腦卒中缺血性的治療方法

1. 缺血性卒中的治療方式有什麼

治療原則為安靜卧床、脫水降顱壓、調整血壓、防治繼續出血、加強護理防治並發症，以挽救生命，降低死亡率、殘疾率和減少復發。

1.一般應卧床休息2～4周，保持安靜，避免情緒激動和血壓升高。嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征，注意瞳孔變化和意識改變。

2.保持呼吸道通暢，清理呼吸道分泌物或吸入物。必要時及時行氣管插管或切開術;有意識障礙、消化道出血者：直禁食24～48小時，必要時應排空胃內容物。

3.水、電解質平衡和營養，每日入液量可按尿量+500ml計算，如有高熱、多汗、嘔吐，維持中心靜脈壓5～12mmHg或肺楔壓在10～14mmHg水平。注意防止水電解質紊亂，以免加重腦水腫。每日補鈉、補鉀、糖類、補充熱量。

4.調整血糖，血糖過高或過低者，應及時糾正，維持血糖水平在6～9mmol/L之間。

5.明顯頭痛、過度煩躁不安者，可酌情適當給予鎮靜止痛劑;便秘者可選用緩瀉劑。

6.降低顱內壓，腦出血後腦水腫約在48小時達到高峰，維持3～5天後逐漸消退，可持續2～3周或更長。腦水腫可使顱內壓增高，並致腦疝形成，是影響腦出血死亡率及功能恢復的主要因素。積極控制腦水腫、降低顱內壓是腦出血急性期治療的重要環節。

7.一般來說，病情危重致顱內壓過高，內科保守治療效果不佳時，應及時進行外科手術治療。

8.康復治療，腦出血後，只要患者的生命體征平穩、病情不再進展，宜盡早進行康復治療。早期分階段綜合康復治療對恢復患者的神經功能，提高生活質量有益。

2. 腦卒中的早期症狀治療方法

腦卒中的早期症狀主要包括：一、患者言語含糊不清，但能夠理解旁人所言，並做出正確反應，卻無法正確表述；二、患者感覺左側或右側的上下肢體、軀干麻木，痛覺減退或過敏；三、患者感覺左側或右側上下肢無力，行走緩慢，上肢無法抬起，跛行，重者甚至完全癱瘓等；此外，患者還會出現飲水嗆咳、吞咽困難、聲音嘶啞、視物旋轉等症狀。
腦卒中包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩類，治療主要以葯物為主。對於缺血性腦卒中的患者，首選溶栓葯物進行治療，如靜脈注射阿替普酶，也可以應用尿激酶。此外，還可以應用抗血小板聚集葯物（如氯吡格雷、阿司匹林、雙嘧達莫、替格瑞洛等）和活血化瘀葯物（如血塞通片、地奧心血康膠囊、通心絡膠囊、復方丹參滴丸等），短時間內將血栓溶開，嚴重者還可以採取手術方式進行治療，通常應用取栓或安裝支架的方法。對於出血性腦卒中的患者，一般患者都是由於血壓升高、顱內壓增高所導致的，所以患者首先要服用控制血壓的葯物（如美托洛爾、卡托普利、硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦等）和降低顱內壓的葯物（如甘露醇、七葉皂苷鈉、呋塞米），也可以採用手術的方式進行治療，包括血腫腔穿刺引流手術、側腦室穿刺引流手術、開顱血腫清除術等方法，來有效的清理血腫。
發病原因及危害：
導致腦卒中發病的原因，一般與高同型半胱氨酸血症、高血壓、體力活動不足、糖尿病、動脈粥樣硬化、高脂血症、長期吸煙喝酒、高尿酸血症、肥胖、高齡因素、氣候變化、情緒激動、精神心理壓力過大、過度勞累、停服降壓葯、用力過猛等因素有關，這些均可誘發腦卒中的發生。
腦卒中患者如果得不到控制，可能會導致患者出現肢體麻木、吐字不清、頭暈頭痛、流口水、活動不利等症狀，嚴重者還會出現認知障礙、肢體功能障礙、大小便障礙、語言功能的障礙，甚至導致患者昏迷，呈現植物人的狀態。
注意事項：
1、養成良好的飲食習慣，營養均衡，多樣化，以清淡易消化食物為主，避免暴飲暴食，不宜過飽或過肌，平時宜攝入低鹽低脂、富含維生素及高葉酸蔬菜水果，如蘿卜菠菜、冬瓜、蘋果、橙子等食物。

2、忌食油膩、高膽固醇、高尿酸的食物，如肥肉、雞皮、動物內臟、豆類等，忌抽煙喝酒。
3、平時保持樂觀心態，避免情緒激動，要勞逸結合，控制體重。

3. 缺血性腦中風急性期應該怎樣治療

缺血性腦中風急性期主要給予改善腦血流、降低血粘度、擴張腦血管、溶栓治療。常用葯有低分子右旋糖酐、丹參、川芎嗪等。如有腦水腫情況，可給甘露醇、地塞米松等。出血性腦中風強調絕對卧床4周，血壓過高者給予降壓、降顱壓。必要時給鎮靜劑抑制躁動，避免情緒波動，保持大便通暢。蛛網膜下腔出血者給止血葯抗血纖溶芳酸等。

4. 缺血性腦卒中應該怎麼治

（1）、呼叫急救中心或及時送到附近醫院檢查（如CT）、搶救。（2）.保持呼吸道通暢：立即解開領口，頸部墊高，偏向一側，及時清理口鼻腔內的分泌物及嘔物，以防流入氣管，引起窒息或吸入性肺炎。（3）、避免不必要的搬動，使病人絕對卧床，以防出血加重，保持合適體位，以保證腦血迴流灌注。

5. 出現腦卒中怎麼辦

腦卒中是一種臨床上非常常見的疾病，腦卒中一般分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。兩種疾病的治療方法也是不一樣的。缺血性腦卒中也就是腦梗塞。出血性腦卒中，包括高血壓腦出血，蛛網膜下腔出血。患有腦卒中的患者首先應當完善相關檢查，以明確診斷。患有缺血性腦卒中的患者應當應用活血化瘀的葯物進行治療，改善腦供血。出血性腦卒中的患者應當注意控制血壓，預防再出血，應用脫水利尿葯減輕顱內壓，有手術指征的患者還要進行手術治療。

6. 缺血性腦卒中的治療

腦卒中的治療方法：1.物理治療(PT)：包括運動療法和電療法，前者包括神經肌肉促進技術(恢復大腦對癱瘓肢體的運動控制能力)2.作業治療(OT)：針對患者腦卒中後患者所出現的功能障礙，以及其在日常生活活動中所遇到的困難，設計和選擇某些有目的的活動，對患者進行治療與訓練。3.言語治療(ST)：針對構音障礙和失語症的患者，綜合性的應用一對一或刺激促進的方法，提高語言理解和表達能力，恢復其交流功能，為重返社會創造條件。4.吞咽功能訓練：採用美國進口VitalStim吞咽功能治療儀結合各種刺激，用於因非機械性損傷而引起的吞咽障礙，可對喉部肌肉進行重新訓練並進行功能性刺激從而使咽部肌肉正常收縮。5.心理治療：通過言行、音樂或生物反饋的方法，對腦卒中後出現心理、精神、情緒和行為異常的患者進行針對性治療，鼓勵其建立、鞏固與疾病相抗衡的積極心理。康復治療基本原則:1.選擇合適的康復時機。2.康復評定貫穿與腦卒中的治療的全過程。3.康復治療計劃是建立在康復評定的基礎上，有康復治療小組共同制定，並在治療方案實施過程中逐步加以修正和完善。4.康復治療主語循序漸進，要有腦卒中患者的主動參與其家屬的配合，並在日常生活和健康教育相結合。5.採用綜合康復治療。40.常規的葯物治療和必要的手術治療。

7. 缺血性腦卒中如何治療，病情恢復才能更穩定

在缺血性腦卒中的治療過程中，盡管通過溶栓、介入等治療可以疏通大血管，但並不能改善微血管的損傷，導致血液無法順利運送到缺血的腦組織，患者的症狀也得不到改善。
保護微血管，除了應注意合理膳食、適當的體力活動和鍛煉外，還應堅持在醫生的指導下堅持服用有效葯物。作為臨床常用的心腦血管病防治葯物，通心絡膠囊能夠通過三種作用來保護微血管。一是降低血脂，防止微血管的內皮損傷；二是增強微血管內皮細胞抗缺血能力和抗沖擊能力，使其能在大血管疏通之後仍然維持正常的血流通路，供給心腦營養；三是促進心腦梗塞區域的微血管新生，也就是為梗塞區的心腦組織建立新的血液通路，輸送營養，從而加速有效減小腦梗面積，讓腦梗患者更快地恢復，防止再發。

8. 缺血性腦卒中的治療

對發病初期的腦缺血患者應給予積極的內科治療，目的在於阻止腦缺血的進一步發展。減輕腦損害。應根據患者不同病因、發病機制、臨床類型、發病時間等情況確定治療方案，給予個體化治療。

9. 腦卒中的治療方法

腦卒中需要注意看看是缺血性卒中還是出血性卒中的情況的，根據具體的情況考慮的，缺血性卒中主要是腦梗死的話需要注意看看腦梗死的位置以及病灶的大小的，還有需要注意結合頭顱CTA看看有無血管狹窄，有無動脈粥樣硬化及斑塊形成的情況的
腦卒中是由於腦部血管突然破裂或因血管阻塞造成血液循環障礙而引起腦組織損傷的一組疾病。缺血性腦卒中是指局部腦組織包括神經細胞、腔質細胞和血管由於血液供應缺乏而發生的壞死。發病後的主要症狀包括：①頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、意識障礙；②肢體活動不靈，突然跌到；③突然出現失語或聽力障礙；④突然出現一側肢體麻木。而頸內動脈和椎動脈閉塞和狹窄可引起缺血性腦卒中，年齡多在40歲以上，男性較女性多，嚴重者可引起死亡。因此這個病需要積極接受治療，常見的治療方法有：
1.頸動脈內膜切除術
適用頸內動脈顱外段嚴重狹窄（狹窄程度超過50%），狹窄部位在下頜骨角以下，手術可及者。頸內動脈完全性閉塞24小時以內亦可考慮手術，閉塞超過24～48小時，已發生腦軟化者，不宜手術。
2.顱外—顱內動脈吻合術
對預防TIA發作效果較好。可選用顳淺動脈—大腦中動脈吻合，枕動脈—小腦後下動脈吻合，枕動脈—大腦後動脈吻合術等。

10. 腦卒中的治療

嚴重腦卒中可造成永久性神經損傷，急性期如果不及時診斷和治療可造成嚴重的並發症，甚至死亡。卒中可分為出血性卒中和缺血性卒中，又根據發生部位有不同的治療方式。對其特異性的治療包括溶栓、抗血小板治療、早期抗凝和神經保護等，非特異性的治療包括降壓治療、血糖處理、腦水腫和顱內高壓的管理等。
1.葯物治療
溶栓治療是目前公認的腦卒中最有效的救治方法，但有嚴格的時間窗要求（靜脈溶栓限定在4.5小時內，動脈溶栓可以適當延長）。
對已有腦卒中合並高血壓患者，在腦卒中急性期血壓的控制應按照腦卒中的指南進行，對慢性或陳舊性腦卒中其血壓治療的目標一般應達到<140/90mmHg，、高血脂、糖尿病患者，其降壓目標應達到<130/80mmHg。對於腦卒中的降壓治療原則是平穩、持久、有效控制24小時血壓，尤其是清晨血壓。常用的5種降壓葯物均可通過降壓而發揮預防腦卒中或短暫性缺血作用，其中鈣離子拮抗劑（CCB）在降低卒中風險方面具有明確的臨床證據。降壓葯應從小劑量開始，密切觀察血壓水平與不良反應，盡可能將血壓控制在安全范圍（160/100mmHg以內）。患者在降壓治療時應從小劑量開始，切忌降壓太快，以防腦供血不足。對急性缺血性腦卒中發病24h內血壓升高的患者應謹慎處理。
已有高血壓、糖尿病、高血脂等疾病的患者有必要採取以下葯物治療：阿司匹林、β-阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、他汀類葯物。
2.外科手術
（1）頸動脈內膜切除術 適用頸內動脈顱外段嚴重狹窄（狹窄程度超過70%），狹窄部位在下頜骨角以下，手術可及者。頸內動脈完全性閉塞24小時以內亦可考慮手術，閉塞超過24～48小時，已發生腦軟化者，不宜手術。
（2）顱外—顱內動脈吻合術 對預防TIA發作效果較好。可選用顳淺動脈—大腦中動脈吻合，枕動脈—小腦後下動脈吻合，枕動脈—大腦後動脈吻合術等。