❶ 什麼是系統脫敏治療法 好友請回答
系統脫敏法是一種最常用的行為治療方法，它應用「抗條件作用」原理以解除病人的與焦慮有聯系的神經症等行為問題。系統脫敏法的基本原則是交互抑制，即在引發焦慮的刺激物出現的同時讓病人作出抑制焦慮的反應，這種反應就會削弱、最終切斷刺激物同焦慮反應間的聯系。
系統脫敏法的產生是與沃爾帕(1958)的工作分不開的。雖然在他的關於貓的實驗研究中讓貓暴露於它所害怕的真實生活情境，但臨床中經常採用的系統脫敏法卻是讓病人邊想像令他害怕的事物邊放鬆全身。之所以如此，主要有兩個理由：其一，臨床工作限於條件不可能陪同每位病人到真實的生活情境中去脫敏。其二，病人所害怕的某些情境或事物不可能被展示出來，如害怕親人會死去。一般將想像(恐懼的事物)與(抑制焦慮的)放鬆反應的結合，看作是經典的系統脫敏法。這種經典的脫敏法的主要缺點是治療者難以對病人的想像活動實施有效的控制。因此，人們又在此基礎上作了一些改進，產生了一些變式。系統脫敏法的變式主要有：
(1)快速脫敏法，或稱真實生活脫敏法此法的主要特點是用造成恐懼反應的實際刺激物代替
對它的想像；治療者陪伴著病人通過一系列令病人感到恐懼的情景，直到抵達原先最害怕的情景而不再緊張為止。這種方法比較適用於廣場恐怖症和社交恐怖症病人。例如，對於一個害怕擁擠和同生人接觸的恐怖症病人，可以讓他在治療者的陪同下於清晨外面人少時乘車到鬧市區去。到達後先讓病人在車內坐幾分鍾，如果不感焦慮，可鼓勵他下車到商店門口走走……直到病人敢於進人擁擠的商店購物而無焦慮反應止。
(2)接觸脫敏法這種方法特別適用於特殊物體恐怖症，例如對蛇和蜘蛛的恐怖症。接觸脫敏法也採用按焦慮層次進行的真實生活暴露方法，與其它脫敏方法的不同之處是增加了兩項技術—示範和接觸。讓病人首先觀看治療者或其他人處理引起病人恐懼的情境或東西，而後讓病人一步一步地照著做。如果病人害怕的是一種東西，如蛇，那就讓病人觀看過治療者觸摸、拿起和放下蛇的示範後，先從事一些與接近、觸摸蛇有關的一些活動，而後逐漸接近蛇、觸摸它，直到敢於拿起它而無緊張感為止。
(3)自動化脫敏法根據同病人的一系列交談的結果，治療者將所識別出的病人的焦慮情境(如喧鬧嘈雜的聲音、擁擠的人群或爬行中的蛇)錄音、錄像，而後利用這些制備好了的錄音、錄像對病人進行治療。這種方法的突出優點是，①病人可以在家裡獨立使用，而不必花費治療者太多的時間；②病人可以依自己的情況自己決定脫敏的速度和進度，這有助於減少脫敏治療中的一些不良反應；③錄言和錄像中可加入治療者的指導和有關的治癒範例，從而也可起到指導與示範作用。
自動化脫敏法可用於對即將接受接觸脫敏、快速脫敏和沖擊治療的病人的准備中，也可以作為其它脫敏法的一個補充，在其它脫敏治療的間歇期作為一種家庭作業而採用。此外，對於非恐怖症患者，例如對即將到來的臨床檢查和治療而感到有些緊張不安的病人，自動化脫敏法也可發揮其獨特的作用。
(4)情緒性意象法這個方法由拉扎拉斯(1962)等最先提出。這種方法的主要特點是通過形象化的描述，誘發病人興奮、驕傲和歡樂等積極的情緒情感活動。這些積極的情緒情感活動顯然與由恐懼刺激物所引起的焦慮反應互不相容，從而就可以逐漸抑制和消除恐懼的心理。據報道，情緒性意象法最適用於兒童病人。
分哦~謝謝！
❷ 系統脫敏療法（帶你走近神秘的系統脫敏療法）
生活當中，我們經常會碰到有的人特別害怕某一件東西或者事物：隔壁張阿姨曾經被貓絆倒而跌傷腿，康復後還是特別害怕貓，甚至毛茸茸的東西都怕；樓下小妹妹因為期末考試失敗受到打擊日後一遇到考試就焦慮緊張得不行。甚至你的爸爸媽媽也可能因為你的一次相親失敗而泛化到擔心你戀愛、婚姻等更多的感情問題。在對方恐懼、焦慮情況並不嚴重不構成心理問題的情況下，你帶著他們去看心理醫生，他們總是會有些不太情願甚至覺得你小題大做，那麼你怎麼辦呢？別著急，系統脫敏法來幫您。
「系統脫敏法是心理咨詢中用於治療求助者對特定事件、人、物體或泛化對象的恐懼和焦慮的經典技法。」
其核心理念就是讓求助者用放鬆取代焦慮和恐懼 。可別小看這么簡明扼要的理念，執行起來可是有具體程序的喔。系統脫敏療法的創建者美國學者沃爾普將其分為三個主要過程：放鬆、等級構建、脫敏。
放鬆訓練
放鬆訓練一般會讓有需要的人自然靠在沙發上，找到最舒適的位置，雙臂自然下垂，並想像自己處在放鬆情境中。
在家庭生活運用中，我們可以引導著孩子或者父母等有恐懼、焦慮問題的人回憶最開心的一次遊玩、想像最想做的事情。同時用輕柔、愉快的聲音引導對方依次放鬆頭、頸、肩、胸等身體各個部位。放鬆練習一般需要6—10次練習，每次歷時半小時，每天1至2次，反復訓練，直至對方能在實際生活中運用自如、隨意放鬆的嫻熟程度。
等級構建
也就是建構焦慮等級。通常在對方說出引起焦慮或恐懼的事件或情境後，要求對方把引起焦慮的事件或情境排一個順序，從小到大，讓他自己給刺激物打分。
也就是說這一步包含兩項內容：
（1）找出所有使求治者感到恐怖或焦慮的事件。
（2）將求治者報告出的恐怖或焦慮事件按等級程度由小到大的順序排列。
採用五等和百分制來劃分主觀焦慮程度 ，每一等級刺激因素所引起的焦慮或恐怖應小到足以被全身鬆弛所抵消的程度。
脫敏
脫敏訓練中，按照對方反饋的焦慮等級表由小到大逐級脫敏。
步驟 讓求助者想像最低級的刺激事件或情境，當他確實感到有些緊張時，
令其停止想像，並全身放鬆。
待求助者平靜後重復上述過程，
每次放鬆後，再詢問求助者有多大程度的焦慮，
若以百分制計算超過25分的焦慮指數，就需要重新放鬆。
反復次數不限，直至求助者如此想像，不再感到緊張焦慮為止。
此時算一級脫敏，接著讓求助者想像，更高一級的刺激事件或情境，
然後全身放鬆，反復多次，逐級而上，適時放鬆，加強鞏固。
在使用系統脫敏法整個過程中的要注意的是：
幫助求助者樹立信心，希望對方積極配合。
在引起焦慮的刺激出現或者存在時，要求求助者不出現迴避行為或意向，這一環節對治療至關重要。
每次治療後，要與求助者進行討論，對正確的行為加以贊揚，以強化求助者的適應性行為。
實操案例
在此，我們以沃爾普先生的經典案例做舉例說明。沃爾普的求助者D女士由於求職失敗而導致極致焦慮。甚至她對被別人觀察或批評以及與別人爭論也很害怕。沃爾普對此採用了系統脫敏法，主要有三個過程：放鬆、等級建構、脫敏。
在放鬆過程中，沃爾普引導D女士感受肌肉放鬆的感覺，並對她進行積極暗示：放鬆肌肉纖維可以帶來我們需要的情緒的放鬆，你試試看。你可以先綳緊再放鬆進而去放鬆身體的不同部位。沃爾普在6次會面時間里教D女士放鬆，並請他每天用10-15分鍾練習。
在沃爾普的幫助下，D女士建立了關於考試焦慮和爭論吵架的幾個不同的焦慮等級表，其中關於看到別人爭論吵架的焦慮等級表如下：
（1） 她母親對孩子喊叫（50分）
（2） 她的妹妹抱怨她姐姐（40分）
（3） 她姐姐和父親爭吵（30分）
（4） 她母親對她姐姐喊叫（20分）
（5） 她看到兩個陌生人吵架（10分）
建立了這樣一個等級表後，沃爾普就進行了脫敏過程。沃爾普先讓D女士想像一個中性的情境，然後讓她想像等級表中最輕的焦慮情境，即第五情境。「現在，我要求你想像一些場面，你要想像得清晰，它們也許會干擾你的放鬆，如果你感到焦慮，可以隨時告訴我。如果你已經清楚地想像出了一個情境，你可以舉起左手食指讓我知道。首先，你要想像自己在一個熟悉的街角站著，這是一個愉快的清晨，你在看車來車往。你看到汽車、摩托車、卡車、自行車、行人和交通燈，並且聽到相應的聲音。」過了幾秒鍾，D女士舉起了食指，示意已經想像到了。沃爾普停頓了5秒。接著沃爾普說：「停止想像那個場面，告訴我，在你想像的時候，你的焦慮增加了多少？」
D女士說：「一點也沒有」（畢竟這是沃爾普引導想像的不含特定刺激的日常畫面）
「現在，注意力再回到放鬆上面來。」沃爾普在此停止了20-30秒後重復放鬆指示。接著沃爾普緩慢地說：「現在請想像你看到街道對面有兩個陌生人在吵架。」15秒後，D女士舉起她的手指，表示想像到了這個畫面。
等待5秒後，沃爾普說：「停止想像那個場面，焦慮增加了多少？」
D女士說：「大約15分。」
沃爾普：「現在，繼續想像那個情景。」
（在第二次想像中，焦慮分數增加5分，第三次是0分。至此，處理完焦慮等級表的第一項，可以進入第二項。）
……
經過沃爾普的系統脫敏療法，D女士能夠看到別人爭論吵架的焦慮等級表的所有項目放鬆的想像，在實際情境中也可以放鬆了。之後沃爾普用同樣的方法解決了她的其他問題。
系統脫敏法聽起來很神奇，實際上理解起來也很容易。 它蘊藏著很多生活中的智慧。比如把困難的問題分成小塊來解決，小步走，逐個攻克。再比如，隨時鞏固，逐步提高，在放鬆中改善個體對特定刺激的適應性。
探求其原理， 系統脫敏法主要是建立在經典條件反射和操作條件反射的基礎上，它的治療原理是對抗條件反射。 恐怖、焦慮是由於外界刺激而引起的情緒緊張，這種刺激與緊張情緒形成條件反射，因而 患者一想到這只能夠刺激情境就會產生相應情緒 。
所以沃爾普認為去除焦慮的積極方法就是解除恐怖對象，消除焦慮：當引起焦慮的刺激存在時，造成一個與焦慮不相符的反應，則能引起焦慮的部分或者全部抑制，從而削弱刺激與焦慮之間的聯系。 系統脫敏法就是採用放鬆的方式，鼓勵個體逐漸接近所恐懼的事物，直到消除對該刺激的恐懼感 。
系統脫敏的基本原則是交互抑制，即在引發焦慮的刺激物出現的同時讓個體做出抑制焦慮的反應，這種反應可以削弱、直至最終切斷刺激物與焦慮的條件聯系。
心理學的智慧可以用於解決嚴重的心理問題，也可以對生活中、家庭中我們遇到的小麻煩產生裨益。我們可以在判斷事情性質的前提下加以借用，比如去緩解小朋友的怯懦、老年人的焦慮。當然啦，根據問題出現的時間和程度，更要及時尋求專業的心理咨詢師的幫助喔！
❸ 簡述系統脫敏法~
系統脫敏療法（systematic
desensitization）又稱交互抑製法，是由美國學者沃爾帕創立和發展的。這種方法主要是誘導求治者緩慢地暴露出導致神經症焦慮、恐懼的情境，並通過心理的放鬆狀態來對抗這種焦慮情緒，從而達到消除焦慮或恐懼的目的。系統脫敏法的程序是逐漸加大刺激的程度。當某個刺激不會再引起求治者焦慮和恐怖反應時，施治者便可向處於放鬆狀態的求治者呈現另一個比前一刺激略強一點的刺激。如果一個刺激所引起的焦慮或恐怖狀態在求治者所能忍受的范圍之內，經過多次反復的呈現，他便不再會對該刺激感到焦慮和恐怖，治療目標也就達到了。這就是系統脫敏療法的治療原理。
❹ 系統脫敏療法簡介
xì tǒng tuō mǐn liáo fǎ
Systematic Desensitization
系統脫敏療法（Systematic Desensitization）又稱交互抑製法，它應用「抗條件作用」原理以解除病人的與焦慮有聯系的神經症等行為問題。系統脫敏法的基本原則是交互抑制，即在引發焦慮的 *** 物出現的同時讓病人作出抑制焦慮的反應，這種反應就會削弱、最終切斷 *** 物同焦慮反應間的聯系。
系統脫敏療法是由美國學者沃爾帕創立和發展的。沃爾帕認為，人和動物的肌肉放鬆狀態與焦慮情緒狀態，是一種對抗過程，一種狀態的出現必然會對另一種狀態起抑 製作用。例如，在全身肌肉放鬆狀態下的肌體，各種生理生化反應指標， 如呼吸、心率、血壓、肌電、皮電等生理反應 指標，都會表現出同焦慮狀態下完全相反的變化。這就是交 互抑製作用。而且，能夠與焦慮狀態有交互抑製作用的反應 不僅是肌肉放鬆，即使進食活動也能抑制焦慮反應。根據這一原理，在心理治療時便應從能引起個體較低程度的焦慮或恐怖反應的 *** 物開始進行治療。一旦某個 *** 不會再引起 求治者焦慮和恐怖反應時，施治者便可向處於放鬆狀態的求 治者呈現另一個比前一 *** 略強一點的 *** 。如果一個 *** 所引起的慮或恐怖狀態在求治者所能忍受的范圍之內，經過多次反復的呈現，他便不再會對該 *** 感到焦慮和恐怖，治療目標也就達到了。這就是的治療原理。
類似的心理治療方法在中國古代也有運用。據《儒門事親》載：王德新的妻子旅途中，在旅舍的樓 上住宿，夜逢盜賊燒房子，因受驚而墮下床來。自此以後，每 聽到聲響，便會受驚昏倒不省人事。家人也只得躡足而行，不 敢冒然弄出聲響，逾年不愈。醫師戴人診斷後既讓二侍女執 其兩手，按於高椅之上，在面前放一張小桌幾。戴人說：「娘 子，請看這木頭！」便猛擊桌，其婦大驚。戴人說：「我用木 頭擊桌，有何可驚呢？」婦人嚇後稍顯安定，戴人又擊桌，驚 已顯然減緩。又過一會兒，連擊三五次，又用木杖擊門，又 暗中令人擊背後的窗子。婦人慢慢從驚恐中安定下來。晚上 又叫擊其卧房的門窗，接連數日，從天黑直到天亮，一、二 月後，雖聽雷鳴也不驚恐了。
通俗地說，通常是以 「 *** 一放鬆」反射為適應行為，來取代求助者已經形成的「 *** —異常行為反應」反射，繼而強化適應行為，因泛化而使適應行為得到鞏固，克服異常行為。
系統脫敏療法的基本原理是：
1．條件反射的形成和建立，就是條件 *** 取代無條件 *** 、形成特定的「 *** 一反應」關系的獲得過程。
2．強化或榜樣：強化是使一個人積極尋求 *** 的動因，會使一個人趨向某種特殊的活動或形成某種特定的行為。
3．泛化：這是人和動物把習得的經驗擴展運用到其他類似的情境中去的傾向，可能是許多症狀得以維持和發展的原因。
4．消退：新條件反射建立後，若僅繼續給予條件 *** ，原條件反應的強度就會下降，直到消失。
系統脫敏療法的適應症是各種恐怖症和有焦慮表現的各種神經症、心身疾病。
拒絕訓練或完全無訓練動機及要求者。
採用系統脫敏療法進行治療應包括三個步驟：
建立恐怖或焦慮的等級層次，這是進行系統脫敏療 法的依據和主攻主向；
放鬆訓練一般需要6—10次練習，每次歷時半小時， 每天1至2次，以達到全身肌肉能夠迅速進入松馳狀態為合 格。 3．分極脫敏練習。在完成以上兩項工作之後，即進入系 統脫敏練習。系統脫敏在求治者完全放鬆的狀態下進行，這一過程分為三個步驟進行：
7.2.1 放鬆具體放鬆方法與技術參見本章「放鬆療法」。
7.2.2 想像脫敏訓練由施治者做口頭描述，並要求對方 在能清楚地想像此事時，便伸出一個手指頭來表示。然後，讓求治者保持這一想像中的場景30秒鍾左右。想像訓練一般在安靜的環境中進行，想像要求生動逼真，像演員一樣進入角色，不允許有迴避停止行為產生，一般忍耐一小時左右視為有效。實在無法忍耐而出現嚴重恐懼時，採用放鬆療法對抗， 直到達到最高級的恐怖事件的情景也不出現驚恐反應或反應 輕微而能忍耐為止。一次想像訓練不超過4個等級，如果在 某一級訓練中仍出現較強的情緒反應，則應降級重新訓練，直至完全適度。
7.2.3 實地適應訓練這是治療的關鍵步驟，也是從最低 級到最高級，逐級訓練，以達到心理適應。一般均重復多次， 直到情緒反應完全消除，方進入下一等級。每周治療1至2 次，每次30分鍾左右。比如對一個過份害怕貓的人，在治療 中，便先讓她看貓的照片，談貓的事情；等到看慣了，不害 怕了，再讓她接觸形象逼真的玩具貓，再讓她靠近籠子里的 貓，接著慢慢伸手去摸，最後去抱貓，逐漸除去怕貓的情感 反應。
以上兩步工作也可作為作業由求治者自己獨自去做，但再次治療時，施治者一定要認真檢查，注意等級排列的情況。
1.訓練場所應選擇安靜的房間，避免干擾。
2.訓練前准備 每次訓練前應根據對患者的評定結果及上次訓練的反應，制定具體訓練計劃。預先准備好訓練用品，應盡量減少患者視野范圍內的物品，避免雜亂無章。
3.治療師必須真正作到以不批評、不包辦代替和中立的態度對待患者。
4.治療師既要寬容患者的弱點和缺陷，又要重視和欣賞患者的長處和優點。對患者要真誠地理解、尊重和認同，得到患者的信任，與患者建立一種具有治療意義的親密關系。
❺ 系統脫敏法的治療具體程序是（急）
採用系統脫敏療法進行治療應包括三個步驟：
１．建立恐怖或焦慮的等級層次。這一步包含兩項內容： （１）找出所有使求治者感到恐怖或焦慮的事件:。（２）將求治者報告出的恐怖或焦慮事件按等級程度由小到大的順序排列。 ２．放鬆訓練。一般需要６—１０次練習，每次歷時半小時，每天１至２次，以達到全身肌肉能夠迅速進入鬆弛狀態為合格。 ３．系統脫敏練習：（１）放鬆。 （２）想像脫敏訓練。（３）實地適應訓練。 系統脫敏法的關鍵是確定引起過激反應的事件或物體。但有時較容易看到的過激反應事件並不一定是真正引發心理障礙的原因。所以應找到真正的致病原因，結合「認知調整法」標本兼治。如有的人異性交往恐懼只是一個表面現象，當萬家和不理解致病的真正原因時，系統脫敏的效果並不理想。後來找到了真正的致病原因——身體缺陷導致自卑、逃避、幻想、心理失衡時，對自身身體採用系統脫敏和認知調整法相結合的方法進行治療立即取得良好的效果。
系統脫敏法適用於焦慮和恐懼症的治療。
❻ 什麼是「系統脫敏」心理療法
「哪裡有壓迫，哪裡就有反抗！」當你遭到心理壓迫的時候，你就要進行「反抗」吧？那麼，有沒有什麼方法，可以幫助你增強這種抵抗的力量呢？有的。心理治療方法裡面的「系統脫敏法」，就是一種被人們公認為比較理想的提高對於種種心理壓力抵抗的方法。
一、「系統脫敏法」的概念
系統脫敏法的理論依據是學習心理學。學習心理學認為，人類的神經過敏不是先天的，而是後天學習到的，是每個人在生活中經過模仿、暗示等學習而形成的。「過敏」既然可以由學習而得到，那麼也就可以再經過學習而消除它、脫掉它。因為敏感說到底，只是人們主觀上的一種感覺，一種過於敏銳的感覺罷了。
系統脫敏法的一般做法是：先用輕微的較弱的刺激，然後逐漸增強刺激的強度，使行為失常的患者沒有焦慮不安反應地逐漸適應，最後達到矯正失常行為的目的。比如說，小孩子如果怕小貓、小狗、小白兔等一些小動物，你可以讓小孩子先從遠處觀望這些小動物，然後讓他（她）逐漸靠近，並且試探著撫摸這些小動物；最後，他（她）就會高興地，也多少有些興奮地把這些小動物抱在懷里。小孩子對小動物的「過敏」，不就這樣經過一個有系統的步驟「脫」掉了嗎？又比如，對於喜歡挑食的孩子（成人也一樣），可以慢慢地給他（她）從少到多地，加進他不喜歡吃的食物，用這種方法就能逐漸改掉偏食、挑食的毛病。
系統脫敏法的優點，是它可以讓人處在神經比較鬆弛、情緒比較輕松的狀態下，也就是說，在不會產生焦慮、緊張的條件下，逐漸克服、糾正原有的失常行為而改變為正常的常態行為。
二、「系統脫敏法」的運用
系統脫敏法，現在被廣泛地應用於臨床醫療上，並取得了比較明顯的療效。例如，美國精神病學家雷克斯倫，就用系統脫敏法治癒了一些有變態反應的食物過敏患者。比如有一個男孩每當吃香蕉時，就有多動性的表現；另一個女孩由於對動物蛋白質過敏，而經常發生驚厥。雷克斯倫對他們採取逐漸增加食用量的辦法，來降低這兩個孩子對食物過敏的失常反應，結果成功地治癒了他們的過敏反應。
實踐表明，系統脫敏法更適合於矯正那些年幼無知，比較容易接受模仿和暗示的少年們的失常行為。對於一般成年人來講，系統脫敏法就往往顯得不「靈驗」。不過，對於那些容易接受別人的暗示，和喜歡模仿別人行為的人，還是很有效應的。一位精神病學專家，他就用系統脫敏法治好了許多女青年被蛇、壁虎以至於毛毛蟲、「弔死鬼」，還有驚雷聲等，所「驚嚇」而引起的種種心理失常和行為失常。而且據他講，不少中年婦女，以至神經比較過敏或神經比較脆弱的男性青年人和成年人，也適宜於用系統脫敏法來矯正某些行為失常。
❼ 系統脫敏法的步驟有哪些【精品
題目： 系統脫敏法的步驟有哪些，試運用它來對中學生存在的某個突出心理問題進行矯治 一、什麼是系統脫敏法 系統脫敏法是行為矯正技術中的一種重要方法。它是在充分放鬆的心境下，讓學生逐漸接近所懼怕的事物，或逐漸提高其對所恐懼的事物的刺激強度，使其對懼怕的事物的敏感性逐漸減輕，直至完全消失的方法。系統脫敏法是以交互抑制原理為基礎的。其基本治療原理是一個人的行為方式在同一時間及同一空間只能有一種神經活動和傾向，即在興奮時，不可能有平靜；在平靜時，也不可能有興奮，平靜和興奮往往是相互抵制的，不可能同時發生。系統脫敏法主要用來矯治各種恐懼心理。 （見培訓教材《中學生心理健康和心理咨詢》） 二、系統脫敏法的步驟 系統脫敏法一般包括三個步驟：一是排列出焦慮的等級層次表，即首先找出使學生感到焦慮的事件，並用 0 至 100 之間的分值表示出對每一事件感到焦慮的主觀程度，0 為心情平靜，25 為輕度焦慮，50 為中度焦慮，75 為高度焦慮， 100 為極度焦慮，或介於這些分數之間，然後將標示出的焦慮事件按等級程度由弱到強依次排列；二是進行放鬆訓練，以全身肌肉能迅速進入鬆弛狀態為合格，一般需要6 至10 次練習，每次需時30 分鍾，每天1 至2 次；三是進入系統脫敏過程，進行焦慮反應與肌肉放鬆技術的結合訓練。系統脫敏法可分為想像系統脫敏和現實系統脫敏。想像系統脫敏的過程即讓學生處於全身肌肉放鬆狀態下，由教師作口頭描述，讓學生進行想像，從最低焦慮層次開始，想像30 分鍾，停止想像時報告此時感覺到的主觀焦慮等級分數，直到不感到緊張害怕為止，再進 入下一個焦慮層次，如此漸進直到通過最後一個焦慮層次。（見培訓教材《中學生心理健康與心理咨詢》） 三、案例分析 1、案例簡述 盧某：男，初一學生，性格非常內向，成績很好。在學校，從不敢回答問題，不敢和同學交往，靦腆得像一個小女孩，經常孤獨地待在自己的座位上，有一次在作文中透露了自己的心聲，說自己很想和同學們一起玩，也很想站起來大聲回答老師的問題，但是心裡總有一個聲音在制止他，於是，他總是選擇了逃避，不敢去做，以至於後來做什麼事都不主動，心中總有一個恐懼的陰影。 2、矯治方法 說實話，在參加培訓之前，我主要是通過和他談心的方法，來做他的思想工作，講了一些不要怕的大道理，說得他點頭點腦，可以效果不明顯，還是不敢主動回答問題。自從參加了國培計劃的初中心理學培訓，我才發現自己以前的辦法不靈的原因，那就是沒有找到病因。於是，我參照以上兩本教材的理論，對其進行了系統脫敏的矯治。 具體步驟： ⑴排列出焦慮的等級層次表 依照培訓教材上的做法，先制定出關於交往恐懼的等級層次表格，通過對照檢測，發現盧某屬於高度偏極高度焦慮。表格如下： 序號 事件 程度 1 在家裡，一個人安安靜靜的。 0 2 在上學的路上，開始擔心，一始胡思亂想。 15 3 坐在座位，總是擔心別人會怎麼和我說話，我該怎麼說 30 4 有同學找我借東西，我臉紅了。 40 5 同學叫我去玩，我變得很緊張，不敢去。 55 6 上課了，我坐在位置上不敢看老師，生怕老師提我的問題。 70 7 老師叫我回答問題，我極其緊張，頭上在冒汗，手不自然地揉搓著 90 8 課後，想著自己的表現，更加痛恨自己，不停地責怪自己。 95 9 被班主任叫出來談話，不敢做聲，情願去死 100 ⑵進行放鬆訓練 找到病因，於是開展第二步的行動，進行放鬆訓練。我把盧某叫到辦公室，告訴他，他的這種種行為是由於過份緊張所致，因此，要不斷地放鬆自己的情緒，並教他如何放鬆自己。按照培訓教材上的方法來教導他，具體方法如下： 1．右手用力握拳，體會緊張感；放鬆，再體會放鬆感。重復。 2．左手用力握拳，體會；放鬆，再體會。重復。 3．彎曲右前臂，收縮二頭肌；放鬆，體會。重復。 4．彎曲左前臂，收縮二頭肌；放鬆，體會。重復。 5．鎖眉，收縮前額肌肉，放鬆。重復。閉緊眼，放鬆。重復。咬緊牙，放鬆。重復。上下齶緊張，放鬆；舌頭頂緊上齶，放鬆。重復。閉緊雙唇，放鬆。重復。 6．頭盡量向後倒，頸部緊張，放鬆。下巴盡量抵住胸部，體驗喉部與頸背的緊張，放鬆。重復。 7．聳肩，頭盡量往下縮，放鬆。重復。深吸氣，同時弓起背，屏住氣保持緊張；放鬆胸部，緩慢呼氣，重復。 8．收縮腹部肌肉，綳緊，像被強力沖擊般的緊縮。放鬆，重復。 9．將右臀和右大腿肌肉拉緊，放鬆。重復。 10．右小腿：將右腳板往身體方向拉，緊縮右小腿肌肉。放鬆。重復。 11．右足：盡量捲曲右腳趾及腳板。放鬆。重復。 12．將左臀和左大腿肌肉拉緊，放鬆。重復。 13．左小腿：將左腳板往身體方向拉，緊縮左小腿肌肉。 14．左足：盡量捲曲左腳趾及腳板。放鬆。重復。 15．做完後，深呼吸三次，將注意力集中於整個呼吸過程（即「意守」）。讓鬆弛加深的感覺傳遍全身，享受鬆弛舒適的感覺。在呼吸和放鬆的過程中，可使用一些提示語。如：我是鬆弛而平靜的，拋去緊張一一我感到舒適和輕松，肌肉鬆弛柔軟了，讓緊張消融、離去，離去! 16.注意全身各部位肌肉，看是否還有緊張的部位；如果有，再通過意守呼吸的方式，將放鬆感引向緊張部位。 17.恢復到正常呼吸狀態，睜開眼睛，結束。 做完之後，他對我說謝謝，從這里我看到了效果，於是叮囑他每天都要做1 —2 次，每次20 分鍾。 ⑶進入系統脫敏過程 現在系統脫敏在這里不太適合，我主要採用的想像系統脫敏法。 讓學生閉上眼睛，按照上表所列的焦慮等級，讓學生來認真聽我的描述並想像，一個層級一個層級地想像，當自己感到焦慮不安時，馬上進行放鬆，依此類推，不斷地想像，放鬆，再想像是，再放鬆。在想像中去體驗那種焦慮，同時在想像中去應付它，久而久之，則會習慣這種種的焦慮，也就會找到應對的辦法。直到不再焦慮為止。 小結：通過一段時間（近三個月）的訓練，盧某的狀況明顯好轉，先是臉上有了笑容，我覺得這應該是自信的一種表現，後來，在小范圍內和同學交往，有了幾位可以談得來的同學，學習更加穩定了。當然，還有一個問題沒有解決，那就是和班主任談心，還有點局促不安，不過，我相信，隨著訓練的進步加深，這個問題應該可以很快克服的。 GLPUZ%-3 7chlqvzEJNSX!( 15a fjotxCGLQUZ& -38c hmqvAEJOSX$ (16 afkotxCH LQVZ&+38d hmrvAFJOTX$) 16bfk ptyCH MQV#&+4 8dimrwAFKOTY$) 26bg kptyDH MRV#*+49 dinrwB FKPTY%)27 bglpu yDIMRW#*0 49ei nswBGKPUY%-27cglp uzDINRW!*05 9ejnsxBGLPUZ%-3 7chlq uzEINSW!(0 5aej osxCGLQU Z&- 38chlq vzEJNSX!(15 afjotxCH LQVZ&+38ch mqvAEJOSX$( 16af kotyCH MQV#&+4 8dh mrvA FJOTX$)1 6bfk ptyDHMRV#*+48di mrwAFK OTY$ )26b gkp uyDIMRW #*049di nrwBFKPTY%) 27b glpuzDINRW !*049ei nswBGKPUY%-27cglq uzEINSW!(0 59ej nsxB GLPUZ%-3 7chlqvzEJNSX!( 05a ejosxCGLQUZ& -38c hmq vAEJOSX$(15 afjotxCH LQVZ&+38d hmr vAFJOTX$( 16afk otyCHMQV#&+4 8dimrwAFKOTY$)1 6bfk ptyDHMRV#* +49di nrwBFKP TY$)2 6bgk puyDI MRW#*04 9einswBGKPUY%)27 bglpu zDINRW!*059 ejnsxBGLPUY%-2 7cglq uzEINSW!(0 5aej osxCGLPU Z%-37c hlqvzEJNSX!(1 5afj otxCHLQU Z&-38 chmqvAEJOSX$(1 6afko tyCHLQV Z&+38 dhmrvAFJ OTX$ )16 bfkptyDH MQV#&+48di mrwAFK OTY$ )26b gkp uyDHMRV#*+49din rwBFKPTY%)2 7bgl puzDI MRW#*04 9einswBGKPUY%-27c glquzDINRW !*059ej nsxBGLPU Z%-37c hlqvzEINSW!( 05a ejosxCGLQUZ&- 38c hmqvzEJNSX!( 15a fjotxCHL QVZ&+3 8dh mrvAEJOSX$( 16a fkotyCH MQV#&+48di mrvAFJ OTX$ )16 bfkpt yDHMRV#*+4 9din rwAFKOTY$)2 6bgk puyD LPUZ%-3 7chlqvzEJNSX!( 15afj otxCHL QUZ&- 38ch mqvAEJOSX$( 16afk otyCHL QVZ&+3 8dh mrvA FJOTX$)1 6bfk ptyCHMQV #&+48 di mrwAFKOTY$) 26b gkpuyDH MRV#*+4 9din rwBFKPTY%)27 bglp uyDIMRW #*049 einswBGKPUY%-27cgl quzDINRW!*0 59ejns xBGLPUZ%- 37chl quzEINSW!( 05aej osxCGL QUZ&- 38ch mqvzEJNSX!( 15afj otxCHL QVZ&+3 8dh mqvAEJOSX$( 16af kotyCH MQV#&+4 8dimrvAFJ OTX$ )16 bfkptyDH MRV#*+4 9dimrwAFKOTY$)2 6bgk puyDI MRW#*04 9ein rwBFKPTY%)2 7bglp uzDINRW!*05 9einswB GKPUY%-27cglquzEINSW! 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