鞘膜積液手術治療方法

1. 得了鞘膜積液是怎麼進行手術的

你好，鞘膜積液是指鞘膜腔內積聚的液體超過正常量而形成的囊腫。鞘膜積液的臨床表現以一側多見，陰囊內有囊性腫塊，呈慢性無痛性逐漸增大。少量積液可無症狀；當積液量逐漸增多，患側陰囊可有下墜感、牽拉感或脹痛。若積液巨大，陰莖縮入包皮內，影響排尿、性生活和行走。鞘膜積液的治療方法包括等待觀察、葯物治療和手術治療三種方法。手術的目的是在內環處將疝頸做高位結扎，阻斷腹水下流。希望對你有幫助，祝健康！

2. 睾丸鞘膜積液怎麼治

一、初生嬰兒有睾丸鞘膜積液時，常在兩歲前自行消失，故不急於進行治療。若兩歲後尚不消失，也有相當多的在四五歲都可自愈。如六歲後還沒好，則行穿刺抽液，多數經抽吸後，不再復發。此法不適用於成年人。成年人抽液後均在短期又長大如初。
二、注射治療 在抽液後向鞘膜腔內注射具有刺激性葯物如硅寧、魚肝油酸鈉等，使發生炎性粘連，以消滅鞘膜腔。此法反應較大，粘連不完全，形成多房性鞘膜積液。給手術治療帶來更多的困難。使用較少。
三、手術治療 先天性鞘膜積液不能用上兩法治療，以手術治療為主。手術的目的是在內環處將疝頸做高位結扎，阻斷腹水下流。以下的疝囊可不處理。
四、中醫治療 中醫專家認為據其症情乃屬體虛寒濕凝滯下焦之患，宜用益氣固表、溫化寒濕，佐以行氣之品。鞘膜積液是陰囊積水水腫之病證。症見陰囊部腫脹疼痛，陰汗時出，或見陰囊部腫大光亮如水晶狀，不紅不熱；或有瘙癢感，破潰傷流黃水；或於小腹部按之而有水聲。

3. 睾丸鞘膜積液手術步驟

睾丸鞘膜積液想要完全治療最好動手術，那麼睾丸鞘膜積液的手術步驟是什麼呢？

睾丸鞘膜積液手術治療是根治的最佳方法，即進行鞘膜部分切除翻轉縫合手術，使再產生的液體被周圍組織吸收而痊癒。建議首先就要注意休息，清淡溫熱易消化飲食，不要擠壓局部，建議先用硫酸鎂外敷局部看看，不行的話積極到到醫院進行手術治療，可以治癒的。

一般鞘膜積液分為睾丸鞘膜積液，交通性鞘膜積液和精索鞘膜積液。治療非交通性鞘膜積液，一般把鞘膜腔打開將積液吸走，根據每個人不同的情況對鞘膜進行裁剪，然後做翻轉縫合。通過術後的粘連減少其液體的分泌，達到治癒效果。交通性的鞘膜積液還要其向上到腹腔相通的通道閉合，也就所謂的鞘狀突高位結扎，防止腹腔中的腹水等液體再次到陰囊和精索內。

4. 小兒鞘膜積液什麼手術方法好

小兒鞘膜積液什麼手術方法好?
一、小兒鞘膜積液發病原理以及相關解剖知識：
1、小兒鞘膜積液發病原理：睾丸從腹膜後間隙下降時，有兩層腹膜構成的鞘狀突亦經腹股溝管進入陰囊。正常情況下，在胎兒出生前後，大部分鞘狀突完全閉合。如果不閉合，在小兒哭鬧用力時可以將腹腔內的液體通過未閉合的鞘狀突擠壓到陰囊內，形成小兒鞘膜積液。
2、相關解剖知識：未閉合的鞘狀突內口(從腹腔里看)叫內環。未閉合的鞘狀突呈管狀，緊貼在供應睾丸的血管和輸精管上，後二者為「精索」的主要結構。
二、手術方法介紹：
1、傳統手術：從腹腔外(腹股溝區「精索」體表處)切口，找到「精索」，把「鞘狀突管」從「精索」上分離出來，在根部(就是在內環處)扎死，使腹腔內的液體不能再從鞘狀突管流出形成積液，使小兒鞘膜積液達到治癒。這種方法弊病：1、從「精索」上分離鞘狀突管(也叫疝囊)」時容易損傷構成「精索」的血管和輸精管，導致睾丸萎縮和不育(損傷輸精管精液無法輸出)。2、手術區疤痕癒合導致手術區組織粘連，可能引起睾丸上提(嚴重者出現隱睾)或睾丸活動范圍減小(提睾肌粘連引起的)。結扎線容易松脫出現小兒鞘膜積液復發。
2、腹腔鏡微創手術：在腹腔內直接縫合結扎「鞘狀突管」內口(也叫「內環」)，僅用一根和頭發絲粗細相近的線縫合一針，手術就完成了，不做任何影響精索血管和輸精管的解剖。同時如果兩側有小兒鞘膜積液可以同時一次完成，不像傳統手術需要另做切口。結扎線不會松脫，所以復發者甚少。
三、傳統手術和腹腔鏡微創手術優勢對比：從上面的手術方法介紹已經看出二者的優劣，另外腹腔鏡微創手術還有一下有點：1、切口小(僅3毫米)，隱蔽(在肚臍內)，因此美容。2、微創，恢復快，三天出院可以自由活動。
小兒疝氣發病原理同小兒鞘膜積液類似，手術方法相同。

5. 交通性鞘膜積液幾種手術方法的比較

鞘膜積液對男性朋友的危害性非常的大，所以很多男性朋友都非常的關注，鞘膜積液手術方法有哪幾種?下面具體看一下。
1.交通性鞘膜積液：手術方法和腹股溝鈄疝手術相似。除切除鞘膜外，須在腹股溝內環處結扎與腹腔溝通的鞘狀突管，並做高位懸吊。
2.鞘膜翻轉術：為最常用的手術方法。對較大的鞘膜積液將大部分鞘膜切除後，翻轉至睾丸和精索的後方，鞘膜漿膜面朝外予以縫合。縫合精索部鞘膜時不能過緊，以免阻礙血液循環發生睾丸萎縮。
3.鞘膜部分切除術：適用於較小的精索鞘膜積液，中老年較大的鞘膜積液及鞘膜四周粘連嚴重不易大面積分離的病人。切除囊腫前壁鞘膜後，將鞘膜切開緣與內膜層緻密縫合，以防出血和粘連復發。
4.鞘膜切除術：亦為常用，適用於精索鞘膜積液。手術將積液部鞘膜仔細與精索分離，完整切除。手術治療效果肯定，並發症低。常見的並發症有切口感染、出血、陰囊水腫、精索睾丸損傷、睾丸萎縮等。手術中應嚴格止血，仔細分離，保護精索和睾丸。術中若發現其他病變應予以適當處理。
通過以上所介紹的，相信一定知道鞘膜積液手術方法，希望給男性朋友提供必要的幫助。

6. 交通性鞘膜積液的手術治療

先天性鞘膜積液不能用上兩法治療。以手術治療為主。手術的目的是在內環處將疝頸做高位結扎，阻斷腹水下流。以下的疝囊可不處理。精索鞘膜積液可將積液的包囊完整剝除。如剝除困難，亦可剪開囊壁，做翻轉縫合術。睾丸鞘膜積液的有效手術方法是鞘膜切除翻轉縫合術。
成人鞘膜積液較多，腫塊較大，經保守治療無效時，可採用手術治療。
但手術治療有一定的危險性，可能導致術後並發症如陰囊血腫、水腫或睾丸缺血等等，易復發。

7. 鞘膜積液的治療方法有哪些

(一)治療
鞘膜積液治療原則是對體積較小，張力不高，且無症狀的囊腫無須急於手術。尤其是1歲以內的嬰幼兒，尚有自行消退的可能。但對體積較大，張力很高，因可影響睾丸血液循環，導致睾丸萎縮，故應及時手術治療。目前治療鞘膜積液的方法主要有如下兩種。
1.硬化療法早在18世紀，Guy應用布爾得葡萄酒首次注射治療鞘膜積液。此後，陸續有奎寧、尿素、魚肝油酸鈉等葯物注射治療鞘膜積液的報告，直到1933年Kilbotlrne及Murray報告他們應用硬化劑治療鞘膜積液的經驗後，臨床上才開始廣泛應用。1975年Maloney對手術與硬化療法治療鞘膜積液作了前瞻性對比研究，結果發現硬化療法明顯優於手術方法。1985年Baker首次應用四環素液作硬化劑治療鞘膜積液，取得了顯著療效，其副作用少，隨訪無復發。1988年Levine對25例積液量在20～780ml的睾丸鞘膜積液病人，應用四環素硬化治療，成功率為93%，其中一次成功率達75%，個別病人需要治療2～3次。1989年李磊報告41例應用四環素硬化治療的鞘膜積液病人，成功率達97.6%，無並發症，認為這是一種安全、有效的手術替代療法。
一般認為積液量大於500ml或疑有睾丸腫瘤者不適合硬化療法。交通性鞘膜積液切忌應用此法，以免四環素溶液流入腹腔而出現嚴重並發症。
四環素治療鞘膜積液的效果，可能是由於溶液pH低，引起明顯的細胞反應，導致纖維增生及鞘膜粘連所致。這些組織反應對尚在發育中的小兒睾丸，是否會造成遠期損傷尚不清楚。且小兒鞘膜積液鞘狀突管多未閉塞，單純穿刺排液注葯硬化治療，難以達到治癒目的。1995年阮元峰報告3例鞘膜內注射四環素致小兒睾丸壞死的病人，應引起警惕。
2.手術治療若囊腫大、張力高，有可能影響睾丸血運和睾丸發育者可行手術治療。手術是治療鞘膜積液的主要方法，術中要打開鞘膜囊，並將鞘膜翻轉。對於交通性鞘膜積液，尚應高位結扎鞘狀突。術中應仔細止血，並置橡皮膜引流，以防陰囊血腫形成。
術後復發問題：鞘膜積液經手術治療很少有得發的。我們分析了睾丸鞘膜積液術後復發的病例。認為復發的原因主要是把先天鞘膜積液誤診為單純的睾丸鞘膜積液，而做了睾丸鞘膜翻轉手術，未做高位結扎。腹腔內液體不斷外流，促使上皮細胞再生而有復發。其它或由於多房性睾丸鞘膜積液未能切除干凈而復發者屬於少數。
(二)預後
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8. 睾丸鞘膜積液手術

睾丸鞘膜積液其實是一種睾丸囊腫的情況，而一旦出現了睾丸鞘膜積液的情況，可以選擇睾丸鞘膜積液手術，睾丸鞘膜積液手術雖然有一定風險，但是目前的醫療水平來說睾丸鞘膜積液手術風險不高，接下來我們來具體說下睾丸鞘膜積液手術吧。

睾丸鞘膜積液手術幾天出院

睾丸鞘膜積液手術後要住院的，那麼睾丸鞘膜積液手術幾天出院呢？

在進行睾丸鞘膜積液手術之後需要到醫院住一段時間，基本上可以住3~5天左右，如果是採取傳統的手術的話那麼住院的時間可能會更長一些，如果是採取現在的微創手術那麼可以3~5天就可以出院，每個人情況不一樣，所以康復的時間也不一樣。

鞘膜積液手術是從病理上分原發睾丸鞘膜積液和繼發睾丸鞘膜積液；臨床上又分交通性和非交通性兩種。此病診斷不難，超聲顯示陰囊或精索處為無回聲影像或液態回聲即可診斷。

睾丸鞘膜積液手術費用

睾丸鞘膜積液手術是自費的手術，那麼睾丸鞘膜積液手術費用多少呢？

睾丸鞘膜積液手術費用大概需要7000-8000塊錢。具體的情況下，每家醫院的費用可能會有差別，越高級的醫院費用可能會越高一些。對睾丸鞘膜積液選擇手術治療，效果是比較明確的，一般是選擇睾丸鞘膜切除加翻轉術，手術效果比較好，並發症比較少。

睾丸鞘膜積液一般指的是睾丸鞘膜腔內集聚了比較多的液體，超過了正常而形成的一種囊腫。這個病可以發生任何年齡段，當鞘膜本身或者是睾丸附睾的發生病變時，液體的分泌與吸收失去平衡，形成鞘膜積液。鞘膜內如果長期的有積液，內壓增高，可以影響睾丸的血運和溫度調節，引起患側睾丸萎縮。

睾丸鞘膜積液手術風險

睾丸鞘膜積液手術可能會失敗，那麼睾丸鞘膜積液手術風險是多少呢？

睾丸鞘膜積液的手術，屬於低風險的手術，風險主要包括麻醉的風險和手術以後可能存在局部感染的風險，還有局部復發的風險，但是復發的幾率非常低。睾丸鞘膜積液屬於一個體表手術，它並不涉及人體重要的臟器，比如心臟或者肺臟等，所以並不會出現比較嚴重的風險。一般手術時多採用半身麻醉，半身麻醉可能存在麻醉的風險，包括呼吸、心跳驟停，發生的幾率極低。

其次，包括手術以後的感染，因為陰囊區部的手術可能會有局部通風不良或者存在定植菌污染等，導致有術後感染，感染以後可以造成體溫升高、局部滲液、化膿等，經過相應的處理後可以完全恢復至正常，並不會留有後遺症。手術以後也存在復發的風險，如果進行睾丸鞘膜翻轉手術，則復發的風險相對比較高。但是進行睾丸鞘膜全部切除手術以後，幾乎沒有復發的風險。

睾丸鞘膜積液手術名稱

有些男性會去做睾丸鞘膜積液手術，那麼睾丸鞘膜積液手術名稱是什麼呢？

睾丸鞘膜積液手術名稱叫做睾丸鞘膜切除術，睾丸鞘膜切除術是治療睾丸鞘膜積液的一種常用手術，是將多餘的睾丸鞘膜切除，然後將剩餘鞘膜翻轉至睾丸附睾後面進行縫合。它亦可用於睾丸精索鞘膜積液和精索鞘膜積液。

當出現睾丸鞘膜積液時，建議可以選擇手術來進行治療，可以改善臨床症狀。如果積液量比較增大，患側陰囊會有下墜感、牽拉感或者脹痛。如果積液量繼續增大，陰莖有可能會縮入到包皮內，影響排尿、性生活以及行走。所以，睾丸鞘膜積液一般建議手術治療，手術效果是比較好的。

9. 鞘膜積液手術的手術方法

鞘膜積液翻轉術是美國醫學專家針對鞘膜積液的特點研究推出的最新治療技術。
1.中西醫結合：如果病情較輕，也可採用西醫保守治療與中醫中葯調養療法。
2.對繼發性睾丸鞘膜積液應針對病因治療。若為損傷性積血，應採用微創無痛的腹腔鏡手術取出血塊；如為絲蟲病引起，須採用中西醫結合治療並行鞘膜積液翻轉術；如為睾丸腫瘤引起，則應先針對睾丸腫瘤，再解決鞘膜積液問題。
鞘膜積液翻轉術治療鞘膜積液，安全無痛、不損害男性生殖功能，恢復迅速治癒率高，是鞘膜積液根治的最佳方法，使再產生的液體被周圍組織吸收而痊癒。近千例臨床成功案例也見證了這種跨時代的手術方式的優越性。
注意事項：
（1）應盡量避免和減少哭鬧,咳嗽和便秘.
（2）注意休息,墜下時,可用手按摩,推至腹腔.
（3）盡量減少奔跑與站立過久,適當注意休息.
（4）適當增加營養,平時可吃一些具有補氣作用的食物如山葯,扁豆,雞,魚,肉,蛋等.
（5）大一些的成人適當進行鍛煉,以增強身體素質.

10. 鞘膜積液手術的手術步驟

(一)麻醉及體位
1．麻醉 為氯胺酮復合麻醉。
2．體位 為頭低腳高l50平卧位。
(二)手術操作
1．切口及人工氣腹 臍皺上切開0．4cm小口，插入氣腹針充氣後，戳孔置人微型腹腔鏡。另在左臍旁3cm切開0．3cm小口，戳孔置人操作鉗。
2．探查 鏡下所見鞘膜積液內環口有3種形態。
(1)57%內環口￠0．3～0．7cm(相當於小斜疝的內環口)：擠壓陰囊及精索腫塊，可見積液全部由內環口返流回腹腔。陰囊及精索腫塊可全部消失。
(2)38%內環口￠0．2～0．4cm 呈魚嘴形狀，擠壓陰囊及精索腫塊，可見積液由魚嘴處呈滴水狀返流回腹腔，陰囊及精索腫塊可全部或部分消失。
(3)4%內環口呈一小凹陷：擠壓陰囊及精索腫塊，可見一囊狀物突出至凹陷處，但不見積液流回腹腔，陰囊及精索腫塊不縮小、不消失。
3．縫合內環口 在患側內環口體表投影處，將皮膚切開0．15cm小口，從此處刺入帶線針，縫合內環口內半圈，線帶進腹腔，退帶線針出腹腔，再由此切口刺入鉤針，縫合內環口外半圈，將腹腔縫線鉤住帶出腹腔。這時內環口成一荷包縫合，將線拉緊打結，縛在皮下，內環口被關閉，解除氣腹，結束手術。切口不需縫合。
4．穿刺抽液 對於陰囊及精索仍有積液者，可採取穿刺抽出液體，再注入醋酸潑尼松龍20mg。
(三)手術注意事項
1．同麻醉科醫師密切合作，只要保持一定麻醉深度，使病兒腹肌鬆弛，腹腔空間暴露良好，可清晰地顯示內環口。
2．完整地行內環口縫合，注意勿損傷精索血管、輸精管。
3．在囊腫無血管區穿刺抽液注葯。
（四）、術後處理
術後送入麻醉恢復室，待病兒清醒後，送回病房。當日不下地及不進食半流，次日可下地活動，恢復正常飲食。