小兒痢疾治療方法

㈠ 小兒痢疾吃什麼葯

小兒痢疾是由於腸道痢疾桿菌感染的原因引起的，會出現里急後重，腹瀉等症狀 可以服用復方黃連素，慶大黴素顆粒治療，注意多飲水，注意飲食清淡易消化

㈡ 小兒細菌性痢疾的治療

1.急性細菌性痢疾
（1）一般治療隔離、卧床休息、半流質易消化飲食。
（2）支持和對症治療退熱、止吐以及止痙葯緩解腹痛等，另外應該按脫水程度給予液體療法。
（3）抗菌治療近年來對氨苄西林、慶大黴素等耐葯的痢疾桿菌菌株日益增多，最好根據葯敏試驗選用抗生素，可選用阿米卡星、第三代頭孢菌素、含酶抑制劑的第三代頭孢菌素或碳青黴烯類等葯物。
2.中毒性菌痢
（1）降溫止驚可綜合使用物理、葯物降溫或亞冬眠療法。驚厥不止者，可用地西泮肌內注射或靜脈注射；或用水合氯醛保留灌腸；或肌注苯巴比妥鈉。
（2）抗休克治療擴充血容量，糾正酸中毒，維持水與電解質平衡，改善微循環。
（3）防治腦水腫和呼吸衰竭保持呼吸道通暢，給氧。首選20%甘露醇降顱壓，每6～8小時一次，療程3～5天，或與利尿劑交替使用，可短期靜脈推注地塞米松，劑量同上。若出現呼吸衰竭應及早使用呼吸機。
（4）抗菌治療同急性細菌性痢疾。
3.慢性菌痢
（1）一般治療適當休息，生活規律，避免過飢過飽，以少渣易消化的食物為主。
（2）抗菌治療選用葯物見急性細菌性痢疾，採用間歇療法（7,4,4,4,4），即用葯7天，停4天，再用4天，停4天，再用4天，總療程23天。若大便次數不多，但性質不正常者，有黏液膿血便，或細菌培養陽性，可選用中西葯保留灌腸。
（3）對症、支持治療如補充多種維生素、糾正營養不良性貧血等。
（4）微生態療法雙歧桿菌制劑等。
（5）腸黏膜保護劑如蒙脫石散、谷氨醯胺等。
（6）中葯辨證施治。

㈢ 小兒痢疾怎麼辦

你好，根據你的情況，我的回答如下： 1 首先，如果你確定你只是喂給孩子米粉的話，而且食物未出現腐敗，那麼你就不必過於擔心了，他還的不會是痢疾，這個季節一般是沒有這種病的，而且你的孩子症狀並不符合。 2 粘鼻子似的還有血絲 ，這種糞便如果見於幼兒的話，首先那種粘鼻子似的為腸液，多見於消化不良的孩子；血絲，如果沒有喂給孩子發紅顏色的食物，那麼這個就是直腸里來的，絕對不會是胃和小腸里的血絲。 3 我的建議，密切觀察，注意孩子的體溫（避免脫水或是細菌感染），為給孩子容易消化的食物，多喝點水。 4 可以用常用的止瀉葯物，但是不能用單純的止瀉葯物，最好用幫助消化、調節菌群失調的。 5 中葯 焦山楂 一個半煎水喂給孩子喝，可以止瀉凝血。 希望我所說的對你能有所幫助。

㈣ 孩子得了小兒痢疾該怎麼辦

小兒痢疾怎麼辦？天氣逐漸涼爽起來，可是我們會常常發現，這個時候的寶寶的腸胃經常會發出警告，最為常見的現象就是寶寶腹瀉了，多發於秋季的8~11月份，也常常被冠名為「秋季腹瀉」的名稱。但是你知道嗎？雖然寶寶都是表現為腹瀉，可是本質上有可能卻是兩種不同的原因導致的，一種是普通的腹瀉，另一個就是小兒痢疾了。

一、如何區分小兒痢疾與普通腹瀉

1、寶寶的表現對比：普通腹瀉的寶寶不會太過 哭鬧，大便次數增多，食慾會有所減弱，但是總體來說精神狀態還是很不錯的。而患痢疾的寶寶體溫通常會升高，精神狀態也不是很好，經常表現得很萎靡、煩躁，甚至驚厥。排便前會因腹痛而哭鬧。

2、大便的性狀對比：寶寶的大便多為水樣並伴有嘔吐，之後才會出現大便次數增多的現象，但大便量卻在減少，性狀也表現為黏液並帶有血絲，有較重的臭味等。

二、怎樣染上痢疾的呢？

1、輔食添加過早

一般我們的寶寶是要在4個月的時候才可以添加輔食的，但是有的家長為了讓寶寶盡早盡多獲得大量營養，有時會過早地給寶寶添加輔食，比如才2個月的嬰兒就喂西瓜水、蘋果泥，而寶寶的消化系統還尚未發育成熟，對食物耐受力較差，不能適應食物較大的量變和質變，很容易發生消化功能紊亂，

2、輔食添加種類不科學

到了第4個月，寶寶可以添加輔食了，但是注意這時還不可添加肉類食品，可是有些家長在一開始添加輔食時就急著給寶寶吃魚蝦肉鬆之類，認為這樣可以為寶寶提供更多的營養物質，促進寶寶發育成長，但是同樣的，這樣不僅對寶寶沒有益處，更會給寶寶帶來一些健康問題。

3、餵食中不注意衛生

現在輔食的種類越來越多，家長們的選擇也是越來越多，不過很多家長的問題出現在了餵食寶寶的過程中，不能科學的.對食物進行保存，不注重衛生情況，很容易讓寶寶食用感染了病菌的食物，而 寶寶的機體反應性還比較差，寶寶胃內的酸度低，對胃內的細菌滅殺能力弱，所以對一些致病微生物沒有抵抗力。

三、延誤治療給寶寶帶來的危害

1、發展為慢性痢疾：當於普通腹瀉混淆而延誤治療時間的話，很有可能演變為慢性痢疾。這樣，長期腹瀉的話必然影響食物營養的消化和吸收，阻礙寶寶的生長發育。

2、脫肛：家長一旦發現痢疾症狀，盡快將寶寶的大便拿到醫院化驗確診，及時採取方法治療，否則寶寶很可能因為反復用力排便而導致脫肛。

3、脫水及中毒：寶寶腸壁很薄，但是腸壁上的血管很豐富，所以如果一旦腸道受到感染的話，容易導致脫水和吸收毒素，發生高熱、驚厥、神志障礙，甚至中毒性痢疾而危及生命。

四、生活中如何預防痢疾

菌痢的主要傳播途徑是通過口感染的，所以我們一定要把握好「病從口入」這一關：

1、寶寶穿的衣物等要勤洗，勤曬，還有要勤給寶寶剪指甲，以免細菌在指甲里積聚。

2、要培養寶寶飯前便後要洗手的好習慣，平時也要時刻注意保持寶寶手的衛生清潔。

3、父母或其他照顧寶寶的人在給寶寶餵食之前，一定要注意把手洗干凈，還有避免用自己的嘴來試食物的溫度，或口對口給寶寶餵食，以免細菌傳染。

4、對寶寶的餐具、奶瓶、水杯、玩具等要經常的消毒，並進行妥善保管，如放在櫥櫃里或罩上覆蓋物。

5、要吃的瓜果一定要認真的進行清洗，最好去皮後再吃。

父母要及時了解寶寶生病的真正病因，以免因延誤治療而給寶寶帶來更大的危害。

㈤ 小兒痢疾怎麼治療

小兒痢疾一年四季均可發生，夏秋季節多為常見，這種疾病在臨床上有急性慢性的不同，治療這兩種痢疾也是有不同的 方法 。以下是我為大家整理推薦關於小兒痢疾的一些治療方法，希望對大家有所幫助。

小兒痢疾的治療方法

1、補液

小兒痢疾的治療方法，一般情況下，小兒痢疾起病急的，痢疾患兒需要卧床休息、消化道隔離。給予易消化、高熱量、高維生素飲食;

小兒痢疾對於高熱、腹痛、失水者給予退熱、止痙、口服含鹽米湯或給予口服補液鹽(ORS)，嘔吐者需靜脈補液，每日1500ml～3000m。小兒按150～200lml/kg/日，以5%葡萄糖鹽水為主。中毒症狀嚴重時可用氫可琥珀酸鈉100mg加入液體中靜滴，或口服強的松10～20mg，以減輕中毒症狀。

2、抗菌葯物治療

小兒痢疾由於耐葯菌株增加，最好應用≥2種抗菌葯物，可酌情選用下列各種葯物：

磺胺類：磺胺甲基異惡唑(SMZ)加甲氧苄胺嘧啶(TMP)，即復方新諾明(SMZco)，1.02次/日，首次加倍， 兒童 50mg/kg/日，連用5~7日。喹諾酮類：為人工合成的廣譜抗菌葯物，作用於細菌DNA旋轉酶，阻止DNA合成，有殺菌效果。此外組織滲透性強，少有耐葯產生。

①吡哌酸(PPA)0.53次/日或1.02次/日，連用5～7日。

②氟哌酸(NFLX)0.4，2～3次/日。

③氟啶酸(ENX)0.1，3次/日，小兒酌減。

抗生素：可適當選用慶大黴素(8萬u2次/日，小兒3000～5000u/kg/日，或卡那黴素0.52次/日)肌注或靜滴，療程均為5～7日。

還可選用丁胺卡那黴素、磷黴素及頭孢菌素類等。利福平：對痢疾桿菌也有一定殺滅作用。

3、中醫中葯治療

①辨證論治：表未解里熱已盛者應表裡雙解，用葛根黃連湯加減;濕重於熱者應利濕清熱，用胃苓湯加減;熱重於濕者應清熱利濕，用白頭翁湯加減;濕熱互滯者用芍葯湯加減。

②黃連素0.4g，每日3次，兒童30mg/kg/日，連用5~7日。生大蒜口服。

③亦可選用馬齒莧、地榆、苦參、地錦草等單方草葯煎湯口服，早晚各一次。

4、針刺

取天樞、氣海、關元、足三里或止痢穴(左下腹相當於麥氏壓痛點部位)。配止瀉、曲地、陽陵泉等強刺激，不留針。

以上幾點是小兒痢疾急性期的治療，也是一般的治療方法，下面為大家介紹小兒中毒性痢疾以及慢性痢疾的治療。

5、中毒性痢疾治療

小兒痢疾還有中毒性痢疾，治療中毒性痢疾治療方式不一樣

(1)抗感染選擇敏感抗菌葯物，聯合用葯，靜脈給葯，待病屬於情好轉後改口服。具體抗菌葯物同上。

(2)控制高熱與驚厥退熱可用物理降溫，加1%溫鹽水1000ml流動灌腸，或酌加退熱劑。

躁動不安或反復驚厥者，採用冬眠療法，氯丙嗪和異丙嗪1～2mg/kg，肌注，2～4小時可重復一次，共2～3次。必要時加苯巴比妥鈉鹽，5mg/kg肌注，或水合氯醛，40～60mg/kg次，灌腸，或安定0.3mg/kg/次，肌注或緩慢靜推。

(3)循環衰竭的治療：基本同感染性休克的治療。主要有：

①擴充有效血容量;

②糾正酸中毒;③強心治療;④解除血管痙攣;⑤維持酸鹼平衡;⑥應用糖皮質激素。

(4)防治腦水腫與呼吸衰竭，東莨菪鹼或山莨菪鹼的應用，既改善微循環，又有鎮靜作用。脫水劑：20%甘露醇或25%山梨醇1.0/kg/次，4～6小時一次，可與50%葡萄糖交替使用。地塞米松：0.5～1.0mg/kg/次，加入莫菲滴管中靜滴，必要時4～6小時重復一次。吸氧，1～2立升/分，慎用呼吸中樞興奮劑，必要時氣管內插管與氣管切開，用人工呼吸器。

(5).中葯：生脈散或枳實注射液，靜脈或肌肉使用，以升高血壓，改善微循環，抗休克。

小兒中毒性痢疾的症狀

中毒型痢疾多見於2-7歲的兒童，常突然發病，開始時只有高熱，體溫可達40℃，精神萎靡，面色青灰，口唇指甲青紫，皮膚常出現花紋，呼吸淺而弱，可反復出現驚厥。多數孩子沒有腹痛、腹瀉和嘔吐，少數孩子只有輕度腹痛、腹瀉，大便無膿血。除上述症狀外，若出現休克症狀的叫休克型，表現為脈膊細弱，血壓下降或測不出，少尿或無尿，有呼吸困難、咯血現象，可因發生心力衰竭而死亡。若出現腦部症狀者叫腦型。腦型的主要表現是煩燥、嗜睡、血壓正常或增高，有劇烈頭痛，頻繁嘔吐，呼吸增快，有時出現呼吸暫停、嘆息樣呼吸或雙吸氣，很快進入昏迷狀態，而側瞳孔大小不等或忽大忽小，常因呼吸衰竭而死亡。

慢性痢疾的治療

凡病程超過2個月者，稱為慢性痢疾、多數是因輕型痢疾治療不徹底或孩子患有營養不良、佝僂病、貧血、寄生蟲等病體質較弱所致，所以治療慢性痢疾需要找出誘因，對症處置

(1)尋找誘因，對症處置。避免過度勞累，勿使腹部受涼，勿食生冷飲食。體質虛弱者應及時使用免疫增強劑。當出現腸道菌群失衡時，切忌濫用抗菌葯物，立即停止耐葯抗菌葯物使用。改用酶生或乳酸桿菌，以利腸道厭氧菌生長。加用B族維生素、維生素C、葉酸等，或者口服左旋咪唑，或肌注轉移因子等免疫調節劑，以加強療效。

(2)對於腸道粘膜病變經久有愈者，同時採用保留灌腸療法，可用1～5000呋喃西林液150ml，或加氫化可地松100mg，或5～10%大蒜溶液150ml加強地松20mg及0.25%普魯卡因10ml，保留灌腸，每晚一次，10～14日為一療程。

小兒痢疾飲食禁忌

小孩子換上痢疾，很多時候家長都會盲目地給孩子用葯，但是其實家長只要要監督孩子衛生，養成飯前便後洗手的習慣就可以了。反而，家長要多多注意小孩的飲食禁忌。

①忌肉類濃汁及動物內臟。因其含有大量的含氮浸出物，如嘌呤鹼和氨基酸等。含氮浸出物具有刺激胃液分泌作用，汁越濃作用越強，加重了消化道負擔。而且細菌性痢疾病人腸道有病變，有惡心嘔吐等症，消化吸收更差。

②忌粗纖維、脹氣食物。如芥菜、芹菜、韭菜等纖維粗較多的食物，不易消化，導致局部充血、水腫，炎症不易癒合。而牛奶和糖、豆製品也易引起腸道蠕動增加，導致脹氣。

③忌刺激類食物。如煎、炸及腌、熏的大塊魚肉，對腸壁有直接刺激，使腸壁損傷加劇;這些食物又難以消化，脹氣發熱，停留的時間長，會加重消化道負擔。

④忌污染食物。未經消毒的瓜果蔬菜，這些既帶菌又易引起中毒，是致病因素，並使病人抵抗力下降。

⑤忌性寒滑腸食物。如荸薺、甲魚、生梨、花生等物，性寒傷脾胃，易滑腸致瀉，故忌用。

⑥忌辛熱刺激食物。韭菜、羊肉、辣椒、鮮辣椒粉和濃茶、酒、各種咖啡飲料，都是強烈的刺激品，致血管痙攣收縮，使粘膜充血、水腫、破損，故忌用。

㈥ 小兒痢疾怎樣治療怎樣用葯

建議用加味椒艾丸治療小兒菌痢101例，療效滿意。方為烏梅、艾葉、川椒、赤石脂、乾薑、檳榔、黃芩、黃連等組成，全方寒溫並調，具燥濕運脾，導滯清痢之功。現代醫學研究，川椒、艾葉、乾薑為胃動力葯，能促進胃腸功能恢復；烏梅改變胃腸道酸鹼度，不利細菌繁殖生長；黃連、黃芩對痢疾桿菌有強大的殺滅作用；赤石脂有吸附作用，能大量吸收病理產物，使之排於體外，減輕全身中毒症狀。取得良效。

㈦ 小兒細菌痢疾要吃什麼葯

菌痢全稱為細菌性痢疾，是夏秋兩季小兒的多發病，臨床常以腹痛、腹瀉、嘔吐、發熱、里急後重、膿血便等為其主要症狀。小兒一旦患了菌痢應及早用葯，以控制病情的惡化。治療小兒菌痢的首選葯，大致有如下幾種：
復方新諾明：主要優點是毒性小，療效高，副作用少，半衰期長，抗菌譜廣。用量：每千克體重每日25毫克，分兩次口服，宜安排在早晚飯後。服葯後要多給患兒喝些水。一個療程為3～7天，若需大劑量或長期服用，應加服適量碳酸氫鈉，以避免或減輕腎臟損害。早產兒、不足3個月的嬰兒、肝腎功能不良者及對磺胺過敏者均應禁用。此葯不可與乳酶生、促菌生、酵母片等助消化葯同服，以免降低後者的療效。
磷黴素鈣：是一種廣譜抗生素，與其他葯物沒有交叉耐葯性。用量：每千克體重每日50～100毫克，分3～4次口服。此葯不良反應較少，主要為胃腸道反應，如惡心、食慾差等。
慶大黴素：肌肉注射量為每千克體重每日3～4.5毫克，分3次注射。此葯可靜脈滴注，但療程宜控制在10天左右。目前臨床有人提議用其口服，觀察效果也很好。此葯常用量對腎臟、聽力無明顯影響，僅有少數患兒出現管型尿、蛋白尿等，國內統計發生率約為2%。
痢特靈：化學名叫呋喃唑酮。用量：每千克體重每日5～10毫克，分3次口服，療程5～7天。可與復方新諾明同服，以增強療效。此葯口服不易吸收，故毒性較低，僅有輕度惡心、頭暈等反應。
腸炎靈：為一種高效抗菌收斂葯。成人每次4粒，每日一次口服。小兒按年齡酌減。服葯期間尿液為紅色，停葯後即恢復正常。
值得注意的是，小兒菌痢初期不宜使用止瀉葯，如止瀉片、炭片、矽炭銀、鞣酸蛋白等。這是因為，菌痢患兒要通過排便，方能將腸道內的病菌及細菌毒素排出體外腹瀉有利於病體的恢復。
若過早地使用止瀉葯，就很難將患兒體內的病菌及毒素排出體外，往往會使病情加重，病程延長。故菌痢患兒應多喝水，多排便，高燒者可給退熱劑或進行物理降溫，如酒精擦浴等。另外，小兒在腹瀉期間，宜少給糖水喝。因為糖在腸內容易發酵，反而會使腹瀉加重。
菌痢治療要徹底，不能以有無症狀作為停止治療的標准，應以腸道內病變是否癒合作為停葯的根據。因此，治療過程應反復查大便及做大便培養。如果葯量不足、 療程不夠長、治療不徹底，則可能轉變成慢性痢疾。慢性痢疾可以經久不愈，也可反復急性發作，患兒會經常腹痛、腹脹、腹瀉、排黏液膿血便，嚴重影響身體健 康，影響兒童生長發育，並長期成為傳染源。因此，對於菌痢，要抓緊在急性期治療，以期完全治癒。

㈧ 小兒痢疾怎麼辦這樣做一起告別慌亂

小兒痢疾怎麼辦這樣做一起告別慌亂

小兒痢疾怎麼辦這樣做一起告別慌亂，每一個寶寶都是媽媽的心頭肉，不管是大病小病爸爸媽媽都會十分的心疼寶寶，如果患上小兒痢疾怎麼辦這樣做一起告別慌亂，跟著我一起來看一下吧！

小兒痢疾怎麼辦這樣做一起告別慌亂1

一、小兒痢疾的臨床表現

1、腹痛：腹痛以左下腹為主，是與其他疾病引起的腹痛相鑒別要點之一。但由於孩子語言表達較差，通常難以描述腹痛的部位。

2、腹瀉、里急後重：主要為黏液膿血便，為痢疾桿菌內毒素破壞腸道黏膜導致。另外，小兒痢疾還會由於直腸肛門括約肌不斷受到炎症刺激，從而導致里急後重的表現。通俗的說，就是剛上完廁所又有腹瀉的感覺，屁股不能離開馬桶，里急後重為痢疾最典型的症狀之一。

3、發熱：發熱是小兒痢疾最常見的一個臨床表現，但也是一個非特異性的症狀，很多疾病都會導致發熱。輕者為低熱或中熱，重者為高熱。

4、全身中毒症狀：輕者可表現為頭暈、疲乏無力、食慾不振，嚴重者可出現精神委靡、煩躁，進而面色蒼白、四肢厥冷、血壓下降等表現。另外，小兒痢疾通常患兒會出現明顯的情緒症狀，表現為大哭大鬧、難以入睡。此時，家長一定要提高警惕，很可能是毒血症狀影響到大腦，導致患兒出現神經精神症狀和體征。

二、小兒痢疾的治療

1、對症治療：對於患兒出現的.高熱、腹瀉、腹痛等症狀，在醫生的指導之下，給予適當的葯物或其他物質，進行對症治療。

2、病原治療：小兒痢疾的病原菌為痢疾桿菌，因此病原治療是根治的方法。在醫院進行充分的檢查之後，評估患兒的生理狀況，再決定是否給予病原治療葯物。

3、一般治療：做好隔離和防護措施，早期注意卧床休息，注意飲食，在急性期給予流質食物，在逐步轉變為半流質食物。並且，要注意保持患兒臀部衛生，每次便後都應該用濕紙巾擦拭肛門及臀部，然後再用清水進行清洗。便後飯前要徹底清洗雙手，改掉患兒吃手指的不良習慣，這也是預防痢疾的最重要的措施。

小兒痢疾怎麼辦這樣做一起告別慌亂2

小兒痢疾怎麼護理：

1、將患兒隔離，在醫生指導真的了解下進行治療。痢疾隔離期一般為7天，在此期間最好把患兒放在一個單獨的房間里，與其他人隔離開來，做到餐具單獨使用，並每天進行15分鍾的煮沸消毒；其他生活用品如衣物，被褥，檯子，椅子，便器等，也應與家人分開使用，並勤消毒。

2、病室空氣要新鮮，患兒的衣服要立即洗曬。

3、要卧床休息，按醫生的囑咐堅持吃葯；另外，治療要徹底，症狀消失以後，沒有醫生囑咐不要自行停葯，以免痢疾復發或轉成慢性痢疾。

4、患兒有高熱時，要在醫生指導下吃些退燒葯，發燒超過39.5攝氏度時，要採取物理降溫。

5、給患兒多喝些水，最好喝些糖鹽水，吃些容易消化的食物。

6、注意保持臀部衛生。患兒排便次數多，因此需要精心護理臀部，每次便後都應該用濕紙巾擦拭肛門及臀部，然後再用清水進行清洗。

7、避免寶貝排便時間過久。患兒會頻繁腹瀉，如果每次排便時間過長，容易發生脫肛。

8、要密切觀察患兒病情變化，如患兒沒精神、面色蒼白或四肢冰涼，則可能是轉為中毒性痢疾了，應立即找醫生治療。

㈨ 小孩痢疾怎麼辦

你好，小兒痢疾不同於腸炎，不可以盲目的止瀉治療的，要積極的抗炎治療。
患了痢疾用葯應該首選黃連素片（刺激性小,副作用亦小），頭孢類抗生素；飲食上應該以流體或是半流體為主；多飲些淡鹽水及果汁；輔助治療時可以在用餐時吃些大蒜。

㈩ 如何預防與治療小兒痢疾

一、小兒痢疾的症狀

嬰幼兒患菌痢時，隨體溫升高，可出現精神萎靡、嗜睡和煩躁甚至驚厥，排便前每因腹痛而哭鬧不安。痢疾症狀常不典型，表現為腸功能紊亂，見消化不良性大便，排便時用力或面部脹紅提示里急後重。

二、小兒痢疾的原因

1、近年來嬰幼兒菌痢有增多趨勢，這是因為嬰幼兒飲食趨於多樣化，有的嬰兒輔食增加過早，品種增加過多。

例如剛剛滿月不久的嬰兒，家長就開始給孩子喂西瓜水、蘋果泥等，還有的家長過早地給孩子進食魚蝦、肉鬆等。這些食品在保存和喂飯過程中，很容易被病菌污染，因而增加了感染機會。

2、發病季節已不局限在夏秋季節。目前幾乎全年都可以見到菌痢，甚至冬天嬰兒菌痢也不少見，因為近幾年來水果、魚蝦等食品一年四季都可以吃到，在冬天吃西瓜而感染菌痢的嬰幼兒已屢見不鮮。

3、兒童菌痢容易與普通的腹瀉混淆。年齡越小，其臨床症狀就越不典型。

開始多為水樣便，常常伴有嘔吐，以後才出現大便次數增多，但大便量減少，變黏，出現黏液便等，反復發病的患兒還會出現脫肛的現象，如果不做大便化驗很容易漏診或誤診。因此，家長就診前最好留一點大便，在2個小時內拿到醫院檢查。

4、容易演變為慢性菌痢。一般菌痢病程如果超過兩個月即可診為慢性菌痢。慢性菌痢因為長期腹瀉必然影響食物營養的消化與吸收，導致兒童生長發育障礙。

5、容易出現水、電解質紊亂和中毒症狀。

小兒腸壁較成人薄，但血管豐富，一旦腸道感染，更易導致脫水和毒素的吸收，發生高熱、驚厥、神志障礙，甚至是中毒性菌痢而危及生命。所以，對於兒童菌痢要早治，千萬不可掉以輕心。

6、孩子服葯困難，常常不能堅持足夠的療程。許多對成人療效不錯的葯物，如磺胺類(復方新諾明)、喹諾酮類(如氟哌酸)以及氨基糖甙類(慶大黴素、卡那黴素)葯物都不適合兒童使用。

第三代頭孢(如菌必治)靜點效果不錯，但常常因為靜脈輸液帶來的恐懼而遭到患兒和家長的拒絕。

三、小兒患了痢疾怎麼辦

1、將患兒隔離，在醫生指導下進行治療。2、病室空氣要新鮮，患兒的衣服要立即洗曬。3、要卧床休息，按醫生的囑咐堅持吃葯，治療要徹底，症狀消失以後，沒有醫生囑咐不要自行停葯，以免痢疾復發或轉成慢性痢疾。4、患兒有高熱時，要在醫生指導下吃些退燒葯，發燒超過39.5℃時，要採取物理降溫。5、要密切觀察患兒病情變化，如發現患兒沒精神、面色蒼白、四肢冰涼時，可能是轉為中毒性痢疾，應立即找醫生治療。6、給患兒多喝些水，最好喝些糖鹽水，吃些容易消化的食物。

四、如何預防小兒痢疾

1、痢疾是常見的腸道疾病，吃了帶有痢疾桿菌的糞便污染的食物或飲料而引起的。

因此，為預防細菌性痢疾的發生必須注意飲食衛生。注意食品必須新鮮，不吃變質、腐爛、過夜的食物，存放在冰箱的熟食和生食不能過久，熟食應再次加熱。

2、生吃的食品及水果要清洗干凈，最好再用開水洗燙。

特別要注意的是冷飲在痢疾的傳播中有重要作用。夏季不讓孩子吃冷飲是不可能的，關鍵是要注意購買品牌優良的產品，不要喝小攤上的飲料。在馬路上吃冰棍和冰淇淋是極不衛生的，特別是風大時，落在冰棍上的塵灰常都帶有病菌。

五、小兒中毒型痢疾是怎麼引起的

1、微循環缺血期

疾病早期交感神經被激動，此時兒茶酚胺分泌增多，α受體興奮，使皮膚內臟小動脈、微動脈、前毛細血管及肌性微靜脈痙攣，引起外周血管阻力相加，微血管內容積減少，使組織血液灌注減少，造成腦組織缺血、缺氧。臨床表現面色發灰、嗜睡、昏迷、驚厥。

2、微循環淤血期

缺血與缺氧刺激微血管壁上的肥大細胞釋放組胺，組織胺具有舒張血管的作用。同時缺血期產生代謝性酸中毒，酸中毒也有舒張血管的作用。這些因素使微動脈、前毛細血管等前阻力血管舒張，而肌性微靜脈對組織胺和酸中毒作用不敏感，仍處於收縮狀態。

前阻力降低後阻力仍高，使微循環內多灌少流，造成微循環內淤血與缺氧。毛細管內靜水壓升高，通透性增高，血管內液向外滲出，形成腦組織水腫。臨床表現顱內壓升高，病兒昏迷加重，驚厥頻繁，腦水腫與顱內壓升高壓迫腦神經，誘發腦疝使瞳孔一側大、一側小，嚴重者可發生呼吸衰竭而死亡。

3、休剋期

有的患兒由於皮膚內臟微循環障礙，大量血液淤積在胸腹內臟，回心血量減少，有效循環量不足，另外骨骼肌的血管主要是M受體與β2受體支配，休克時這兩種受體被激動引起骨骼肌內血管擴張造成骨骼肌血液過度灌注，這部分血液約占心輸出量的1/3，因此骨骼肌內淤血也是有效循環量減少的重要原因之一。在休剋期臨床表現心輸出量減少，血壓下降，脈搏細速，四肢發涼，皮膚發花，肢端可出現發紺，表情淡漠，嚴重者可出現循環衰竭而死亡。

4、彌漫性血管內凝血(DIC)期

微循環障礙進入淤血期後，由於毛細血管內液體外滲，血液濃縮，血液黏稠度增加，酸性代謝產物堆積，血小板聚集破壞，釋放凝血活酶，嚴重乳酸血症使肝素滅活。同時血管內皮細胞受損，暴露膠原纖維，激活Ⅻ因子。

以上因素引起血液呈高凝狀態促成了DIC。此時廣泛的微血栓阻塞毛細血管，使微循環障礙進一步惡化。在凝血過程中消耗了大量凝血因子，血小板減少，機體為對抗DIC而繼發纖溶亢進，故後期血液凝固性降低，誘發出血傾向。

六、怎麼預防小兒中毒型痢疾

中毒型痢疾是細菌性痢疾的一種嚴重類型，2～7歲兒童最容易得此病。此病起病急驟，病情經過極為凶險，如治療不及時病兒可很快發生呼吸或循環衰竭而死亡。

1、注意環境衛生、尤其是飲食衛生。家裡一定要積極滅蠅、滅蚊、滅鼠，消除蚊蠅滋生場所，保持室內外清潔衛生。

2、培養孩子飯前便後洗手、不喝生水、不吃生冷類蔬菜瓜果、不隨地吐痰、不隨地大小便的.衛生習慣，以減少和控制腸道傳染病的發生。

3、不要買假冒偽劣的過期食品。教育孩子不要貪食冷飲、冷食，購買時要注意廠家商標、出廠日期、有效期、有無變質等，避免孩子因為吃錯東西而引起腸胃病。

七、小兒細菌性痢疾的症狀

1、潛伏期 自數小時至8天不等，大多數為1～3天。

2.細菌性痢疾根據病程及病情，可分為急性菌痢、慢性菌痢及中毒型痢疾。

(1)急性細菌性痢疾

典型痢疾

典型病例起病急，發熱，體溫為低熱或高熱，腹瀉、大便每天10～30次，糞便帶黏液及膿血。有惡心，嘔吐，陣發性腹痛。腹部有輕壓痛。有時左下腹可觸及痙攣的乙狀結腸腸管。腸鳴音亢進。

便後有里急後重下墜感。患兒全身乏力，食慾減退。嬰幼兒有時可有高熱驚厥。多數急性痢疾患兒經合理治療，可於數天內逐漸減輕而痊癒，預後良好。年長兒童大便很快成形，嬰幼兒可持續數天稀便，這與嬰幼兒腸道功能恢復較慢有關。

慢性細菌性痢疾

病程超過2周稱遷延性痢疾，超過2個月則稱慢性痢疾。其發生原因，主要是因體質瘦弱、有營養不良、佝僂病或貧血等合並症。或因這類病兒未得到合理治療所造成。

因病程日久，漸消瘦，糞便含大量黏液、不一定帶膿血，或黏液便與膿血便交替出現。糞便仍可培養出痢疾桿菌，但陽性率顯著低於急性痢疾。

慢性痢疾患兒如合並嚴重營養不良，往往容易發生一些危象。病兒可因發生電解質紊亂(低鈉、低鉀、低鈣)，嚴重心肌損害而意外死亡。

八、小兒細菌性痢疾引起並發症

1、急性菌痢患兒如嘔吐、腹瀉嚴重時，可並發水和電解質紊亂(脫水、酸中毒、低鉀、低鈉、低鈣等)。

2、慢性菌痢發生並發症較多，主要是機體營養不良和免疫功能低下所致。最常見的有營養不良及營養不良性水腫，多種維生素與微量元素缺乏，表現為乾燥性眼病、營養不良性貧血、佝僂病，嚴重者可出現腳氣病及壞血病。

九、小兒細菌性痢疾容易與哪些疾病混淆

細菌性痢疾以膿血便為其特徵。但是僅憑膿血便診斷菌痢，誤診率可達30%左右。最容易與以下腸炎相混淆：

1、侵襲性大腸埃希桿菌(EIEC)腸炎 本病發病季節與病症極似菌痢，也表現為發熱、腹瀉、膿血便，也發現有類似中毒型痢疾的表現。

2、空腸彎麴菌腸炎 本病發病季節與臨床經過也類似菌痢。多見於3歲以上小兒。症狀表現發熱、腹瀉，先為稀便，以後可表現為膿血便，類似痢疾。

3、沙門菌腸炎： 以小嬰兒多見，糞便多樣化為其特點，開始為稀便，以後可表現為黏液、膿血便。易誤診為菌痢。

十、小兒細菌性痢疾應該做哪些檢查

1、血常規檢查 在急性時，白細胞總數、中性粒細胞增高,慢性時常有輕度貧血。

2、糞便常規：外觀黏液便及膿血便，鏡下見較多紅、白細胞，以及吞噬細胞。

3、糞便培養：約70%以上可培養出致病菌。應在應用抗生素之前取糞便的膿血部分做培養。標本應新鮮。陽性者做葯物敏感試驗。

4、糞便細菌抗原檢測：採用熒光抗體染色法、免疫熒光表菌球法、乳膠凝集試驗，協同凝集試驗、PCR直接檢測法等，是具有快速、敏感、簡便的診斷方法。

十一、小兒細菌性痢疾的飲食

飲食治療的目的是減少腸道刺激，緩解病人腹瀉症狀，防止和糾正水電解質平衡。在發熱、腹痛、腹瀉明顯時，應禁食，當症狀稍有減輕時，可進食清淡、營養豐富、易消化、脂肪少的流質飲食。如藕粉、米湯、果汁、菜汁、禁飲牛奶、豆漿及易產氣的飲食，以保證腸道的充分休息，要補充水分和電解質。每日6餐，每餐200毫升～250毫升。

發熱，腹瀉症狀好轉後，可食少渣無刺激性飲食，可食用粥、面條、面片、蒸蛋羹、小肉丸、菜泥等，每日可3餐或5餐，量不宜過多。應多飲水，改善脫水和毒血症，利於毒素的排泄。

十二、該怎樣護理痢疾的患兒

我們大家都清楚痢疾會常常出現在小朋友的身上，當孩子患上痢疾之後，我們的家長都會非常的著急，生怕孩子因為痢疾在感染其它的疾病。所以在發現孩子有痢疾的症狀的時候一定要盡快將孩子送到醫院。

1、抗菌素

根據當地、當時，與病人具體情況來選擇葯物，應選用痢疾桿菌敏感的抗生素，中毒性菌痢應用2—3種抗生素聯合應用，且用靜脈給葯方式，使血液中抗菌素在短時間內達到沖擊的濃度。一般菌痢可採用口服方式，若不能口服者，也可改用靜脈或肌注給葯，常用抗生素有頭孢類、氨苄青黴素等，療程7—10天。待糞便培養陰性後停止。

2、糾正水電解質紊亂及酸中毒

腹瀉患兒液體和電解質丟失很多。口服補液溶液對輕、中型脫水患兒適用，用量根據腹瀉情況和脫水糾正情況來調整，家長要按照醫囑給小兒沖水喝，直到脫水糾正為止。嚴重的脫水或嘔吐不能口服，需靜脈補液給予糾正。

3、中毒性菌痢治療

原則為迅速降溫，解除小動脈痙攣，改善微循環。單用退熱劑往往高熱降不下來，應配合物理降溫，如冰帽、酒精擦浴等，同時用1%溫鹽水灌腸，無效者再用冬眠療法，爭取在短時間內將體溫降到36—37度，冬眠時間不超過12—24小時，並積極搶救循環和呼吸衰竭。

4、休息和飲食

菌痢患兒都應卧床休息，按腸道傳染病隔離，消毒處理糞便。無嘔吐或重型菌痢一般不禁食，但要根據病情調整飲食。首先停止吃不易消化的食物，以減輕胃腸道負擔。母乳喂養的孩子可繼續喂母乳，可適當減少餵奶次數，餵奶間隔時間適當延長，每次餵奶時間縮短，暫停添加輔食。

5、保持臀部清洗

腹瀉次數多，患兒容易發生尿布皮炎，因此在患兒每次便後要用溫水清洗臀部，並擦乾。應選用吸水性強的，較軟的布做尿布，避免用塑料布墊在孩子的屁股上，或包得過緊。發生尿布皮炎後可選用凡士林、鋅氧油等塗於臀部，每日2—3次，輕者2—3天，重者5—7天即可痊癒。

兒童做到安全用葯，要注意一下三點

1、家長要了解葯物的作用機理，掌握葯物的適應症、用葯劑量、注意事項及可能出現的不良反應，做到心中有數。以便達到最好的治療效果。 2、在選擇葯物及用葯劑量上，要考慮孩子的年齡、身體的強弱、病情輕重、肝功能好壞、以前用過什麼葯及有無過敏史等，並將有關信息告知醫生，以便做到用葯安全、有效、合理、經濟。 3、小兒用葯種類不宜過多。如需要同時服用幾種葯，應注意避免體內葯物之間的相互作用產生的毒副作用，因此幾種葯物應隔開一定時間服用。