智齒牙根管治療方法

❶ 牙齒根管治療

要做的，從片子上看已經出現根尖炎症了，必須盡快治療！

❷ 智齒疼怎麼辦，怎麼止疼好啊

你好！
因為智齒萌出方向歪斜或者垂直萌出時受阻，導致無法像其他牙齒一樣形成正常的咬合關系，容易有食物殘渣堆積在智齒周圍的牙齦袋內，產生炎症成為智齒冠周炎。建議去正規的醫院口腔科進行冠周沖洗改善緩解症狀，如果智齒位置不正，是長不出來的，必須要拔。

❸ 請問根管治療的步驟

我前幾天結束的根管治療，雖然當時沒敢睜眼睛看，但還是可以回憶一些的：
第一次是麻醉處理的，把牙齒鑽開，然後用一種東西在裡面戳了一會兒，然後填上了，讓我兩天之後去。我當時是治療四顆牙齒根管治療，並拔了一顆智齒，總共四十分鍾；
第二次去我問這次用麻醉嗎？醫生說不用，這次不疼。但弄完之後，我覺得這次挺痛苦的……第二次去醫生用小鉤子把上次填充物弄出來，然後就是用我感覺是小鉤子，好像還有帶螺紋的工具在裡面刮啊，掏啊……因為神經在第一次被殺死了，所以清理神經不疼，就是應該是擴大根管的時候，因為我的主治醫師有經驗，所以都是憑感覺，掏神經不疼，疼的是清理過程中超出根尖孔了。可以這么比喻：閉著眼睛清理別人指甲里的泥土，稍不小心就會扎到別人，恩，就是這種感覺，當時特揪心，這是我最怕的了……不完全是肉體的恐懼，更多是精神的折磨，每當他把小鉤子或者小螺絲放到很深很深的地方時，我就非常害怕，但不是每次都疼，就是心裡緊張；這一次好像平均每顆不到5分鍾，填上消炎葯，一周後復查；全部過程沒有用到小鑽子；
第三次去就是填充了，把上次填充物取出來，這次用了小鑽子，然後會用一個聽起來像小鑽子但比小鑽子溫柔很多的一個東西去弄，期間醫生會問有感覺沒，我的有一半有感覺，有一半沒有。然後醫生用一種材料，不知道是什麼，反正削得很尖（我沒看，聽見削東西的聲音了）放在牙齒里，然後用酒精燈把一個東西考熱放到牙齒里。第三次除了用那個比較溫柔的小東西弄有一點疼外全程沒有痛苦，並且跟第二次比起來好受得多（因為我沒有叫 嘿嘿）不過有一顆牙齒好像上次沒清理干凈，又被掏了一次，這個疼（不過你應該不會有）。這個時間稍長，但總共也沒到一個小時，平均每顆10分鍾吧！
第四次據說是樁冠，這個等寒假回來再弄了……我也未知
找個好醫生是王道啊！為此我坐火車行走了一千多公里……嘿嘿

❹ 根管治療是什麼什麼情況下才需要做

一般當受牙病困擾的患者聽到醫生建議做根管治療時，大多數都是比較恐懼的，其實這只是患者對根管治療不了解而已。

根管治療已經是現在比較常用的治療某些牙齒疾病的方式，它的治療方法較為復雜，需要使用到的器械也很多，需要多個治療步驟才能完成整個治療過程。簡單點來說，根管治療就是這個牙齒的神經受傷了，不能通過葯物來進行緩解。處理方法需要在牙齒上面打個洞，目的就是能夠達到它的髓腔，把裡面的神經感染的物質清洗出來；然後進行換葯，牙齒不痛了再進行根管治療充填起來。

現在人們牙齒出現的狀況越來越多，那麼哪些症狀需要做根管治療呢？我們先來了解下：

❺ 牙疼有什麼好辦法治療

牙疼多數是有蛀牙了，還有可能是牙髓炎
要去口腔科進行根管治療,這是最快、最有效解決牙痛的辦法
可以進行根管治療,也可暫時口服些葯品
所謂根管也就是牙根中間的腔隙，所謂根管治療也就是通過齒科的器械在呀面上打個洞，將根管內的殘余神經取出或殺死，然後在根管內放置消炎葯棉捻，使牙齒炎症消除，牙齒沒炎症也就不疼了，最後的步驟是取出葯棉，將空腔填滿根充葯物，再封堵上治療時所打的鑽孔！還可以封堵後進行包套（烤瓷套，鑄造冠套）
葯物可選經典止痛葯羅紅黴素片+牙周康+氨酚待因片（可解暫時痛苦，不能根治)
如果是最後面可能是要出牙了
恆牙28~32顆
上下左右各8顆
其中第八顆為智齒,也就是智齒，通常在20歲左右萌出
出與不出與牙床大小有關有個體差異
智齒如果位置正萌出後位置正常與前鄰牙排列整齊可保留智齒也有不萌出的如果，萌出後位置不正，就會損傷相鄰的呀，建議盡早拔除!
希望能夠給您幫助，同時也希望您能採納，謝謝

❻ 怎樣治療智齒

口腔治療>>智齒的危害及治療
1、什麼是智齒
大多數人的恆牙上下共有三十二顆，其中最後面的四顆大牙也叫第三磨牙，也就是從門牙正中數起的第八顆牙，一般是在二十歲左右智能發育以後有的人歲數更大才長出來，所以又叫智能齒，簡稱智齒。
多數人的智齒都長不好，這是因為人類在進化過程，生活習慣發生了改變，所獲得的食物越來越細軟，不再需要強大的咀嚼力，逐漸造成下頜骨退化、縮短，而牙齒大小數目變化不大，以致智齒長出的時候其他的牙已經把齒槽骨的地方占滿了，沒有智齒的位置，使智齒萌出受阻，於是便發生擁擠，長倒，長彎，或長不出來等異常情形。醫學上稱為阻生智齒，也叫阻生齒。
2、智齒的害處
沒有萌出的智齒。 智齒如果長不出來，殘余的牙胚有可能會變性而形成口腔腫瘤。空間不足時其牙胚可能會吸收前方第二大臼齒之牙根使強度減低，影響其功能。
萌出不全的智齒。智齒沒有完全發育，其後側的牙齦覆蓋其部分牙冠形成冠周袋，積存食物和細菌，可造成局部軟組織經常發炎，疼痛難忍，甚至導致開口受限而進食困難。有的人消了炎、不疼了、能進食了就不願拔除，結果再次發炎而症狀愈加嚴重。
前傾阻生的智齒。大多數智齒是以45度左右角頂在前面正常的磨牙上，兩個牙冠形成一個夾角而嵌塞食物，時間久了，使正常的第二磨牙形成齲齒直至牙髓炎而劇疼。另一個後果是前傾的智齒持續加力於第二磨牙，使其形成牙周炎而疼痛松動，最後不得不拔除第二磨牙，或者必須拔除這兩顆牙，而咀嚼功能嚴重受損。
有的智齒雖然萌出方向大致正常，但與第二磨牙的接觸點不正常，縫隙大，經常嵌塞食物，並且刷牙時不易刷到此處牙間隙，而極易造成第二磨牙齲壞而縮短其使用壽命。
發生智齒冠周炎。智齒的表面有牙齦瓣覆蓋，這樣與牙冠之間就形成了一個縫隙，醫學上稱之為盲袋。人們吃的食物殘屑最易藏在裡面，加上口腔的濕度、濕度又合適，給細菌提供了良好的生長繁殖環境。盲袋裡的食物殘渣即使刷牙、漱口也不容易清除。在正常情況下，細菌所造成的危害並不明顯，但在感冒、疲勞、抵抗力降低時，它就興風作浪、乘虛而入，這就形成了智齒冠周炎。
這種病不能小看。它來勢兇猛，牙齦腫脹疼痛明顯，嚴重的會出現牙關緊閉、進食吞咽困難，並伴有發燒、頭痛、周身不適、便秘、白細胞增高等全身症狀。若治療不徹底，就會變成慢性炎症。冠周炎反復發作時，盲袋內的膿液由口腔進入消化道，可形成人體的「病灶」，長期危害健康。智齒冠周炎還能引起顏面軟組織感染，並向頭面部擴散造成不良後果。
3、什麼樣的智齒需要拔除
智齒不但沒有咀嚼功能，而且存有一系列的嚴重危害或潛在危害，是一個病灶，盡早拔除是最佳治療方案。
智齒牙位不正常，與鄰牙形成間隙者；
智齒牙位雖正常，但智齒牙冠有骨組織或牙齦瓣覆蓋，經常發生冠周軟組織發炎、腫脹、疼痛者；
智齒已齲壞，或發生牙髓炎，又不便進行牙體牙髓治療者；
因正畸需要，如預防後牙向前移動和防止前牙擁擠加重者。
以上情況的智齒均可考慮拔除。
但是，在拔除智齒時，一定要注意以下幾點：首先，注意考察消毒條件，消毒不徹底的地方不能去，避免發生交叉感染。其次，在口腔發炎時，身體因為其他原因抵抗力下降時不要拔牙。因為這時候拔牙創口恢復較慢，而且容易發生感染。拔牙後注意休息，按醫囑服葯。
有的人認為牙只要不疼就無須治療或拔除，這種觀點是不正確的。如果疼了就表明已經對正常牙齒甚至機體造成損害，長期下去可能會造成不可逆轉的損害，此時再拔可能就晚了。
許多人雖然知曉智齒的危害和必須拔除的道理，但是因怕疼遲遲不去。其實拔牙只要局麻，而且現在麻葯的效果很好，拔牙幾乎無疼痛感。
4、什麼樣的智齒可以不拔
也不是凡所有的智齒都一定要拔除，如果智齒的位置比較正，智齒冠周軟組織沒有發炎和疼痛史，智齒沒有齲壞，通過齦瓣切除能夠消除盲袋，可以考慮保留智齒，但平時要注意口腔衛生。

中西醫結合治療智齒冠周炎的臨床研究

www.shouxi.net 谷永江 2004-7-24 17:14:00 中華現代臨床醫學雜志 2004年4月 第2卷 第4B期

關鍵詞：周炎

【摘要】 目的 通過觀察分析中葯新癀片、西葯廣譜抗生素以及中西醫聯合用葯治療智齒冠周炎的療效結果，評價三種用葯方法治療智齒冠周炎的臨床效果。方法 對三組共120例智齒冠周炎首診患者，分別給予新癀片、抗生素以及新癀片+抗生素，對治療效果進行統計分析。結果 新癀片+抗生素治療組較另外兩組有顯著療效。結論 中西醫結合為智齒冠周炎的治療提供了一種良好的用葯方法。

關鍵詞 冠周炎 新癀片 中西醫結合

智齒冠周炎是發生在上下第三磨牙牙冠周圍軟組織炎症，臨床以下頜第三磨牙最為常見，主要發生在18～25歲青年人，是臨床上常見病、多發病。能夠迅速解除患者疼痛，達到理想可靠的治療效果，是臨床醫生追求的目標。本文通過2001～2002年收治首診來我科就診的120例冠周炎患者，通過臨床檢查、血常規化驗、細菌培養，進行分析制定治療計劃，觀察新癀片、抗生素及新癀片+抗生素的治療效果為臨床提供最有效的給葯方法。

1 資料與方法

1.1 選擇對象 2001年3月～2003年4月在我院口腔科就診的智齒冠周炎患者，年齡17～30歲，平均23歲。患者就診時未服用任何葯物，無全身其它器官疾病，無葯物過敏史。接受研究的對象同意在治療觀察期間不服用任何其它葯物。選擇符合上述要求的患者隨機分為新癀片組（38例）、抗生素組（40例）、新癀片+抗生素組（42例）。抗生素選擇臨床常用的廣譜抗菌葯頭孢羥氨苄膠囊。

1.2 治療方法 患者首診時進行血常規化驗，細菌培養並記錄檢查結果。常規用3%雙氧水、生理鹽水沖洗冠周組織及盲袋;塗布2%碘甘油，隔日1次。新癀片組給予新癀片每日口服3次，每次3片，抗生素組每日給予頭孢羥氨苄膠囊每日3次，每次250mg;新癀片+抗生素組每日口服劑量、次數同新癀片組和抗生素組。第4天檢查治療效果，並做血常規檢查，三組在服葯第4天症狀仍不能控制者改用肌注或靜滴葯物。

1.3 療效評定 治癒:體溫降到37℃以下，白細胞總數（4～10）×10 9 /L，智齒冠周軟組織腫脹消退，疼痛消除，張口無受限，咀嚼功能無障礙。好轉:體溫降至基本正常，白細胞總數（4～10）×10 9 /L，智齒冠周軟組織腫脹基本消退，疼痛基本消除，張口及咀嚼功能障礙有較大改善。無效:體溫及白細胞總數檢查無改善，智齒冠周軟組織腫脹，疼痛，功能障礙無明顯改善。改用肌注或靜滴葯物者。

2 結果

三組療效情況見表1。

表1 三組療效比較 略

新癀片組38例，有效率73%;抗生素組40例，有效率75%;新癀片+抗生素組42例，有效率90%。三組有效率之間新癀片+抗生素組與另外兩組相比差異有顯著性（P<0.05）。

3 討論

智齒冠周炎主要發生在18～25歲青年下頜第三磨牙，在人類種系發生與演進過程中，伴隨食物咀嚼力和生活習慣的變化，逐漸出現下頜骨退化以及智齒萌出位置不足。阻生的智齒遠中、頰、舌側牙齦常與牙冠之間形成深而窄的盲袋，盲袋中的食物殘屑和細菌不易被清除，加上咀嚼食物及對頜牙、牙齦組織的創傷，使局部防禦屏障被破壞，引起冠周感染，在上呼吸道感染、睡眠不足、過度疲勞、婦女月經期及其它任何原因，使全身抵抗力下降時，易引起冠周炎急性發作 〔1〕 。

中醫學認為此病為「含架風」，「牙絞痛」，是外感邪毒，濕熱積聚，氣滯血瘀，脈絡受阻所致，宜用清熱利濕、活血祛瘀、解毒祛火等法治療，以促進局部組織血液循環，改善組織營養，增強組織代謝，促進炎症消退。

新癀片主葯三七具有改善微循環及有腎上腺和激素樣作用，能消腫止痛;牛黃清熱解毒、抗菌鎮靜;九節茶能調節 機體免疫功能，抗菌消炎 〔2〕 。頭孢羥氨苄膠囊對廣泛的革蘭陽性、陰性菌奏效，是廣譜抗生素，對上呼吸道、口腔內的感染效果更佳 〔3〕 。

新癀片和頭孢羥氨苄膠囊組成的治療方案，經臨床觀察記錄，大多數患者治療後第2天，疼痛明顯減輕到能夠忍受，開口度增加到2cm，第3天腫脹消失，能夠咀嚼食物，吞咽疼痛明顯減輕。治療效果明顯好於另外兩組。此外，中西醫結合用葯在治癒時間上明顯縮短了療程。兩種葯物具有協同作用，取長補短，細菌培養結果，口腔內感染的細菌主要是雜菌，以一種細菌感染為主的較少，選擇抗生素應以廣譜為主，本文選擇頭孢羥氨苄膠囊和新癀片，通過實驗結果表明選擇正確。

參考文獻

1 張錫澤，邱蔚六.口腔頜面外科學.北京:人民衛生出版社，1991，169-173.

2 王一菱.三七總甙抗炎和鎮痛作用及其機理探討.中國中西醫結合雜志，1994，14（1）:36.

3 賈公孚，謝惠民.臨床葯物新用聯用大全.北京:人民衛生出版社，1999，981.

作者單位:410011湖南省人民醫院口腔科

（收稿日期:2003-12-12）

（編輯 李木）

❼ 牙痛，醫生說兩個選擇，一：拔牙。二：做根管治療。應該怎麼選擇，兩個治療方法的利與弊（現在患病處腫脹

首先如果患牙是智齒，而且沒有什麼功能，那建議直接拔除，如果不是智齒的話，既然有根管治療的選項說明牙齒還可以保，當然是盡量保留自己天然牙為好。根管治療就是所需要的療程長一點，一般要去2-3次，但是隨著牙神經的拔除和根管內換葯，疼痛腫脹會逐漸消退，完善的根管治療後，如果牙齒缺損較多可行冠修復，具體修復方案看牙齒情況。
如果想要拔牙，那就是等到炎症消退後直接一次就診就拔了。。但是後期這個牙齒缺損地方不能就那麼空著，會影響缺隙兩邊的牙齒和對頜的牙齒，所以一般拔牙後要麼就是種牙要麼就是固定橋修復。
我個人認為能保留自己的牙齒就盡量保存，畢竟原裝總是好的。。

❽ 牙齒如何進行根管治療

什麼是根管治療
當一顆牙齒有自發性的疼痛，或牙齒內部組織壞死，就需要根管治療。
根管治療包括了:
俗稱的抽神經
清除內部的壞死組織及細菌，並將根管擴大。
用特殊的牙膠將根管緊密的填充。
如此阻絕了細菌再生的機會，只要度過急性發炎期，以後便不會再有疼痛的現象。(若只做了抽神經，可能可以解決暫時的疼痛，但只要細菌再生，又會發生疼痛的現象。)
主要優點
仍保有牙根，不需拔牙
放入根管心做上牙套後，和原本的牙齒一樣好用
不因為拔了牙而需製作牙橋，節省時間和金錢
根管治療的方法與療程
許多人常把根管治療跟「抽神經」劃上等號，實際上並不完全相同是，因為牙髓中不單是只有神經而已，還有血管及其他組織，而完整的根管治療不只是把神經抽掉而已，還包括根管的清創、擴大、充填等復雜及致的步驟。
當牙髓腔遭到侵犯時，如最易見的蛀牙，當嚴重時細菌侵犯至牙髓組織發炎;或是外力傷害，牙齒斷裂，導致侵犯至牙髓;而其他化學性、物理性刺激，也會造成牙髓組織的發炎真壞死，這時牙齒就必須接受根管治療。
牙髓炎可分為急性及慢性;急性牙髓炎時，牙齒會有自發性的抽痛及持續性的陣痛，患者大多會受不了，而找牙醫師就診。慢性牙髓炎時，症狀比較輕微或甚至沒有症狀，病人因而忽略了或是不自知。牙髓發炎，漸漸地會產生毒素導致牙髓壞死，進而造成牙根尖周圍的病變，如牙根尖周膜炎、牙根尖膿腫，或甚至造成臉部蜂窩組織炎以及牙根尖的囊腫。這些疾病是由牙髓壞死所引起的，唯有接受完整的根管治療才能解決。
根管治療的方式，可分為兩大類:非手術式及手術式。附圖為非手術式治療:
蛀牙牽涉至牙髓軟組織時，便不能只做填補，必須去除所有的牙髓。牙齒壞死過久，牙根尖周圍便會跟著發炎。此時即需做根管治療。
以根管銼進行清創及擴大根管內面，讓殘余之碎屑及細菌不再滋生。
以在人體不起反應之馬來膠，將根管緊密充填，取代原有齒髓所佔有的空間。
手術式的根管治療一般是在非手術的治療無法治療時，或是牙根尖病變過大(如囊腫)，或是牙根有缺陷需修補時，最後才使用。一般的術式包括:囊腫摘除、牙根尖刮清術及切除術、牙根切除術、牙根修復等。一般來說，牙根尖的手術須費時約一個小時，大部份在門診即可做，不必住院。
除了前述的治療，另外如牙齒再植術:將受撞擊掉下來的牙齒再植回去，另外還有把較完好智齒搬家到其它較有用位置之技術。
牙齒漂白術:將做過根管治療，變色的牙齒放葯物進行漂白。也是牙髓病科服務的項目。
治療後應注意事項
剛剛治療完之牙齒，可能因尚未消退之牙根尖發炎，而導致碰到或咬合時會有疼痛，正常情況下，此疼痛會逐漸減輕至無痛。
牙齒接受根管治療後，經過觀察期，如果沒有症狀，我們會建議病人做牙冠套起來，三個主要原因為:
因為接受過根管治療的牙齒，本身沒有活性，比較脆。
已蛀蝕至神經表示所剩的牙齒結構已不太多。
牙齒顏色會慢慢便黑，影響美觀。
若沒有做牙冠保護起來，會比較容易咬裂，導致牙齒須拔除，枉費先前的辛苦治療，而根據經驗，根管治療是醫師和病人在牙科眾多治療中最令人不喜歡的。
近年來，牙髓病治療的發展日新月異，特別是超音波也已被重用來清創根管，可輔助原有挫針清創的不足，使治療效果更好，故耕耘後守成也很重要，否則拔除後，只有接受更麻煩，花費更多的假牙治療或人工植牙羅!

❾ 請問我的根管治療需要幾個步驟

當我們牙髓發炎時，我們就需要做根管治療。咨詢

根管治療一般分為三個步驟，第一個是根管預備，在無痛無菌的條件下操作，打開牙體的髓腔，將腐敗的牙髓組織徹底清除干凈；

第二步是根管消毒，將消毒葯物封鎖在殘留的牙根內，將裡面的細菌殺死；

第三個是根管充填，以生物相容性較好的材料嚴密的充填根管，消除室腔，封閉根尖孔，阻止細菌再度侵入根管。

根管治療常規需要三次，但是碰到一些頑固性的感染可能會增加治療次數。如果根尖炎症比較輕的牙齒，一般兩次就可以了。對於完全沒有感染、由於修復的需要或者外傷等原因需要做根管治療的牙齒，一般一次就可以了。做完根管治療，牙齒本身它的硬度就會降低，建議做個牙套把它保護起來，以免牙冠劈裂、拔除牙齒。