慢阻肺心病的治療方法

A. 慢阻肺如何治療

1、戒煙是預防慢阻肺的基礎，也是重中之重的重要措施。在疾病的任何階段開始戒煙，都有利於防止病情發展，所以說，想要預防慢阻肺，就必須放下手裡燃燒的煙。
慢阻肺患者的治療是一個長期控制的過程，目前主張用吸入支氣管舒張劑或聯合表面激素治療，這是副作用小而且有效的方式。
2、治療上還包括根據情況予吸氧、解痙平喘、抗感染、化痰止咳、無創(或有創)呼吸機輔助通氣、拍背排痰、營養支持、功能鍛煉等。慢阻肺的治療需要患者與醫生長期的溝通與合作，患者的教育管理不可缺少。
3、提高患者對疾病的認識水平，更好地配合醫生，從而達到維持病情穩定、提高生活質量的目的。同時，慢阻肺患者要有一個積極心態。這類患者往往因為行動時胸悶氣短難受，導致心情低落甚至抑鬱，應該調整心態積極治療。在用葯以後，等呼吸比較通暢時，患者可以進行一些力所能及的運動。

B. 慢阻肺的治療方法，你有哪些了解

慢阻肺的治療方法

1、非葯物治療：首先就是在穩定病情期間採用非葯物治療方式，目的就是讓患者保持健康的生活方式。

2、康復治療：建議慢阻肺患者採用理療或者高壓負離子的物理康復療法進行治療。

3、心理調節：慢阻肺患者一定要增加疾病治療的信心和耐心，本身慢性疾病的治療就是一個長期的過程，大家千萬不要治療三兩天看到沒什麼效果就沒信心了。

4、注意飲食調節：建議慢阻肺患者多進食有營養的食物，少食多餐。

5、長期家庭氧療：一些慢阻肺患者還會合並呼吸衰竭的情況，喘氣有點喘不過來的感覺，這時候就要給他們吸氧了。

症狀

臨床上慢阻肺患者首先出現的症狀就是咳嗽，剛開始的時候咳嗽主要是間歇性的，在早晨的時候咳嗽的症狀會非常嚴重，隨著疾病變得越來越嚴重，患者全天都會出現咳嗽的情況。此外就是慢阻肺的患者出現咳嗽症狀的同時還會伴隨著粘性液體的痰液出現，特別是在清晨的時候患者合並感染痰液就變得十分明顯，患者也會感覺到呼吸困難，以及全身性的症狀出現。

C. 慢阻肺康復治療的方法究竟是什麼呢

慢阻肺患者後期會出現明顯的呼吸困難，因為長期消耗過大，攝入吸收不足，會導致患者出現消瘦和活動耐力或活動能力下降，因此需要進行有針對性的額外鍛煉，促進肺康復。

如果用了這些方法，呼吸困難症狀還是比較明顯，也可以提倡家庭氧療，家庭氧療也是有適應症的，適合於低氧血症，病人氧流量、氧飽和度小於88%，血裡面的氧分壓小於55mmHg，這樣的病人就應該進行持續的家庭氧療，家庭氧療的時間提倡在15小時以上。以上的康復和護理措施，對改善病人的症狀、提高病人的生活質量是非常有幫助的。

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D. 慢阻肺怎麼樣治

慢阻肺怎麼樣治

1、戒煙、減少職業粉塵吸入以及減少室內外空氣污染,是預防慢阻肺發生的重要措施。慢阻肺的患病與長期抽煙有很大的關系。約有20%的吸煙者會患上慢阻肺,控制病情的唯一方法就是停止抽煙,戒煙是保護肺功能的第一步。

2、同時,戒煙也是目前最有效和最經濟的治療措施。戒煙一周後即可改善咳嗽、咳痰症狀,遠期症狀惡化的趨勢也得以延緩,生命得到延長。可尋求醫療保健專業人員通過行為療法、心理支持和葯物療法來幫助慢阻肺患者戒煙。

3、避免反復呼吸道感染:必要時可以接種流感疫苗或肺炎球菌疫苗。慢阻肺患者最好在每年冬天注射1次流感疫苗,減少流感引發疾病的可能。肺炎球菌疫苗,每5年注射1次,對預防慢阻肺有好處。這兩種疫苗雖然不是針對慢阻肺的,但可以有效減少慢阻肺急性加重。

4、加強營養:慢阻肺患者由於營養物質攝入減少、消化吸收不良、能量需求增加和分解代謝增強等原因,常發生營養不良,致使老年患者免疫功能低下,常易繼發感染。營養不良、免疫功能低下和感染是慢阻肺患者的重要致病因素,三者互為因果,密不可分,並形成惡性循環。慢阻肺患者進入穩定期後,食慾不振情況會因咳、喘減輕而改善,在此期間,應積極加強營養。

慢阻肺的原因

1、感染:兒童期嚴重的呼吸系統感染與成年期的肺功能下降和呼吸道症狀的增加有關。然而,病毒感染可能與其他因素有關,如出生低體重,而後者則與慢阻肺相關。

3、職業粉塵和化學物質。當接觸的強度和時間足夠時職業粉塵和化學物(蒸汽、刺激物和煙霧)可單獨引起慢阻肺,而同時有吸煙時危險性增加。

4、空氣污染:現如今城市嚴重空氣的污染對已有心肺疾患的人是有害的。戶外空氣污染在引起慢阻肺中的地位尚不明確,但與吸煙相比,其危險性較小。已有提示在通風條件差的室內,採用生物燃料烹調和取暖所造成的空氣污染,是發生慢阻肺的一個危險因素。

怎麼預防慢阻肺

1、戒煙。顯而易見,戒煙是預防慢阻肺發生和控制其進展的重要手段。據統計,我國約有70%的慢阻肺由吸煙引起,吸煙是慢阻肺最重要的病因,長期吸煙有可能導致支氣管的阻塞和肺結構的破壞。有科學研究表明,如果能夠及時戒煙, 慢阻肺的發生率可以減少80%～90%。吸二手煙也可能造成慢阻肺。

2、對其原發病的預防。發展成慢阻肺幾率最高的原發疾病是慢性支氣管炎,慢性支氣管炎最常見的並發症就是慢性阻塞性肺疾病,慢性支氣管炎患者肺泡壁纖維組織彌漫性增生,加上管腔狹窄和痰液阻塞,呼氣不暢,故可發生阻塞性肺疾病。預防慢阻肺首先要對慢性支氣管疾病進行有效徹底的治療。

3、提高機體抵抗力,防止感冒及其他疾病感染。氣溫下降時,室內空氣流通較差,要注意室內通風。在外娛樂休閑(比如逛商場、唱卡拉OK或打牌)時,要避免長時間待在被煙霧充滿的房間和空氣被污染的空間,同時避免接觸感冒或傷風的病人。慢阻肺患者應及時注射流感疫苗。

4、注意膳食營養。營養不良不僅損害肺功能,還會削弱機體免疫機制。平時應攝入足夠的蛋白質,多吃蔬菜、水果和奶類食品,合理補充維生素、微量元素及鈣,生、冷、辛辣、油膩食物要少吃。

5、適當體育鍛煉。步行、太極拳或跑步等各種不同強度的運動,不僅可以增強肌肉的活動能力和增強呼吸功能,還可以增強體質。

結語

慢阻肺這種嚴重的疾病,是一種逐步削弱患者的呼吸能力的破壞性疾病,通常里慢性支氣管炎和肺氣腫都是該病的一個范疇。冬春是慢阻肺多發的季節,所以在這個時候尤其要注意,要減少慢阻肺的危害,一旦患病就要積極去治療。

E. 慢阻肺怎樣治療

最重要的是吸煙的戒煙，避免在工作中接觸過多的粉塵。有條件的最好能在家裡吸氧，保證每天10-15個小時。
咳嗽咳痰，呼吸困難比平時加重，有感染發熱的控制感染，可口服阿莫西林或頭孢唑肟。
無感染的可口服思力華或者茶鹼控釋片，或者去買那種含激素的舒張支氣管葯如布地奈德，可改善預後，痰多者可適當服用祛痰葯如祛痰靈。

F. 中醫如何治療慢阻肺

根據流行病學研究，我國慢性阻塞性肺病患病率為13.7%，慢阻肺患者已達1億多人。近日，中國醫學教育協會專家發布共識指出，慢阻肺是一種可以預防和治療的疾病，中醫「六字訣」能改善穩定慢阻肺患者的體能和生活質量，建議患者在專業指導下，每周進行至少3次運動康復訓練，持續6~12周。

什麼是慢性阻塞性肺疾病？

簡稱慢阻肺（COPD），是目前全球第三大死亡原因。它是一種廣泛存在的慢性呼吸系統疾病，導致呼吸困難、運動限制(尤其是下肢)、生活質量下降甚至肺功能喪失，給患者及家庭、社會都造成了極大負擔。

案例

近日，張先生患慢阻肺多年，因受涼後出現乾咳，無痰，不易咳出，伴胸悶、心悸，氣促，全身酸痛，乏力，經多方治療仍反復發作，後到中醫科接受中醫治療效果明顯，這是我科收住的首例慢阻肺患者。

那麼中醫到底是怎麼治療的？

1、中葯熱奄包熱敷

選取具有特定功效的中葯做成中葯葯包，經加熱後敷於背部和雙側足三里穴，同時配合紅外線照射而起到促進局部炎症吸收，止咳、化痰、平喘等作用。

自今年開展此護理項目受到廣大患者好評，治療效果明顯，大大縮短了患者住院天數。

2、推拿療法

推拿療法是運用各種手法作用於人體一定部位或穴位上，達到治療目的的一種傳統方法，可激發機體氣血，協調陰陽，疏通經氣，恢復臟腑功能。

在中醫理論中，慢阻肺有兩個名字，一是「喘症」，二是「肺脹」。喘息、鼻張(鼻翼翕張)、肩息(呼吸困難，抬肩以助呼吸)均是喘證發作時輕重不同的臨床表現，病變主臟在肺。肺脹是多種慢性肺系疾病反復發作，遷延不愈，導致肺氣脹滿，不能斂降的一種病證。

肺脹的症狀有喘、咳及胸肺部膨滿三種。北京四惠西區醫院中醫呼吸科大夫李智主任說，「六字訣」是我國古代流傳下來的一種養生氣功，通過呼吸導引調節臟腑功能，達到防治疾病的作用。「六字」指的是「噓、呵、呼、呬、吹、嘻」，發音時唇齒喉舌部位不同，可牽動不同臟腑經絡運行。這種功法重在專注，念字時幾乎無聲。具體做法如下：

預備式。兩腳開立，與肩同寬，頭向上頂，含胸拔背，目視前下方，雙膝微曲，呼吸自然，面帶微笑。

起勢。兩掌從身體兩側緩緩上托，抬至胸前翻掌下按至腹前，屈膝，手心保持向下，向外撥掌，手心朝向腹部，再慢慢收回，雙手疊扣至小腹。

1.「噓」字功平肝氣。兩手鬆開，自小腹前緩緩抬起，掌心向上，收至腰間，身體向左轉，穿右掌向前平伸至右掌抬平，吐「噓」字，右掌收回至腰間，身體轉正，隨後身體向右轉，穿左掌向前平伸至左掌抬平，吐「噓」字，左掌收回至腰間，身體轉正。重復上述動作，6次為一遍。

2.「呵」字功補心氣。雙手掌心朝上向前伸，身體微微下蹲，提肘，捧掌起身，捧掌至頸前，目視掌心，手向內合，手心向下;翻掌，雙手手背相對，向下穿掌，念「呵」字，同時穿掌直至腹前;手心向下，向外劃弧撥掌，翻手捧掌起身。重復上述動作，6次為一遍。

3.「呼」字功培脾氣。轉掌，掌心向內，收回至腹部，起身。雙手向外開，手心向內，微微下蹲，念「呼」字，直至外開的雙手似抱一個大球。而後起身，雙手收回至腹前。重復上述動作，6次為一遍。

4.「呬」字功補肺氣。兩臂垂落。兩手從小腹前抬起，掌心向上，逐漸轉掌心相對，至兩乳平，兩臂外旋，翻轉手心相向成立掌，落肘夾肋，展肩擴胸，含頭縮頸，兩立掌向前推，雙膝微微下蹲，念「呬」字。兩掌外轉收回到胸前，落肘夾肋。重復上述動作，6次為一遍。

5.「吹」字功補腎氣。松腕伸掌，手心向下，兩臂外開至身體兩側，劃弧至後側腰部，兩掌下滑前擺，身體微微下蹲，念「吹」字。雙手擺至身體前側，兩掌收回至肚臍兩側，雙腿直立。雙手順腰帶(磨帶脈)劃弧至腰後方。重復上述動作，6次為一遍。

6.「嘻」字功理三焦。兩手垂落至身體兩側，低頭下看，兩膝彎曲，兩手轉掌，手背相對，提肘抬掌，在頭前上方向兩側打開，至兩側平舉。兩手收回，從胸前下按，念「嘻」字，兩手繼續向下向兩側擺開至身體45度夾角。兩臂垂落。重復上述動作，6次為一遍。

北京四惠西區醫院中醫呼吸科大夫李智主任說在中醫中，將慢阻肺分為多個症型，如痰濁阻肺、痰熱郁肺、痰蒙神竅等。結合舌苔和脈象，給予不同的論治方法。在治療上中葯內服又分為辨證治療，以及專法治療。辨證治療主要是根據患者的舌苔、脈象症狀來進行辨證論治。對於專法治療呢，有的專家強調調補肺腎，有的專家重在溫陽健脾（對於治療方法這塊，主任可以根據自己的療法來展開解說）。中醫對慢阻肺的治療，主要是控制發展，改善現狀，不讓它往下發展，進而提高生活質量。

G. 慢性阻塞性肺疾病的治療方案

1.戒煙 吸煙是導致慢阻肺的主要病因之一,戒煙後咳嗽、咳痰等症狀會減輕,也能延緩FEV逐年減退的速度。
2.急性加重期治療 慢阻肺患者常在秋冬季出現急性加重,表現為咳嗽、痰量增多,出現膿痰或呼吸困難加重等。此時必須積極就醫,遵醫囑酌情使用抗生素、祛痰劑和支氣管擴張劑等,積極治療並發症。
3.穩定期治療 穩定期仍應堅持治療,如減輕咳嗽、咳痰或呼吸困難,防止不適加重,減少急性加重的頻率和嚴重程度,維護肺功能。使用的葯物有支氣管擴張劑、β2激動劑、抗膽鹼葯物、甲基黃嘌呤類等。當醫生制定了系統治療方案後,患者應該積極配合醫生進行治療。
4.積極進行康復治療 慢阻肺患者除葯物治療外,還需進行康復治療。康復治療雖然不能根治慢阻肺,但能幫助患者充分發揮殘留的肺功能,減少肺部感染,增加運動耐力,使患者的活動范圍變廣,增強生活自信。具體內容如下:
⑴生活有規律。保持穩定和樂觀的情緒,科學地安排工作和休息,避免其他疾病感染而引起機體抵抗力下降。為了提高機體抵抗力,防止感冒,可以採取耐寒鍛煉,如從夏日開始用冷水洗臉,最好一直堅持到冬天,還可肌內注射核酪或卡介苗素等。
⑵增加營養 慢阻肺常伴有營養不良。營養不良不僅損害肺功能,還可削弱機體免疫機制。故平時應注意膳食營養調理,攝入足夠蛋白質,多吃蔬菜、水果和奶類食品;合理補充維生素、微量元素及鈣;忌生、冷、過咸、辛辣、油膩食物。
⑶適當參加娛樂和體育活動。這些活動不僅有利於身心健康,提高免疫力,還能增加生活情趣。全身運動有步行、踏車、活動平板、廣播操、太極拳等,這些項目能增加肌肉活動度和增強呼吸功能。病情嚴重的患者,可以先進行上肢協調活動,然後漸漸增加活動量。如先從洗漱、梳頭、上肢擺動做起,然後再漸漸開始步行,循序漸進。
⑷酌情進行呼吸訓練。可做呼吸操或腹式呼吸,這些動作簡便易行,可以鍛煉呼吸肌,也不需任何設備和條件,在室內外都可進行,而且效果好。患者若能正確掌握方法,量力而行,循序漸進,堅持鍛煉,定能收效。
呼吸操 通過增強膈肌活動可以增大肺通氣量,改善肺功能。卧位或立位都可進行。每日1~2次,每次15分鍾。