微創介入治療方法

① 微創介入治療的治療靜脈曲張

1.傳統手術治療方法：此療法是將整個曲張血管抽出剝離。此種治療方法算是最徹底的治療靜脈曲張的方法。傳統手術治療時，需要在下肢皮膚上作多個切口，將大隱靜脈一段一段用抽剝器抽出來，術後疼痛明顯，容易復發；
2.激光微創治療方法：此療法治療靜脈曲張，具有安全、可靠、效果確切，手術操作微創、痛苦少、基本無疤痕等優勢。激光微創治療靜脈曲張術後影響患者康復的主要原因有疼痛、應激反應、器官功能障礙、惡心、嘔吐、腸梗阻、低氧血症、睡眠障礙、疲勞、營養缺乏等。另外，術後置入各種引流管，不僅限制患者早期下床活動，而且還影響患者術後恢復。而且激光微創手術無法治療較細小的側支曲張血管，所以還是會有復發的可能；
3.硬化劑治療：這種靜脈曲張的治療法主要是將高張性溶液注射到曲張的靜脈，破壞血管內膜，使其封愈後消失。但僅能治療小的曲張血管、且治療中可能會有劇痛，色素沉澱，甚至發炎，紅腫，潰爛等後遺症，且有容易復發及復發後難以處理的問題，所以僅適用於少數靜脈曲張患者。

② 微創的治療方法

微創是20 世界90 年代後期提出的臨床新概念，其目的是減輕手術創傷，加快患者恢復，縮短住院時間，減少醫療費用。MICS 實際上是微創外科的一個組成部分，其技術包括腔鏡、介入放射學、介入超聲學以及小切口直視手術。現代心臟外科是在20 世紀70年代末，隨著體外循環和心肌保護技術的確立才基本成形。

目前臨床上比較成功的MICS 治療技術包括以下幾個內容：

(1)小切口心臟手術: 這類切口可以保持胸廓的完整性，出血少，對於女性患者切口比較隱蔽，但也存在相當的不足，主要有：主動脈插管比較困難，發生意外需立即行股動脈插管，行主動脈瓣手術時術野的暴露不佳，手術操作壓迫右肺以及單肺通氣對肺功能有一定的影響。小切口心臟手術在術後瘢痕美觀方面的優點是顯而易見的，小切口可以明顯減小創傷，但也有人認為，盡管切口的減小可以減小一定的損傷，但小切口需要額外的牽引以及因顯露不良而致手術時間延長，都有可能增加創傷的程度。小切口並不一定意味著小創傷。單純追求手術切口的美觀，而冒著術野顯露差的風險低質量地完成一台心臟外科手術是極其不明智的。目前小切口手術主要應用於某些較簡單的先天性心臟病的矯治，而小切口下瓣膜手術亦有開展。

(2).電視胸腔鏡(VAST)輔助的心臟外科手術: VAST 心臟手術可以提供良好的視野，改善因切口長度縮短而損害的顯露效果。VAST 的應用可使最大限度縮短切口的長度。與側切口相比，VAST心臟手術切口進一步減小，小到4 ～ 6 cm，有學者稱其為窗式切口，「鑰匙孔」手術。這一手術順利實施不僅基於胸腔鏡技術的發展，還包括一項重要的體外循環技術的發展，即閉式體外循環技術。這是一套通過周圍血管(股動、靜脈穿刺插管)建立體外循環的導管系統，並實現升主動脈阻斷，灌注心臟停搏液以及心內引流。VAST 應用於心臟手術始於20 世紀90 年代初，經過近20 年的發展，其優勢逐漸顯現，在創傷、恢復、並發症及術後美容效果等方面有著巨大的優勢，現以成為微創治療心臟疾病的重要手段之一。其目前主要應用於以下幾個方面：(1)動脈導管未閉鉗閉術;(2)房間隔缺損修補術;(3)室間隔缺損修補術;(4)心臟瓣膜置換術;(5)冠狀動脈移植術;(6)其他。 VAST 心臟手術需要一定的技術支持，不僅包括器械設備以及建立閉式體外循環的常規支持，還需要出現緊急情況時的應急處理方案，這是因為這些問題的存在，使得這類手術的開展有一定的難度，目前，國內開展這類手術的單位還很有限。有人認為右側胸壁三孔全胸腔鏡下心臟手術方法得到廣泛嘗試，該技術已經相對成熟、已經可以部分代替傳統手術成為標准術式，盡管全胸腔鏡下心臟外科手術有許多優點，但是還應看到，對於心臟外科醫生，腔鏡外科是一項全新的技術，前提是必備良好的傳統心臟外科基礎，全胸腔鏡下心臟外科手術更有其特殊要求，學習曲線長是其缺點。結合國內醫療資源的分配以及有限的心臟外科基礎，全胸腔鏡下心臟手術的推廣受到一定限制，但是真正全胸腔鏡時代的來臨無法阻擋。

③ 治療肝癌的微創靶向介入技術是什麼

你好，微創靶向介入技術是指在X線、B超、CT等影像系統的監視下，經皮或經腔插入穿刺針或引入導絲、導管做抽吸注射、引流、造瘺或對管腔、血管等做成形、灌注、栓塞等診斷與治療的微創技術。微創介入治療是目前肝癌非手術治療的方法之一。

④ 微創介入治療的介紹

微創介入治療是在影像導引下進行的，以最小的創傷（不用切皮，僅有穿刺針眼）將器具或葯物置入到病變組織，對其進行物理、機械或化學治療的微創技術，稱之為微創介入治療。

⑤ 把腫瘤「餓」死微創介入新療法帶來新希望……

近一年來，我第一次一覺睡到大天亮，中途沒有被肚子脹醒，好舒服啊！真的要感謝張為強主任和他的醫療團隊。

6月10日，家住彭浦新村的陳先生來到市北醫院腫瘤科復診，對該科主任張為強等醫護人員道謝。

顛覆「最多隻能活半年」預言

張為強介紹，作為腫瘤晚期患者，陳先生與眾多癌症晚期患者一樣，四處求醫後得到的答案卻是：「最多隻能活半年」 。

在聽說了市北醫院腫瘤科是上海市中晚期腫瘤患者收治的定點病房，對晚期腫瘤患者有獨特的診治經驗，陳先生隨即抱著最後一絲希望，來到了市北醫院腫瘤科。

陳先生是腹膜腫瘤患者，一旦發生，病人生存期往往不超過6個月。通過反復討論研究，腫瘤科針對陳先生的病情，為他量身制定了「個體化」診治方案——採用微創介入動脈灌注化療，化療葯物直接到達腹膜腫瘤供血血管，整個介入手術僅僅用了半個小時。

後來經過2個療程介入灌注化療，陳先生的腫瘤指標大幅降低，復診都沒查出有腹水，生活質量有了明顯改善。

微創介入新療法給患者帶來希望

市北醫院腫瘤微創介入療法

是利用穿刺針、導管、支架等介入器材，在血管、皮膚上作直徑幾毫米的微小通道，或經人體原有的管道，在影像設備(DSA、超聲等)的引導下對惡性腫瘤進行微創治療的先進方法。

張為強介紹

介入療法也叫腫瘤的「飢餓療法」。「通俗講，就是找到支配腫瘤的血管，用『灌、堵』二個法寶，切斷腫瘤的『糧草供應通路』，相當於給腫瘤『斷奶』。」

目前主要途徑有兩種

• 一種是物理性阻斷血供，通過栓塞的方式逐漸減少血管對於腫瘤組織的營養供給（也稱血管介入栓塞TACE）；

• 另一種是抗血管生成治療，使用葯物阻斷腫瘤血管的生成，使得腫瘤細胞因為缺血而壞死（也稱抗血管生成靶向葯）。

通過介入導管，精準插管至腫瘤供血血管位置，或給與化療葯灌注、或者栓塞劑栓塞血管，讓腫瘤細胞吃葯打針，葯物只對腫瘤病灶起治療作用，避免全身每個 健康 細胞都跟著吃葯（如化療），對正常細胞沒有或者有輕微不良反應。

大量臨床研究表明，化療葯物介入灌注先經過腫瘤細胞，更精準到達腫瘤病灶部位，將化療葯物隨著「栓塞劑」沉澱於腫瘤，切斷腫瘤血管通路，抑制癌細胞生長，起到「長效」消滅腫瘤的作用。這種建設性治療，讓正常組織不受牽連，自然不良反應也就小了。

微創手術無需開刀，局部麻醉，只需幾毫米的皮膚小切口，通過血管穿刺、插管即可完成診斷和治療，患者創傷小，痛苦少。

療效高、見效快：一旦介入治療成功，灌注葯物，直接殺滅腫瘤，療效顯著，如出血立刻停止，管腔立即開通，伴隨症狀馬上消失。

靶向定位準確：由於介入治療所有操作均在影像設備引導下進行，可插管至病灶局部進行治療。

可重復性強：在一次性治療不徹底或病灶復發時可經同樣的途徑，進行治療以加強療效。

微創介入治療也有其適應症，適合各種實體腫瘤，如肝、肺、食道、胰腺、胃、結腸、直腸、膀胱、盆腔等惡性腫瘤的動脈葯物灌注治療，以及梗阻性黃疸、血管、非血管空腔臟器狹窄腫瘤出血並發症等。更有其選擇治療的合適時機。

讓腫瘤患者「生存有質量，離去有尊嚴」

市北醫院作為滬上首個成立（2008年6月）區級腫瘤防治合作組織的醫院，集腫瘤三級預防、綜合診治、心理干預、姑息治療，以及安寧護理的全程專業醫療保健服務等醫、教、研、預防功能於一體。針對中晚期腫瘤患者常常陷入「大醫院不收治、小醫院看不好」的尷尬境遇，提出聚焦胃腸道腫瘤癌前病變的早期干預及「中晚期腫瘤患者綜合治療」專業發展思路，制定和三級醫院錯位發展的方針，進行「拾遺補缺」，滿足不同層次居民的醫療需求。

近年來，科室不斷引進新技術，開展新項目，重點發展惡性腫瘤的微創介入治療，依託大型診療設備，形成腫瘤化療、靶向、免疫（腫瘤葯敏感基因檢測）、熱療、中醫葯和微創介入等復合治療手段，診療特色為中晚期腫瘤介入及綜合對症治療。經過近幾年的努力，科室已形成了具有一定區域優勢的多個介入微創治療技術群，在肝膽胰腫瘤微創介入、惡性腫瘤出血、難治性腹水、腫瘤黃疸、腫瘤感染和膽道阻塞性疾病等治療中取得了明顯成果，大大緩解了中晚期腫瘤患者症狀，減少了他們痛苦，讓中晚期腫瘤患者有質量的活著。

目前，市北醫院腫瘤專科每年收治中晚期腫瘤患者1500多例，其中很多患者「帶瘤生存」2至3年，最長的至今已超過5年以上，讓中晚期腫瘤患者「有質量地活著，有尊嚴地離去」。市北醫院腫瘤科已連續兩輪榮獲上海市醫學領先專業特色學科，成為上海市癌痛規范化治療示範病房和中晚期腫瘤定點病房。

通訊員：喻文龍

封圖：圖蟲創意

⑥ 微創介入治療的特點

1 、截斷腫瘤的「糧草」供應

腫瘤生長需要的營養供應大部分來源於血液，血管供應越豐富的腫瘤生長得越迅速，微創介入治療的第一大特點就是能通過介入治療的方法，將導管准確的放置到腫瘤供血的動脈內進行給葯、栓塞，打擊腫瘤組織，截斷腫瘤供養的供給途徑，以達到使腫瘤壞死、縮小的目的。

2 、疏通「管路」緩解腫瘤所造成的並發症

食道癌患者進行性進食困難，嚴重者會出現食道堵塞，影響營養的攝入，如果浸潤到氣管會引起食道——氣管瘺，患者會出現進食嗆咳、發熱、肺部感染導致的呼吸困難等一系列並發症狀。同類型的還有：氣道狹窄所引起的呼吸困難、憋氣；膽道梗阻所致的黃疸；上腔靜脈壓迫所致的頭頸、顏面、上肢的水腫，呼吸困難等等。介入治療中的「支架置入術尤其是放療支架的應用」

會有效的緩解以上症狀，改善患者的生活質量，為進一步的治療提供條件與時間，部分患者可達到治癒。

3 、建立長久的治療「通路」

腫瘤的治療有時是需要定時、重復、長期堅持的，在一些腫瘤疾病的治療上，我們採取了這種在腫瘤供血的動脈內留置導管、皮下埋置泵進行治療的方法。此項治療的優點是治療期間患者可以活動，不用重復插管，費用相對較低，有利於縮短化療間隔。

[if !supportLists] 四、 [endif] 血管性介入治療和非血管性介入治療的區別

惡性腫瘤的介入治療分為血管性介入治療和非血管性介入治療。

血管性介入療法主要是針對腫瘤的供血動脈，或將抗癌葯物注射到腫瘤區，直接殺癌；或栓塞腫瘤供血動脈，阻斷腫瘤的營養供應，使瘤體體積縮小；或施行雙介入，將抗癌葯物和栓塞劑有機結合在一起注入靶動脈，既阻斷供血，同時葯物停留於腫瘤區起到局部化療，殺死腫瘤組織的作用。

非血管性介入治療是在醫學影象設備如 X 射線、CT 、B 超、MRI 的導引下，利用各種穿刺器械，經皮穿刺體內腫瘤進行診斷和治療。主要包括經皮穿刺活檢、管腔擴張和內支架成形術、經皮穿刺瘤內注葯術、經皮多電極射頻消融術、冷凍消融、微波消融等。

⑦ 什麼是微創介入治療

微創介入治療："微創"意為最微小的創傷，微創治療均是採用穿刺方法實施，故創傷微小。穿刺到達突出椎間盤後，退出針芯，置入不同的器具或注入不同葯物，就可實施不同的微創技術。如置入電極就可實施射頻術，置入光導纖維就可實施激光汽化術，置入旋刀就可實施旋切術，注入膠原酶葯物或臭氧氣體就是化學溶解術和臭氧氧化術。我院的介入治療，是在機器人"DSA"數字顯影影像設備引導下實施的各種微創技術，僅有穿刺針眼，也稱之為"針眼裡實施的手術"。微創介入治療是山西省武警醫院腰椎間盤突出介入科的優勢項目，你可以到我院做一個詳細的檢查。

⑧ 如何用微創介入治療頸腰椎病

微創治療頸腰椎病
開放性手術治療法已經不在是專治頸腰椎病的惟一辦法，很多理療設備、理療器材的推廣已經慢慢的把它淘汰。但因為無法徹底治癒的弊端也否認了理療是專治頸腰椎病的一種好辦法。微創介入療法的應用使它成為了專治頸腰椎病最佳的方法。
微創介入療法專治頸腰椎病有其獨有的優勢與特點：
1、專治頸腰椎病安全、准確是第一。微創治療椎間盤突出採用精密的導航系統在體外直接就能准確定位病變椎間盤。無需開刀既安全又准確。
2、創傷小、不留疤。微創治療技術引用較細的針頭直接穿刺，只留小小的針眼，不會給頸腰部留下疤痕。
3、專治頸腰椎病保持脊柱穩定性也是關鍵。微創治療通過針頭置入激光、射頻、臭氧、膠原酶等先進技術快速消融、汽化、固縮椎間盤突出髓核，無需動刀切除，不影響脊柱美觀，不破壞脊柱穩定性。
4、不損傷周圍肌肉組織。微創治療無需對肌肉、組織、神經、血管進行剝離，直接針對病變突出的髓核，不會造成周圍肌肉組織、神經血管的破壞。
5、無術後並發症。微創治療不會出現傷口的感染，一定程度上還可以消除病變周圍組織的炎症、水腫、粘連等病理改變，改善周圍神經的微環境。

⑨ 介入治療是什麼

在人類醫學史上，主流的醫學專業分類一般都是按照人體的功能系統而分的。比如呼吸科、心血管科、神經科、消化科等等。也有按人群分類例如婦產科和兒科，隨著醫學治療的不斷進步，外科技術逐漸成熟，成為了和內科平行的大學科。如此一來，以心血管科為例，便分為了心內科和心外科。神經科也被分為神經外科和神經內科等等。
大約30年前開始，出於對患者身體的保護，追求小創傷的【微創】技術突飛猛進。外科原來「開膛破肚」的開放性重創手術，逐漸轉為以腹腔鏡、胸腔鏡等腔鏡為基礎的微創外科手術。這種技術，只需要在患者身體上「鑽」幾個直徑幾厘米的洞，伸進幾根「管子」，就可以獲得和開放性手術幾乎一樣的治療效果。當然，因為是外科醫生操作，所以仍然在外科範疇內。搜「婦科介入周樹楠」獲取更多
然而，微創這條路很快出現了局限性。對於一些臟器，如肝臟、脾臟、肺臟等，微創因視野受限，看不到裡面的樣子。簡單地說，就是創口還是不夠小。
隨著影像技術、材料學的進步，順應疾病治療上多學科融合發展的趨勢。比外科腔鏡創傷更小的介入診療應運而生。導管配導絲，沿著身體存在的管道（比如血管、膽道、食管等）進入體內。最大程度減少了對身體原有結構的破壞，進而完成診斷和治療。