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嬰兒室缺房缺的最佳治療方法

發布時間:2023-01-02 11:50:31

① 嬰兒先天性心臟病治療

室間隔缺損,不大,且無其他並發症狀,有自愈的可能,建議定期檢查。以下是我搜集整理的一些先心病的資料,希望能幫助你! 1.什麼是先天性心臟病? 先天性心臟病是出生後就具有的心血管疾病,包括:房間隔缺損,室間隔缺損,動脈導管未閉,法樂氏四聯征等。 2.如何分類? 1)非紫紺型先心病:患兒通常無青紫表現,...一般是在體檢時發現心臟雜音兒就診。如:動脈導管未閉,房、室間隔缺損,部分型肺靜脈畸形引流等。 2)紫紺型先心病:患兒出生後即刻或以後逐漸出現紫紺。 3.什麼是先心病最佳治療時間? 手術最佳最佳治療時間取決於多種因素,其中包括先天畸形的復雜程度、患兒的年齡及體重、全身發育及營養狀態等。一般簡單先天性心臟,建議1--5歲,因為年齡過小,體重偏低,全身發育及營養狀態較差,會增加手術風險;年齡過大,心臟會代償性增大,有的甚至會出現肺動脈壓力增高,同樣會增加手術難度,術後恢復時間也較長。對於合並肺動脈高壓、先天畸形嚴重且影響生長發育、畸形威脅患兒生命、復雜畸形需分期手術者手術越早越好,不受年齡限制。 4、先心是否有癒合可能? 先心病一般是無法自行癒合的,均需通過手術或者介入的方法根治。但是對於缺損口徑小於0.5cm 的室缺或房缺的嬰幼兒,可以無需治療,它不會對患兒心臟功能及生長發育產生不良影響。但由於孩子存在心臟雜音,對將來升學、就業、婚姻有一定影響,而現在手術又非常成熟,有些家長由於這些社會因素還是選擇手術。還有一些小的缺損,比如干下部位的室缺,由於靠近主動脈瓣,就是小於0.5cm,也需要積極手術治療。對於缺損口徑大於0.5cm的患兒建議行手術治療。(註:也有很多專家認為,在嬰兒時期發現的小於0.5cm的單純房缺、室缺,有在成長過程中自然癒合的可能。所以他們也認為,這種情況的患兒,需要等待稍大些再做是否手術的決定。具體情況還要請大夫具體分析。) 我國每年有15萬新生兒患先天性心臟病,是否需要手術、什麼時間做手術最好是這些家長們必須面對的問題,不恰當的手術時間選擇會增加手術風險甚至失去手術的機會,或者使原本能夠自愈的患者飽受開刀之苦,那麼如何選擇手術時機呢?常見的先心病有室間隔缺損、房間隔缺損和動脈導管未閉,這三種疾病佔先心病的一半。如果沒有嚴重的並存疾病或嚴重的並發症,手術成功率幾近100%,手術的遠期效果也很好,可以與正常人的生活質量相同。但如果合並肺動脈高壓等嚴重並發症,可能失掉手術機會或大大降低手術成功率;即使手術成功,一些患兒的肺動脈壓仍會進行性加重,最終發生心力衰竭或心律失常,患兒的生命和生活質量也會受到嚴重影響。 房間隔缺損:房間隔缺損很少自然閉合,有研究顯示1歲以內初次就診者約1/3可自然閉合,1歲以後自然閉合的可能性很小。房間隔缺損由於臨床症狀和體征都不明顯,常在體檢時發現心臟有可疑雜音,很少出現肺動脈高壓,故手術年齡為學齡前為佳(4~5歲)。手術適應症為超聲心動圖及X線胸片示心臟擴大、心電圖示右室或右房肥大或有束支傳到阻滯、體格發育落後於同齡兒童,當然這些標准不一定同時存在。部分第二孔缺損患者可用介入治療替代外科手術。 室間隔缺損:室間隔缺損約有21%-63%的患者可自然閉合,肌部缺損較膜部缺損的自然閉合率高,小型室缺、1歲以內患者閉合率高。缺損小者(5毫米以內)如果無肺動脈高壓,心電圖、超聲心動圖和X線胸片改變不明顯者不提倡手術,但要隨診預防感染性心內膜炎的發生。5毫米以上的缺損宜於學齡前(4~5歲)手術修補或介入治療封堵。小嬰兒如有葯物難以控制的心力衰竭及頑固性反復性肺炎,應積極考慮手術;部分經呼吸機輔助呼吸仍難以控制肺部感染的小嬰兒可急診手術。伴有肺動脈高壓的嬰幼兒,如肺動脈壓力大於體循環動脈壓的一半應及時手術修補。介入治療適用於缺損3-12毫米、年齡3歲以上的膜部室缺和大部分肌部室缺的患兒。 動脈導管未閉:大部分可避免手術,經介入治療治癒。介入治療適用於年齡3個月以上、體重4公斤以上的患兒。手術宜在學齡前施行,必要時任何年齡均可手術。動脈導管未閉可合並其他先心病,並可成為其他復雜先心病患兒賴以生存的條件,如肺動脈瓣閉鎖、大動脈轉位等,故新生兒期關閉導管應慎重,在這些情況下吸氧都是禁忌的。 法洛氏四聯症:復雜先心病以該病最常見,目前爭論最多的是手術年齡問題。該病25%死於1歲以內,約70%患兒需要1歲以內手術。以往由於年幼嬰兒一期根治術死亡率及並發症高,故傾向於先作姑息分流術,目前多家醫院採用一期根治手術。早期矯治無疑對患兒的整體發育是有利的,尤其對缺氧紫紺嚴重的患兒,應早期手術而不考慮手術年齡。 其他:完全性肺靜脈畸形引流、完全性心內膜墊缺損(房間隔缺損)均應在1歲內手術,如合並心衰或紫紺應考慮提早手術。部分性肺靜脈畸形引流、部分性心內膜墊缺損由於臨床症狀很輕,可根據病情擇期手術,手術最佳年齡3-5歲。 先心病有哪幾種治療方法?區別? 先天性心臟病治療方法有兩種:手術治療與介入治療。手術治療為主要治療方式,實用於各種簡單先天性心臟病(如:室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉等)及復雜先天性心臟病(如:合並肺動脈高壓的先心病、法樂氏四聯征以及其他有紫紺現象的心臟病)。介入治療為近幾年發展起來的一種新型治療方法,主要適用於動脈導管未閉、房間隔缺損及部分室間隔缺損不合並其他需手術矯正的畸形患兒可考慮行介入治療。兩者的區別主要在於,手術治療適用范圍較廣,能根治各種簡單、復雜先天性心臟病,但有一定的創傷,術後恢復時間較長,少數病人可能出現心律失常、胸腔、心腔積液等並發症,還會留下手術疤痕影響美觀。而介入治療適用范圍較窄,價格較高,但無創傷,術後恢復快,無手術疤痕。

② 新生兒,一個月,房間隔缺損(3mm),是否需要手術治療

少數家長缺乏對房間隔缺損熟悉,一聽到寶寶患上房間隔缺損往往顯得更加不知所措,恨不得立刻讓寶寶做手術,實在大多數房缺新生兒還是不需要走進手術室的。由於在一定的條件下,寶寶房間隔缺損是有閉合的可能性的。一般而言,小的中心型繼發孔型房缺有的能夠自然閉合,閉合率約20%~39%,自然閉合的機制是房間隔繼續發...育,故多發生在1歲之內,4歲之後罕有自然閉合者。直徑4mm一下者多能自然閉合,但直徑8mm以上者自然閉合的可能性很低。嬰幼兒小房缺在嬰幼兒年時期一般不會發生心功能不全的症狀,有自行閉合可能,是不需要治療。 即使不不具備閉合可能條件的,也不必過於擔心。由於只要做好早期診察,及時治療,大部分先天性心臟病房缺病人是能夠治好,和正凡人一樣生活、工作。治療先心病房缺症狀的根本方法是施行外科手術等治療方法徹底糾正心臟血管的畸形,從而消除了該畸形所引起的病理生理改變。像外科手術往往要切快樂臟,需要低溫麻醉或體外循環的條件。如果房間隔缺損過大,父母能夠讓寶寶一歲後再做手術,最好選擇參與手術。如果是參與手術禁忌症,那麼應該在學齡前兒童期時,為房缺寶寶選擇施行手術,嚴重的或有必要時在嬰兒期也可施行手術。治好率基本上已經達到了希看。 但是新生兒房間隔缺損若在一出生的時候就發生了劇烈的症狀發生,此時應該服從醫生的建議,趁早採用手術治療。若在新生兒時期,房間隔缺損患兒就發生了明顯的症狀,說明房間隔缺損口較大,因此,家長要做出正確的判定。

③ 2個月嬰兒房缺3MM+室缺7MM

您好,2個月嬰兒房缺3MM+室缺7MM,體重不增,呼吸困難,要盡早考慮手術治療的,開胸的可能性大,介入封堵治療針對單純房缺,室缺,一般孩子1歲左右,體重在8-10KG為佳。希望我的回答給您帶來幫助,祝您健康快樂。

④ 2個半月的嬰兒發現心臟房缺怎麼

聽診有心臟雜音還不能確診一定就是房缺,需要心臟超聲進一步明確。 即使心臟超聲明確為單純房缺,但是您孩子現在2個半月就做手術那風險還是很大的。 對於小年齡的單純房缺,一般目前主張如果孩子心臟沒有明顯的擴大,沒有反復的肺部感染,沒有嚴重的生長發育遲緩,應當先隨訪。 而且單純房缺的治療除了手術以外,還可以做心導管填塞,創傷小,痛苦少。治療方法的選擇與孩子房缺的大小、位置以及症狀,體重等均有關系。

⑤ 寶寶房缺和室缺同時發生怎麼辦

您好,現在情況,室缺中等大小,房缺范圍沒有看見,室缺自愈的可能性較小。現在孩子要是沒有症狀,發育良好的話,可以暫時定期的復查觀察。要是有氣喘、肺炎、發育不良的話,考慮手術治療的,現在先心病治療技術成熟,效果好,基本上沒有副作用,治療費用在3萬元左右,僅供參考,具體費用還要看變化的病情和採用的治療方式波動

⑥ 小兒室缺房缺

你好,小兒室缺房缺,90天,室間隔缺損6mm,房間隔缺損10mm,「小兒喉嚨經常有雜音(好象有痰一樣)」,可能是心臟病導致的,建議復查心臟超聲,如果還是這樣,或者有增大表現,現在或半歲前手術治療。平時注意預防感冒。
先天性心臟病,室間隔缺損,房間隔缺損,如果孩子發育、飲食、體質明顯受影響,如體重輕、經常感冒或肺炎,建議盡早手術治療,因嬰兒各個臟器、系統發育不成熟,風險會增加,建議盡可能半歲後手術(這么大的室間隔缺損和房間隔缺損,我們一般半歲手術,或者半歲前)。
不是所有開展心臟病手術的醫院都能做嬰幼兒心臟病手術,去病房實地考察一下有沒有嬰幼兒和嬰幼兒的病人數就知道啦。
先天性心臟病,室間隔缺損的治療方案你可以在網路搜一下「室間隔缺損的治療策略」,或者看以下參考資料,介紹的很詳細。
術後和正常孩子一樣。沒有後遺症。
希望以上答復對你有所幫助,祝孩子健康。

⑦ 室缺治癒不難,都有哪些方法

引言:室缺的手術在臨床上是比較復雜的問題,並且室缺手術,還有一期和二期之分。對於室缺患者的手術,醫生應當正確做選擇,這樣才能避免後期一些不必要的麻煩。所以今天小編想分享的話題就是,室缺治癒不難,都有哪些好方法?

⑧ 新生兒室間隔缺損

可以的,先心病需通過手術或者介入的方法根治。但是對於缺損口徑小於0.5cm 的室缺或房缺,可以無需治療,它不會對患兒心臟功能及生長發育產生不 良影響 。

⑨ 新生兒房室間隔缺損

您好,兒子今天五天了,彩超顯示房間隔缺損繼發孔兩處,一處3.8MM,一處2MM,室缺損一處,4MM,雖然有多處缺損,但是缺損范圍較小。有自愈可能性,沒有不適症狀,建議定期的復查心臟彩超,觀察為主,如有不適症狀,及時隨診。治療的年齡在2-5歲,房缺室缺屬於簡單的先心病,目前治療技術成熟效果好,治療及時的話,一般不會影響以後正常的生活和工作。希望我的回答給您帶來幫助,祝您健康快樂。

⑩ 房缺寶寶的日常喂養與護理

一個同事她家的寶寶6個多月大了,上一段時間因為感冒發高燒住院治療,結果檢查出寶寶的心臟有點問題,檢查結果顯示寶寶的心房間隔缺損5.0MM。房缺是新生兒心臟病中常見的一種,發病率比較高,那麼嬰兒房缺如何喂養呢。
1、嬰兒房缺在飲食上沒有需要特別注意的事項,只要保證嬰兒的飲食正常就可以。一定要保證嬰兒營養攝入的全面,平時按照天氣變化情況給孩子增減衣物,防止孩子感冒。
2、房缺早期不容易發現,隨著寶寶年齡的增長,症狀會逐漸的顯現出來。房缺嬰兒的主要表現就是孩子的活動能力差,做了運動或者是活動量大,孩子就會氣喘,而且特別容易疲勞,身體發育也都沒有同齡孩子快,並且身體免疫力差,容易得呼吸道感染,肺炎等方面的疾病。
3、如果嬰兒的房缺間隔小於5毫米的話,長到兩周歲左右的時候有可能自愈,所以這種情況家長可以不用著急給孩子做手術,定期觀察,等到孩子長到兩周歲的時候,看病情的發展情況,再考慮手術也不遲,但是如果間隔大於5毫米的話,是無法自愈的,應該及時做手術。

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