

宮外孕怎麼治療？方式有多種，如腹腔鏡手術、葯物療法，選擇上取決於宮外孕大小、位置等，對未育者盡量保留生育能力。

宮外孕治療

宮外孕的治療有多種選擇，這取決於生育要求、宮外孕的大小、位置和患者的身體狀況，對未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。治療方法包括：腹腔鏡手術、葯物療法、開腹手術等。

以輸卵管妊娠為例：

1、葯物保守治療

如果能在宮外孕的早期即輸卵管還未破裂時就確診，又無生育要求者，葯物療法是最好的選擇，對患者的傷害較小，身體容易恢復。但不能應用在那些有生育要求者，因為被殺死的胚胎在原位極化，往往造成此輸卵管阻塞。

2、輸卵管開窗縫合術

對於輸卵管未破裂或輸卵管破口不大的宮外孕，通過腹腔鏡手術，切開輸卵管，去處胚胎，然後縫合，保持輸卵管的功能，這是現今宮外孕治療方法中的一種。

3、輸卵管切除術

對輸卵管破裂嚴重很難修復且伴失血性休克者，只能腹腔鏡或開腹切除患側輸卵管，並可能需要輸血。

4、妊娠黃體搗毀術

妊娠黃體搗毀術是用機械加葯物的方法將妊娠黃體破壞，體內支持妊娠的黃體酮驟然下降，造成胚胎自然刁亡的新術式。

適應症包括宮外孕未破裂型，很難找到妊娠部位，或妊娠的部位不利於手術切除(宮角妊娠和宮頸妊娠)。優點是未觸擊妊娠局部，不會造成術中出血。

(1)腹腔鏡法：知情同意後，術前口服米非司酮250mg，可靠麻醉下，在腹腔鏡下確診妊娠部位，如果確實沒有破裂，則可找到妊娠黃體，分離取出，可靠止血;如果已破裂或已接近破裂，則採取開窗縫合術。術後每天監測HCG和黃體酮水平。

(2)陰道B超介入法：知情同意後，術前口服米非司酮250mg，可靠麻醉下，經陰道B超穿刺取出妊娠黃體，然後注入無水酒精5~10ml。術後每天監測HCG和黃體酮水平。

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宮外孕保守治療

隨著現代診斷技術的不斷提高，宮外孕診斷的准確率也在不斷上升，這為進一步治療提供了有力的保障。宮外孕的治療主要以手術治療為主，下面幾種保守治療方法以供參考。

第一類：應用抗癌葯物

1、適應症：

(1)無破裂型輸卵管部妊娠，孕囊直徑小於5cm,腹腔內游離液小100ml,β-HCG小於1000u。

(2)無心、肝、腎及血液異常。

(3)某些特殊情況，如宮角部妊娠、宮頸部妊娠。

2、禁忌症：

(1)明顯內出血症狀。

(2)B超提示有胎心搏動。

(3)B-HCG大於1000mIU/L。

(4)嚴重肝腎損害(MTX不行尿液鹼性。

3、主要用葯：氨甲碟啶(MTX)和四氫葉酸;5-氟尿嘧啶。

4、給葯方法：靜脈全身用葯，通過腹腔鏡於傘端給葯，宮腔或盆腔注入葯物。

所有這些工作都應在醫院內在醫生的指導下來完成。

第二類：應用中葯

宮外孕腹腔鏡手術

宮外孕腹腔鏡手術是通過直視屏幕進行診斷進行切口的手術操作，可以化整為零把孕囊吸出來。因為可視、直觀、操作有指導，手術傷害極小。而僅3MM鑰匙孔傷口極小，對患者術後恢復和美觀相對於傳統手術都有質的飛躍，被稱為指尖藝術、女性腹腔藝術。其手術優勢如下：

優勢一：多角度視察，效果直觀

腔鏡可在不牽動腹腔臟器的前提下從不同角度和方向檢查，甚至可以看到一些很深的位置，達到直觀檢查的效果，無漏診、無誤診。

優勢二：恢復快

腔鏡手術在密閉的盆、腹腔內進行，內環境受干擾小，患者受到的創傷遠遠小於開腹手術，術後恢復快，無並發症和後遺症。

優勢三：住院時間短

手術由專業醫師操作，短時間即可完成治療，不影響正常生理功能，術後即可恢復正常工作、生活。

優勢四：腹部美容效果好

傳統手術疤呈長線狀，影響外觀，腔鏡手術不留疤痕，特別適合女性美容需要。

優勢五：盆腔粘連少

微創技術無需開刀，手術對盆腔干擾少，沒有紗布和手對組織的接觸，很少縫線或無須縫線。手術中充分沖洗盆腔，因此腔鏡手術後患者盆腔粘連遠遠少於經腹手術。

優勢六：減輕患者負擔

手術為微創性，用葯少，費用較低，減輕經濟負擔。

宮外孕治療後吃什麼

宮外孕手術後的保養是很關鍵的，如果保養不好可能會造成感染，引起發其他是疾病，還有可能會引發第二次宮外孕。所以在手術後飲食上，一定要特別的注意，什麼是利於保養，什麼不利於保養，可能有很多人都會問，那麼在手術後吃什麼好呢？可以從以下幾點去做：

1、手術後，由於身體較虛弱，常易出汗。因此補充水分應少量多次，減少水分蒸發量；汗液中排出水溶性維生素較多，尤其是維生素C、維生素B1、維生素B2，因此，應多吃新鮮蔬菜，水果。如此，也有利於防止便秘。

2、在正常飲食的基礎上，適當限制脂肪。術後一星期內脂肪控制在每日80克左右。

3、行經紊亂者，忌食刺激性食品，如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等，這類食品均能刺激性器官充血，增加月經量，也忌食螃蟹，田螺，河蚌等寒性食物。

4、術後半個月之內，蛋白質每公斤體重應給1.5克―2克，每日量約100克―150克。因此，可多吃些雞肉、豬瘦肉、蛋類、奶類和豆類、豆類製品等。

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宮外孕治療後注意事項

1、首先定期隨訪，出院後一個月或月經干凈後再來院檢查及復測B超。

2、勞逸結合，勿做重體力勞動，盡量減少腹壓，便秘者可用輕瀉劑，預防包塊破裂。

3、注意飲食和營養，保證蛋白質的攝入。

4、注意保護輸卵管，女性的生殖器官內外相通，一些致病微生物很容易經陰道口侵入輸卵管，甚至腹腔。

2. 宮外孕能否中醫葯保守治療

目前非手術治療主要是中醫葯保守治療，但是中葯殺滅妊娠胚胎的時間長，而且在保守治療的過程中，存在著胚胎繼續發育而造成輸卵管破裂的可能。除此之外，有時還會因為治療不徹底需要再進行手術治療，反而容易浪費患者的時間、體力和金錢。 隨著現代診斷技術的不斷提高，診斷的准確率也在不斷上升。這就為進一步治療提供了有力的保障。以往對於宮外孕的治療主要以手術治療為主，現介紹幾種宮外孕的保守治療方法以供參考。 第一類：應用抗癌葯物。 1、適應症： (1)無破裂型輸卵管部妊娠，孕囊直徑小於5cm,腹腔內游離液小100ml,B-HCG小於1000u. (2)無心、肝、腎及血液異常。 (3)某些特殊情況，如宮角部妊娠、宮頸部妊娠。 2、禁忌症： (1)明顯內出血症狀。 (2)「B」超提示有胎心搏動。 (3)B-HCG大於1000mIU/L. (4)嚴重肝腎損害(MTX不行尿液鹼性。 3、主要用葯：氨甲碟啶(MTX)和四氫葉酸 ;5-氟尿嘧啶。 4、給葯方法：靜脈全身用葯，通過腹腔鏡於傘端給葯，宮腔或盆腔注入葯物。 所有這些工作都應在醫院內在醫生的指導下來完成。 第二類：應用中葯。 具體的適應症和禁忌症同上。 第三類：使用米非司酮，利用其抗早孕原理。

3. 在宮外孕初期時，有哪些保守治療的方法

宮外孕，顧名思義就是指的受精卵在女性的子宮外受孕，它是一種非常危險的疾病，嚴重情況下可致死。宮外孕多見於輸卵管異位妊娠，也就是說受精卵在輸卵管中停留，無法移進子宮內，這種情況在宮外孕案例中所佔的比例高達90%左右。

十月懷胎是人生中很重要的事情，為了能夠保障母子平安，建議女性在備孕期做一個全面的檢查，排除宮外孕的高危因素。平時養成良好的生活習慣，以避免宮外孕再次發生。

4. 宮外孕的治療方法

宮外孕又稱之為異位妊娠，它是指孕卵在子宮腔以外著床發育。我們說的最多的是輸卵管妊娠。 首先，宮外孕的早期表現： 停經 大部分患者停經6~8周，但也有的患者無明顯的停經吏，有的將陰道出血誤認為是一次下常的月經。 腹痛 是因為輸卵管破裂所至，常為一側下腹撕裂樣疼痛，還伴有惡心嘔吐，肛門墜脹感如果是出血過多時時疼痛難忍. 陰道出血:常有不規則陰道出血,顏色深褐,量少,一般不超過月經量,總是不凈. 如果是大出血,則情況要嚴重的多,有暈厥和休克。 如有上述症狀，則你就需要到醫院檢查，進行具體而詳細的查體和一些輔助檢查。具體如下： 1、血HCG，尿HCG。 2、「B」超 3、後穹窿穿刺。 4、診斷性刮宮並送病理腹腔鏡檢。 隨著現代診斷技術的不斷提高，診斷的准確率也在不斷上升。這就為進一步治療提供了有力的保障。以往對於宮外孕的治療主要以手術治療為主，現介紹幾種宮外孕的保守治療方法以供參考。 第一類：應用抗癌葯物。 1、適應症： (1)無破裂型輸卵管部妊娠，孕囊直徑小於5cm,腹腔內游離液小100ml,B-HCG小於1000u. (2)無心、肝、腎及血液異常。 （3）某些特殊情況，如宮角部妊娠、宮頸部妊娠。 2、禁忌症： （1）明顯內出血症狀。 （2）「B」超提示有胎心搏動。 （3）B-HCG大於1000mIU/L. (4)嚴重肝腎損害（MTX不行尿液鹼性。 3、主要用葯：氨甲碟啶（MTX)和四氫葉酸 ；5-氟尿嘧啶。 4、給葯方法：靜脈全身用葯，通過腹腔鏡於傘端給葯，宮腔或盆腔注入葯物。 所有這些工作都應在醫院內在醫生的指導下來完成。 第二類：應用中葯。 具體的適應症和禁忌症同上。 第三類：使用米非司酮，利用其抗早孕原理。 以上是宮外孕的早期診斷和保守治療的簡要介紹，但所有的宮外孕一經確診都應接受住院治療以利於隨時觀察如果有內出血較多情況時以便隨時搶救。

5. 在宮外孕初期時，有哪些保守治療的方式

現在女性對於身體的保護是不怎麼上心的，在年輕的時候就隨意的揮霍自己的青春，導致身體中存在一些健康隱患。比如很多女性在冬天是不喜歡穿太厚的衣服的，因為這樣很不美觀，他們就穿的很薄，導致子宮受寒。子宮在受寒之後就比較難懷孕，或者過量引酒導致輸卵管出現問題，這個時候如果懷孕就特別容易出現宮外孕。在宮外孕初期是可以進行保守治療的，並不需要開刀，下面小編就來介紹幾種保守治療宮外孕的方式。