1. 感染性腎結石如何治療
腎結石的治療是需要根據結石的大小、性質和部位來治療。如果腎結石較小,可以通過中醫溶石、化石、排石保守治療,像這方面就有中葯德脯的篽石蓪茶有效疏肝強腎、溶石排石,排出結石的同時保護和修復好腎臟內環境,避免日後結石再生。
結石比較大的患者可選擇體外震波碎石與經內窺鏡摘石、手術取石等可以治療輸尿管結石。一般引起輸尿管結石主要是腎結石,了碎石手術後往外排可能結石沒有打碎堵在輸尿管。
另外,平時注意多喝水、勤排尿,經常做跳躍運動,可以促進結石排出,合理調整飲食結構,少吃菠菜、柿子、辛辣刺激的食物,可以多吃些黑木耳、喝檸檬汁預防結石再生,預防感冒,定期復查。有腎結石的人平時還要特別注意:
參加有氧運動,適當鍛煉身體,在陽光下多做運動多出汗,可幫助排除體內多餘的酸性物質,從而預防腎病的發生。
保持良好的心情,不要有過大的心理壓力,壓力過重會導致酸性物質的沉積,影響代謝的正常進行。適當的調節心情和自身壓力可以保持弱鹼性體質,從而預防腎病的發生。
不要食用被污染的食物,如被污染的水,農作物,家禽魚蛋等,要吃一些綠色有機食品,要防止病從口入。
2. 腎結石的最好治療方法是什麼
腎結石是一種十分常見的泌尿系統疾病。腎結石不可怕,可怕的是腎結石痛,比腎結石痛更可怕的是取完結石發現結石又長了出來。對於腎結石患者,腎結石復發是一種無法言喻的痛。難道腎結石就沒辦法根治了嗎?今天我們一起了解一下。
腎結石很難根治嗎?根據醫學統計,50%以上的病人在第一次結石後五年內再復發,而本身有代謝異常,先天異常或尿路感染的人,復發率更高也更快。一般建議,曾有腎結石的患者,至少半年做一次相關檢查以確定是結石是否復發。一般發現有腎結石6mm以下可以用德脯愈石嗵茶 中葯草葯配方來溶石排石,結石較大的術後也可以使用預防結石復發。
腎結石體外碎石的三個誤區
誤區一,做過體外碎石,腎結石就好了
腎結石患者做過體外碎石,只是把結石粉碎,結石排出體外才算是大功告成。體外碎石,指的是體外沖擊波碎石術(ESWL),通過體外碎石機產生沖擊波,由機器聚焦後對准結石,經過多次釋放能量而擊碎體內的結石,使之隨尿液排出體外。簡單來說,其實就是把大的結石粉碎成小顆粒腎結石。這些碎石顆粒可能會停留在原位置,排出後才算治療成功。
誤區二:無論什麼類型的腎結石,都可以體外碎石
這樣的說法是錯誤的,並非所有腎結石都可以通過體外碎石進行治療。一般來說,體外碎石對1cm以下的單粒結石,成功率會更高。腎結石患者需根據實際情況,選擇是否進行體外碎石。如果條件不允許,建議嘗試經皮腎鏡碎石術、尿道管鏡碎石取石術、開放式性手術等。
誤區三:體外碎石後,無需復查
體外碎石,需要按照醫囑在一定的時間內進行復查。此時的復查,相當於治療後隨訪。體外碎石治療大概可能出現以下四種情況:第一、結石完全排出;第二,小顆粒結石殘留,可使用其他排石手段;第三,大顆粒結石殘留,需進行進一步碎石;第四,結石形狀、位置無變化,根據情況採取其他治療方式。
如果為前兩情況,就算是短期內不復查也無礙,不會造成嚴重的後果。如果為後兩種情況,那麼可能造成比較嚴重的後果,比如尿路梗阻引發腎積水。建議體外碎石後,按醫囑按時復查為佳。
3. 腎結石的最好治療方法是
腎結石不存在最好的治療方法,其主要治療方式法有葯物、體外沖擊波、手術等,需醫生依據患者情況進行個體化治療。
1.葯物治療,腎結石排石可以用德脯俞石通茶來溶石排石,可以溶解結石或結石碎片,能完全清除結石,促進結石隨尿液排出。此方適用於6毫米及以下的結石。
(1)鎮痛治療:首次發作的腎絞痛可用非甾體抗炎葯緩解;如果疼痛持續,可用解痙類葯物一起使用鎮痛、鎮靜。
(2)抗感染治療:腎結石急性發作時常伴發感染,應及時應用抗生素治療。
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2.體外沖擊波碎石:適用於直徑為5~20毫米的腎盂及中、上盞結石,不適用於孕婦以及遠端尿路狹窄、凝血功能障礙、腎衰竭、急性尿路感染、嚴重心律失常和結石體積過大的患者。
3.手術治療
(1)經皮腎鏡碎石術:主要用於治療復雜性腎結石,如≥2厘米的腎結石、鹿角形結石、多發性腎結石及體外沖擊波治療失敗的結石。
(2)輸尿管鏡碎石取石術:適用於直徑<2厘米的腎結石,主要包括中、下段輸尿管結石,體外沖擊波碎石術失敗的輸尿管上段結石,X線陰性的輸尿管結石,停留時間長的嵌頓性結石。
(3)開放式手術:由於該手術創傷較大,目前已很少應用,僅用於其他手術治療方式存在禁忌證、出現並發症或治療失敗時。
4. 多發性腎結石的治療有什麼好方法
充分飲水,保證每日有1500ml的尿量,尤其注意夜間也要適當飲水。
飲水既可防止尿結石,又可有助於較小尿結石的排出。 如果尿結石不大,直徑小於1厘米,無尿路感染或梗阻現象,腎功能尚好者,可保守治療,包括多飲水、多活動。
服用有利於結石排出的中葯,如中成葯排石沖劑,腎石通顆粒也可採用方劑煎服,例如金錢草60g、海金沙15g、雞內金9g、六一散30g、車前子15g,每日1劑煎服,可連續服用一階段。
結石較大,估計難以自行排出者,可用體外沖擊波碎石。這是一種利用水下高壓放電引起水的爆炸性氣化,釋放巨大能量,於是
5. 多發性腎結石怎麼治療最好的方法
多發性腎結石是指腎臟部發現了超過兩個以上的結石,一般可以通過葯物治療、微創手術等方式來治療。
1.葯物治療。如果腎臟結石體積比較小,而且患者本身的症狀不明顯,可以通過服用葯物來治療,建議在醫生的指導下服用鹽酸消旋山莨菪鹼、阿托品片、山莨菪鹼片等葯物來治療,平時注意大量飲水,多做跳躍運動,以便結石排出。
2.微創手術治療。如果腎臟結石體積較大,而且表面粗糙,使用葯物治療效果不理想,可以選用微創手術來治療,如經尿道輸尿管軟鏡鈥激光碎石術,是用於腎結石常見的一種手術,通常可以直接將結石取出。
如果檢查出多發性腎結石,一定要及時治療,建議到正規的醫院去治療,醫生會根據自身結石體積大小來選擇治療方案。日常要多喝水,避免吃刺激性的食物。
多發腎結石的治療比較復雜,要根據結石的多少和大小來決定,如果結石在六毫米以下的,可以先採取保守的治療方法,同時輸尿管和尿道還必須沒有梗阻,保守治療方法包括多飲水,吃一些鬆弛輸尿管以及促進排石的葯物,比如說哈樂,6542,排石顆粒等等。如果結石處於六毫米和兩厘米之間,可以採用體外沖擊波碎石的方法,如果結石比較大,負荷量較大的結石,採用輸尿管軟鏡碎石,這是近期興起的一個新的一個治療方案。比較有利於患者的結石的徹底的碎石和排除,對於兩厘米以上的大結石,或者結石,負荷量較大較多的'採取經皮腎鏡碎石取石術,有些結石甚至要進行多次碎石。
6. 多發性腎結石怎麼辦
1.解痙、止痛、補液、抗炎治療。
2.排石治療:結石直徑8.4,是一個非常重要的措施。同時增加液體攝入,可以增加胱氨酸在尿中的溶解度,不僅能預防新的結石形成,而且能使已經形成的結石溶解。碳酸氫鈉和枸櫞酸鉀最常用於鹼化尿液。乙醯唑胺能通過抑制碳酸酐酶而增加碳酸氫鹽的排泄。④口服降低胱氨酸排泄的葯物:如青黴胺(d-青黴胺)(每增加青黴胺劑量250mg/d,可降低尿胱氨酸濃度75~100mg/d)、n-乙醯-d-l-青黴胺、乙醯半胱氨酸、α-巰丙醯甘氨酸等。這些葯物能與胱氨酸中的巰基(-sh)結合而增加其溶解度。也可口服谷醯胺降低胱氨酸的濃度。α-巰丙醯甘氨酸(mpg)能與胱氨酸結合形成可溶性復合物,使尿胱氨酸濃度低於200mg/l.但它的毒性比青黴胺低。卡托普利通過形成卡托普利-胱氨酸的二硫鍵復合物使溶解度增加200倍。應當指出的是,這些葯物都有一定的副作用,服用時如出現副作用,應及時停葯並作相應處理。⑤大劑量維生素C:其作用是使胱氨酸轉變為溶解度較大的半胱氨酸。其副作用是會增加草酸的形成而出現高草酸尿。由於胱氨酸結石是一種遺傳性疾病,必須堅持長期治療。如上述措施無效而結石且引起腎功能損害,應及時進行手術治療。必要時可在手術的同時放置腎造瘺管以供今後溶石治療時用。可用於溶石的葯物有碳酸氫鈉、n-乙醯半胱氨酸、氨丁三醇、青黴胺(d-青黴胺).對胱氨酸結石用超聲碎石和體外沖擊波碎石治療的效果不佳。這是因為胱氨酸是有機物質,晶體間結合牢固,對超聲和體外沖擊波都不敏感的緣故。另一方面,胱氨酸結石一般體積比較大,常為多發結石和鑄型結石,勉強碎石不僅費時,排石也費時。碎石不徹底或排石不完全都有可能在腎臟內遺留結石碎片,並成為復發結石的核心。因此,對胱氨酸結石應採用多種方法綜合治療。(9)體外沖擊波碎石(,eswl):是20世紀80年代的新技術,曾被譽為「腎結石治療上的革命」.20多年來,隨著碎石機的更新換代和碎石經驗的積累,現在腎、輸尿管和膀胱結石均可進行體外沖擊波碎石。eswl的適應證:對腎結石,應為直徑≤2.5cm、不透X線的單發性或體積與之相當的多發腎盂或腎盞結石。據統計,大約70%以上的腎結石可採用eswl的方法進行治療。直徑>2.5cm的結石,碎石前最好先放置雙j導管。碎石前均應經造影確定患側腎臟功能良好、結石下方的尿路是通暢的。eswl如能與經皮腎鏡、開放手術等措施相結合,相互取長補短,可以取得更為理想的療效。eswl的禁忌證:隨著eswl的適應證的不斷擴大,禁忌證在逐步縮小。妊娠是目前惟一絕對禁忌證。結石下方尿路的梗阻、尿路感染、心血管疾病等都成為相對禁忌證,經過適當的治療後即可進行eswl.但對凝血機制障礙、嚴重的心血管疾病、腎功能障礙、極度肥胖及巨大而復雜的結石仍不適宜進行eswl.此外,體積特別大的腎結石由於形成的時間比較長,往往同時有各種合並症(特別是合並感染等),單獨採用上述的任何一種治療方法都不能解決問題。即使採用開放手術也不一定能將結石取凈,有時還有可能因嚴重出血而不得不切除腎臟。最近,國外提出一種所謂的「三明治」治療方法。即先採用經皮腎鏡超聲碎石術將結石的主體粉碎,盡可能把結石碎片沖洗干凈,但仍保留手術時使用的隧道;接著用體外沖擊波碎石將剩餘的結石碎片擊碎,待其自然排出;最後再通過隧道把不能排除的碎片用經皮腎鏡取出。madbouly等對eswl患者作了快速(每分鍾120次)及慢速(每分鍾60次)的比較。認為慢速的eswl似乎更有效。慢速需要的沖擊波的總數比快速的少、但治療的時間長、成功率明顯增高。eswl的並發症主要有:①石街形成:體積較大的腎結石在碎石後可以形成「石街」.它主要有3種情況:a.較大的結石碎塊在輸尿管堵塞,使隨後的細小碎沙不能排出;b.大量細小的結石碎片排出過快造成堵塞;c.輸尿管內多個較大的結石碎粒形成堵塞。②出血:eswl後很少引起出血。大多數情況下出血的程度較輕,短期內多可自愈。臨床上表現為血尿、腎實質及腎周出血、皮膚出血及消化道出血及咯血等。③高血壓:多數患者在eswl後會有短期的血壓升高,大多能自行恢復正常。
7. 腎結石怎麼治療最好的方法
腎結石不存在最好的治療方法,其主要治療方式法有葯物、體外沖擊波、手術等,需醫生依據患者情況進行個體化治療。
1.葯物治療
(1)鎮痛治療:首次發作的腎絞痛可用雙氯芬酸鈉、吲哚美辛等非甾體抗炎葯緩解;如果疼痛持續,可用二氫嗎啡酮、哌替啶、布桂嗦等配合阿托品、山茛菪鹼等解痙類葯物一起使用鎮痛、鎮靜。
(2)抗感染治療:腎結石急性發作時常伴發感染,應及時應用抗生素治療。
(3)排石葯物治療:可用葯物有雙氯芬酸鈉栓劑肛塞、a-受體阻滯劑(坦索羅辛)、枸椽酸氫鉀鈉、碳酸氫鈉片等,僅適用於少數比較小的腎結石。
(4)溶石治療:即用化學方法溶解結石或結石碎片,能完全清除結石,是一種有效的輔助治療方式,對於感染性結石、胱氨酸結石、尿酸結石療效顯著。
2.體外沖擊波碎石:適用於直徑為5~20毫米的腎盂及中、上盞結石,不適用於孕婦以及遠端尿路狹窄、凝血功能障礙、腎衰竭、急性尿路感染、嚴重心律失常和結石體積過大的患者。
3.手術治療
(1)經皮腎鏡碎石術:主要用於治療復雜性腎結石,如≥2厘米的腎結石、鹿角形結石、多發性腎結石及體外沖擊波治療失敗的結石。
(2)輸尿管鏡碎石取石術:適用於直徑<2厘米的腎結石,主要包括中、下段輸尿管結石,體外沖擊波碎石術失敗的輸尿管上段結石,X線陰性的輸尿管結石,停留時間長的嵌頓性結石。
(3)開放式手術:由於該手術創傷較大,目前已很少應用,僅用於其他手術治療方式存在禁忌證、出現並發症或治療失敗時
8. 多發性腎結石怎麼處理
多發性腎結石患者的治療方法,要根據結石的嚴重程度和患者自身經濟情況,身體耐受情況等做出選擇,如果直徑在8毫米左右,患者的腎功能良好沒有尿路梗阻的現象,可以進行體外沖擊波碎石術緩解症狀。在治療的過程中還要注意觀察結石的排出情況。如果發現結石的直徑大於了10毫米,同時也影響到了腎功能,需要及時做手術來摘除結石。
9. 多發性腎結石的治療
您好,腎結石治療方法可分為保守治療和手術治療。是否需要手術治療,取決於結石的大小、結石所在位置和患者自身具體情況,不能一概而論。
腎結石的保守治療:
保守治療適合於直徑小於1CM的結石,且沒有尿路梗阻性病變的腎結石患者。採用大量飲水、中葯排石、適度運動等方法幫助結石自行排除。伴絞痛者採用止痛、解痙等。合並感染者同時給予抗感染治療。由於腎結石必須通過輸尿管才能自行排出,所以其自行排出的可能性同輸尿管結石。提醒的是發現腎結石要早點治,可以喝德蒲的篽石蓪茶,能有效排石,沒有副作用。
需要注意的是,如果採取保守治療一段時間過後,結石還不能排出,就要到醫院咨詢醫生的意見,考慮採取其他方法排石。
腎結石的手術治療:
對於比較大的結石(橫徑在1cm或以上),保守治療較難排出來的,需要做微創手術進行處理,或者將大石頭打碎,術後再服用排石葯物促進排石。
(1)體外沖擊波碎石術。
體外沖擊波碎石術,是利用體外沖擊波聚焦後擊碎體內的結石,使之隨尿液排出體外。優點是不需麻醉,不需住院,在門診即可接受治療。缺點是對於體積較大,較復雜的結石效果不佳,多次治療後腎臟有損傷。注意運用體外沖擊波碎石術總治療次數最好掌握在三次以下。
(2)經皮腎鏡取石術。
經皮腎鏡取石術,是通過經皮腎穿刺造瘺所創建的通道,經X線熒光透視監控,在內腔腎鏡直視下藉助碎石和取石器械達到去除結石,解除梗阻的一種技術和治療手段。同時此方法屬於微創外科技術,皮膚切口小於2cm,具有取石成功率高,痛苦小,並發症少,適應症廣等優點。
(3)開放手術取石術。
由於有了微創技術的出現,傳統的開放取石手術幾乎已被淘汰,和微創技術相比,這些開放手術對身體的創傷大,痛苦多,並發症多,對腎功能的影響大,術後恢復時間長。目前開放手術只適合很少一部分合並症病人採用。
不同類型的腎結石在後期所進行的治療方法都是不同的,這一點是值得所有患者要重視的。如果說你在患有腎結石疾病的初期,可能就沒有必要進行手術治療,或許就採用普通的保守治療就可以了。治療的原則是:早發現早治療。