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帕金森病治療方法

發布時間:2022-01-18 04:42:57

⑴ 帕金森病的治療方法及注意事項

帕金森病的治療注意事項都有哪些?在我們的生活中,帕金森並不是一種好治療的疾病,這種疾病治癒的希望是很小的,為了避免疾病的持續發展,大家最好可以及時的治療,積極的進行康復訓練。那麼,帕金森病的治療注意事項都有哪些?
1、帕金森治療方法之康復訓練:病情早期要做一些力所能及的事情,並不需要停止工作,這對疾病的恢復有很大的好處。另外,在醫生指導下做康復鍛煉。心理治療:心理治療就是首先要正視這個現實,不能怕人知道,使心情放平和。另外,帕金森的治療方法是要生活要規律,避免激動勞累,對病程有好處。
2、外科手術治療也是帕金森治療方法。外科手術治療帕金森病的原理是通過手術切除腦部大腦皮質層,切除活動神經皮質層來達到控制手腳顫抖的目的,但是這種手術危險性非常大,而且成功率也很低,所以這種治療方法早就被醫學界排除。
3、帕金森治療方法首先是可以用按摩療法。肌肉按摩可以伸展僵硬肌肉之間粘連組織,解除肌肉痙攣,使活動更加自如。按摩也能改善關節運動,使變硬肌肉組織松軟、刺激淋巴循環。家人可以經常為帕金森患者作全身按摩,這非常有利於帕金森患者的恢復。

⑵ 帕金森病最有效的治療方法是什麼

帕金森是一種錐體外系的疾病,也是老年人的常見病之一。一般情況下,常見的臨床表現有靜止性震顫、行動遲緩、肌肉強直,還有面部的表情減少,比如眨眼減少等情況。還有可能出現便秘、睡眠障礙、自主神經功能障礙、認知障礙等情況。
早期帕金森的症狀有哪些?
早期帕金森的症狀多數表現為行動遲緩,還有手自體靜止性的震顫或者是僵硬。老年人手抖的原因比較多,多數是錐體系統或錐體外系疾病造成,常見的手抖原因有帕金森病。除此之外,引起老年人手抖的因素還有小腦症、肝豆狀核變性以及常見的老年性震顫等。
帕金森綜合征能治癒嗎?

帕金森綜合征並不能治癒,此病是慢性的退行性疾病,目前無論是中醫還是西醫,還沒有徹底治癒的方法。但是可以通過葯物改善症狀。其中部分病人可以通過西醫的手術治療改善症狀。所以帕金森主要是葯物控和改善症狀、延緩發展,有手術適應症且無手術禁忌者可以通過手術治療,改善症狀。
中醫是怎麼治療帕金森病的?
帕金森病的中醫治療是強調辨證施治,帕金森病主要是虛證居多,分為肝陽上亢、氣滯血瘀、肝腎不足,應該根據疾病不同的臨床分型來辨證施治。如肝陽上亢應該以滋補肝腎、平肝潛陽為主,氣滯血瘀應該以疏肝理氣、活血化瘀為主。

⑶ 帕金森病的症狀及治療方法

帕金森病的四大運動症狀包括:

靜止性震顫,即靜止時發生的振動或顫抖。患者的手、手臂或腿都可能受影響。
肌肉強直,肌肉僵硬。
動作遲緩。
姿勢平衡障礙,身體平衡、行走功能障礙。
患者最先注意到症狀可能就是震顫。這是該病最常見的徵兆之一,但並非所有患者都會出現。

⑷ 帕金森病最佳治療方法

帕金森病是退行性的神經的一種,出現壞死的這么疾病,目前來說這個疾病是無法根治的,一旦帕金森病得病之後,患者症狀會逐漸的加重,逐步的喪失運動的功能,因此從這個意義上來說,它沒有根治的辦法,它只能夠對症治療,從這個意義上來說,它是一種絕症,但是這個疾病,它的進展是比較緩慢的,患者從起病到完全喪失運動功能,可以有十多年的時間,因此說,他積極治療之後,患者還是能夠得到比較大的獲益。

帕金森病的治療,它分為運動症狀的治療和非運動症狀的治療,運動症狀的治療有對因治療和對症治療,對症治療主要就是緩解帕金森病的一系列症狀,比方說帕金森病的肌張力增高,還有運動遲緩、震顫,異常的姿勢、步態這些症狀,我們可以用一些多巴受體激動劑,或者是美多巴,以及膽鹼能受體的阻斷劑來改善症狀,對因治療的就是針對帕金森病,多巴胺神經元的逐漸的減少、凋亡,採取一系列的神經保護的這么一個治療方法。

我們常用的方法就是B族維生素,還有一些神經生長因子定期的使用,來保護神經元,除了針對運動功能的對因和對症治療之外,我們還會根據帕金森病的非運動症狀進行治療,患者在晚期會出現精神症狀,一些情感方面的問題,所以說我們會用一些抗精神病的治療,患者還會出現卧床,因此會有一些類似於誤吸、墜積性肺炎,等這一系列的並發症,還會針對並發症採取一系列的對症的治療方法

⑸ 帕金森病常用治療方法有哪些

帕金森氏病的治療方式主要有葯物治療和外科手術,二者都可以達到緩解症狀的目的。
(1)葯物治療:在疾病的早期,葯物可以很好地改善症狀,最常用也是最有效的葯物是左旋多巴制劑(商品名為美多巴或息寧),自六十年代開始應用於臨床治療以來,一直到現在都是臨床上最核心的葯物。葯物必須長期服用,一旦停止治療,病情則會復發。在最初幾年葯物治療效果最佳,雖然多數病人長期應用仍然有效,但在長期服用以後,病人會感到葯物有效時間縮短,有些病人會產生「劑末」現象和「開、關」波動。葯物治療有一定的局限性,通常經過3-5年的治療後病情會變得難以控制,葯物的副作用與其療效會功過相抵,病人感到日常生活能力受到很大限制。
2)外科治療:主要有神經核團細胞毀損手術(細胞刀)與電刺激手術兩種方式,原理都是為了抑制腦細胞的異常活動,達到改善症狀的目的。前者是在異常活躍的神經核團上製造一個直徑約3毫米的毀損灶,後者則是埋植刺激器通過高頻電刺激達到類似毀損的效果。從外科手術操作技術上講兩者並沒有太大的區別,均是將電極放在特定的腦內核團靶點上,之後進行刺激或毀損。神經核團細胞毀損手術最大的缺點是易復發,是不可逆治療,而電刺激手術為可逆的、可調式治療方式。帕金森的外科治療我國在國際上處於領先地位,在1997年由第四軍醫大學高國棟教授創立的「邊界定位法」,獲國家科學技術發明二等獎,這一方法直接提高了手術的准確度,降低了並發症,使外科治療真正成為中晚期帕金森患者選擇。

⑹ 帕金森病的治療方法有什麼

一、腦深部核團刺激術:就是把頭端漏在外面的針電極植入到靶點,電極通過皮下的電線與埋在胸壁的刺激器連接,發頻率電流到靶點來抑制它的功能,同樣能達到改善功能的目的。刺激術最大的優點就是有一定的可調節性,通過外面電磁感應設備就可以對刺激發生器進行調節了,用電刺激時,要是出現不良反應,還可以通過減少刺激強度或者改變刺激參數,來解決。
二、移植術:就是將組織或者其他物質植人靶點的部位,用植入細胞代替喪失的神經元的功能,來生產多巴胺,來達到恢復的目的,或者將促進神經生長的因子植入,防止神經元變性、以阻止帕金森病進一步嚴重。
帕金森病手術治療主要就是進行深部腦刺激,就是在大腦神經核團內安裝微型腦起搏器。之前流行的神經核團損毀術由於損傷大且不可逆等缺點,已經慢慢被淘汰了。腦起搏器的安裝是帕金森病治療的一個新的手法,手術的創傷小,長期可調控。大多數神經外科都有專門的神經調控門診,手術後病人就可以定期進行調控,適用於原發性帕金森,對帕金森病的治療效果明顯,在發達的國家已經成為一種常規手術,但是治療費用比較高。

⑺ 帕金森病最佳治療方法

綜合治療:葯物治療是帕金森病最主要的治療手段。左旋多巴制劑仍是最有效的葯物。手術治療是葯物治療的一種有效補充。康復治療、心理治療及良好的護理也能在一定程度上改善症狀。目前應用的治療手段主要是改善症狀,但尚不能阻止病情的進展。
用葯原則:用葯宜從小劑量開始逐漸加量。以較小劑量達到較滿意療效,不求全效。用葯在遵循一般原則的同時也應強調個體化。根據患者的病情、年齡、職業及經濟條件等因素採用最佳的治療方案。葯物治療時不僅要控制症狀,也應盡量避免葯物副作用的發生,並從長遠的角度出發盡量使患者的臨床症狀能得到較長期的控制。

⑻ 帕金森病最佳治療方法

治療原則
1、 綜合治療:葯物治療是帕金森病最主要的治療手段。左旋多巴制劑仍是最有效的葯物。手術治療是葯物治療的一種有效補充。康復治療、心理治療及良好的護理也能在一定程度上改善症狀。目前應用的治療手段主要是改善症狀,但尚不能阻止病情的進展。
2、 用葯原則:用葯宜從小劑量開始逐漸加量。以較小劑量達到較滿意療效,不求全效。用葯在遵循一般原則的同時也應強調個體化。根據患者的病情、年齡、職業及經濟條件等因素採用最佳的治療方案。葯物治療時不僅要控制症狀,也應盡量避免葯物副作用的發生,並從長遠的角度出發盡量使患者的臨床症狀能得到較長期的控制。

葯物治療
1、保護性治療:原則上,帕金森病一旦確診就應及早予以保護性治療。目前臨床上作為保護性治療的葯物主要是單胺氧化酶B型(MAO-B)抑制劑。近年來研究表明,MAO-B抑制劑有可能延緩疾病的進展,但目前尚無定論。
2、 症狀性治療
早期治療(Hoehn-Yahr l~II級)
(1) 何時開始用葯:疾病早期病情較輕,對日常生活或工作尚無明顯影響時可暫緩用葯。若疾病影響患者的日常生活或工作能力,或患者要求盡早控制症狀時即應開始症狀性治療。
(2) 首選葯物原則: <65歲的患者且不伴智能減退可選擇:①非麥角類多巴胺受體(DR)激動劑;②MAO-B抑制劑;③金剛烷胺,若震顫明顯而其他抗PD葯物效果不佳則可選用抗膽鹼能葯;④復方左旋多巴+兒茶酚-氧位-甲基轉移酶(COMT)抑制劑;⑤復方左旋多巴;④和⑤一般在①、②、③方案治療效果不佳時加用。但若因工作需要力求顯著改善運動症狀,或出現認知功能減退則可首選④或⑤方案,或可小劑量應用①、②或③方案,同時小劑量合用⑤方案。≥65歲的患者或伴智能減退:首選復方左旋多巴,必要時可加用DR激動劑、MAO-B或COMT抑制劑。苯海索因有較多副作用盡可能不用,尤其老年男性患者,除非有嚴重震顫且對其它葯物療效不佳時。
中期治療(Hoehn-YahrⅢ級)
早期首選DR激動劑、MAO-B抑制劑或金剛烷胺/抗膽鹼能葯物治療的患者,發展至中期階段,原有的葯物不能很好的控制症狀時應添加復方左旋多巴治療;早期即選用低劑量復方左旋多巴治療的患者,至中期階段症狀控制不理想時應適當加大劑量或添加DR激動劑、MAO—B抑制劑、金剛烷胺或COMT抑制劑。
晚期治療(Hoehn-Yahr IV-V級)
晚期患者由於疾病本身的進展及運動並發症的出現治療相對復雜,處理也較困難。因此,在治療之初即應結合患者的實際情況制定合理的治療方案,以期盡量延緩運動並發症的出現,延長患者有效治療的時間窗。 [3]

常用治療葯物
1、抗膽鹼能葯物:主要是通過抑制腦內乙醯膽鹼的活性,相應提高多巴胺效應。臨床常用的是鹽酸苯海索。此外有開馬君、苯甲托品、東莨菪鹼等。主要適用於震顫明顯且年齡較輕的患者。老年患者慎用,狹角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。
2、金剛烷胺:可促進多巴胺在神經末梢的合成和釋放,阻止其重吸收。對少動、僵直、震顫均有輕度改善作用,對異動症可能有效。腎功能不全、癲癇、嚴重胃潰瘍、肝病患者慎用。
3、單胺氧化酶B(MAO-B)抑制劑:通過不可逆地抑制腦內MAO-B,阻斷多巴胺的降解,相對增加多巴胺含量而達到治療的目的。MAO-B抑制劑可單葯治療新發、年輕的帕金森病患者,也可輔助復方左旋多巴治療中晚期患者。它可能具有神經保護作用,因此原則上推薦早期使用。MAO-B抑制劑包括司來吉蘭和雷沙吉蘭。晚上使用易引起失眠,故建議早、中服用。胃潰瘍者慎用,禁與5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)合用。
4、 DR激動劑:可直接刺激多巴胺受體而發揮作用。目前臨床常用的是非麥角類DR激動劑。適用於早期帕金森病患者,也可與復方左旋多巴聯用治療中晚期患者。年輕患者病程初期首選MAO-B抑制劑或DR激動劑。激動劑均應從小劑量開始,逐漸加量。使用激動劑症狀波動和異動症的發生率低,但體位性低血壓和精神症狀發生率較高。常見的副作用包括胃腸道症狀,嗜睡,幻覺等。非麥角類DR激動劑有普拉克索、羅匹尼羅、吡貝地爾、羅替戈汀和阿朴嗎啡。
5、復方左旋多巴(包括左旋多巴/苄絲肼和左旋多巴/卡比多巴):左旋多巴是多巴胺的前體。外周補充的左旋多巴可通過血腦屏障,在腦內經多巴脫羧酶的脫羧轉變為多巴胺,從而發揮替代治療的作用。苄絲肼和卡比多巴是外周脫羧酶抑制劑,可減少左旋多巴在外周的脫羧,增加左旋多巴進入腦內的含量以及減少其外周的副作用。
應從小劑量開始,逐漸緩慢增加劑量直至獲較滿意療效,不求全效。劑量增加不宜過快,用量不宜過大。餐前l h或餐後1個半小時服葯。老年患者可盡早使用,年齡小於65歲,尤其是青年帕金森病患者應首選單胺氧化酶B抑制劑或多巴胺受體激動劑,當上述葯物不能很好控制症狀時再考慮加用復方左旋多巴。活動性消化道潰瘍者慎用,狹角型青光眼、精神病患者禁用。
6、兒茶酚-氧位-甲基轉移酶(COMT)抑制劑:通過抑制COMT酶減少左旋多巴在外周的代謝,從而增加腦內左旋多巴的含量。COMT抑制劑包括恩他卡朋和托卡朋。帕金森病患者出現症狀波動時可加用COMT抑制劑以減少「關期」。恩他卡朋需與左旋多巴同時服用才能發揮作用。托卡朋第一劑與復方左旋多巴同服,此後間隔6h服用,可以單用。COMT抑制劑的副作用有腹瀉、頭痛、多汗、口乾、氨基轉移酶升高、腹痛、尿色變黃等。托卡朋有可能導致肝功能損害,須嚴密監測肝功能,尤其在用葯頭3個月。

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