Ⅰ 褥瘡的治療和護理
你好；瘡是由於身體局部組織長期受壓，血液循環障礙，局部組織持續缺血，營養不良形成的組織壞死，是中風病人常見的並發症。其後果嚴重，對患者的預後有重要的影響，所以出現褥瘡後應採取積極措施，加強局部治療和護理。臨床常採取的治療護理方法如下：(1)首先保持床鋪乾燥，平整，無渣屑，注意勿使大小便污染瘡面，以防褥瘡感染。(2)盡量少讓瘡面側貼於床上，以免再讓瘡面受壓而加重，若必須使瘡面側貼床時，局部可使用棉圈、氣圈等，使瘡面懸空，以防瘡面再受壓。(3)根據瘡面具體情況給予治療：如發生水泡，為避免其潰破，可在局部消毒後用注射器將水泡中滲液抽出，或用紅花酒5%～10%紅汞、90%的酒精局部塗抹，每日1～2次，亦可配合紅外線照射治療。水泡破潰，分泌物多，創面大而深者，應進行擴創清除壞死組織，清潔創面保持乾燥，可用5%～10%紅汞塗，用新鮮雞蛋內皮貼敷。創面深，面積大無分泌物者，可用生肌散每日換葯一次；創面感染可每日換葯2次，清潔創面後用溫濕紅花液紗布敷於創面，可促其較快癒合。(4)若褥瘡發生在外踝外，可將患處浸泡在1/5000高錳酸鉀液中10～15分鍾，效果更好。如已塗有龍膽紫，次日應用高錳酸鉀液將其沖洗掉；千萬不可每天塗一層龍膽紫，如若這樣下去，表面結上一層痂，痂下常會積聚膿液，不易被發現，褥瘡會越破越深。(5)如已破潰至皮下或肌肉時，應先用生理鹽水沖洗創面，爾後用注射器抽吸慶大黴素噴灑在創面上。或選用生肌散敷上，促進瘡面癒合。(6)如患者因營養狀況不佳，瘡面長期不愈時，可在瘡面上敷上一層白糖(具體方法：將白糖碾細成面，不留有晶體)，加快癒合。
Ⅱ 褥瘡貼粘住了怎麼辦
褥瘡貼粘住了不能大力撕，以免弄破傷口，先剝離一個小口，用溫水慢慢侵濕，慢慢剝離。以後記得及時換褥瘡貼，滲液多久換勤點，不多或者無滲液，褥瘡貼可以5天左右換一次，這時候的褥瘡貼主要功能是隔離外來細菌感染，推薦使用施樂康褥瘡貼（水膠體跟海綿體均可），或其他同類產品，但是必須要經過電離輻射滅菌的褥瘡貼。使用前或者換貼，均要清潔雙手，切記。
Ⅲ 佰德斯爾的褥瘡貼怎麼使用的啊
傷口只是紅潤期可以直接使用褥瘡貼貼於局部，防止皮膚繼續受壓，如果已經破皮嚴重，先用生理鹽水清洗傷口，可以搭配銀離子抗菌癒合液使用（有結痂和腐肉的傷口需配合清創產品），在貼上褥瘡貼；一般兩天更換一次。
Ⅳ 褥瘡的治療和護理方法有哪些
病情分析：根據對於老人病情的描述，老人現在應該屬於二期炎症浸潤期褥瘡，需要及時進行治療，否則可能導致患處出現潰瘍。指導意見：對於二期褥瘡，常用的方法就是每天使用生理鹽水清洗瘡面，然後使用碘伏進行消炎。當然，由於老年人自己體質以及年齡的原因，許多老人僅靠以上的方法還不能自行修復，還需使用於氏褥瘡清之類葯物輔助治療。當然，褥瘡的治療過程中還應該注意做好相關的疾病護理工作：避免瘡面再次受壓。做到勤翻身、勤換洗、勤按摩、勤整理、勤更換，同時做好飲食以及心理調理，這樣對於疾病的早日康復也是非常有幫助的。最後給你一下生活中預防褥瘡的要點，希望你能謹記：一、盡量避免身體局部長期受壓應鼓勵和協助卧床病人經常更換體位，一般每2～3h翻身1次，最長不超過4h，必要時每小時翻身1次。幫助翻身時不要拖、拉、推,以免損傷皮膚。在易受壓部位，骨骼突出處可墊水墊、氣圈、海綿墊或軟枕等。二、定期檢查、按摩受壓部位。每日早晚用溫水擦浴或按摩1次。三、應保持柔軟平整、無皺折,床單應清潔、乾燥、無渣屑。如是大、小便失禁的病人,特別要注意皮膚的保護和床單的乾燥,盡量減輕局部皮膚的刺激,不要使用脫瓷的便器,以防擦傷或擦破皮膚。定時用溫水擦身或用熱水進行局部按摩,大小便後應及時沖洗並擦乾。四、增加病人營養給予高蛋白、高維生素、易消化的食物，多吃蔬菜、水果。不能進食者可用鼻飼法或靜脈外營養。
Ⅳ 治療褥瘡最好的土方法
褥瘡又叫壓瘡，又稱壓力性潰瘍。主要是長期卧床或者營養不良、局部組織受壓，使它持續發生缺血、缺氧，導致了組織潰爛、壞死的症狀。
褥瘡多發生在骶骨、坐骨結節等粗隆凸起的地方。褥瘡治療的方法：
對病情不嚴重、出現紅腫、但沒有破潰，要讓患者勤翻身是最有效的方法。水泡已經形成，可以用碘伏消毒創面，用康復新濕敷。如果破潰創面嚴重，還需要使用乳酸依沙吖啶溶液濕敷瘡面。注意勤曬被子，室內通風透氣。：褥瘡治療土方法褥瘡的常用治療偏方於氏褥瘡清外敷治療葯物組成：黃苓、紅花、冰片、海螵蛸等名貴中草葯。作用：收濕斂瘡、活血化瘀、調經通絡、去腐生肌用法用量：濕敷外用，每日四次，每次三十分鍾褥瘡治療土方法注意事項：用葯的同時注意日常的護理工作，同時葯物需放在陰涼避光處保存十一方酒葯物組成：田七、血竭、琥珀、生大黃、桃仁、紅花、澤蘭、歸尾、乳香、川斷、骨碎補、土鱉、杜仲、制馬錢子、蘇木、秦艽、自然銅、沒葯、七葉一枝花、無名異。功能主治：活血化瘀、消腫止痛、收斂防腐生肌。用法用量：外用：葯酒紗布填塞傷口，每日滴葯酒一次。也可內服。當發現皮膚潮紅時，將十一方酒l0ml倒人手中用手掌按摩患處，每日二三次，局部有水皰形成者，用無菌注射器抽吸水皰內液後再塗擦十一方酒，每日二三次。如皮膚有潰瘍、滲液，應立即用十一方酒紗布濕敷，每日三四次。制備方法：上葯各適量放人米三花酒7500ml，浸泡三至六個月後備用。注意：由於患者體質、病情等很多因素不同，所以無法確定有效，可能會造成病情延誤，建議及時使用褥瘡清等正規葯物進行治療，馬勃外敷取單味馬勃適量，研成極細粉末狀，經乾熱滅菌後，留置消毒容器中備用。治療時先以生理鹽水清洗創面，拭乾後將適量馬勃粉末直接撒在創面上，敷蓋上消毒紗布，每天應用4～6次為宜。鳳凰衣外敷暴露病灶部位，先用生理鹽水棉球將瘡口滲液或膿液拭去，如有膿痂必須除盡，露出新鮮組織，然後取新鮮鳳凰衣(雞卵中白皮)近蛋清的一面貼敷於褥瘡上，視褥瘡面積大小決定鳳凰衣的數量，使褥瘡創面全部被敷蓋即可，囑經常變換體位，避免病變部位被壓及揉搓。隔日更換一次，待結痂為止。閩潔放入床氣床墊，利用氣管交替換氣，空氣流通原理，配以驗方使用，一般3個月即可好轉
Ⅵ 褥瘡患者應該注意什麼
①病人早期皮膚出現紅腫時，應積極加強護理，防止局部繼續受壓，增加翻身和按摩次數。
②病人身上出現水泡時，未破的小水泡用厚層滑石粉包紮，減少摩擦，防止破裂，讓其自行吸收，大水泡可用酒精消毒後，用注射器抽出泡內液體，然後塗以0.02％呋喃西林溶液。若水泡已破，可塗2％紅汞或用新鮮雞蛋內膜平整緊貼於創面。如雞蛋內膜下有氣泡，應以消毒棉球輕輕擠壓，使之排出，再以消毒紗布蓋上，1～2天更換一次，直到創面癒合為止。雞蛋內膜有防止水分及熱量散失，避免細菌感染，有利於上皮生長的作用。
③若創面感染時，可用生理鹽水或0.02％呋喃西林溶液清洗創面，用消毒油紗布及敷料包紮，每天更換。有壞死組織應該清除。長期不愈創面，可在創面上敷一層白砂糖，然後用整塊膠布封閉創面，每隔3～7天更換敷料一次。藉助糖的高滲作用，殺滅細菌，並可使創面消腫，改善局部循環，促進創面癒合。
在治療和護理中，褥瘡還可以加用理療。在家中可用60瓦燈泡的台燈照射，這也是一種紅外線。照射距離約30公分，每日1～2次，每次10～15分鍾。照射時應隨時觀察局部情況，以防止燙傷。
Ⅶ 得了褥瘡怎樣治療
褥瘡早期皮膚發紅，採取翻身、減壓等措施後可好轉。當皮膚出現淺表潰爛、潰瘍、滲出液多時就應及時到醫院接受治療。
1．褥瘡治療原則
（1）重度褥瘡的患者在發現病症後，最好立即選用冰石愈傷軟膏進行治療。首先將創面用生理鹽水消毒清洗後，將葯膏直接塗在創面上，15分鍾左右立即止痛，同時有分泌物出現（開始是水點、水珠、膿血、腐肉等異物）並會自動脫落，觀察創面發白，此時均是正常現象。
（2）患者用葯前，要清洗並注意將壞死組織清除干凈，尤其是褥瘡和糖尿病足患者更應該仔細檢查創面情況，必要時要將壞死的肌鍵進行處理，以免後患。
（3）對於嚴重的褥瘡、糖尿足患者，最好在清瘡期時間內每天換兩次葯，目的是要隨時將創面里的滲出液清除干凈，條件允許的情況下最好暴露治療，這樣能有效的縮短治療時間。
（4）一般情況下，治癒淺Ⅱ度褥瘡需要7天左右時間，治癒深Ⅱ度以上需要12～15天左右時間。治療5～8公分左右的褥瘡、糖尿病足需用10～15支左右，時間大約需要20～30天左右。
2．葯物治療
（1）碘酊具有使組織脫水促進創面乾燥、軟化硬結構的作用。將碘酊塗於創面，每日2次。
（2）多抗甲素能刺激機體的免疫細胞，增強免疫功能，促進創面組織修復。對創面較大者，先用生理鹽水清創，然後用紅外線燈照射20分鍾，創面乾燥後用多抗甲素液濕敷，再用紅外線燈照射10分鍾，最後用滅菌紫草油紗布覆蓋，對滲出液多者，每日換葯3次。
（3）滅滴靈對殺滅厭氧菌有特效，並能擴張血管，增強血液循環。用此葯沖洗後，濕敷創面，加紅外線燈照射20分鍾，每日3～4次。
（4）傳統中葯對於II和IV期褥瘡，中葯膏的應用十分重要。可以先用生理鹽水清洗創面，去除壞死組織，再採用中葯塗於褥瘡創面進行治療。伴有空洞可配合使用化腐生肌油紗條，能將化腐溶解物引流排出，促使新生肉芽加速生長。中葯治療褥瘡的重要性越來越得到認可。
（5）從魷魚軟骨組織中提取的改性甲殼素，具有止血、促進傷口癒合、減少瘢痕的功效，同時無刺激，無過敏，無毒性，具有良好的生物相容性，是一種非常優異的生物敷料。
3．分期治療
（1）一期的臨床表現以局部皮膚暗紅色、腫脹、灼熱、疼痛為主症，皮膚的完整性尚未破壞，及時治療，有望完全恢復正常而不潰爛，這就是褥瘡一期的表現。治療應首先增加患者的翻身次數，以改善局部血液循環，糾正缺血缺氧，還要盡可能去除導致褥瘡的病變因素。其次用過氧化氫液擦拭創面，再用生理鹽水清洗創面，用75%酒精消毒褥瘡周圍皮膚，再用無菌紗布覆蓋。
（2）二期的臨床表現是以局部皮膚紫紅色、水腫為主症。瘀血久滯可成瘕，所以也每見皮下硬結。水腫甚時可使皮膚變薄，故又常見出現水皰，水皰不小心極易破潰，從而又可引發感染。此期治療應注意保持皮膚潔凈，嚴防引起感染。未潰破的水皰要盡量減少摩擦，以防破裂，大水皰可用注射器抽取皰內液體，以保護皮膚不受損傷。此期又稱炎性浸潤期，說明最易引起感染，如有感染，可靜脈滴注有效抗生素。先用生理鹽水清洗創面，有水泡未破者，則用無菌注射針頭將水泡刺破，再將消毒紗布浸入新液中，取兩層紗布敷於創面，每3～4小時用注射器抽取葯液滴於敷料之上，以保持覆蓋傷口的紗布濕潤。提示：盡量保護好表皮，所用紗布應採用無菌醫用紗布。使用新液之前先用生理鹽水將創面洗干凈。採用軟枕或墊圈將患處騰空，避免紗布覆蓋處拖拉、受壓。再次換敷料時可用生理鹽水將紗布再次濕潤後揭下，防止敷料與創面發生粘連。治療炎性浸潤期壓瘡患者，臨床多用0.5%碘伏消毒，使創面乾燥。但此法容易使傷口脫水，不利於上皮細胞生長，易使生物活性物質丟失，減慢癒合速度。不覆蓋紗布則容易造成皮膚與床鋪等形成擦傷，覆蓋紗布又容易導致敷料與創面粘連，再換葯時易導致機械損傷，增加患者疼痛感，甚至會擴大創面。目前認為，在無菌條件下持續濕潤，有利於創面上皮細胞生成，加速壞死組織脫落，顯著促進肉芽組織生長和創面的癒合。所以持續濕敷的方法適合用於治療炎性浸潤期壓瘡。
（3）三期又稱淺度潰瘍期，是褥瘡比較嚴重的階段，治護均較困難。由於褥瘡早期失於發現，加之以後又治不如法，致使病變局部表皮水皰逐漸擴大，以致破潰暴露出真皮。真皮極易感染，感染後原有的黃色滲出液表面可有膿液覆蓋，並逐漸形成潰瘍，開始出現疼痛。治療首先應用防褥瘡氣墊床，並2h翻身1次，避免受壓，保持皮膚乾燥、清潔，床單清潔、平整無皺褶。然後有效地抗感染，以防病情繼續發展。使用足量有效的抗生素的同時，局部每天換葯2次，換葯時遵循無菌技術操作規程。上午先用雙氧水、0.2‰呋喃西林溶液清洗褥瘡創面，若有壞死組織先剪去後再清洗，局部均勻塗碘伏，用頻譜治療儀局部照射20min，最後覆蓋無菌紗塊。下午常規清創及頻譜照射後，用浸有新液的紗塊貼在創面上，再覆蓋無菌紗塊。當創面逐漸縮小，不宜再用紗塊時，直接將新液滴於創面。碘伏溶液由碘和載體結合而成，對細菌、芽胞、病毒、真菌、黴菌孢子及原蟲均有較強的殺滅作用，對皮膚黏膜無刺激性。新液則具有通利血脈，養陰生肌的作用，能促進血管新生，促進肉芽組織生長，改善創面微循環，加速病損組織修復及增強機體免疫功能。臨床上主要用於各類潰瘍創面的癒合。用頻譜儀照射有利於血液循環，消炎鎮痛。此法治療褥瘡治癒率高，療程短，促進肉茅組織生長，使用方便，無副作用，促進癒合，是治療褥瘡的較好方法。
（4）四期處理原則是清潔創面，去除壞死組織和促進肉芽組織的生長，先用生理鹽水清洗創口，再用絡合碘對創口消毒。
適當清創清除壞死組織，可用外科法、機械法及化學酶法、自溶法等。外科擴創是最有效的方法，銳物清創最迅速，可用手術刀或剪子除去腐肉及痂，直至暴露健康組織後使用新液，主要是快速促進創口的修復。當使用了康復新濕敷後，滲液逐漸減少，周圍紅腫消退後結痂形成。隨著治療次數的增加，局部症狀改善明顯。
4．物理療法
（1）氧療利用純氧抑制創面厭氧菌的生長，提高創面組織中氧的供應量，改善局部組織代謝。氧氣流吹乾創面後，形成薄痂，利於癒合。方法：用塑料袋罩住創面，固定牢靠，通過一小孔向袋內吹氧，氧流量為5～6L/分鍾，每次15分鍾，每日2次。治療完畢，創面蓋以無菌紗布或暴露均可。對分泌物較多的創面，可在濕化瓶內放75%酒精，使氧氣通過濕化瓶時帶出一部分酒精，起到抑制細菌生長，減少分泌物，加速創面癒合的作用。
（2）氣墊床療法：使用氣墊床的普及率低也不能從根本上解決問題，且氣墊床移動使用不便，價格昂貴，透氣性差，易導致病人皮膚因汗液潮濕粘連，病人背部有不舒適感，長期耗電、有噪音，令病人煩躁，影響休息。絕大部分氣墊床對褥瘡無任何治療功效。
（3）人工護理：每1～2小時定時對病人進行翻身，按摩受壓皮膚，因勞動量大，需要護理人員有高度責任心。定期為病人清潔皮膚。實際護理中，由於病人行動不便，很難保證皮膚清潔。
（4）紫外線光療法：小劑量紫外線通過直接殺菌作用，刺激損傷部分細胞釋放出刺激生長因子及加強正常細胞的代謝功能，從而達到促進創面癒合的目的。大劑量紫外線照射可通過強紅斑量反應控制感染，促進壞死組織蛋白質分解脫落，從而達到創面清潔，有利癒合的目的。
5．外科手術
對大面積、深達骨質的褥瘡，上述保守治療不理想時，可採用外科治療加速癒合，如手術修刮引流，清除壞死組織，植皮修補缺損等。外科手術修復亦適用於戰傷並發大面積褥瘡。因戰傷病人失血多，機體抵抗力差，褥瘡遷延不愈，易造成全身感染。採用手術修復可縮短褥瘡的病程，減輕痛苦，提高治癒率。
6．紫外線光療法
紫外線光療儀的作用機理如下：①紫外線有抑制殺菌生長作用，能破壞細菌的核酸代謝，使細菌死亡。因此能有效的殺死繁殖在褥瘡表面的細菌，消除感染，促進創面恢復；②紫外線有消炎作用，紫外線紅斑是皮膚對紫外線的一種特殊反應。在照射局部，由於組胺和類組胺物質的作用，使血液及淋巴循環加強，網狀內皮系統功能增強，細胞吞噬能力增強，局部皮膚溫度升高，酸鹼度趨向鹼性，新陳代謝旺盛，這些類炎症的反應加強了人體的防禦能力。上皮組織在人體內釋放的刺激生長因子的作用下生長加速，角化層增厚，色素沉著，提高了皮膚防禦能力。紫外線治療組癒合時間較對照組短，主要是有效的抗菌作用，使創面炎症反應減輕，分泌物減少，從而促進創面癒合。
Ⅷ 褥瘡的中醫外科療法
褥瘡的中醫外科療法
褥瘡：長期卧床患者，由於體力極度虛弱，或感覺運動功能喪失，無力變換卧位，加之護理不當，致位於體表骨隆突和床褥之間的皮膚組織，甚至肌肉，因持續受壓，局部缺氧，血管栓塞、組織壞死腐脫而形成的潰瘍，稱為褥瘡。
褥瘡多見於截癱患者。其他疾患也發生。好發部位為氐骨、坐骨結節、股骨大轉子等處，其次為跟骨、枕骨、髂前上棘、內外踝等部位。其形成過程分為紅斑期、水泡期和潰瘍期三期。褥瘡的預防極為重要，主要以精心護理為基礎。
[症狀體症]
1.受壓部位紅斑、水泡、潰瘍依次出現；
2.多見於截癱，長期慢性消耗疾患、大面積燒傷、深度昏迷的體表骨隆突部位；
3.潰瘍可深及肌肉、侵犯骨關節，潰瘍四周可有潛行腔隙和竇道。
中醫外科膏葯的治療，是根據患者的體怔，運用葯物集中的特點，將膏葯直接貼敷到患處。「用膏貼之，閉塞其氣，使葯性從毛孔而入其腠理，通經貫絡，或提而出之，或攻而散之，較之服葯尤為有力」。膏葯外敷可擴張血管，促進局部血液循環，改善周圍組織營養，使大量的壞死腐朽組織迅速脫落排除，新生肉芽隨著微循環的改善而迅速生長。由於膏葯用於肌表薄貼，所以膏葯中的葯物，通過皮膚軟組織的吸收，直達病所，並在局部產生葯物濃度的相對優勢,拔膿排膿清除異物，迅速改善創面周圍組織的微循環，增快局部血流，同時能促進殘存上皮細胞組織生長，促使阻滯破壞的神經暢通，使氣血流暢，達到快速消除炎症癒合傷口而痊癒的目的。