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腦血管畸形治療方法

發布時間:2023-01-07 18:18:51

① 腦血管畸形如何治療

北京天壇醫院,全國最好的神經外科研究所,地址在北京市崇文區天壇附近
方法大致有兩種:其一,經典的手術治療,但由於病變區域的不同會有一定的危險性;其二,腦血管介入療法,直接從股動脈做介入治療,導絲伸到病變部位封堵治療,但此法屬高科技費用較高,但預後效果好,且痛苦小。

② 腦血管畸形最佳治療方法

腦血管畸形亦稱血管瘤,非真性腫瘤,系先天性腦血管發育異常,臨床上有多種類型,其中以動靜脈畸形多見,根據畸形血管團直徑的大小,臨床分為大、中、小型病變。腦血管畸形治療方法有1.手術治療,2.血管內介入治療,3.立體定向放射治療(γ-刀,X-刀),4.自發出血的治療。

③ 我得了先天性腦血管畸形,只有一公分,我想問一下怎麼治療

治療原則 1.手術治療。 2.血管內介入治療。 3.立體定向放射治療(γ-刀,X-刀)。 4.自發出血的治療。 5.對症治療。 用葯原則 1.自發出血者立即使用6-氨基己酸等止血葯,降顱壓以20%甘露醇或速尿為主,必要時使用人血白蛋白。 2.癲癇:一項長期的系統的治療,根據癲癇類型,分別選用:苯妥英鈉,丙戊酸鈉,卡馬西平等,必要時用巴比妥類葯物。 3.對症及支持治療。 輔助檢查 1.頭顱平片顯示顱內板受侵蝕及腦膜中動脈迂曲變寬,提示畸形血管可能。 2.頭部CT可發現血腫及提供畸形血管的可能性。 3.頭部磁共振:優於CT,不僅能顯示畸形血管及其與周圍腦組織的關系,還可區別出血與鈣化。 4.腦血管造影是本病最可靠和主要的診斷方法,並能行血管內介入治療。 療效評價 1.治癒:畸形血管切除或栓塞後不復發,症狀消失,恢復正常工作與生活。 2.好轉:畸形血管大部分切除或大部分栓塞,症狀減輕。 3.未愈:畸形血管未處理,症狀無改善。 專家提示 腦血管畸形是一種先天性疾病,常以自發出血或癲癇為首發症狀,故青少年患者如有類似病史者,當想到本病 之可能。不管懷疑本病或確診本病,進一步診治均應找神經外科醫生。是否發生自發出血,與畸形血管團大小不成比例。出血是致死原因,亦有終生不出血者。腦血管畸形目前治療方法較多,血管內介入治療栓塞畸形血管+手術治療是首選方法。畸形血管團小者可單純行栓塞或γ-刀治療,亦可收到良好效果。患者宜遵從醫生意見,切勿道聽途說。

④ 腦血管畸形都有哪些辦法治療不治療會有什麼危害么

腦動靜脈畸形的症狀

如果腦動靜脈畸形很小,或者位於腦內非功能區,不破裂時可能不會有症狀。腦動靜脈畸形常出現的症狀有:

1、腦出血:大約50%的腦動靜脈畸形患者初次發病就是腦出血,這也是最常見的看醫生的原因。在這個時候,很多人才知道自己患有「腦動靜脈畸形」。腦出血嚴重時會有劇烈頭痛、嘔吐,並陷入昏迷。

2、癲癇:沒有破裂的腦動靜脈畸形患者,其中20-25%的人會出現癲癇,俗稱羊角瘋。

3、伴隨症狀:

頭痛或者乏力:有的人會出現長期的頭痛,頭痛常常局限在一邊。少數人會感覺四肢沒有力氣,或者感覺障礙。

發育延遲和智力障礙:較少見。對於有巨大或者彌散的腦動靜脈畸形患者會出現這類情況。還有的是因為有癲癇,長期服用抗癲癇引起之力和身體發育。

腦動靜脈畸形的治療

腦動靜脈畸形的治療比較復雜,需要結合患者的具體情況,採取綜合性的治療措施。

微創介入栓塞治療:

在大腿根部使用穿刺針對股動脈或股靜脈進行穿刺,經血管走行將栓塞材料輸送進畸形團內,對畸形團進行填充。

優勢:對於患者創傷小,術後恢復較快,5-7天即可出院。

常見的術後並發症包括:正常灌注壓突破引起頭痛和腦出血、病灶殘留、癲癇和穿刺點出血等。

適應范圍:通常Spetzler-Martin分級為1-2級的bAVM可以實現治癒性栓塞,對於級別較高的bAVM手術風險較大,通常只對畸形內部的容易出血的結構採取治療,比如栓塞供血動脈上的動脈瘤,或者將畸形團內部的瘺栓塞掉。

開顱手術治療:

治療方式:開顱後阻斷供血動脈,再阻斷引流靜脈,對畸形的動靜脈血管進行切除。

適應范圍:對於那些位置表淺、級別較低腦動靜脈畸形可以做到治癒性切除。但位置深、累及功能區和級別較高的動靜脈畸形團,由於手術難度大,往往無法做到完全切除,並且並發症發生率較高。

主要的並發症:有術後出血、顱內感染等。

伽馬刀放射治療:

治療方式:採用立體定向方法,使用伽馬射線損毀畸形團。

適應范圍:對於體積較小的腦動靜脈畸形有效,但治療效果緩慢,通常需要2-4年起效。而且,在此期間內腦動靜脈畸形的出血風險並沒有降低。本治療方式適用於畸形位置較深、手術或介入治療均比較困難的患者。

復合治療(聯合治療)

治療方式:根據患者情況,將上述治療方法結合使用。

適應范圍:血供豐富動靜脈畸形的手術切除前栓塞治療;畸形團手術後或是栓塞後行伽馬刀治療等。一般3級及以上的腦動靜脈畸形需要考慮採用多種方法聯合治療。


預防

腦動靜脈畸形屬於先天性疾病,無法做到有效的預防。如發生頭痛、癲癇(羊角瘋)、或者手腳無力等情況時,及時就醫檢查,及時治療是很重要的。

對於已經檢查發現有腦動靜脈畸形,正在隨訪期的患者,要做到:

1、日常預防:控制血壓,避免劇烈運動、極限運動,保持心情舒暢,不動怒、不發火;

2、飲食控制:控制脂肪、油炸食品等的攝入,多吃蔬菜水果、粗糧;

3、定期復診隨訪:每3-6個月遵醫囑定期復查。

⑤ 腦血管畸形有什麼治療方法

指導意見:
你好 腦血管畸形是一種先天性疾病,治療方法有三種:可以採用手術,介入及葯物保守治療,具體辦法得看瘤體大小,部位,及引起的症狀而定

⑥ 先天性腦血管畸形能治好嗎

這個問題比較復雜,因為雖然是先天疾病,但是也看部位、性質。腦血管畸形位置越表淺,血管的結構越簡單,體積越小,治療起來風險相對越小。反之,有的復雜的血管畸形需要結合手術、放療、栓塞等各科方法來治,效果不一定好,而且預後也不一定理想。總之具體病例具體分析。這是個良性的病,有的人一輩子不表現出來;但因為生在腦子里,隨時有破裂出血、或者癲癇發作的風險,所以良性病變有時會有惡性表現。

⑦ 腦血管畸形怎樣治療

既然腦血管畸形能夠引起那麼嚴重的後果,那麼應該及早發現然後進行相應的治療。那麼,腦血管畸形的治療應該怎麼進行呢?

對有癲癇的腦靜脈畸形者,可以給予抗癲癇治療,效果一般來說良好,而其他可以給予一般的對症治療。而對腦靜脈畸形的處理要慎重,由於術後再出血的幾率比較低,而且切除病灶後會立刻引起腦組織的靜脈性梗死,從而導致腦組織腫脹、淤血,甚至腦壞死,所以手術時一般只清除血腫,而對於腦靜脈畸形不予夾閉或切除。此外,對於有出血的患者,可做開顱血腫清除或腦室內血腫清除引流術,而且術後病人大多都能夠得到較好的恢復。

患者在術後也需要好好休息以及護理。尤其是出血的患者,應該絕對卧床休息4~6周,頭部抬高15°~30°。最好是限制探視,絕對卧床休息,避免因為情緒激動、用力咳嗽等誘因而導致破裂出血。同時讓患者多吃粗纖維食物、蔬菜和水果,保持大便通暢以此來避免因大便乾燥用力排便而增加顱內壓,導致腦血管畸形出血的發生。

⑧ 腦血管畸形的治療原則

治療原則主要有:1,手術治療,2血管內介入治療,3立體
定向反射
治療。4自發出血治療。5
對症治療

⑨ 小兒腦血管畸形應該如何治療

對腦血管畸形的治療,首先是防止出血,控制癲癇和改善神經功能。對於已有出血者,則應針對降低出血死亡率和再出血,使因出血所致的腦組織損害得到最良好的恢復。治療方面可分為非手術和手術兩種方法。

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