Ⅰ 新生兒先天性十二指腸梗阻怎麼治療
建議:你好,先天性十二指腸梗阻是胚胎時期,腸管空泡化不全所引致,屬腸管發育障礙性疾病。病兒可伴有其他發育畸形。先天性十二指腸閉鎖一經確診應立即進行手術。在准備手術的同時積極糾治脫水、電解質及酸鹼平衡紊亂,並給予維生素K 和抗生素。手術成功的幾率和患兒的一般情況有很大的關系!一般在20-40%。祝早日...康復
Ⅱ 腸梗阻最佳治療方法_腸梗阻怎麼辦
疾病 無處不在,尤其是 腸梗阻 在生活中給患者帶來了壓力很大,患上腸梗阻會有什麼症狀呢?治療腸梗阻最佳的方法有哪些?下面就是我給大家整理的腸梗阻最佳 治療方法 ,希望大家喜歡。
腸梗阻的常見症狀
1、 腹痛 :由於腸內容物受阻引起腸管膨脹、腸劇烈蠕動所致。機械性腸梗阻腹痛的特點是陣發性絞痛,疼痛多在腹中部,當腹痛的間歇期不斷縮短,成為劇烈的持續性腹痛,應考慮絞窄性腸梗阻可能。麻痹性腸梗阻的腹痛不劇烈,有廣泛的脹痛。
2、嘔吐:高位腸梗阻嘔吐出現早,並且頻繁,主要為胃液、膽汁、胰液、十二指腸液;低位性腸梗阻嘔吐出現較晚,嘔吐有糞臭味;麻痹性腸梗阻的嘔吐呈溢出性;絞窄性腸梗阻嘔吐物味血性或棕褐色液體。
3、腹脹:腹脹一般出現較晚。高位性腸梗阻由於嘔吐頻繁,腹脹不明顯;低位性腸梗阻、完全性腸梗阻,腹脹明顯,遍及全腹。
4、肛門停止排氣、排便 完全性腸梗阻者,肛門停止排氣、排便;不完全性腸梗阻者,可有多次少量排便、排氣。
腸梗阻的常見治療方法
第一,進行胃腸減壓,這是一種很常見的緩解方法,在確診為這種疾病之後,要注意減輕腹脹現象,因此患者需要注意自己的飲食方法,以免造成腸管膨脹,多吃一些容易 消化 的食物。有效地對胃腸進行減壓。這樣有助於促進腸壁 血液 循環。改善 呼吸 功能。
第二,液體治療,要根據腸梗阻的發病位置,發病時間。在檢驗結果出來之後,進行電解質的補充,避免造成液體缺失,要以補充液體為主,對於嚴重的缺水患者,合理的補充液體,這樣有助於改善腸絞窄。在補充液體之後應該進行補充血漿及全血。
第三,抗生素葯物治療,若是出現了單純性的腸梗阻,可以不使用抗生素葯物進行治療,但是對於絞窄性腸梗阻,患者需要葯物方法進行控制,避免造成細菌不斷繁殖,這樣還容易造成腸管內發生壞死。
第四,採取 營養 支持治療。很多的患者在出現疾病之後,不願意吃飯,這樣容易造成營養缺失,而且,會導致免疫能力低下,對疾病的康復不利,採取營養支持治療,主要是進行靜脈注射營養,這樣可以讓胃腸得到營養。
腸梗阻非手術方法
1、中成葯外治法:新鮮蔥白20—30根洗凈,搗爛後加入六神丸15—20粒,調勻成圓餅狀,經稍焙溫後貼敷在患兒肚臍上,蓋上紗布,稍固定,根據病情每4—6小時 用葯 1次,連續用葯1—2天,可 清熱 解毒 ,行氣通腑。
2、生薑療法:生薑500克,切碎搗爛,裝入布袋內,置脘腹部位,上放熱水袋熱熨1—2小時,每日2—3次,直至病癒。可散寒通絡,行氣止痛。
3、熱熨療法:蔥白100克,食鹽500克,先將食鹽放鍋內炸花為度,納入蔥白拌勻,用毛巾包好,趁熱敷臍上。熱度不宜過高,以免 燙傷 ,每日1—2
連續2—3天。可溫陽散寒。
4、填臍療法:吳萸適量,研為細末,米醋少許調為稀糊狀,外敷肚臍處,敷料包紮,膠布固定,每日換葯1次,連續2—3次。可行氣消腫。
5、熨臍療法:小茴香、艾葉、枳殼、陳皮、花椒各等量。將諸葯擇凈,水煎取汁,取敷料2—3塊浸透葯液,趁熱熨臍,外蓋塑料薄膜,冷則更換,每日2—3次,每次30—50分鍾,連續2—3天。可溫中行氣,消脹除滿。
治療腸梗阻的 中醫 偏方
偏方一:溫中散寒方。黨參20g,白術9g,茯苓12g,橘紅6g,麥芽12g,川附片6g(先煎20min),神曲9g,草蔻仁4.5g,廣木香4.5g。水煎服,日1劑。具有溫中散寒的功效。
偏方二:溫通方。黨參、花椒、乾薑、炒萊菔子各10g,蜂蜜30g(兌服)。水煎服,1劑或2劑頓服。具有溫陽散結,理氣化滯的功效。
偏方三:驅蟲方。使君子15g,大黃(後下).烏梅.厚朴各10g,枳實.檳榔片各7.5g,元明粉5g(沖服)。水煎100ml,2次分服。具有驅蟲導滯,通腑瀉下的功效。
Ⅲ 如何治療腸梗阻
(一)糾正
脫水
、電解質丟失和酸鹼平衡失調
脫水與電解質的丟失與病情與病類有關。應根據臨床經驗與血化驗結果予以估計。一般成人症狀較輕的約需補液1500ml,有明顯嘔吐的則需補3000ml,而伴周圍循環虛脫和低血壓時則需補液4000ml以上。若病情一時不能緩解則尚需補給從胃腸減壓及尿中排泄的量以及正常的每日需要量。當尿量排泄正常時,尚需補給鉀鹽。低位腸梗阻多因鹼性腸液丟失易有酸中毒,而高位腸梗阻則因胃液和鉀的丟失易發生鹼中毒,皆應予相應的糾正。在絞窄性腸梗阻和機械性腸梗阻的晚期,可有血漿和全血的丟失,產生血液濃縮或血容量的不足,故尚應補給全血或血漿、白蛋白等方能有效地糾正循環障礙。
在制定或修改此項計劃時,必須根據患者的嘔吐情況,脫水體征,每小時尿量和尿比重,血鈉、鉀、氯離子、二氧化碳結合力、血肌酐以及血細胞壓積、中心靜脈壓的測定結果,加以調整。由於酸中毒、血濃縮、鉀離子從細胞內逸出,血鉀測定有時不能真實地反映細胞缺鉀情況。而應進行心電圖檢查作為補充。補充體液和電解質、糾正酸鹼平衡失調的目的在於維持機體內環境的相對穩定,保持機體的抗病能力,使患者在腸梗阻解除之前能度過難關,能在有利的條件下經受外科手術治療。
(二)胃所減壓
通過胃腸插管減壓可引出吞入的氣體和滯留的液體,解除腸膨脹,避免吸入性肺炎,減輕嘔吐,改善由於腹脹引起的循環和呼吸窘迫症狀,在一定程度上能改善梗阻以上腸管的瘀血、水腫和血液循環。少數輕型單純性腸梗阻經有效的減壓後腸腔可恢復通暢。胃腸減壓可減少手術操作困難,增加手術的安全性。減壓管一般有兩種:較短的一種(Levin管)可放置在胃或十二指腸內,操作方便,對高位小腸梗阻減壓有效;另一種減壓管長數來(Miller-Abbott管),適用於較低位小腸梗阻和麻痹性腸梗阻的減壓,但操作費時,放置時需要X線透視以確定管端的位置。結腸梗阻發生腸膨脹時,插管減壓無效,常需手術減壓。
(三)控制感染和毒血症
腸梗阻時間過長或發生絞窄時,腸壁和腹膜常有多種細菌感染(如大腸桿菌、梭形芽胞桿菌、鏈球菌等),積極地採用以抗革蘭氏陰性桿菌為重點的廣譜抗生素靜脈滴注治療十分重要,動物實驗和臨床實踐都證實應用抗生素可以顯著降低腸梗阻的死亡率。
(四)解除梗阻、恢復腸道功能
對一般單純性機械性腸梗阻,尤其是早期不完全性腸梗阻,如由蛔蟲、糞塊堵塞或炎症粘連所致的腸梗阻等可作非手術治療。早期腸套疊、腸扭轉引起的腸梗阻亦可在嚴密的觀察下先行非手術治療。動力性腸梗阻除非伴有外科情況,不需手術治療。
Ⅳ 得腸梗阻塞怎麼治療
「針摩顛搖打」治療腸梗阻
腸梗阻病因繁多,病情復雜,按發生原因可分為機械性腸梗阻、動力性腸梗阻和血運性腸梗阻;按腸壁有無血運障礙可分為單純性與絞窄性腸梗阻;按梗阻部位高低可分為高位與低位腸梗阻;按梗阻程度可分為完全性與不完全性腸梗阻;按發病快慢又可分為急性與慢性等。腸梗阻多有腹痛、腹脹、嘔吐、排便與排氣停止的共同症狀。
治療腸梗阻通常可採用手術和非手術療法。對不同類型的腸梗阻還要依據病因、部位、程度等選擇具體療法。如單純機械性腸梗阻,先用非手術療法,若病情不能緩解或有絞窄時則改用手術療法;麻痹性或痙攣性腸梗阻,宜用非手術療法,同時治療其原發病;絞窄性腸梗阻,必須緊急手術治療;結腸梗阻,除糞塊堵塞或乙狀結腸扭轉早期可保守治療外,需盡早手術。
本文作者是一名基層老醫生,他在臨床中看到一些本可不必手術的腸梗阻病人進行了手術,給病人造成了不必要的經濟支出和身體痛苦,內心十分不安,於是寫就了這篇文章。
其實非手術療法治療腸梗阻有一定效果,可為什麼多數醫院都不開展呢?據作者分析,其根源有三:一是腸梗阻非手術療法(尤其是手法治療)風險大、技術要求嚴格,二是一味地追求經濟效益的思想在作祟,三是錯誤地認為手法治療不科學。
作者摸索出的「針、摩、顛、搖、打」五法並用治療腸梗阻的方法,在臨床取得一定療效,且可避免手術帶來的感染、粘連等並發症與後遺症。現將本法推薦給同道,以便為更多的腸梗阻患者解除痛苦。但因腸梗阻類型較多,病因復雜,手法治療時還應嚴格掌握適應症。
腸梗阻是外科急腹症中的一種常見病,中醫稱之為「腸結」或「關格」。中西醫結合治療急腹症工作的開展,對腸梗阻的非手術治療起到了良好作用。在近30年的臨床實踐中,筆者學習前人經驗,逐步摸索出「以手法治療為主、葯物治療為輔」治療腸梗阻的新途徑,並總結出「針、摩、顛、搖、打」五法並用治療腸梗阻的方法,取得了滿意臨床療效。現簡要介紹如下:
一、針:即針刺療法
體針選穴:主穴有雙側足三里、雙側內關或透外關;配穴有雙側天樞、上脘、中脘、下脘、氣海、關元等。
耳針選穴:主穴有胃、小腸、大腸;配穴有肝、脾、膽、胰、耳中、神門、緣中、皮質下等。
治療手法:每次選5~6穴。快速捻轉進針,進針後繼續捻轉數秒種,得氣後停止捻轉。每10分鍾行1次針,留針30分鍾(耳針可以不留針)。必要時2~3小時可重復1次。
二、摩:即按摩療法
患者取屈膝仰卧位,充分暴露腹部。醫者站在病人一側,用雙手掌或單手掌繞臍按摩患者腹部。手法由輕漸重,以病人能夠接受為宜。順時針(若疑為腸扭轉時應慎用,因腸扭轉多系順時針方向)、逆時針方向各按摩100~200下,而後用雙手掌自上而下按摩患者腹部100~200下,輪流按摩2~3次,必要時2~3小時後可重復1次。一般可與針刺同時進行,或起針後接著進行。
三、顛:即顛簸療法
此屬特殊手法。患者俯卧取膝肘位,盡量加大上下肢距離,寬衣松帶,充分暴露腰、腹部。醫者站立一側,或跨騎於病人背後,雙手平放於病人腹壁兩側,自上而下或左右振動腹壁;或站在病人一側,手掌朝上,雙臂平行地放於病人腹壁,上下振動腹壁。振幅和用力應由小漸大,以病人能夠接受為宜。每次顛簸的時間可根據施術者的體力(筆者體會顛簸療法不僅是一種特殊技術,而且費力)、病人的耐受能力、腹部症狀緩解情況和腸鳴音恢復情況靈活掌握。一般每次可持續10分鍾左右,休息10分鍾左右再繼續顛簸,如此反復進行,直至病人腹痛、腹脹基本消失,高調腸鳴音完全消失後,方可考慮停止顛簸。
根據個人經驗,顛簸療法短者幾分鍾即可獲效,長者需連續治療1小時以上,直接顛簸數分鍾至十幾分鍾而治癒的病例更多。
四、搖:即搖法
此與下面的打法(即過去的搗法)同是顛簸療法的輔助手法。具體操作是:患者俯卧取膝肘位,醫者跨騎於病人背後,以雙臂緊抱病人腹部,左右揉按並搖動病人。治療中可與顛簸、打法交替進行。
五、打:即打法
患者仰卧,醫者取跨騎式,用雙手掌左右拍打並推動病人腹壁;或坐於病人一側,以一手握拳輕輕捶打病人腹部。治療中可與顛簸、搖法交替進行。
五法並用適應於大多數機械性腸梗阻,如食團、糞塊或糞石引起的腸梗阻、腸扭轉、無絞窄的粘連性腸梗阻、腸結核或腹膜結核所致的腸梗阻和動力性腸梗阻(包括痙攣性腸梗阻和麻痹性腸梗阻)。腸道先天閉鎖或狹窄、腸道或腹腔巨大腫瘤、腸道瘢痕狹窄等除外,腸套迭、蛔蟲團性腸梗阻、嵌頓性腹外疝另有其特殊的非手術療法,故亦當除外。臨床治療中應有選擇地配合輸液、胃腸減壓、中葯或其他潤滑液灌腸、口服或經胃管注入中葯或生豆油,等療法。整體觀察,腸梗阻患者凡無上述特殊指征、腸壁出現明顯的血運障礙或休克等徵象者,均適應於本法治療。
五法並用具有疏通經絡、調和氣血、調節臟腑功能的作用。針刺和按摩的作用已是人們熟知和認可了的,至於顛、搖、打三法的作用,完全是利用了機械力的運動和傳導原理,以達到疏通經絡、調和氣血、調節臟腑功能的目的。腸梗阻總的發病原理是腸管的運動功能障礙,所以有目的、有規律地採取運動方式,通過腹壁的傳導,改善腸壁的血液循環,使腸管在外力的作用下不斷增強運動功能而解除梗阻。
在這里要特別強調一個膝肘位對腸梗阻患者的意義。在膝肘位下,病人的腹部完全懸空,腹腔容積增大,從而擴大了腸管的活動范圍,有利於腸管的運動功能和生理位置的恢復。在臨床觀察中,多數病人採取膝肘位後腹痛症狀有所緩解,若無特殊原因,應讓患者多採取這一體位。
五法並用治療腸梗阻和手術療法相比較,有以下四個優點:(1)痛苦小,療程短,恢復快;(2)病人無手術的心理壓力和恐懼;(3)大多不會給病人造成損傷,也無腸粘連等並發症的發生;(4)降低了醫療費用,病人樂於接受。因此筆者認為,每遇到具有非手術療法適應症的患者,應首選非手術療法,以免盲目手術給病人帶來諸多痛苦。這也正是筆者強調並積極採用非手術療法治療腸梗阻的意義所在。但是有些腸梗阻病例,在一開始就沒有非手術指征,應果斷決定,立即手術。
「針、摩、顛、搖、打」五法中,針、摩、顛三法在外科資料中早有介紹,但只是作為輔助療法,更加深入的經驗介紹並不多見。多年來,筆者不僅把針、摩、顛三法作為非手術療法的主要方法應用於腸梗阻治療的臨床,而且發現將此三法與搖、打法有步驟地聯合應用,具有事半功倍的效果。在腸梗阻的治療上,筆者不主張不區別具體情況一律手術的做法,更不主張甚至堅決反對以「保守療法」來代替非手術療法的做法,筆者認為應當採取積極主動的進攻方式,促使腸梗阻迅速解除。五法並用的治療方法就是一種主動進攻的非手術療法,它與消極等待的「保守療法」有著本質的區別。
Ⅳ 腸梗阻怎麼治療
因為腹腔內發生感染後炎性滲出,纖維素沉著於腹腔、網膜或腸壁,形成結締組織機化而造成粘連。比如盆腔炎、附件炎、各種腹部手術後等疾病,常可出現粘連,以腸粘連為最常見。病人常感覺到腹脹、腹痛、惡心、食慾不振、便秘,甚至可能出現機械性腸梗阻。一旦發生腸粘連病人非常痛苦,身體狀況每況愈下,嚴重影響工作和生活。因此在感染治癒後盡早開始康復治療是非常必要的。
具體方法如下:
1、蠟療或白熾燈、紅外線等可以改善腹部血液循環,緩解腹脹、腹痛等症狀。
2、音頻電療具有消散粘連、緩解疼痛的作用。
3、干擾電療和調制中頻電療不但具有消散粘連、緩解疼痛的作用,而且可以促進腸蠕動、緩解便秘。
4、呼吸運動、腹肌鍛煉、腹部按摩、下肢活動有利於預防粘連的形成,改善消化功能。
Ⅵ 十二指腸梗阻 是什麼病啊
十二指腸梗阻,是因十二指腸本身的病變,或是因局部的壓迫而引起腸管狹窄或阻塞,導致食物排空障礙,所引起的腹痛、腹脹、嘔吐等梗阻症狀。
最常見的原因為十二指腸潰瘍並發幽門梗阻與十二指腸郁積症。
十二指腸潰瘍並發幽門梗阻,先有十二指腸潰瘍的症狀,如規律性的飯前飢餓痛,夜間疼痛等,以後逐漸出現慢性梗阻的症狀;
十二指腸郁積症多有胃下垂表現,無潰瘍病症狀。二者不難區別,胃鏡或造影檢查可以鑒別。
十二指腸郁積症,是指各種原因引起的十二指腸慢性阻塞,產生上述慢性不全梗阻的症狀。其中以腸系膜上動脈壓迫所致的稱為腸系膜上動脈綜合症。
本病病程較長,呈間歇發作,典型症狀為上腹隱痛、腹痛腹脹與惡心,重則發生嘔吐。症狀常與體位有關,站立時可誘發可加重,卧位時可減輕。本病常與胃下垂同時存在,胃下垂時,牽拉腸系膜,加重對十二指腸的壓迫。
治療:一般主張先內科治療:
1、餐後1小時可卧床休息,並取頭低臀高位,這樣可使腸系膜鬆弛,減輕對腸管的壓迫,從而緩解症狀。
2、飲食調養——飲食應定時定量,進食不宜過飽,或少食多餐,食後宜平卧半小時~45分鍾,不宜久站和劇烈運動。同時要避免煙、酒、濃茶、咖啡、及刺激性食物。忌生冷及碳酸飲料等。
3、增強胃動力、促使胃蠕動——如有飽脹等消化不良症狀時,可給予助消化葯及胃動力葯,如嗎丁林10mg
,每日2~3次,飯前半小時服;乳酶生5#
日3次服;助消化葯可用健胃消食片口服。中葯可服用補中益氣丸,提升中氣,對康復有益。
4、增強體質、增加體重——通過體質鍛練,調節和增強胃腸功能,選擇易消化而富於營養的食物,適當增加營養,增加體重。
5、加強腹肌鍛練,增加腹肌張力——在全身性運動的基礎上,著重對腹肌進行鍛煉;沒有條件使用體育器械鍛煉者,可採取仰卧起坐的簡便方法,每日做三至五次,要持之以衡。
Ⅶ 腸哽阻如何治療
凡疑有腸梗阻的患者都應住院治療,急性腸梗阻的治療和診斷必須同時進行。治療應根據這樣一個事實:手術對明確絞窄性梗阻的診斷是必需的。
小腸梗阻插入鼻導管,並進行吸引。在小腸梗阻中,採用一根長的腸管而不是手術,進行單純插管抽吸可試用於治療早期術後梗阻或因粘連引起的反復梗阻而無腹部症狀者。盡管要耗費2或3小時以改善情況極差的脫水患者的狀況和獲得一定的排尿量,但絕大多數外科醫師傾向於早期進行剖腹。
膀胱內留置導尿管以監測排尿量。開始就應靜脈給予液體(以乳酸鹽林格液為宜)和電解質。若反復嘔吐,血清鈉和鉀可能減少,應補充,必須持續維持液體平衡,每天應至少測定一次血清電解質。對脫水患者,中心靜脈壓的測定可有幫助。如有可能,則設法去除原發病灶。應採取措施防止復發,包括疝的修補,去除異物和完全松解粘連。
梗阻性膽囊結石可通過結石切除術予以去除,也可同時或以後進行膽囊切除術(參見第48節膽石症)。胃石是引起梗阻的另一原因,可通過內鏡予以去除(參見第24節)。更常見的方法是剖腹術中通過腸道切除予以去除。累及小腸的彌漫性腹膜內癌腫是成人因小腸梗阻死亡的主要原因。任何使梗阻短路的努力似乎只有短暫的幫助。
成人十二指腸梗阻的治療包括切除或在病灶不能被切除時採用姑息性胃空腸吻合術(有關兒童患者的治療可參見第201節胃腸缺陷)。
大腸梗阻的治療基本上與小腸梗阻相似。在緊急手術前需進行鼻胃吸引,靜脈給予液體和電解質以及留置導尿管。
通常可採用Ⅰ期切除術和吻合術治療結腸的梗阻性癌腫。其他選擇包括轉流性結腸造口術和吻合術,偶爾需要先作造口術,再作延期切除。當憩室炎造成梗阻時,可能伴有穿孔。若發生穿孔和彌漫性腹膜炎,雖很難將受累區域切除,但有指征進行手術,即切除術和結腸造口術後,吻合術應被推遲。糞便嵌塞常發生於直腸,可用手指將糞便清除。然而,單純糞石或其與鋇劑或抗酸劑的混合物可引起完全性梗阻(常在乙狀結腸),需要剖腹手術。
盲腸扭轉的治療包括受累腸段的切除術和吻合術或採用盲腸造口術將盲腸固定在正常位置上。在乙狀結腸扭轉中,腹部X線平片可見乙狀結腸的擴張腸袢,內鏡或長的直腸管常可用於腸袢減壓,手術切除術和吻合術可被推遲數天進行,若不作切除術,復發幾乎是不可避免的。
Ⅷ 治療腸梗阻的方法是什麼
1.糾正水、電解質紊亂和酸鹼失衡:最常用的是靜脈輸注葡萄糖、等滲鹽水,並補鉀,病情嚴重者尚需給血漿、全血或血漿代用品。
2.胃腸減壓。
3.防治感染和毒血症:選用有效的廣譜抗生素,以抑制腸內細菌的繁殖和減少毒素的產生。
4.根據不同病因而採取相應措施,如氧氣驅蟲、生豆油(或香油半斤)灌注、中葯(如調胃承氣湯:芒硝15克沖服,大黃15克,甘草10克水煎內服)灌注、針刺療法等,各種復位法包括鋇灌腸、經乙狀鏡插管、腹部按摩等。