❶ 心梗怎麼治療
急性心肌梗死的治療以及時疏通阻塞冠狀動脈、恢復缺血缺氧心肌功能為首要目的。一般從擴張冠狀動脈、消除致病的阻塞物兩方面著手,同時減輕心臟負荷,如吸氧、絕對卧床休息、避免情緒波動等均利於患者恢復。
急性期治療
目前,各二級或二級以上醫院均開通急性心肌梗死搶救綠色通道。雖然各醫院治療條件不同,均力求在最短的時間內明確診斷,及時治療。通常治療方案包括經皮冠狀動脈介入治療、溶栓治療、急症外科搭橋手術。
一般治療
絕對卧床休息
降低心臟負荷,無並發症的患者3天後可適當下地活動。
保持相對安靜環境
減少外界刺激,使患者能夠不受打擾,充分休息。
監測病情
如監測生命體征,包括血壓、呼吸、脈搏、心率,復查心電圖、心臟標志物等,及時了解病情變化。
吸氧
一定程度上減輕心肌缺氧情況。
葯物治療
止疼、鎮靜類葯物
如嗎啡、杜冷丁等。
擴張冠狀動脈葯物
如硝酸甘油,適用於絕大多數急性心肌梗死患者,明顯低血壓者慎用。
減少心肌耗氧葯物
如美托洛爾、比索洛爾等,對於低血壓、心率慢的患者慎用,急性心功能不全的患者也要慎用。
抗血栓葯物
包括抗血小板葯、抗凝葯,如阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛、肝素等,能抑制阻塞血管的血栓形成或血栓面積進一步增大。
調脂葯物
主要是指他汀類,包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀等,血脂不達標的可以加用膽固醇吸收抑制劑。
血脂明顯升高的高危患者還可以用PCSK9抑制劑,遠期可延緩冠狀動脈粥樣硬化的進展,避免急性心肌梗死的再次發生。
溶栓葯物
溶解栓塞血管的血栓,須在醫院密切監護下應用。
手術治療
經皮冠狀動脈介入治療
適於症狀發生12小時以內並有明確心電圖徵象的患者。需要在具備心導管室的醫院由有經驗的醫師操作治療。
根據阻塞情況介入後行球囊成形術、支架植入術等,盡管總體治療費用偏高,但與溶栓治療相比,介入治療的血管開通率更高,適應證更廣,出血並發症更少,因此對急性心肌梗死病人,更建議優先實施介入治療。
緊急冠狀動脈旁路搭橋術
用於介入治療失敗或溶栓治療無效的患者,或合並需要外科糾正的機械性並發症的患者。手術操作復雜,創傷較大,相應的手術相關風險也較大。
中醫治療
中醫在急性心肌梗死時以回陽救逆、活血化瘀為治療原則,常用於方劑中的葯物有附子、丹參、紅花、人參等葯物。但急性心肌梗死期間病情危篤,一般不建議選擇中醫治療。
❷ 心房顫動怎麼辦
陣發性房顫見於正常人,情緒激動、運動或飲酒等。持續性房顫常見於肺心病、高血壓病、甲亢或各種原因引起的心臟病.陣發性房顫,陣發性房顫可服用莫雷西嗪治療,每次150-200毫 克,每日三次。最好到醫院檢查以明確病因,針對病因治療,以達到預防房顫.房顫一般不能根治,但經治療可以控制和預防房顫.
一種中葯組合物復方丹參酒及生產方法。取丹參、山楂、丹皮(牡丹皮)切碎、置於白酒內浸漬、過濾,製取葯酒原液,葯渣加水煮沸、過濾、製取水浸液,將水浸液加入葯酒原液內,同時加入食用醋酸即得成品。本品能改善循環、提高耐缺氧能力、改善心功能、治療心力衰竭,可減少陣發性房顫、頻發早搏等心律失常的發作,提高竇性心動過緩者的心率,用於心血管系統疾病的治療。還能促進組織的修復與再生,對骨折的修復癒合具有促進作用。能改善肝臟的生理機能,促進肝脾回縮變軟而有解毒作用,還有抗菌、止痛及降壓作用。
房顫治療的目標除了預防血栓栓塞並發症以外,仍為滿意控制心室率、恢復竇性心律並防止其復發。用於房顫的抗心律失常葯物有兩類:1轉復房顫,恢復竇性心律和預防復發的葯物,包括IA類(如奎尼丁)、IC類(如普羅帕酮、莫雷西嗪)和III類(胺碘酮、索他洛爾)抗心律失常葯物。它們主要作用於心房,以延長心房不應期或減慢心房內傳導。2減慢心室率的葯物,包括β受體阻滯劑、非雙氫吡碇類鈣拮抗劑(維拉帕米和地爾硫�)以及洋地黃類葯物。它們作用於房室結,以延長房室結不應期,增加隱匿傳導。過去,曾有些臨床醫師將減慢心室率的葯物誤解為有轉復房顫為竇性心律或預防房顫復發的功能,如洋地黃類(毛花甙丙、地高辛)、非雙氫吡啶類(維拉帕米和地爾硫�)和β受體阻滯劑。一些隨機雙盲的研究表明,毛花甙丙與安慰劑比較,其復律的有效率和恢復竇性心律距開始給葯之間無顯著差異。奎尼丁曾在我國廣泛用於持續性房顛的復律和預防房顫的復發,但臨床研究表明,奎尼丁雖可有效治療房顫,但可能增加病死率。
各種類型房顫的治療對策
1.陣發性房顫:在房顫發作時,即可選用減慢心室率的葯物,也可選用復律的葯物。對發作頻繁者,在其發作的間歇應使用作用於心房的復律葯物,而不應選用減慢心室率的葯物。孤立性房顫和高血壓或左室肥厚的非冠心病房顫,首選普羅帕酮或莫雷西嗪,如無效,則選索他洛爾,後選胺碘酮。冠心病和心肌梗死後房顫,不用IC類葯物。如病人年輕、心功能好,可選用索他洛爾;年齡大、心功能差,選用胺碘酮;慢性充血性心力衰竭的陣發性房顫選用胺碘酮。
2.持續性房顫:其治療對策包括:1)復律和長期應用抗心律失常葯物預防復發。2)減慢心室率和抗凝。如選對策1,應考慮用作用於心房的復律葯物,選葯原則同陣發性房顫;如選對策2,應選用減慢心室率的葯物。
3.永久性房顫:是不可能恢復竇性心律的一類房顫,治療上應選用減慢心室率的葯物和抗凝葯物。
(1)洋地黃類葯物,減慢心室率的同時有正性肌力作用,可用於心功能不全的房顫病人。因洋地黃類葯物減慢心室率的機制是通過興奮迷走神經,間接作用於房室結,延長其不應期,增加隱匿傳導,所以洋地黃類葯物可滿意控制睡眠與靜息時房顫的心室率。而在活動時交感神經占優勢或在肺心病、哮喘、急性左心衰竭、圍手術期等危重急症時,交感神經興奮狀況下,洋地黃類葯物療效有限。
(2)β受體阻滯劑,可拮抗交感神經活性。非二氫吡啶類鈣拮抗劑通過阻斷鈣離子通道而減慢房室傳導,減慢心室率,不但對睡眠或靜息狀態,而且對運動時的房顫均可有效控制心室率。對上述危重急症時,毛花甙丙等葯物無效時,可選用靜脈地爾硫�。另外,預激綜合征合並的房顫,禁用洋地黃、非二氫吡啶類鈣拮抗劑,也不用β受體阻滯劑。應選用延長房室旁道不應期的葯物(如靜脈普魯卡因醯胺、普羅帕酮或胺碘酮)。
Ibuti1ide也是新的Ⅲ類抗心律失常葯物,延長心房和心室有效不應期,對正常心臟組織的傳導幾乎沒有作用。Ibuti1ide 對新近發生的房顫轉復有效。研究表明,Ibuti1ide轉復房顫的療效優於普魯卡因醯胺。
http://www.xyxy.net/jbzt/neike/xnke/xlsc/kssc/xfcd/200407061602426991.htm
房顫,全稱心房纖維性顫動,是常見的心律失常之一。可由多種原因引起,房顫大多發生於心臟有顯著病變的人,常見於風濕性心臟病(特別是二尖瓣病)、冠心病、高血壓性心臟病、甲亢性心臟病以及慢性縮窄性心包炎。有時不恰當地使用某種西葯也可以引起一過性房顫,有些正常人由於過度疲勞也可以出現房顫。
房顫較輕微的患者一般無明顯的自覺症狀,其出現症狀的表現多數與心率的快慢有關。心悸是患者的常見症狀,在陣發型或初發時心室律常較快。心悸、胸悶、驚慌的症狀較為明顯,偶爾有多尿現象。房顫多發生於有器質性心臟病的患者,多為心力衰竭的誘因。慢性風心病患者大多數在並發持久的房顫後,心臟功能與勞動耐量即有明顯減退。在高度二尖瓣狹窄的患者,房顫發生在心率增快時可以並發肺水腫。在房顫發作的最初幾分鍾內,有時會因心搏量突然減少,血管代償反應未能起作用而造成腦缺血,產生暈厥。房顫終止時,偶爾可因為心搏暫停而發生昏厥。
值得注意的是,由於房顫持久使心房內有血液淤滯,在二尖瓣狹窄的患者及心室率很快時尤其明顯,容易導致心房內血栓形成,部分血栓脫落可引起體循環的動脈栓塞,尤其是腦栓塞最為常見。
房顫的中醫治療主要是結合整體情況來考慮,望聞問診四診合參。一般來講,可從脾胃氣虛,損及脾陽,運化失司,宗氣衰弱,心氣不足,心脈不暢,循環失常,以致心悸怔忡。治宜溫陽和中,益氣整脈。
制附片10克(先煎),紅參10克,淡乾薑5克,炒白術15克,炙甘草10克,桂枝10克,大棗7枚,紫丹參15克,肥玉竹30克,生龍骨30克(先煎),生牡蠣30克(先煎),山葯15克。水煎服。可連用7—15劑。如果有效,可間斷服用2個月。
當然,並不是每個人都適合使用上述中葯,由於個人的情況不同,最好的辦法還是找有經驗的中醫專科醫生診治。
近代將房顫分為陣發性房顫、持續性房顫和永久性房顫。房顫治療的目標除了預防血栓栓塞並發症以外,仍為滿意控制心室率、恢復竇性心律並防止其復發。用於房顫的抗心律失常葯物有兩類:1轉復房顫,恢復竇性心律和預防復發的葯物,包括IA類(如奎尼丁)、IC類(如普羅帕酮、莫雷西嗪)和III類(胺碘酮、索他洛爾)抗心律失常葯物。它們主要作用於心房,以延長心房不應期或減慢心房內傳導。2減慢心室率的葯物,包括β受體阻滯劑、非雙氫吡碇類鈣拮抗劑(維拉帕米和地爾硫�)以及洋地黃類葯物。它們作用於房室結,以延長房室結不應期,增加隱匿傳導。過去,曾有些臨床醫師將減慢心室率的葯物誤解為有轉復房顫為竇性心律或預防房顫復發的功能,如洋地黃類(毛花甙丙、地高辛)、非雙氫吡啶類(維拉帕米和地爾硫�)和β受體阻滯劑。一些隨機雙盲的研究表明,毛花甙丙與安慰劑比較,其復律的有效率和恢復竇性心律距開始給葯之間無顯著差異。奎尼丁曾在我國廣泛用於持續性房顛的復律和預防房顫的復發,但臨床研究表明,奎尼丁雖可有效治療房顫,但可能增加病死率。
各種類型房顫的治療對策
1.陣發性房顫:在房顫發作時,即可選用減慢心室率的葯物,也可選用復律的葯物。對發作頻繁者,在其發作的間歇應使用作用於心房的復律葯物,而不應選用減慢心室率的葯物。孤立性房顫和高血壓或左室肥厚的非冠心病房顫,首選普羅帕酮或莫雷西嗪,如無效,則選索他洛爾,後選胺碘酮。冠心病和心肌梗死後房顫,不用IC類葯物。如病人年輕、心功能好,可選用索他洛爾;年齡大、心功能差,選用胺碘酮;慢性充血性心力衰竭的陣發性房顫選用胺碘酮。
2.持續性房顫:其治療對策包括:1)復律和長期應用抗心律失常葯物預防復發。2)減慢心室率和抗凝。如選對策1,應考慮用作用於心房的復律葯物,選葯原則同陣發性房顫;如選對策2,應選用減慢心室率的葯物。
3.永久性房顫:是不可能恢復竇性心律的一類房顫,治療上應選用減慢心室率的葯物和抗凝葯物。
(1)洋地黃類葯物,減慢心室率的同時有正性肌力作用,可用於心功能不全的房顫病人。因洋地黃類葯物減慢心室率的機制是通過興奮迷走神經,間接作用於房室結,延長其不應期,增加隱匿傳導,所以洋地黃類葯物可滿意控制睡眠與靜息時房顫的心室率。而在活動時交感神經占優勢或在肺心病、哮喘、急性左心衰竭、圍手術期等危重急症時,交感神經興奮狀況下,洋地黃類葯物療效有限。
(2)β受體阻滯劑,可拮抗交感神經活性。非二氫吡啶類鈣拮抗劑通過阻斷鈣離子通道而減慢房室傳導,減慢心室率,不但對睡眠或靜息狀態,而且對運動時的房顫均可有效控制心室率。對上述危重急症時,毛花甙丙等葯物無效時,可選用靜脈地爾硫�。另外,預激綜合征合並的房顫,禁用洋地黃、非二氫吡啶類鈣拮抗劑,也不用β受體阻滯劑。應選用延長房室旁道不應期的葯物(如靜脈普魯卡因醯胺、普羅帕酮或胺碘酮)。
Ibuti1ide也是新的Ⅲ類抗心律失常葯物,延長心房和心室有效不應期,對正常心臟組織的傳導幾乎沒有作用。Ibuti1ide 對新近發生的房顫轉復有效。研究表明,Ibuti1ide轉復房顫的療效優於普魯卡因醯胺。
http://www.xyxy.net/jbzt/neike/xnke/xlsc/kssc/xfcd/200407061602426991.htm
房顫,全稱心房纖維性顫動,是常見的心律失常之一。可由多種原因引起,房顫大多發生於心臟有顯著病變的人,常見於風濕性心臟病(特別是二尖瓣病)、冠心病、高血壓性心臟病、甲亢性心臟病以及慢性縮窄性心包炎。有時不恰當地使用某種西葯也可以引起一過性房顫,有些正常人由於過度疲勞也可以出現房顫。
房顫較輕微的患者一般無明顯的自覺症狀,其出現症狀的表現多數與心率的快慢有關。心悸是患者的常見症狀,在陣發型或初發時心室律常較快。心悸、胸悶、驚慌的症狀較為明顯,偶爾有多尿現象。房顫多發生於有器質性心臟病的患者,多為心力衰竭的誘因。慢性風心病患者大多數在並發持久的房顫後,心臟功能與勞動耐量即有明顯減退。在高度二尖瓣狹窄的患者,房顫發生在心率增快時可以並發肺水腫。在房顫發作的最初幾分鍾內,有時會因心搏量突然減少,血管代償反應未能起作用而造成腦缺血,產生暈厥。房顫終止時,偶爾可因為心搏暫停而發生昏厥。
值得注意的是,由於房顫持久使心房內有血液淤滯,在二尖瓣狹窄的患者及心室率很快時尤其明顯,容易導致心房內血栓形成,部分血栓脫落可引起體循環的動脈栓塞,尤其是腦栓塞最為常見。
房顫的中醫治療主要是結合整體情況來考慮,望聞問診四診合參。一般來講,可從脾胃氣虛,損及脾陽,運化失司,宗氣衰弱,心氣不足,心脈不暢,循環失常,以致心悸怔忡。治宜溫陽和中,益氣整脈。
制附片10克(先煎),紅參10克,淡乾薑5克,炒白術15克,炙甘草10克,桂枝10克,大棗7枚,紫丹參15克,肥玉竹30克,生龍骨30克(先煎),生牡蠣30克(先煎),山葯15克。水煎服。可連用7—15劑。如果有效,可間斷服用2個月。
當然,並不是每個人都適合使用上述中葯,由於個人的情況不同,最好的辦法還是找有經驗的中醫專科醫生診治。
❸ 房顫的治療原則
房顫有幾個危害,西醫治療就有幾個原則。國內馬寶琳研究用中醫治房顫,在參照西醫原則的基礎上提出了新的觀點。
先說西醫原則:
房顫有症狀的、難受的,心慌主要(不是全部)是心跳快造成的,所以要控制心跳,控制心室的跳動。同時,心室跳的太快了不光難受,心臟功能也不行,60次的心率是散步,100次的心率是跑步,你不能讓心臟一直在跑步。
所以,控制心室率是一個重要原則。
首先是吃葯,倍他樂克,有效,無效就加量。但這葯有兩個問題:一是你不能停葯,停葯就會反跳,更嚴重,如果要停,也要緩慢的減量,不然受不了;另一個是不良反應,比如影響性功能,年輕男吃多了還是挺痛苦的。關於西葯的問題,我們單獨用一篇文章來詳細說明:治療房顫的西葯中葯大掃描
另一個方法非常容易理解,但也很笨(大多數人一看就懂的方法往往都是笨辦法),就是把心房和心室之間的電 路完全切斷,讓心房的電一點也傳不下來(心室自己是不會放電的,所以也就不會跳),然後單獨給心室安一個起搏器,用起搏器放電刺激心室跳動。一個起搏器要 6-7萬,天天時時每一秒都放電,電池也就是用個5-6年,沒電了重新換新的,而且房室結徹底打斷了,永遠沒有可能變好了。
二、抗凝葯物防血栓:
防止形成血栓的治療,主要是抗凝,有的還切除左心耳。
關於抗凝,西醫經驗比較多,當然觀點也在變,原來見到持續房顫就抗凝,現在主張評估形成血栓的可能性,有些房顫評估的形成血栓的可能性略小,就不抗凝,為什麼又主張能不抗的就不抗呢?因為人是活的嗎,抗凝葯是讓血凝不住,所以不形成血栓,同時容易出血,所以血栓沒形成,沒得腦血栓,但是得了腦出血了,都是半身不遂,還不如血栓好辦呢。所以,患者千萬不要,千千萬萬不要,認為治療是絕對的,要辯證的看問題啊。
至於切除左心耳,是因為左心耳那個地方是較容易形成血栓的,所以西醫就直接切了,切了以後別的不容易形成血栓的地方到底長不長血栓,長的幾率有多大,長了以後掉下來的機會有多大(不掉下來就沒事),手術風險有多大,花的錢受的罪結合年齡,到底值不值?
抗凝的這些問題,我們行善堂沒有非常有底氣的經驗,所以不給患者明確的建議,僅在治療時告訴患者我們的觀點,總體上患者自己拿主意,並要多聽從大醫院的安排。
三、射頻手術治房顫:
接下來就是治房顫了,各種射頻消融手術,原理都一樣,就是「把那團亂麻剪斷,不讓電流在裡面轉個不停!」
有內科導管射頻消融,有外科胸壁打眼兒微創射頻消融,有開胸直視射頻消融手術,別管叫什麼了,反正都是把心房的電路燒斷(電燒、冷凍、切割等),想讓電流別亂轉。
目前的效果還不是很理想,碰到手潮兒的醫生就會更差些。還有心包填塞和肺靜脈狹窄的風險。費用不算少,行善堂碰到很多射頻失敗的患者,說北京大醫院做一次基本上接近10萬,天津大約是9萬,自費4-5萬不等,這比網上公開宣傳的要多一些,網上說的很多是手術費,我們說的是包含住院、手術、耗材等為了射一次頻花的總體費用。
馬寶琳研究得出的原則:
和西醫原則相比,馬寶琳中醫治療的原則,大原則不同,手段不同,目標更多。
大原則不同:馬寶琳認為,房顫是支配心房的交感神經「亂放電、亂傳導」造成的。房顫是心臟病,但心臟是全身五臟六腑的一部分,所以治療房顫既要治療心臟交感神經,又要治療全身,這樣才容易治好,治好才不容易復發。
手段不同:所以馬寶琳的療法(生物針加湯葯)是針對以下4個方面:
1. 調整心臟交感神經興奮性;
2. 經絡疏通;
3. 臟腑平衡;
4. 生活指導(運動、停西葯、飲食、禁忌等等)。
治療目標:
1、讓患者不難受,不難受生活質量就高,就不失眠,人就不一樣;
2、減慢心率。這點雖然和西醫的原則一樣,但是馬寶琳的中醫治療是停了西葯還能讓心率慢。
3、讓增大的左房變小。這點兒西醫沒有辦法,而馬寶琳的治療能讓95%的左房變小,保護心功能。這點具有很大意義。
4、減少血栓形成機會。血栓形成不是房顫單一因素,不房顫的患者也會有血栓。高血壓、糖尿病、大量吸煙、中醫的痰濕體質、氣滯血瘀等都是血栓容易形成的誘因。如果吃得好,睡得好,大小便通暢,就不容易得血栓。而中醫治療能實現這些。當然,由於減少血栓不容易評估,所以沒有特別直接的證據。
5、復律。通過中醫治療,相當一部分患者能復律。
6、防止復發。由於中醫是治療全身,治療根本,不但治房顫,連全身其他病都一起治,所以不容易復發。
其中生物針重點針對心臟交感神經,中葯重點針對臟腑平衡,同時二者都對經絡疏通起作用。生活指導目前主要體現在來診時的口頭指導上。
冬季是心梗的高發季節,心梗怎麼治療又上熱搜了。心梗的早期治療,快速恢復相關受阻血管的血流,保護或恢復受損的心肌是重中之重。目前治療急性心肌梗塞的有效方法有介入治療和溶栓治療,中醫治療心梗也積累了很多寶貴的經驗和經典葯物,比如麝香保心丸在心梗急性期用於急救,能快速擴張冠狀動脈,減輕症狀、延緩病情;在介入治療術後,可單用麝香保心丸或聯合西醫用葯,幫助修復心臟的手術損傷,有效預防術後再栓。
❺ 房顫應該怎麼治療
心房顫動,也稱為心律失常,是一種由高血壓、心肌病和心力衰竭引起的疾病。當然,原因有很多,不同原因使用的葯物也會有所不同。治療心房顫動可採用西葯或抗凝治療,中醫葯可適當發揮調理和控製作用。在生活中,我們應該戒煙和戒酒。煙草中的尼古丁和葡萄酒中的乙醇是增加心臟負擔的物質。少吃高膽固醇食物,如動物肝臟、蛋黃和肥肉。季節性交換時,溫度變化大,濕度高。這也是心房顫動的高發期。許多患者會感到胸悶和不適。
同樣,這是外科治療。如果葯物對症治療後心房顫動的情況沒有得到很好的控制,即使誘發血栓形成,也需要射頻消融。射頻消融可以治癒,特別是近年來,這項技術相對成熟。大多數房顫患者可以從中獲益,但房顫患者有一定的復發率。
❻ 心臟房顫是怎麼回事,最好的治療方法是什麼
你好,心律失常是導致心臟猝死的直接病因,必須盡快治癒——解除心臟猝死的生命之憂。
心律失常是心臟生物電場的生理物理生理功能病症問題,因此,不是生物化學產品(葯物)可以解決的。
特別提示:心律失常患者勿採用射頻消融術,即——採用切斷心臟電流傳導通路(神經)制止心律失常症狀是錯誤的——到今天為止無一例康復案例。
臨床治癒心律失常目前只有兩種生物醫學工程學的成熟技術產品:
1、處於早期、中期、惡性心律失常初發階段的心律失常患者,應用心律失常細胞基因能量治療儀——即可完全控制、或治癒。 療效承諾:確保療效,20天內如無顯效(率)產品召回。
2、已經處於惡性心律失常中、晚期患者,可以在三甲醫院佩戴心臟起搏器(或除顫器)——即可充分控制心律失常病症,可保患者心臟正常。
孫平
❼ 治療房顫的中醫用葯方法
在生活中,很多人為了避免西葯給身體帶來副作用,都會選擇中葯法,如果患有了房顫的話,中葯療法有哪些呢,以下是我為你整理有關於治療房顫有什麼中葯方法,希望能幫到你。
中葯方法
心房顫動是臨床最常見的慢性或反復發作性快速心律失常之一,老年人發病率較高,中醫學將其歸屬於心悸、征忡、促疾、雀啄、暈厥、胸痹等范疇。心房傾動的病位在心,其主要症狀為心悸、頭腳悶、脈結或代等。常與心氣(膽氣)虛、心血不足、心陽衰弱、水飲內停、寮血阻絡等因素有關。其病性為本虛標實,尤以本虛為主,各個醫家有不同的見解。根據不同病機病證而採用不同方劑加以治療:
1、溫陽益心安神法:心陽不足是心房頤動的基本病機,治以溫陽益心安神為法,確立墓本方(人參、桂枝等),並隨症加減變化,可改善心房板動患者生活質量,控制心房頤動發作。應用溫通陽氣的苓桂術甘湯治療心房顫動,亦取得較好的效果。
2、益氣養陰,通絡扭脈法:定心湯(黃蔑、炙甘草等)治療氣陰兩虛型心房顫動。本方可減少心房內折返,穩定心肌細胞膜,對心肌呈現明顯的保護作用,從而調整心肌的順應性,改善心肌的復極傳導系統功能,達到抗心律失常作用;三參穩逆湯(紅參、黃連等)治療心房顫動,可使心房傾動發作減少,控制心室率,並顯著改善臨床症狀。
3、活血化瘀法:抗栓合劑(當歸、川芍等)。
4、單方驗方:瓜英桂心湯(瓜萎、肉桂心等)配合西葯對症、支持治療陣發性心房顫動;安心方治療特發性心房顫動對減慢心室率、轉復心房顫動和預防心房顫動復發具有明顯效果;房顫復律湯;消顫湯治療風濕性心臟病伴發心房顫動。
飲食要點
1、不能貪杯:房顫者可以少量飲酒,酒類中以干紅葡萄酒最好,白酒次之,每日飲酒以不超過二兩為宜,不能貪杯。過度飲酒會刺激並損傷胃粘膜,損害肝功能,容易發生腦出血。酒精的刺激,會使本就紊亂的心跳加快,病人會出現明顯的心慌不適。陣發性房顫者,更會因酒精的刺激誘發房顫發作,並使房顫持續時間延長。
2、清淡為宜:大多數房顫是因高血壓、冠心病引起,對這些患者而言,保持清淡飲食,無疑是最佳的輔助治療。水果、蔬菜不僅含有豐富的維生素C和纖維素,還含有較多的鉀,對控制血壓、保持電解質平衡都十分有益。此外,控制油脂和膽固醇的攝入亦十分重要。
3、穩定飲食:對於持續性房顫患者來說,在葯物治療控制心室率的同時,常要進行抗凝治療,服用華法林,一定要注意飲食的相對穩定性,不能隨意大幅度改變飲食,以免因飲食因素而影響華法林的抗凝效果。到醫院復查抗凝效果(INR)的頭天和檢查當天,更不能隨意更改飲食。
康復訓練
一、對於房顫患者的運動強度應人而定的,並沒有固定的運動限制,除此之外,患者要清楚並非是跑的慢或者少,就是強度小。這要看你的年齡、體質以及訓練基礎。在一般大眾中,要具有一定的跑步運動歷史和基礎,如跑步習慣在10多年以上,並且屬於業余里的佼佼者,或者經常參加一些比賽的人員。這類人員在運動中總會表現出一定的強度。
二、房顫病人以選擇節奏比較舒緩、便於調節運動節拍的鍛煉項目為宜,如散步、快慢走結合、健身舞、廣播體操、扭秧歌、打太極拳等,在運動時要循序漸進,控制好運動頻率。
三、研究顯示,瑜伽能夠顯著減少症狀性房顫發作(從平均3.8次減少到2.1次)、有症狀的非房顫發作(從平均2.9次減少到1.4次)和無症狀性房顫發作(從平均0.12次減少到0.04次)。
長期練習瑜伽能夠保持身體中的各大系統的狀態,同時也能夠調整生理機能,達到強身健體的作用,調節生理的平衡,改善個人情緒。由於瑜伽使包括腦部在內的腺體神經系統產生回春效果,心智情緒自然會呈現積極狀態。
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❽ 中醫怎樣治療房顫【急】
疾病描述: 心房顫動簡稱房顫,是指心房內產生每分鍾達350-600次不規則的沖動,心房內各部分肌纖維極不協調的亂顫,從而喪失了有效的收縮。絕大多數發生於有心臟病的患者如風心病、冠心病和高血壓病等。
症狀:心房顫動時心室率常在100-160次/分之間,節律完全不規則,心音強弱、快慢不等,脈搏也強弱不等,同一分鍾內脈搏數小於心跳數。當心室率不太快時,病人可無自覺症狀;室率過快時,則可有心悸、頭暈胸悶、氣急等。心房顫動使心輸出量降低30%,常可發生心功能不全。慢性心房顫動時房內常形成附壁血栓,血栓脫落可引起動脈栓塞。
檢查方法: 心電圖上P波消失,而代之以頻率為350-600次/分、形狀大小不同、間隔不均勻的f波。QRS波群間距離絕對不規則。
治療方法: 1.西醫治療
心室率不快而又無心衰,症狀不明顯者,勿需特殊治療,僅需針對病因治療。
陣發性房顫發作時室率快,症狀明顯,或誘發肺水腫、或心衰者可選①西地蘭0.1-0.6mg加50%葡萄糖20毫升靜脈注射、尤其適合有心衰者。②異搏停 5-10mg加50%葡萄糖20毫升靜脈注射,有效後,改口服維持2周左右(上葯預激綜合征並發房顫者禁用)。③心律平70mg加50%葡萄糖20毫升緩慢靜注,亦可用140mg加入5%葡萄糖液200毫升中靜滴。
持續房顫具備復律指征者可採取①葯物復律,主要是用喹尼丁。②同步直流電復律,電復律更安全可靠。
2.中醫治療
可口服中成葯通脈養心丸,心肌通。
注意事項: 1.心房顫動多由心臟病或其他因素所致,因此,防治心臟病和其他因素(如甲亢伴房顫時,要用抗甲狀腺葯物),是預防本病發生關鍵。
2.心房顫動轉復正常後,應繼續服葯和對原發病的治療,以防復發。
❾ 中醫能治房顫嗎 中醫能治好房顫嗎
中醫能治房顫。我治了很多年。
我的理論和教科書上的不一樣,絕大部分科普都是抄的書,我的是獨立思考的,所以,看著可能新鮮,也可能會有人覺得我說的不對,其實醫學不在於說,而在於治。
中醫為什麼能治房顫?
諸位如果是學醫的,不論中醫西醫其實都是西化的;
如果沒學醫,你接受的醫學知識基本都是西化的;
如果沒被西化,對中醫感興趣,比較信中醫,那基本上也是太科普太表面化的,所以回答這個「為什麼」不容易,要顛覆您原有的一些認識。
先整體說幾條:
我們觀察到的房顫,幾乎沒有不治自己好的,幾乎都是不治越來越重的,為什麼他能夠越來越重,就不能越來越好,直到完全變好?
陣發房顫,有的時候顫,有的時候不顫,為什麼有不顫的時候,也就是有好的時候,既然沒治也有不顫的時候,說明這個房顫是可逆的!為什麼就不能讓他逆過來並一直好下去?
房顫是心臟交感神經放電和電傳導亂套造成的,為什麼會亂套,原因是什麼?陣發房顫肯定是有時候亂、有時候不亂,到底五臟六腑出現了什麼問題導致了心臟交感神經亂套?把這個亂套的基礎治好了是不是就管事兒了呢?
實踐是檢驗真理的唯一標准!
注意是唯一。
不管什麼歐洲美國、不管什麼三甲二甲、不管什麼專家教授、不管什麼《自然》《科學》《柳葉刀》(這是全世界最有名的雜志、當然上邊也有造假的),能把病治好了就是好傢伙,能把病治好的人說的才是對的,理論講的頭頭是道,患者聽得入情入理或者雲里霧里,但不能治好病,那說的就肯定全是錯的。
我就一條,我治了很多房顫了,效果很好(我有完善的病例資料、有大量視頻、還有大量患者寫的帖子)。
我用中醫治療房顫實際上是中西醫結合的思路
房顫的發生肯定是心臟交感神經亂套造成的,這是直接原因,不論是怎麼造成的亂套,反正不亂套就不會房顫,這是確定無疑的。
亂套肯定是有原因的,這個原因是什麼?風心病瓣膜反流心房變大,心房變大導致神經亂套還可以理解,甲亢導致房顫雖然不如風心病容易理解但畢竟還可以比較牽強的聯繫上,但大多數房顫既沒有風心病也沒有甲亢,到底為什麼呢?
有一條是肯定的,任何病都有發病的基礎,胳膊腿的毛病不會引起房顫,肯定是五臟六腑等內臟的病。
五臟六腑有問題,先別管是什麼問題,別管是什麼病名,反正是有問題,重點反應在心臟上,又恰好反映在交感神經亂套上,就顫。
所以,治房顫,既要治療心臟交感神經亂套這個重點,又要治療五臟六腑的不對勁兒,這就是標本兼治的意思。如果單純治療心臟交感神經,療效就不鞏固,原來沒病能慢慢得病,憑什麼治好了就不得了?如果單純治療五臟六腑,離交感神經又太遠,不容易見好。
所以我用「生物針+中葯」治療,生物針重點解決心臟交感神經的問題,捎帶解決經絡和臟腑的問題;中葯重點解決臟腑的問題,捎帶解決經絡和神經的問題。各有側重。合起來最好。
我最大的不同是抓住了心臟交感神經這個根本重點。
中醫在古代也做手術,也做解剖,只是古代科技不發達,最起碼刀子剪子不精緻,而且古代中醫搞解剖還受到風俗習慣的限制。
清代唐山玉田有個著名中醫,都是去亂墳崗子里找沒主的屍首進行解剖,屍體都腐爛了,所以很多東西看不到,而現在醫學院里解剖用的標本都是剛剛去世馬上就用福爾馬林泡上,腐爛不了,社會環境也允許……
總之,古代中醫沒發現神經,但神經不是西醫的專利。
西醫和中醫也不是對立的,只是西醫現在越分越細、路越走越窄、有點兒進入誤區了,站在山頭上往下看,怎麼往上爬、爬到哪裡很清楚,但鑽到樹林里轉圈看不到山頭,就有可能迷路,這就是中醫和西醫的區別。
射頻就是迷路了,本來房顫是心房裡的神經亂套,射頻就變著花樣想把這亂套了的一團亂麻給剪開、剪斷,但人家是全亂套,你剪上幾剪刀(橫三刀豎三刀)以後,其實剩下的還是亂的,並且他為什麼會亂你又沒解決。所以,射頻效果不好。
一個是射頻完了還顫,那當然顫了,他還是亂的,只是原來一整團,射頻給剪成了好幾個小團;再就是即便當時不顫了,人還是難受,當然難受了,因為還有小亂套,全身臟腑的問題還在;再就是雖然不顫了、但有早搏和室上速,這可以理解,一大團亂麻變成9小團亂麻,線頭更多了;
另外就是容易復發,導致神經亂套的因素還在,當然容易復發了。
生物針不是切斷神經、不是麻醉神經、不是和倍他樂克一樣阻滯神經傳導,生物針是在心臟交感神經節附近去「影響」他,改變交感神經周圍的微環境。
某小島不安分,你把航空母艦開到海峽去停著,不開炮,有效嗎?有效。
某個小夥子累的無精打採的,你讓青春美少女站到他身邊有效嗎?有效(IT公司都有這種崗位)。
在一個不擁擠的環境里,有一個彪形大漢離你身體只有半米,難受嗎?難受。所以社交禮儀里有一條,要和人保持1米的距離。
大概就是這個道理,這些都是常識,常識都是規律,都是對的,現在人們治病老是治不好就是缺乏常識。總之,我的生物針反正就是有效。
有人說我用中醫治過,不行……
這也是常識啊。
各行各業,都有高手、都有水平一般的、也都有濫竽充數的,這難道不是常識嗎?紫砂壺有20塊錢一把的,有2萬一把的;人參有幾百塊一斤的,有十萬一根的;各類體育項目有業余的,有世界冠軍。這是常識啊。
另外,我的診所的葯材質量非常好,治病的療效我們不打保票,但是葯材質量可以。你現在買到很辣的山東大蔥很難吧,買到有黃瓜味的黃瓜很難吧,反正幾乎什麼菜都不是原來的味道,這你能做出好吃的菜來嗎?我采購葯材費了九牛二虎之力,質量確實好。
最後強調一下:
我用中醫治療房顫確實不錯,這個不錯是個客觀的相應的結論,也就是和目前的西醫主流療法或者其他單獨吃中葯相比不錯。但也不是手到病除,百發百中,還沒有那麼神。
具體來講:
陣發房顫,治療目標當然就是少顫或者不顫,比較簡單;
持續房顫,治療目標我設定了5個:
1、不難受;
2、心率不快;
3、左房變小;
4、減小血栓的機會;
5、不顫。
這是我設的目標,和國際慣例指南相比,我多了一個「左房變小」,我這是更先進的。左房變大,然後就是左室也變大,最後就心衰,這是房顫另一個嚴重的後果。現在人們都關注房顫形成腦梗塞,但房顫造成腦梗塞的機會不是100%的,就是增加了幾倍的機會而已,而房顫最後導致心衰是幾乎接近於100%的。
我的治療,基本上123這三條可能性很大,90多都行,而且我指的是停了西葯或者減量。第4條還沒有統計數據,只是日常經驗在心中的體驗,覺得是有效。原理我這里不展開了。
第5條不顫相對難,大體上,年齡越大,持續房顫的時間越長、全身其他病越多,就不容易恢復竇性心律。比如,年齡50歲,持續房顫剛3個月,工作不累,生活舒適,別的什麼病都沒有,這就大大增加了復律的可能性。
如果78歲,持續房顫5年,高血壓糖尿病好多年,心衰,這種情況恢復竇性心律的可能性幾乎為零。這時的目標就是實現前3條,不難受心率不快左房不大,這樣吃葯少、副作用少,不心衰,生活質量很高,除了做心電圖是房顫以外,其他和好人一樣,不影響生活。客觀務實的講,這就相當好了。
畢竟,醫生再神,也不能把70-80多歲的老人治的回到他17-18歲的身體狀況,這就是我說的客觀務實。
另外,治好了的,基本不復發,極個別惡性刺激除外,比如特別累、特別生氣、大量喝酒等。
聲明:為了保證有效率,我設定了很多不治的情況,能治就治,不行就不治,所以,我的流程是:電話咨詢(問清病情等所有問題)、行的話讓來再來、來之前微信預約。直接來有可能排不上,或者排上了不能治。總之先打電話。
我的治療方法是我自己花了20多年研究的,我的理論也是自己研究提出來的。所以新鮮,也可能很多人不信,一切隨緣吧。
我在5年前提出「房早是房顫的前奏」(寫在我的《中醫治心臟病》專著里),今年的前幾天,也就是2019年3月,歐洲心律協會出的心律失常專家共識里明確提出:房早是房顫的獨立預測因素。也就是我比歐洲心臟病專家的認識早5年。
不多說了。
❿ 房顫的中葯療法及食療方
中葯療法在治療疾病上,取得了有目共睹的成就,很多患者不願意接受西葯的副作用,所以會選擇中醫來進行治療,那麼對於房顫有什麼中葯療法呢?以下是我為你整理的房顫的中葯療法,希望對你有幫助。
房顫的中葯療法
1、溫陽益心安神法:心陽不足是心房頤動的基本病機,治以溫陽益心安神為法,確立墓本方(人參、桂枝等),並隨症加減變化,可改善心房板動患者生活質量,控制心房頤動發作。應用溫通陽氣的苓桂術甘湯治療心房顫動,亦取得較好的效果。
2、益氣養陰,通絡扭脈法:定心湯(黃蔑、炙甘草等)治療氣陰兩虛型心房顫動。本方可減少心房內折返,穩定心肌細胞膜,對心肌呈現明顯的保護作用,從而調整心肌的順應性,改善心肌的復極傳導系統功能,達到抗心律失常作用;三參穩逆湯(紅參、黃連等)治療心房顫動,可使心房傾動發作減少,控制心室率,並顯著改善臨床症狀。
3、活血化瘀法:抗栓合劑(當歸、川芍等)。
4、單方驗方:瓜英桂心湯(瓜萎、肉桂心等)配合西葯對症、支持治療陣發性心房顫動;安心方治療特發性心房顫動對減慢心室率、轉復心房顫動和預防心房顫動復發具有明顯效果;房顫復律湯;消顫湯治療風濕性心臟病伴發心房顫動。
房顫的食療方
1、麥門冬蓮子百合糖水:麥門冬15g,蓮子(不去芯)20-30g,百合30g,水適量,煲至爛熟,加適量冰糖(或白糖)調味食。適用於心陰虛的房顫患者。
2、鮮百合炒肉片:鮮百合100-150g,豬瘦肉100-150g,切片,炒熟,油鹽調味食。適用於心陰虛,心神不寧的房顫患者。
3、參芪燉雞肉:雞肉100g,人參10g,黃芪15-20g,全當歸15-20g,一齊放入燉盅內,加開水適量,燉盅加蓋,文火隔水燉3小時,調味供食。適用於氣血兩虛的房顫。6、大棗燉豬心:豬心100g,大棗25g,同置碗內加水,文火燉2小時後調味食用。適用於氣血兩虛的房顫。
4、人參燉雞:人參5--10g,雞肉75--100g,大棗2枚水1碗放入瓦盅中隔水燉熟。油鹽調味,飲湯,食肉。適用於心氣虛房顫。
5、當歸生薑羊肉湯:當歸10-30g,羊肉75-100g,生薑3片,大棗2枚,水1碗-1碗半,放入燉盅燉熟,油鹽調味,飲湯亦可食肉。適用於心血少而體質虛寒的房顫患者。
房顫的日常護理
1、飲食保健:飲食之中宜多吃些富含蛋白質和維生素類的食物,包括瘦肉、蛋、奶類等。多進食新鮮的水果和蔬菜,包括捲心菜、西紅柿、柑橘、蘋果、香蕉等。養成不抽煙不喝酒的好習慣,少飲用咖啡、濃茶等刺激性的飲品。此外,辛辣的食物也不宜食用,如咖喱、辣椒、蔥蒜等。如果患者還伴有心功能不全的問題,還需要控制鈉鹽的攝入量,以免引發水腫。
2、適當休息:如何進行房顫護理呢?尤其是急性房顫患者,日常應以卧床休息為主。如果症狀較輕,那麼可以根據疾病症狀,伴隨疾病的發展情況等來調整活動和休息的時間。
3、心情開朗:患者的心情多數緊張、焦躁,因此日常需要及時緩解不良情緒,注意調節心情,增強抵抗疾病的信心,這樣能避免因精神緊張引發房顫。
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