『壹』 腰間盤突出怎麼治療
1)硬膜外類固醇注射:即所謂骶管注射,它是通過骶管將類固醇類葯物(如氟美松、潑尼松龍、氫化考的松等)混入麻醉葯(如2%普魯卡因等)注入硬膜外腔。此方法可抑制在其硬膜外腔內行走的神經末梢的興奮性,同時改善局部血循環,使局部代謝廢物易於從血循環中被帶走,從而起到消炎的作用,達到止痛的目的,但如系巨大的椎間盤突出壓迫神經根,因機械性刺激不能解除,症狀也不能緩解。
2)骶核化學溶解法,也就是常說的"溶核術",是將一些蛋白酶類葯物,使椎間盤髓核溶解達到減小或消除因髓核後突而對神經的壓迫,它適用於病史少於2個月,經其他非手術治療無效或經手術治療效果欠佳者,但禁用於對蛋白酶類葯物過敏者(過去曾行過此注射,再次注射會增加危險性),伴有腰椎管狹窄或因腰間盤突出而出現足下垂,大小便失禁及孕婦,14歲以下兒童等均不能使用。其並發症約為2%~3%,常見的有過敏反應、椎間盤炎、灼性神經痛、繼發性椎間孔狹窄或椎管狹窄等,因此,應用此方法要嚴格掌握適應證。目前資料報道,此法有效率約為60%~70%。
3)其他方法,如牽引、按摩、微波、葯物等。牽引法是利用在牽引狀態下,椎間隙擴大,間盤後側的後縱韌帶張緊,使得突出的椎間盤髓核還納。此種方法僅適用於椎間盤膨出或雖為突出但纖維環及後縱韌帶沒有破裂的病人,而對於間盤脫出則無效。按摩、微波治療是通過鬆弛緊張的肌肉,增加局部血循環達到減輕症狀的目的。應用一些脫水劑及激素,如甘露醇、氟美松等或改善神經代謝類葯,如神經安樂平等,通過改善受刺激的神經根的炎性反應,達到止痛的目的。
11.腰椎間盤突出症的手術治療
1)手術適應證:腰椎間盤突出症的診斷明確,經正規非手術治療6個月無效者;反復發作症狀嚴重者;突發性腰椎間盤突出症根性痛劇烈無法緩解,並持續加劇者;腰椎間盤突出合並神經根功能喪失或馬尾神經功能障礙者。對腰椎間盤突出症初次發作,症狀較輕經非手術治療可緩解者,對其工作和生活影響不明顯者,以及腰椎間盤突出症影像學診斷不明確者,均不宜手術。
2)手術方式:手術方式目前以後路手術為主,根據椎間盤突出的位置、范圍及對神經壓迫程度和是否存在椎管狹窄等,可分為後路半板減壓、全板減壓及開窗減壓等方法。前路手術可分為經腹入路,椎間盤切除術和前路腹膜外腰椎間盤摘除術,前路手術的意義在於摘除髓核組織同時可以進行植骨。
近年來,顯微外科技術迅速發展,目前已有腰椎間盤顯微外科摘除術,我國各醫院相繼開展了經皮腰椎間盤切除術,因其創傷小,出血少,有時有立竿見影的效果,逐漸被病人接受,內窺鏡治療腰椎間盤突出已廣泛應用。
3)術後康復:不少患者術後療效不佳甚至復發,與術後康復不利有關,如沒有按要求進行康復訓練,未能受到醫師的指導不知怎樣訓練,過度訓練,過早下地負重式工作等。因此,根據手術中減壓和組織損傷情況,指導病人進行康復訓練是十分重要的,同時也是確保手術效果的必要手段。一般來說,術後24小時開始應做肢抬高訓練;可以預防神經根粘連。1周後做腰背肌訓練對腰背肌力量的恢復是必不可少的;3周後,腰圍保護式石膏固定後離床適度活動;3月後恢復正常活動,逐漸恢復工作。關於術後下床時間問題,醫生看法頗有異同,但對術後軟組織和骨組織的修復而言,仍以卧床時間略長為穩妥
『貳』 腰椎間盤突出最好的治療方法
腰椎間盤突出症大多數是腰部外傷和慢性勞損造成的,與長期彎腰工作和久坐有一定的關系。腰椎間盤突出症壓迫神經血管會造成下肢麻木、疼痛的症狀。注意生活規律,改變不良的坐姿,多做腰背部的伸展鍛煉,清淡飲食,多吃蔬菜和水果,避免煙酒刺激。
腰椎間盤突出症應該怎麼治療
1、卧床休息:初次發作時,應嚴格卧床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解後,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發的幾率。
2、牽引治療:採用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。
3、外用葯物:厚璞堂通舒抑菌液,是具有比較好舒緩效果的,這款中成葯含有三七、杜仲、透骨草以及全蠍等多種中葯材,可針對腰椎起到疏通經絡、活血化瘀的功效,使用後在較短的時間內,就能夠有效舒緩腰椎間盤突出的症狀以及不適感,並且還能有效促進腰椎組織的修復。
4、注射療法:皮質激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經根周圍炎症和粘連。每周一次,3次為一個療程,2-4周後可再用一個療程。
5、針灸治療:針灸具有通經活絡、活血化瘀、止痛的作用,它能迅速有效地改善腰椎間盤突出症帶來的各種不知症狀。
6、體育治療:適於早期,骨關節改變不大的,對慢性疼痛效果好。急性疼痛重時應停止或減輕活動量。
7、口服葯物:對該病使用葯物治療的原則是初期治宜活血舒筋,病程久者,體質多虛,治宜補養肝腎,宣痹活絡。
8、推拿按摩:可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。
9、物理治療:具體分類較多,可根據病情、設備條件等合理選用如電興奮、紅外線、超短波、超聲波
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『叄』 腰間盤突出怎麼治療
腰椎間盤突出的治療大概分為兩個方面,非手術治療(保守治療)和手術治療。
輕度的腰椎間盤突出,首先採用保守治療方法。主要包括以下幾項:
1.卧床休息,在第一次發作時,嚴格卧床休息,3周後可佩戴腰圍保護下起床活動。
2.腰椎牽引,使椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫。
3.微波、電刺激等理療措施。
4.推拿按摩,暴力推拿按摩可使病情加重,應到正規醫院接受推拿按摩。
5.外用或口服抗炎、鎮痛葯物,如雙氯芬酸(扶他林)等,外敷鎮痛消炎葯膏,對緩解病情有一定作用。
『肆』 腰突有什麼改善的方法
治療腰椎間盤突出的好方法如下:
1、腰椎間盤突出患者在急性期應絕對卧床休息,在疼痛緩解期可適當加強腰背肌訓練;
2、進行腰椎牽引,需要由專業醫生指導,並且需要專業的儀器;
3、可通過理療、推拿、按摩等輔助治療方法,緩解腰椎間盤突出患者的腰腿痛症狀。但是對於比較嚴重的椎間盤突出合並腰椎管狹窄患者,不建議患者進行推拿和按摩治療,以免加重患者症狀;
4、葯物治療,如消炎鎮痛葯、氨糖軟骨素等;
5、封閉治療,即用皮質激素進行硬膜外注射,以減輕神經根的炎症、水腫等;
6、對於保守治療效果不佳的患者,可以進行微創手術治療,如經皮髓核切吸術、經皮髓核激光氣化術等,適用於髓核輕度突出的患者,不適用於側隱窩狹窄或者已經有明顯突出的患者;
7、保守治療無效或已經出現明顯腰椎管狹窄的患者,可行顯微內窺鏡椎間盤摘除術或經皮椎間孔鏡術。
『伍』 腰間盤突出最好最快的治療方法
個人覺得腰間盤突出應該從病根上治,首先是髓核的突出,要是髓核回納的原理來入手。
采「脊痛消組合」保守方法鞏固。平時做輕微的運動即可。
『陸』 腰椎間盤突出 怎麼治療
得了腰椎間盤突出症需在日常生活中做好腰部保養和保健,以免加劇腰部不適影響生活。
1、不宜勞累,久行、久立或久坐都不好,姿勢變換能減少勞累。
2、在日常生活和工作中應盡量保持腰部正直的姿勢,避免彎腰。
3、睡硬板床,能給腰部以堅實的支撐。
4、注意腰部和足部的保暖,避免潮濕陰冷。
5、保持良好的飲食習慣,保持大便通暢。
6、性生活應適當節制,避免劇烈運動。
7、可適當使用護腰帶,但不建議長期使用,影響腰部肌力的恢復。
8、使用專為久坐人群設計的AcuMoxi悠然逸方無煙健康能量灸腰托,可養腎補氣、托腰護脊、熱敷腰背,坐著也能很好地調養身體。
9、腰痛嚴重時,卧床也是一種治療,仰卧位最佳,但對於疼痛劇烈者,宜採用最舒適的體位。
『柒』 腰椎間盤突出最好的治療方法是什麼
腰椎間盤突出系指由於腰椎間盤髓核突出壓迫其周圍神經組織而引起的一系列症狀。 那麼,有哪些治療 方法 呢?接下來,我就和大家分享腰椎間盤突出最好的治療方法,希望對大家有幫助!
腰椎間盤突出最好的西醫治療方法
一、牽引治療
腰椎間盤突出症的牽引療法是應用力學中作用力與反作用力之間的關系,通過特殊的牽引裝置來達到治療目的的一種方法。
1、起腰部的固定和制動作用:牽引時,在作用力和反作用力的平衡狀態下,受牽拉的腰部處於一個相對固定的正常列線狀態,腰部的運動范圍及幅度較卧床休息和佩帶腰圍時更進一步得以限制,以便於減輕或消除局部的充血、滲出、水腫等炎性反應。
2、鬆弛腰背部肌肉:腰椎間盤突出症,由於脊神經的受壓或受刺激,多伴有腰背部肌肉痙攣,這樣不僅導致了腰部的疼痛症狀,而且還會構成腰椎的列線不正。牽引療法,可以逐漸使腰背肌放鬆,解除肌肉痙攣。
3、恢復腰椎的正常列線:在牽引時,若將患者腰椎放置在生理曲線狀,隨著牽引時間的延長,列線不正的現象可以逐步恢復至正常。
4、改善突出物與神經之間的關系:對於腰椎間盤突出症輕型或早期的患者,可使椎間隙逐漸被牽開,而有利於突出物的還納。對於病程相對較長的患者,牽引可合粘連組織和攣縮的韌帶、關節囊牽開使椎管間隙相應增寬,兩側狹窄的椎間孔也可同時被牽開,從而緩解或消除了對神經根的壓迫與刺激,對減輕下肢麻木和疼痛有較好效果。
二、物理療法
1、短波、超短波療法:在起病的初期,為了改善患部的血液循環,消除可能產生的滲出、水腫等炎性反應,減輕因壓迫或刺激神經根而引起的疼痛,一般多採用短波、超短波電療法。治療時二個極板可在腰骶部對置或在腰骶部、患腿後側並置。溫熱量,每日1次,每次20-40分鍾。15-20次為1療程。
2、間動電療闔:可用小圓形電極,於腰骶部及沿坐骨宰經走行區逐點治療,密波2-5分鍾;疏刻波5分鍾;間升波5分鍾。每日1-2次,15-20次為1療程。
3、超刺激電流療法:可用兩個8-12平方厘業大小的電極,一個橫置於骶部,另一個豎放於腰部,接通電源後,盡快把電量調至8-12毫安,待強烈的通電感消失後,在2-7分鍾內把電量再增加到18-23毫安。每次治療時間共15分鍾。每日或隔日1次,如有效,可繼續治療至6-12次。
三、西式手法治療
這種手法治療是一種通過操作者的雙手,在患者骨關節部位進行推動、牽拉、旋轉等被動活動的一種治療方法。它以骨關節的功能解剖為治療基礎,以骨關節活動的生物力學原理為指導,採取相應的手法技術,以達到改善患者骨關節功能、緩解臨床症狀的目的。針對腰椎間盤突出症,西式手法採用不同的輔助運動或被動生理運動,進行腰椎棘突或關節側的推壓、震動以及腰椎的旋轉、牽拉等手法,操作時可同進採用幾種手法,並根據患者病情應用1、2、3、4四級力度。其中對腰椎間盤突出症急性期、疼痛劇烈、應激性高的患者可用輕手法;慢性或關節活動功能有所障礙的患者用重手法。時間一般以每秒1-2次的頻率持續45秒、60秒或0秒。強度和時間可酌情選用。每一療程5-10次,2個療程之間休息10-20天。
四、葯物治療
腰椎間盤突出症的葯物治療一般僅作為以緩解症狀為主要目的的一種輔助性治療手段。
1、對於疼痛症狀難以忍受、不能平卧、不能入睡的患者可適當給予抗炎和止痛葯物口服;或者可用解痙鎮痛酊外塗,以緩解局部疼痛。盡量減輕患者的痛苦,有利於施行 其它 康復治療方法。
2、在腰椎間盤突出症急性期,脊神經根袖處水腫較為明顯,這不僅是引起劇烈疼痛的主要原因之一,而且也可由此引起繼發性蛛網膜粘連。為了消除局部的反應性水腫,可靜脈滴注類固醇類葯物,服雙氫克尿塞等利尿劑,靜脈加壓滴注甘露醇等脫水劑。
3、對於在退行性改變基礎上發生的腰椎間盤突出症患者,特別是老年患者,可以服用硫酸軟骨素A(康得靈),每日3次,每次8-12片,連服1個月左右;或者可用復方軟骨素片,其中主要成分為硫酸軟骨素A 75毫克、制附子浸膏(相當於生葯250毫克)、白芍浸膏(相當於生葯40毫克)、甘草浸膏20毫克。用法用量與硫酸軟骨素A相同。若患者患腰椎間盤突出症後已有不同程度的肌肉萎縮,可用維生素E,每日口服300毫克,分1次或3次口服。
五、局部封閉療法
腰椎間盤突出症的局部封閉療法有穴位封閉和局部區域性封閉兩種。
1、 穴位封閉:兼有針灸及葯物的綜合治療作用,因此,比單純的針灸或單純的葯物治療有更明顯的止痛效果。
2、 常用的封閉穴位:有三焦俞、腎俞、大腸俞、志室、足三里、環跳、委中、承山等穴位。常用的方法:1、2%鹽酸魯卡因注射液4毫升,加醋酸強的松龍1毫升,混勻後,分注於上述穴位中的3-4個每5-7日封閉1次。3-5次為1療程。2、維生素B12注射液1-3毫升,分注於上述穴位中的3-4個。每日封閉1次。10次為1療程。
六 、代替療法
所謂代替醫療指的是在傳統西醫之外,並且其功效可以代替或補充西醫作用的療法。相比傳統療法手術風險大往往難以根治的不足,代替療法更加趨於根本和安全。其中,最引人矚目的是始於上世紀80年代的利用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉來治療腰椎間盤突出症,恢復人體已退化的纖維環軟骨的新嘗試。現在在歐洲,鋸峰齒鮫軟骨粉的萃取物已經被認定為關節炎葯品,美國OAM(替代醫療事務局)也把鋸峰齒鮫軟骨粉當作代替醫療的一環進行研究和普及,而日本則採用鋸峰齒鮫軟骨粉作為代替醫療的一環廣泛運用於臨床並取得顯著成效,甚至歸納出針對腰椎間盤突出症的最佳服用量為7.5g/天的統計數據,為人類攻克腰椎間盤症突出帶來了明亮的曙光。
七 、SDS非手術脊柱減壓系統
SDS非手術脊柱減壓系統:是通過與美國長期合作引進的歐美最高技術結晶。全球諸多臨床研究已經充分證實了SDS技術的確切療效。它能使得引起椎間盤源性疼痛的椎間盤回納,在治療椎間盤疼痛的之外,讓水份和營養物質是以滲透到椎間盤,達到營養椎間盤和修復椎間盤及周圍組織的功效。SDS相對其他治療具有不開刀、無痛苦、安全、快速、准確、智能化等優勢。
腰椎間盤突出最好的中醫治療方法
本病為骨科的常見病和多發病,屬中醫學“腰痛”、“痹證”范疇。主要病因病機是腎氣虛弱,風寒濕邪乘虛而入,結於筋脈肌骨不散,加之勞傷過度,扭閃挫跌,復致筋脈受損,經絡瘀阻,不通則痛,故見腰痛如折,轉搖不能,腰腿酸麻拘急;患病後期又往往多數伴有肝腎虧虛、氣血不足之象。運用牽、扳手法為主,疏通經絡,調理筋骨,使經氣得以順暢,氣血得以調和;輔以按、壓、滾等手法,使骨正筋柔,其痛自止。具體步驟如下:
1、按壓法術者:以兩手拇指掌面側(指腹)自患者上背部沿脊柱兩旁足太陽膀胱經的第二條經線,由上而下地按摩至腰骶部,連續3次。然後術者兩手交叉,右手在上,左手在下,以手掌自患者第一胸椎開始沿棘突(即督脈)向下按壓至腰骶部,左手於按壓時稍向足側用力,連續3次。
2、滾法術者:用手背或手背之掌指關節的突出部,沿患者足太陽膀胱經之兩條經線,自上而下滾動,至腰骶部時稍加用力,患側滾至足跟部,反復3次。
3、牽法患者:俯卧床上,術者立於患者足側,以雙手握住其雙踝,患者雙手拉住床頭,使患者與床面約45度角用力牽伸,約1分鍾,連續3次。
輔助治療方法
1、捏跟腱: 跟腱就是俗稱的懶筋,位於足跟的後上方。在床上用兩手的拇指和食指的中節稍用力分別捏兩側跟腱,以能耐受為度,捏20至30下即可。
2、抖腿: 站立時,用健側腿持重,患側放鬆,手掌按在大腿後方左右抖動肌肉1至2分鍾,然後坐下,微屈膝關節,手掌按在小腿後方,左右抖動肌肉1至2分鍾。抖動要連續、流暢、自如。
3、牽拉: 趴在床上,雙手抓住床頭,由家屬一人或兩人握緊患者的腳脖子向下方牽拉,待腰椎間盤突出患者感到疼痛減輕或消失時,維持這種牽拉力,直至沒勁了為止,連續牽拉5至10次。
4、點穴: 第1個穴位在坐骨結節(臀溝中央能摸到的骨頭尖)和股骨大轉子(胯骨外側突出的骨頭)聯線的中點。第2個穴位是大腿後方中央。第3個穴位是在小腿肚中央。第4個在內踝的後方。跪在床上,用中指或拇指按在穴位上,以有酸麻脹感為佳,每個穴位點1分鍾。
5、推小腿: 如果是小腿後面麻木疼痛,就推小腿肚兒;如果是小腿外側麻木疼痛,就推小腿靠小腳趾的那一側。方法是坐在凳子上,用掌根或大魚際由上向下保持壓力向下推,可以塗些“按摩乳”或隔著一層軟布,推20至30次。
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1. 腰肌勞損的原因及治療最佳方法
2. 腰肌勞損如何治療 關於腰肌勞損治療方法
3. 關於腰肌勞損的治療方法
4. 腰肌勞損鍛煉治療方法
『捌』 腰椎間盤突出怎麼治療
腰椎間盤突出患者的治療應該遵循階梯治療的理念,具體如下:
1、保守治療:針對於輕度的腰椎間盤突出,首選保守治療,可以選擇腰背肌的功能鍛煉,比如小燕飛、五點支撐,每天堅持,同時避免過度的彎腰、負重、久坐,加上適當的游泳、慢走等等。如果腰部疼痛明顯,可以選擇非甾體類抗炎葯口服,進行止痛對症治療。對於再嚴重一些的腰椎間盤突出的治療,可以選擇在醫院牽引,因為牽引可以幫助輕度的腰椎間盤突出回納,也可以選擇輔助的理療,比如針灸、中葯塌漬、電針治療等等。
2、手術治療:如果保守治療三個月效果不佳,患者出現明顯的下肢疼痛、麻木等一系列症狀,應該前往正規的骨科門診就診,選擇進一步的微創手術治療。如果微創手術無法解決問題,應該考慮傳統的開放手術。具體的手術方式,需要由專業的脊柱外科醫生,根據患者的具體病情來具體制定。