① 得了子宮肌瘤卵巢囊腫怎麼辦
1.粘膜下肌瘤是所有子宮肌瘤裡面造成症狀最明顯的肌瘤,容易造成子陰道不規則出血,葯物治療不佳,所以我建議你手術. 2.按你的描述,右側卵巢囊腫應該不要緊,有可能是生理性的,也有可能是炎性的,前者可以再復查過程中自然消失,後者需要做抗炎治療,也會消失的. 你主要的問題就是肌瘤了,現在粘膜下肌瘤較好的方...法是宮腔鏡切除,你的肌瘤不大,做這個手術可以避免子宮全切. 當子宮內膜彌漫地入侵子宮肌壁時稱為子宮腺肌病.如入侵的子宮內膜僅局限於子宮肌層的某一處,引起該處的平滑肌細胞極度增生,形成球體時,有人稱之為子宮腺肌瘤.以上兩者均屬於宮內膜異位症.子宮腺肌病或腺肌瘤的形成,可能與長期過量雌激素的刺激有關. 患者的主要症狀是逐漸加重的痛經.子宮內膜腺肌病往往與子宮內膜增生過長並發,這也是致使月經增多的原因.約有半數患者患不孕症.此症的治療以手術切除子宮為主,如患者年輕可以保留卵巢.** 1),子宮切除術:若肌瘤較大,症狀明顯,葯物治療效果不顯著,臨床一般採取手術治療.若不需保留生育功能或有惡性病變的患者,可行子宮全切術或子宮次全切術. 2),子宮肌瘤摘除術:切除子宮內腫瘤.適用於要求保留生育功能的年輕患者. 3),經陰道肌瘤摘除術:適用於有蒂的粘膜下肌瘤. 4),介入療法:不開刀,無痛苦,微創切除肌瘤的方法.**
② 子宮卵巢長肌瘤怎麼辦
很多人發現自己子宮裡面長了瘤以後,一下子都不知道怎麼辦才好,比較擔憂。其實這也是很多女性面對的一個情況,子宮肌瘤是一種常見的婦科疾病,但是如果不及時治療,就會給女性帶來很大的影響。那麼,子宮卵巢長肌瘤怎麼辦呢?
葯物治療:(1)促性腺激素 釋放激素激動劑(GnRH-a)目前臨床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(諾雷德)、曲普瑞林(達必佳)等。GnRH-a不宜長期持續使用,僅用於手術前的預處理,一般用3~6個月,以免引起低雌激素引起的嚴重更年期症狀;也可同時補充小劑量雌激素對抗這種副作用。(2)米非司酮 是一種孕激素拮抗劑,近年來臨床上試用以治療子宮肌瘤,可使肌瘤體積縮小,但停葯後肌瘤多再長大。(3)達那唑 用於術前用葯或治療不宜手術的子宮肌瘤。停葯後子宮肌瘤可長大。服用達那唑可造成肝功能損害,此外還可有雄激素引起的副作用(體重增加、痤瘡、聲音低鈍等)。
手術治療,子宮肌瘤的手術治療包括肌瘤切除術及子宮切除術,可經腹部亦可經陰道進行,也可行內鏡手術(宮腔鏡或腹腔鏡)。術式及手術途徑的選擇取決於患者年齡、有否生育要求、肌瘤大小及生長部位、醫療技術條件等因素。肌瘤切除術 將子宮肌瘤摘除而保留子宮的手術,主要用於40歲以下年輕婦女,希望保留生育功能者。適用於肌瘤較大;月經過多;有壓迫症狀;因肌瘤造成不孕者;黏膜下肌瘤;肌瘤生長較快但無惡變者。
卵巢癌並不等同於子宮肌瘤,人們千萬不要有這個誤區。生活中有不少女性把卵巢癌和子宮肌瘤混為一談,其實這是不對的,卵巢癌和子宮肌瘤是兩種不同的疾病,尤其是卵巢癌,惡性程度很高,而子宮肌瘤的症狀相對來說比較輕,而且絕大多數子宮肌瘤都是良性的。
卵巢癌是發上在卵巢部位的婦科疾病,它是一種惡性腫瘤,不僅會損害卵巢的健康,疾病到了後期還會出現蔓延,影響鄰近組織的健康,使女性提前衰老,嚴重威脅病人生命,子宮肌瘤沒有那麼嚴重,子宮肌瘤大多是良性腫瘤,只要進行手術治療,一般都能痊癒。
卵巢癌是比較嚴重的婦科疾病,他的危害性比子宮肌瘤大的多,女性平時一定要注意預防這種疾病,在防癌普查發現子宮癌時應注意內診檢查,卵巢是否腫大.如果卵巢發現有腫瘤時,應行手術切除,再進行病理組織學檢查,判斷腫瘤是良性還是惡性,如果是惡性腫瘤,要立刻手術。
③ 卵巢肌瘤是嚴重不嚴重需要手術嗎最好怎麼治療
卵巢肌瘤治療:
1、良性卵巢腫瘤的治療原則,均應手術治療。手術范圍可根據患者年齡、有無生育要求及腫瘤情況選擇:腫瘤剝除術、一側卵巢切除術或雙附件切除等。
2、惡性卵巢腫瘤以手術為主,輔以化療或放療。手術范圍原則上均應行全子宮及雙側附件切除術。Ic期以上應同時行大網膜切除術,Ic-Ⅲ期應行徹底手術,包括全子宮、雙附件、大網膜、闌尾及腹膜後腹主動脈旁及盆腔淋巴結切除術。盡量切除轉移瘤及受累的其它臟器。卵巢癌對化療比較敏感,可酌情於術前、術中、術後使用。現多採用聯合化療,近年來腹腔化療又重受重視。放射治療常作為手術後輔助治療。免療治療作為輔助治療之一。惡性卵巢腫瘤的治療監護甚為重要,再次探查術是其重要手段。
預防: 因病因不詳、早期無症狀,故早期診斷及預防較為困難。提高婦女自我保健意識,重視婦女定期普查工作,利於本症早期發現及診治。
④ 子宮肌瘤卵巢囊腫用針灸方法好嗎
病情分析: 你好!中醫認為子宮肌瘤因臟腑功能失調、氣滯血瘀而成。所以中醫治療子宮肌瘤,多以活血化瘀、消瘀散結、清熱解毒、疏肝理氣、化瘀止痛為主。中醫治療子宮肌瘤能改善增生的子宮內膜的血液循環,使肌層的單純性肥大逐漸消失,增生的結締組織變軟,從而起到調經、止血、疼痛消失、恢復卵巢功能的治療作用,能有效...地控制子宮肌瘤瘤體生長,使瘤體逐漸軟化,最後消散。 指導意見: 子宮肌瘤的治療方法有很多,西醫治療不外乎葯物和手術治療,葯物治療效果一直都不是很有效,手術效果好,但復發率比較高,不建議進行。 中醫治療子宮肌瘤的方法,中醫膏葯茜芷宮瘤貼不失為子宮肌瘤的最佳治療方法。如葯物治療、針灸治療。針灸治療主要是作用就是疏通經絡、調和陰陽、扶正祛邪。在治療子宮肌瘤方面也有顯著的療效,但此法須經專業針灸師辯證治療,所以得不到普遍推。
⑤ 子宮肌瘤吃什麼葯
中醫治療:祖國醫學認為子宮肌瘤的發病與七情所傷密切相關:如經期或產後感風寒、或內傷生冷或郁怒傷肝造成正氣內損、腑臟失和,日久而成「癓瘕」。
多以活血化瘀、消瘀散結、清熱解毒、疏肝理氣、化瘀止痛為主。能改善增生的子宮內膜的血液循環,使肌層的單純性肥大逐漸消失,增生的結締組織變軟,從而起到調經、止血、疼痛消失、恢復卵巢功能的治療作用,能有效地控制子宮肌瘤瘤體生長,使瘤體逐漸軟化,最後消散。常用葯「桂苓消瘤丸」,該葯具有療程短、見效快、療效快、副作用小的特點。
患子宮肌瘤後應注意:
(1)防止過度疲勞,經期尤須注意休息。
(2)多吃蔬菜、水果,少食辛辣食品。
(3)保持外陰清潔、乾燥,內褲宜寬大。若白帶過多,應注意隨時沖洗外陰。
(4)確診為子宮肌瘤後,應定期到醫院檢查。如肌瘤增大緩慢或未曾增大,可半年復查1次;如增大明顯,則應考慮手術治療,以免嚴重出血或壓迫腹腔臟器。
(5)避免再次懷孕。患子宮肌瘤的婦女在做人工流產後,子宮恢復差,常會引起長時間出血或慢性生殖器炎症。
(6)如果月經量過多,要多吃富含鐵質的食物,以防缺鐵性貧血。
(7)不要額外攝取雌激素,絕經以後尤應注意,以免子宮肌瘤長大。
(8)需要保留生育能力而又必須手術治療的,可採用肌瘤挖除術
⑥ 卵巢大小正常范圍b超
女性到了適合懷孕的年齡都會考慮生育問題,但是現實生活中有些女性因為卵巢疾病影響成功懷孕的幾率。有些女性卵巢天生體積比較小,所以排卵和產生激素都會出現異常。。那麼,卵巢大小正常范圍b超是多少?我們接著往下看。
一般來說,正常女性的卵巢,左右兩側的大小也不同,但是一般情況下都是右側卵巢比較小,左側卵巢比較大的,對於成年女性來說,左側的卵巢大小通常是在2.93厘米左右,而右側的卵巢大約是在2.88厘米左右,左側的卵巢寬度在1.48厘米左右,右側的卵巢寬度在1.38厘米左右。而超出這個范圍的話,都有可能是卵巢囊腫的表現,所以如果進行B超檢查出卵巢偏大,就需要確定是否出現了卵巢囊腫。
得了卵巢囊腫的患者,除了卵巢會增大之外,還會有其他的症狀,比如說一些中等的囊腫會出現腹部包塊,這些包塊我們可以從外部直接摸到,通常情況下,這些包塊還具有可動性,用手推這些包塊的時候,他們還會從盆腔移動到腹腔,並不會有明顯的疼痛感。但如果患者身體當中出現了炎症,或者產生了惡變的話,這些腫物的活動就會受限,不會出現明顯的活動性,按壓也會出現疼痛,甚至會出現腹水以及腹膜刺激等症狀。
關於b超卵巢大小正常范圍這個問題,相信很多的人都明白了,還有最重要的就是對自身卵巢的養護,這個一定不可以忘記,因為保養好了,自身也是會跟著年輕許多的,但是有好多的時候,人們都會忘記,相信在讀了我的話,就可以好好的保護了。
卵巢肌瘤出現的原因至今還沒有準確的說法,而且這種疾病也是有惡性病的,一旦發現的時候就已經到了晚期,無論是惡性的還是良性的卵巢肌瘤,一般在早期的時候都沒有明顯的感覺,隨著疾病的發展可能會感覺到不舒服,然後通過檢查發現了這種疾病。
對於良性的卵巢肌瘤最好的辦法就是通過手術治療,因為葯物的治療效果並不理想,所以通過手術去掉肌瘤,只要是良性的腫瘤,一般就不會再繼續復發了,但是手術可能要摘除女性其中患病一側的輸卵管,不過只要另一側的輸卵管是好的話,就不會影響到懷孕的。
通過手術治療之後,一般情況下患者就會好了,但是在肌瘤切除之後,還是需要做一個病理的,如果是惡性的肌瘤還需要進行近一步的治療,如果是良性的肌瘤,就不回再有其他的問題了,不過也有兩邊同時出現肌瘤的例子。
⑦ 子宮肌瘤的治療方法有哪些
子宮肌瘤是發生於子宮平滑肌組織的良性腫瘤,也是婦女盆腔最常見的腫瘤。因為好發於35~50歲年齡組,醫學研究認為腫瘤的發生與長期的、大量的雌激素刺激有關。因此子宮肌瘤的治療方法就由病人的年齡、生育要求、腫瘤的大小、部位及症狀的嚴重程度、有無合並症和全身狀況決定。主要有以下幾種:
1.觀察和隨訪:這種方法適合於年齡在40歲以上,月經量不多,病人無貧血表現,肌瘤增長緩慢,子宮體積小於妊娠3個月大小,做子宮內膜病理檢查確定無惡性改變,可以每隔3~6個月復查一次,並注意適當的休息和營養。在觀察隨訪期間,腫瘤無明顯增大,出血不嚴重者,等到更年期後,體內雌激素水平逐漸降低,腫瘤可以萎縮。
2.葯物治療:這種方法適用於病人接近絕經年齡,腫瘤不大,月經量稍多或身體有其他疾病不能耐受手術,可給予對抗雌激素的葯物如雄激素治療。方法是口服甲基睾丸素5毫克每天兩次,連服20天,停葯10天,下一個月同樣治療,可連用3個月。停葯後觀察。另外可用丙酸睾丸酮25毫克,每周肌肉注射兩次,連用3個月,注意雄激素每月用量不超過300毫克,以免引起男性化。中醫中葯治療子宮肌瘤也有一定的療效。有些病人如果對應用雄激素有顧慮的話,可選用中葯治療。需要強調的是,進行葯物治療,也不要忘記定期到醫院檢查腫瘤對葯物的反應,如果腫瘤不縮小反而增大,超過孕12周的子宮大小,還是及時手術為好。
3.手術治療:如果子宮肌瘤較大,子宮增大超過妊娠三個月大小,或者出現壓迫症狀,如尿頻、排尿困難、便秘;或者是子宮粘膜下肌瘤,雖然肌瘤不大,但患者月經量明顯增多,貧血嚴重;或者是子宮肌瘤在短期內生長迅速,可疑惡變者,均應手術。手術的方式因病人的年齡和生育要求而定。如果年齡在35歲以下,未生育,肌瘤單發,可考慮行肌瘤挖除術。如果是粘膜下肌瘤而脫出於陰道內,可經陰道摘除肌瘤。對其他類型的肌瘤一般均採用全子宮切除術。術中根據病人的年齡決定卵巢的去留。一般認為,病人年齡大於50歲,可切除雙側卵巢。但現在也有學者認為只要卵巢正常,應給予保留,這對於病人術後的心理生理活動及預防骨質疏鬆和冠心病,均有益處。
哪些婦科疾病適合做盆腔B超檢查
超聲醫學近年來迅速發展,尤其超聲診斷,在臨床的各類輔助診斷中,以其診斷率高,圖像清晰,對人體無創傷及可以重復檢查等優點,深受廣大患者的好評。但是盆腔B超不能代替醫生的全面查體,盆腔B超正常不一定就沒有婦科疾病,病人應在醫生的指導下進行B超檢查。那麼,哪些婦科疾病適合做B超檢查?
1.子宮疾患:①子宮肌瘤:超聲對子宮肌瘤診斷符合率高,國內外報道均達90%以上。②子宮肌腺症:結合婦產科檢查,超聲檢查有典型圖像特徵者,即可診斷。③子宮內膜癌:早期診斷主要依靠診斷性刮宮,即俗稱的「清宮術」,但超聲可作篩選檢查的重要手段之一,可提示癌組織累及的范圍。④子宮肉瘤:B超在子宮肉瘤的定位與定性診斷方面有很大幫助。
2.卵巢疾患:①卵巢腫瘤的分類很復雜,據報道超聲診斷卵巢良性腫瘤中,囊性的准確率為93%,實質性為80%,惡性為76.9%,近幾年發展起來的陰道B超,提高了圖像的清晰度,更有助於卵巢腫瘤的診斷。②卵巢非贅生性囊腫:為一種特殊的囊性結構而非真的卵巢腫瘤,患者發現此種情況後,不必驚慌。一般此囊腫體積較小,B超顯示直徑在3~5厘米;多能自行?肖退,患者可定期到醫院做B超。③巧克力囊腫:B超的診斷准確性達92%以上。
3.盆腔炎性腫塊:盆腔炎為婦科的常見病,可分為急性和慢性兩種,超聲對盆腔炎的診斷,雖無明顯的特徵性圖像,但結合患者的病史和檢查,超聲檢查可估計炎症的范圍,同時對治療效果的評價也有非常重要的意義。
4.輸卵管妊娠:即俗稱「宮外孕」,以往診斷輸卵管妊娠主要依靠病史,體征及檢查等,但隨著陰道B超的發展,B超診斷率達80%~90%,提高了超聲在輸卵管妊娠中的診斷價值。
盆腔B超檢查能否代替醫生的雙合診檢查
首先,讓我們了解什麼是雙合診,雙合診就是醫生用一手的兩指或一指插入陰道,另一手在腹部配合檢查,稱為雙合診,也稱陰道檢查。雙合診是婦科檢查中最重要的項目,其目的是摸清陰道、宮頸、宮體、輸卵管、卵巢、宮旁組織,以及盆腔內其他器官和組織是否有異常。顯然,盆腔B超檢查是不能代替醫生的雙合診檢查的,通過雙合診檢查,有助於婦科疾病的診斷,例如:
1.盆腔炎:為婦科常見病,雙合診檢查時可見陰道充血,膿性白帶,宮頸充血,子宮有壓痛,宮旁兩側壓痛明顯,有的在宮旁可觸及炎性包塊,再結合患者有發燒、腹痛、嘔吐等,即能確診。
2.宮頸癌:根據病史,有同床後陰道出血,異常白帶,應做詳細的雙合診檢查,宮頸刮片為早期篩選宮頸癌普遍採用的方法,更年期婦女應定期參加婦女普查,每1~2年1次,做到早發現,早診斷,早治療。雙合診檢查有助於宮頸癌的臨床分期,為治療提供臨床依據。
3.卵巢腫瘤:通過雙合診檢查,可以對鑒別卵巢良性、惡性腫瘤起到重要作用,卵巢良性腫瘤,其邊界清楚,活動度好,多為囊性,質軟,與子宮無粘連,無腹水,而卵巢惡性腫瘤,其邊界不清,活動差,多為實性和半實性,表面高低不平,常伴有腹水,而B超僅能顯示為卵巢腫物,不能對良性、惡性做出准確估計。
醫生的雙合診在診斷婦科疾病中起著非常重要的作用,而盆腔B超只是一個輔助檢查,它不能代替醫生的雙合診檢查。所以,做或不做B超要遵照醫生的建議。在臨床上,醫生要根據患者的病史,詳細的雙合診檢查,結合B超結果,才能對疾病做出准確無誤的診斷。
⑧ 右側卵巢肌瘤嚴重嗎
對於女性來說,正常情況下是有兩個卵巢的,存在盆腔的左右兩邊。通常排卵時會通過左右兩個卵巢進行輪流排卵,所以卵巢對於女性來說是非常重要的一個器官。如果卵巢出現疾病,必須到醫院進行及時的檢查,那麼右側卵巢肌瘤嚴重嗎?
卵巢上一般不會長肌瘤,肌瘤常常是長在子宮局部,是由子宮平滑肌和結締組織構成,而卵巢上通常是長卵巢畸胎瘤。是由於原始的胚胎細胞在卵巢上生長發育而成,由於卵巢畸胎瘤分為成熟的良性腫瘤和未成熟的惡性腫瘤,所以良性的畸胎瘤一般不嚴重,而未成熟的畸胎瘤就屬於嚴重情況,通常在手術以後還可能復發,所以手術後需要對應的放化療治療。
卵巢肌瘤如果是生理性的不嚴重,一般通過規范的治療 是可以痊癒的。但如果屬於病理性的,危害就比較大。卵巢肌瘤前期症狀包括腹部疼痛、腹脹、尿頻、尿急等,這些症狀很容易被混餚和忽略,從而導致病情沒有得到及時的治療進而惡化,因此,如果發現卵巢肌瘤,應該定期到醫院里復查。
卵巢肌瘤屬於嚴重的。不論良性或惡性,早期並無特殊症狀,一且出現症狀如腹痛、下腹腫塊、腹水等情況就診,此時多屬良性腫瘤有並發症或惡性腫瘤晚期,可以用中葯調理身體,能提高病人的身體免疫力,對於病人今後的生育與康復都是有好處的。一般來說,子宮肌瘤的大小達到8~10cm,就算是巨大子宮肌瘤了,是需要手術治療了。子宮肌瘤99%都是良性的,有的可能會出現良性變形,如紅色變性、玻璃樣變等,只有極個別的可能會出現惡性變,但發生的幾率是很低的,一般不需要太擔心,大多數也不需要治療,定期復查就可以。在有明顯症狀時,可以考慮進行治療。建議您,注意休息,定期復查。
女性的右側卵巢畸胎瘤是否嚴重,主要是與畸胎瘤的性質有關系。女性的畸胎瘤主要分為成熟性的畸胎瘤和未成熟性的畸胎瘤,成熟性的畸胎瘤是屬於良性的腫瘤,一般手術切除之後就能夠完全治癒。但是成熟性畸胎瘤也有惡變的可能性,如果發生惡變,那麼預後是非常差的,是非常嚴重的。未成熟性的畸胎瘤屬於惡性的腫瘤,它出現復發和轉移的幾率非常的高,所以是比較嚴重的。
卵巢畸胎瘤是女性比較常見的一種卵巢囊腫,在一般情況下沒有症狀出現,只有在體檢的時候偶然發現。卵巢畸胎瘤根據性質分為未成熟的畸胎瘤和成熟的畸胎瘤,未成熟的畸胎瘤屬於惡性腫瘤,是比較嚴重的,但成熟的畸胎瘤屬於良性腫瘤,因此並不嚴重。
卵巢畸胎瘤是否嚴重不能夠一概而論,而是需要看卵巢畸胎瘤的性質。成熟的畸胎瘤就屬於良性的腫瘤,腫瘤體積小於三公分的話,對於女性的身體及生育能力並沒有很大的影響,因此也不需要做特別的治療和處理,只要定期隨訪觀察就可以了。但是未成熟的畸胎瘤就屬於惡性腫瘤,這種腫瘤惡性程度是比較高的,發現之後需要及時的做手術進行切除。
手術後還需要進一步的做化療或放療,來避免腫瘤復發。目前對於卵巢畸胎瘤是什麼引起的沒有一個明確的定論,但是女性在日常生活中要養成良好的生活習慣,不要多次做人流手術或引產手術,也不要進行高危性行為。如果女性在體檢的時候發現有卵巢畸胎瘤的話也不要太過於緊張,並不是所有的卵巢畸胎瘤都非常嚴重。
⑨ 卵巢肌瘤6厘米怎麼辦最好
你好:
卵巢囊腫表現為少腹脹痛,觸之有塊,伴有帶下增多,色黃氣穢,月經量多或量少,嚴重時引起劇烈的腹痛.本病可通過婦科檢查或者B超檢查即可確診。
卵巢囊腫會影響卵巢的排卵功能,導致排卵障礙性不孕、早期流產等.
治療卵巢囊腫一般都採用手術切除,但是多數病人不願接受,因費用高、留傷口,切除後易在原來的部位復發或對側又長出囊腫。
關鍵是卵巢是卵子發育、成熟、排出的場所,若卵巢遭到破壞,可以使卵子發育、成熟、排出發生障礙,導致不孕。所以,有生育要求者不宜採取手術治療。
但是對於囊腫大於5個公分,通過2、3次的復查,有增大趨勢的,最好手術剔除。
囊腫小於5公分,用中醫中葯治療可起到事半功倍的療效,並且治癒後不易復發。
慎食辛辣刺激、肥膩、甜性食物。宜吃低脂、低糖、清淡食物。
⑩ 卵巢良性囊腫有什麼治療方法
卵巢良性囊腫臨床較為常見。小囊腫多無自覺症狀,生長緩慢,增大後下腹部可出現包塊。巨大囊腫可出現壓迫症狀。當發生蒂扭轉、破裂或感染時,常出現急性腹痛。下腹部可捫及囊性包塊,多為圓形,大者可充滿全腹,一般可活動。婦檢子宮一側或雙側有圓球形囊性腫塊,表面光滑。B型超聲檢查可協助診斷。
本病的治療,除生理性囊腫外,一經確診(尤其是合並蒂扭轉、感染、壞死、出血、破裂),應手術治療。
結合臨床表現,卵巢囊腫一般屬中醫「腸覃」、「癓瘕」等病范疇。其發病機理,常因氣血瘀阻,痰濕內蘊,痰濕瘀血互相裹結聚於胞宮而成。因此,治療總以理氣活血、化瘀消積、化痰祛濕為基本法則,臨床證實有一定療效。
本節選介消囊腫合劑、消囊回春丹等經驗方共7首,以備選用。
1.消囊腫合劑【葯物組成】熟地、當歸各12g,鹿角膠、肉桂、白芥子、麻黃、炒桃仁、三棱、莪術、海藻、陳皮各10g,菟絲子、夏枯草各20g,乳香、沒葯各6g。共製成合劑。
【治療方法】服消囊腫合劑每日2次,每次50ml,連服10天為1療程;若前1療程未愈者,繼續進入下1療程。連服4個療程囊腫無明顯縮小者,不再繼續治療。月經期停用,改服以祛瘀生新為主的生化湯加減3~5劑。
【功效主治】補陽填精,散寒化痰。主治卵巢囊腫。
【臨床運用】本組經B超確診為單側(22例)及雙側(2例)卵巢囊腫。經上方治療後。痊癒14例(包括雙側1例),顯效4例(包括雙側1例),有效3例,無效3例(其中2例經手術治療,均為囊性畸胎瘤)。治癒率58.3%,總有效率87.5%。最短服葯10天,B超檢查囊腫消失。
【經驗體會】卵巢囊腫是婦科常見疾病之一,患者往往在一定誘因作用下發生蒂扭轉,少數可發生惡變,嚴重危害婦女身心健康。目前多以手術治療為主。祖國醫學認為腫瘤的發生,主要是臟腑功能失常,氣機不調,痰濕凝聚所致。凡癓瘕積聚,每多痰凝血瘀為患。所以消囊腫合劑恰中本病之病機。方中熟地、鹿角膠、菟絲子、當歸以溫腎補血;肉桂溫命門助陽散寒;三棱、莪術、夏枯草、桃仁活血祛瘀散結;白芥子、陳皮化飲除痰;乳香、沒葯活血止痛;少用麻黃鼓舞陽氣通達表裡。故該方能起到精血充、陽氣振、陰寒去、痰滯除的作用,實乃溫陽補腎、化痰軟堅、散結消瘀,治療卵巢囊腫之良方。
【方劑來源】董世華.消囊腫合劑治療卵巢囊腫24例小結.黑龍江中醫葯,1992,(6):8.2.消囊回春丹【葯物組成】炮山甲100g,生水蛭60g,三棱、莪術、白芥子各30g,肉桂20g。諸葯共研極細粉末,黃蠟為丸。
【治療方法】每次服4.5~6g,早晚溫開水送服,1個月為1療程。如需再服,停葯7日後,繼續進行下1個療程。一般服葯1—3個療程。
【功效主治】本方功可活血化瘀,軟堅散結,行氣化痰,溫陽生新。主治卵巢囊性腫瘤。
【臨床運用】本組12例,其中卵巢囊腫雙側7例,單側5例。疑為惡性腫瘤.不用本方治療。經1~3個療程服葯,囊腫全部消失。服完1療程檢查囊腫消失者3例,2療程5例,3療程4例。經1~8年隨訪僅1例復發,後再次服葯治療囊腫消失。
【經驗體會】本病大致屬中醫「腸覃」范疇。乃由痰濕,瘀血互相凝結下焦而成。故治療當活血、軟堅、化痰等為基本法則。消囊回春丹即具這等功效。觀所用葯物,葯精專而力宏,且製成丸劑,緩緩圖治,使瘀血去,痰濕散,囊腫消。服葯過程中未見不良反應。服中葯保守治療,對於年青而又希望保留生育能力的患者具有較為重要的意義。
【方劑來源】渠敬文.消囊回春丹治療卵巢囊性腫瘤12例.遼寧中醫雜志,1989,(2):23.3.活血消腫方【葯物組成】①消腫合劑:桂枝、桃仁、赤芍、丹皮、茯苓、陳皮、半夏、石見穿、夏枯草、半枝蓮、劉寄奴、昆布、海藻、牡蠣、大腹皮、琥珀末各等分,製成合劑。
②消瘤丸:丹皮、赤芍、乳香、海藻、昆布、夏枯草、三棱、莪術、當歸、延胡索、香附各等分,製成丸葯。
【治療方法】①消腫合劑,每日兩次,每次50ml,連服3個月為1療程。
②消瘤丸:每日3次,每次4丸,3個月為1療程。如上葯用1個療程無明顯見效,再連服2~3個療程。
【功效主治】活血破瘀,化痰消癓。主治卵巢囊腫、子宮肌瘤。
【臨床運用】本組子宮肌瘤、卵巢囊腫100例,經上方治療,痊癒39例,顯效41例,有效11例,無效9例,總有效率91%。最短服葯1個月,B超檢查,子宮肌瘤已縮小0.8cm;最長服葯7個月後見效,其中有3例患者肌瘤消散後懷孕。
【經驗體會】本組子宮肌瘤、卵巢囊腫採用活血化瘀、化痰軟堅、散結消癓之法,收到良好的效果,取代了手術治療,減少了患者的痛苦,說明中醫葯對本病的治療有較大的優勢。
【方劑來源】馬菲亞.消腫合劑、子宮消瘤丸治療子宮肌瘤、卵巢囊腫100例.上海中醫葯雜志,1990,(8);12.4.丹參消瘙湯【葯物組成】丹參15~25g,桃仁10~15g,赤芍、橘核、山豆根各10~20g,三棱8~10g,香附、桂枝、山慈菇各6~12g,荔枝核15~20g。
加減變化:卵巢囊腫加枳殼、川楝子各6~12g,烏葯6~15g;子宮肌瘤加吳萸、莪術各8~15g;體虛氣弱上方用量宜小或加黨參、白術、白芍、茯苓;血虛葯量亦宜小,加白芍、熟地、黃精;帶下黃粘稠加草薢、車前子;帶下清稀加炒山葯、椿根皮、桑螵蛸;大便稀加炒山葯、扁豆、炒白術等。
【治療方法】水煎服,每日1劑,月經期停服,經後第7天開始服葯,葯量宜小逐漸加量。不宜口服者改為灌腸療法(葯物不變)。每個月經周期為1療程,每療程服葯10~14劑,一般治療2~4個療程。
【功效主治】本方功可活血化瘀,軟堅散結,理氣止痛,清熱解毒化痰。主治卵巢囊腫、子宮肌瘤。
【臨床運用】本組88例,其中卵巢囊腫36例,經用上方後治癒25例(佔69.4%),好轉9例(佔25%),無效2例(佔5.6%);子宮肌瘤52例,治癒33例(佔63.4%),好轉17例(佔32.7%),無效2例(佔3.8%)。患者最多服葯4個療程。
【經驗體會】本方所選葯物,注重葯專力宏,用量亦大;服葯方法上,強調用量由小到大,使患者逐漸適應所用葯物。經臨床觀察,療效較好。
【方劑來源】秦秀蘭,等.消癓湯治療子宮肌瘤卵巢囊腫88例觀察.河北中醫,1987,(4):17.5.化痰消腫湯【葯物組成】柴胡6g,赤芍、昆布各10g,當歸、制香附各12g,鹿角霜、冬瓜子、浙貝、夏枯草各15g,薏苡仁、蒲公英、野菊花、生牡蠣各30g。
加減變化:伴少腹痛者加川楝、玄胡、五靈脂各10g;月經量多,行經期長或淋漓不盡者,加荊芥炭5g,旱蓮草25g;帶下多,加白果肉6g;若乏力,白細胞減少者,去牡蠣加黃芪20g;白細胞總數超過正常或中性粒細胞升高者加敗醬草30~50g。
【治療方法】每日1劑,煎服2次,每次取汁200ml。
【功效主治】清熱化痰,解郁散結,利濕消腫。主治卵巢囊腫。
【臨床運用】本組卵巢囊腫30例,經治療後痊癒24例,佔80%;顯效4例,總有效率93.3%。如一工人36歲,4個月前經期時小腹刺痛有脹感,尤以右側少腹痛為甚,按之或熱敷後疼痛不減,少腹痛持續至經凈。經色暗紅量多有塊,血塊去後腹痛不減,伴頭昏、腰酸、納差、多夢,曾用抗生素治療月余無效。診見脈細緩,苔白厚。經婦檢和B超檢查,診為左側卵巢囊腫和右側附件炎性腫塊。處以上方加減,服用30劑,B超復查提示:雙側附件未見囊腫,包塊回聲。隨訪1年半,未見復發。
【經驗體會】瘀血、痰水相互膠結乃卵巢囊腫之病機,痰、瘀日久化熱。故以清熱化痰法,佐以解郁舒肝治療本病。經觀察,對卵巢囊腫有較好療效。
【方劑來源】高巧巧.清熱化痰法治療卵巢囊腫30例.湖北中醫雜志,1992,(3):22.6.薏苡附子敗醬散【葯物組成】生苡仁30~60g,熟附片5~10g,敗醬草15~30g。
加減變化:如熱象顯著,口乾便結者,附子減半量,加紅藤30g,蒲公英、紫花地丁各15g,制大黃10g(後下);發熱者,加柴胡、黃芩各10g;口粘苔膩,脘悶,納呆,腹脹便溏,濕邪偏盛者,加土茯苓30g,澤蘭、澤瀉、蒼術各10g,虎杖20g;血瘀者,加制莪術、三棱、失笑散各12g;挾痰者,加制南星10g,海藻15g,生牡蠣30g;包塊堅硬者,加炮山甲、王不留行各10g,水蛭5g,炙蜈蚣2條。
【治療方法】上葯清水煎取,每日分3次溫服。葯渣加青蔥、食鹽各30g,加白酒炒熱,乘熱布包外熨患處,上加熱水袋,使葯氣透入腹內。每次熨0.5~1小時,每日2次。
【功效主治】本方功能清熱利濕,散結消瘀。主治卵巢囊腫。
【臨床運用】本組共11例。均為30~45歲已婚婦女。病程1~3個月。全部病例經婦產科檢查和B超確診為單側良性囊腫。大者5×8cm2,小者2×4cm2。用西葯治療後不顯而改服中葯。均表現有白帶量多,少腹疼痛腰酸,內熱,溲黃,食不甘味,舌苔白膩,舌質紫暗或有瘀斑,脈弦滑或滑數等症狀。辨證屬於濕熱下注,痰濕互結。11例經治療後囊腫全部消失。消失時間最短者23天,最長者65天,平均44天。隨訪半年,無復發病例。
【經驗體會】薏苡附子敗醬散主治腸癰膿已成之症。用本方治療濕熱下注,痰濕互結之卵巢囊腫,病證雖異,病機相似,臨床觀察可收到良好效果。方中重用苡仁、敗醬苦寒淡滲以清熱利濕,活血化瘀。佐以微量附子,大辛大熱,通行經絡隱曲之處,假其辛熱以行郁滯之氣。附子辛熱,似與本證濕熱病機有悖,但本組病例均有白膩苔或灰霉苔,用附子後舌苔均在3~5日內迅速宣化,形症亦相應減輕,未見辛熱傷陰之弊,相反有2例焦霉苔,畏附子辛熱不用,加用大量清熱利濕葯,服後反見舌苔灰黑,腹痛增劇,復加入附子而得救。可見仲師制定本方,伍用附子,乃取其相反相成,陰中有陽,以收陽生陰化之妙用。
【方劑來源】李蘭舫.薏苡附子敗醬散治療卵巢囊腫11例,浙江中醫雜志,1987,(12):538.7.加味桃紅四物湯【葯物組成】當歸15g,白芍12g,山稜、莪術各10g,生地、川芎、紅花、桃仁各9g。
加減變化:腹脹去地、芍,加小茴、木香、五靈脂;腹痛加元胡、川楝;血熱加丹皮、梔子和鱉甲;經血色黑加白雞冠花;氣虛加黨參、白術。
【治療方法】每日1劑,水煎服。同時用超短波治療,採用板狀電極腰胝部下腹部對置法,空氣間隙1.5cm,電流強度100mA~130mA,每天1次,每次30分鍾,16~20天為1療程。
【功效主治】中葯活血化瘀;超短波能增強局部血液循環,消除炎症。合用之,主治卵巢囊腫。
【臨床運用】本組卵巢囊腫50例,經上法治療痊癒46例,治癒率達92%,其中受孕33例。如一營業員22歲,已婚。月經不調2月余,近10天下腹部疼痛,每於勞累、性交後加劇,伴腰痛。B超檢查,左側附件可見2.7cm×1.9cm腫塊。經12天治療,臨床症狀消失,停止治療17天後,妊娠試驗證實已受孕。
【經驗體會】從中醫看來,卵巢囊腫由瘀血阻滯而成,故以活血化瘀葯組方治之。超短波能增強局部血液循環,消除炎症。內外合治,故有較好療效。
【方劑來源】閔建華.中西醫結合治療卵巢囊腫50例.湖北中醫雜志,1992,(6):33.